慢性阻塞性肺病合并肺部感染患者IL-6、IL-8、TNF—α测定的临床意义

目的　探讨老年慢性阻塞性肺病 (COPD)患者合并肺部感染时外周血细胞因子的白细胞介素6 (IL- 6 )、白细胞介素 8(IL- 8)、肿瘤坏死因子 (TNF-α)的变化 ,及其与感染的相互关系。方法　采用放射免疫法检测 IL- 6、IL- 8,酶联免疫吸附试验法检测 TNF-α水平。分别检测了 3 1例正常人 (A组 ) ,47例老年 COPD合并肺部感染急性期 (B组 ) ,3 5例老年 COPD合并肺部感染好转期 (C组 )患者外周血 IL- 6、IL- 8和 TNF- α的水平。结果　B组的血 IL- 6及 IL- 8的水平明显高于 A组 (P <0 .0 1 ) ,而 C组 IL- 6、IL8水平高于 A组 ,低于 B组 (P <0 .0 5 ) ;B组的 TNF- α水平最高 ,C组次之 ,分别与 A组比较均有显著统计学意义 (P <0 .0 1 ) ,B组与 C组比较 ,也有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　细胞因子 IL- 6、IL8、TNF- α水平与老年 COPD合并肺部感染的严重程度有关 ,并且三者之间呈正相关 ,对其监测有利