紫杉醇治疗药物监测研究进展

摘要：本文检索中文和英文数据库,查阅相关文献,对近年来紫杉醇的血药浓度监测研究进展进行归纳和总结,旨在为临床制定紫杉醇的个体化给药方案,提高其疗效和安全性提供参考。紫杉醇的疗效和不良反应与其血药浓度相关,应在临床治疗过程中进行治疗药物监测,实现个体化治疗,提高疗效和减少不良反应。     

治疗药物监测在临床药学中的应用

治疗药物监测是一门新的应用性边缘学科,是指导药物个体化治疗的关键,在临床药学工作中起着越来越重要的作用.本文对治疗药物监测的概念,特点、步骤、监测技术以及进展等方面进行了介绍,并着重介绍了治疗药物监测在个体化用药以及临床药学工作中的应用.     

抗菌药物静脉滴注给药方案的设计原理和方法

目的设计抗菌药物静脉滴注给药方案。方法依据药物动力学和抗菌药物药效动力学原理，采用文献报道相关参数设计阿米卡星、环丙沙星和青霉素G静脉滴注给药方案。结果铜绿假单胞菌呼吸道感染患者给予阿米卡星380．64mg，静脉滴注速率33滴／min，每天给药1次；铜绿假单胞菌感染患者给予环丙沙星311．85mg，静脉滴注速率52滴／min，14h后给予第二剂量；化脓性链球菌感染患者给予青霉素G480万U，静脉滴注速率33滴／min，给药时间间隔12h。结论依据药物动力学和抗菌药物药效动力学原理，结合相关试验数据，可以设计静脉滴注给药方案。     

血药浓度—时间曲线下面积的三种求法的比较实验研究

在现代药物动力学的研究中,血药浓度-时间曲线下面积(简称药-时曲线下面积,简写 Auc)是药物体内的一个重要参数,该面积代表一次服药后某时间内的药物吸收总量,而且可利用来计算药物的生物利用度。所以药剂人员掌握 Auc 的求算方法是很必要。根据国内外报道,Auc 的求算方法有测面仪法(求积仪法)、剪裁称重法、梯形法、抛物线法(Simpson)和样条法(Spline     

我院治疗药物监测的开展与结果分析

目的：通过对我院2000年91例治疗药物检测的结果分析，统计检测结果的合格率情况，以期对其它医院提供参考。方法：对我院现开展的氨茶碱，地高辛等检测项目的结果用百分数和平均浓度进行统计，结果：氨茶碱在正常范围的百分数为25．0％，地高辛为50％，结论：我院现开展的治疗药物检测结果不在治疗范围内的所占比例较大。     

新型抗癫痫药物的治疗药物监测研究进展

目的:了解我国新型抗癫痫药物的治疗药物监测(TDM)研究进展。方法:查阅近年来国内外相关文献,就我国已上市的新型抗癫痫药物进行TDM的必要性、方法及样本选择、特点及联合用药的研究进行归纳和总结。结果:抗癫痫药物有必要进行TDM。拉莫三嗪由于受到基因多态性和患者年龄、肾功能以及是否妊娠的影响,建议进行TDM,血药浓度的参考范围为3～14 mg/L;奥卡西平和托吡酯受到与其他酶诱导剂联用以及肾功能不全、儿童、妊娠期妇女等人群的影响,建议进行TDM,血药浓度的参考范围分别为3～35 mg/L和5～20 mg/L;左乙拉西坦受到儿童、妊娠期妇女、老年人、肾功能不全等人群影响,建议进行TDM,血药浓度的参考范围为12～46 mg/L;加巴喷丁和普瑞巴林更多用于神经痛的治疗,在临床上已较少进行TDM。TDM的方法有免疫法和色谱分析法,其中免疫法易被类似结构化合物干扰,而色谱分析法具有较高的特异性和灵敏度。结论:大部分新型抗癫痫药物在临床使用时可通过TDM及时调整并优化给药方案,降低不良反应发生率,使患者得到更安全、合理的药物治疗。     

某院六种治疗药物血清药物浓度监测情况分析

目的 调查分析某院6种治疗药物的血清药物浓度监测情况,探讨血清药物浓度监测的临床价值,促进临床个体化治疗。方法收集某院2020年1月～2020年6月共243份血清药物浓度监测结果并统计分析。结果 243份样本中丙戊酸钠送检样本最多,占比34.16%;卡马西平样本有88.89%控制在有效血清药物浓度范围内;地高辛样本有83.33%血清药物浓度偏低;万古霉素样本有53.82%谷浓度在正常参考值范围内,环孢素样本有47.62%谷浓度100～200 ng/ml;监测甲氨蝶呤大剂量冲击疗法后24 h、48 h、72 h血清药物浓度,有28例延迟排泄。结论 某院的血清治疗药物监测需提高送检样本量,加强动态监测,从而减少药物毒性反应,提高疗效。     

9种治疗药物监测结果分析

目的:分析9种药物血药浓度监测结果,为临床合理用药提供参考。方法:分别采用 FPIA 法、ELISA 法和 UV 法测定9种药物的血药浓度,对7757例患者31423例次血药浓度监测结果进行比较分析。结果:9种药物31423例次血药浓度监测结果在治疗窗浓度范围内的25221例次,占总数的80.3%,小于治疗窗浓度范围的3033例次,占总数的9.6%,大于治疗窗浓度范围的3169例次,占总数的10.1%。结论:治疗药物监测能为临床合理用药提供客观的依据。     

开展中药个体化用药与治疗药物监测的现状及探讨

目的：对中药个体化用药及治疗药物监测进行初步探讨,为相关研究的开展提供一定的参考依据。方法：对中药临床用药及安全性现状进行分析,并充分借鉴中医药理论及现代系统生物学研究成果,开展中药个体化用药与治疗药物监测研究。将因证选方-因证选药-因证选炮制品三者有机结合,完成个体化用药;同时,以易失阴亡阳的虚证、重证、危证、急证以及毒性较大、作用剧烈的方药为主要对象,采用中医临床证法、血药浓度法、生命体征及生化指标法、基因蛋白组学指标法、代谢组学/血液小分子物质变化指标法,开展治疗药物监测。结果与结论：中药个体化用药与治疗药物监测研究符合中医药理论及现代研究成果,但需要进一步、深入开展大量研究工作。     

我院3681例次治疗药物监测结果分析

目的 分析评估我院治疗药物监测现状,探讨可能存在的不足和改进措施,精准提升其临床服务能力。方法 收集我院2020年全年开展的6种治疗药物监测结果,对照相关临床指南对数据进行回顾性统计分析并总结归纳。结果 我院2020年3681例次血药浓度监测的结果分析显示,6种治疗药物的血药浓度个体差异较大,处于安全有效浓度的比例介于48.49%～61.86%之间。结论 目前我院尚有较大比例患者的稳态血药浓度超出指南推荐的安全有效范围。临床医师仍需给予更多重视,要求患者定期监测并参考临床药师建议,及时调整用药方案,保障患者用药安全有效。     

治疗药物监测的研究进展

本文从临床开展治疗药物监测药物种类的变化、分析监测方法技术和交叉学科的发展等多个方面阐述了近年来治疗药物监测学科的研究进展。液质联用和免疫检测法是临床常用方法,准确、快速、经济的检测方法是未来技术发展的重点,药物基因组学、游离药物浓度监测技术和群体药动学（PPK）将成为未来治疗药物监测领域重要的发展方向。     

抗肿瘤药物的治疗监测

大多数抗肿瘤药具有治疗指数低、毒性大、药动学参数个体差异大的特性，临床需进行治疗药物监测，以达到个体化给药。但治疗药物监测最基本的条件——量效关系，对大多数肿瘤药而言只是量毒关系，基于提高临床疗效的治疗药物监测除少数药物外目前尚不可行。     

治疗药物监测与临床安全用药

治疗药物监测(TDM)的目的是促进药物个体化治疗。本文通过多年的TDM实践,总结了药物剂量-血药浓度-疗效和不良反应之间的相关性,并重点举例说明TDM对各种常用药物安全应用的重要性,呼吁临床检验师、药师和医师的密切合作,运用多学科知识将TDM推向更高水平,使药物不良反应得到早期警示,以提高药物治疗的有效性和安全性。     

7种药物有效血药浓度参考范围的探讨

目的:探讨7种药物的有效血药浓度参考范围。方法:通过咨询已经开展治疗药物监测(TDM)医院的工作人员,查询药品说明书,出版的书籍及检索相关文献,分析能够达到药物治疗目的的最低有效浓度和出现中毒反应的最小中毒浓度,作为临床TDM值的参考范围。结果:初步确定了万古霉素、卡马西平、丙戊酸钠、地高辛、环孢素、他克莫司和吗替麦考酚酯TDM监测指标及其参考范围。结论:药物TDM监测指标参考值可以为临床药师提供参考,给临床医师个体化用药提供了药物调整剂量的依据,确保药物疗效。     

治疗药物监测

<正>治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)是近代临床药物治疗学重大进展之一。目前 TDM已发展成为专门的学科,有关治疗药物监测的杂志、专著和论文逐年增多。国际治疗药物监测和临床毒理学会每两年都要召开一次国际会议,2005 年4月将在美国召开第9届大会。药物监测的范围     

治疗药物监测

治疗药物监测(therapeutic drug monitoring，TDM)是临床药理学重要研究内容之一，主要通过采用灵敏的现代分析测试手段来定量分析患者血液样本中的药物及其代谢产物的浓度，探讨血药浓度与药物疗效、毒性之间的关系，以确定药物有效浓度及毒性浓度之间的范围，并可根据药代动力学公式来计算最佳的治疗剂量，做到用药个体化，指导临床合理用药一由于机体存在着个体差异，即使用同一种药物、     

对治疗药物监测工作的思考和建议

治疗药物监测(TDM)在我国的发展已经有近30年,监测的技术、方法、药物类别等已有很大发展,其为临床治疗提供的价值也逐渐被认可。为契合近年来的医疗改革精神,推动TDM工作进一步发展,为临床治疗提供更多的支持与帮助,在总结TDM工作已有成绩和经验的基础上,有以下的思考和建议。     

应用OriginPro 7.5软件计算药-时曲线下面积

血药浓度-时间曲线下面积(Area under the C-t curve,AUC)是评估药物进入生物体内量的多少的一个重要指标。AUC的计算是药物生物利用度测定的主要内容,一般多采用手工计算梯形面积法,较为繁琐。本文介绍一种应用OriginPro 7.5软件绘制血药浓度-时间曲线图并同时计算     

应用OriginPro7．5软件计算药-时曲线下面积

血药浓度一时间曲线下面积（Area under the C-tcurve．AUC）是评估药物进入生物体内量的多少的一个重要指标。AUC的计算是药物生物利用度测定的主要内容”[1-3],一般多采用手工计算梯形面积法,较为繁琐。本文介绍一种应用OriginPro7．5软件绘制血药浓度一时间曲线图并同时计算AUC的方法,具有简单、快速、直观和方便的特点。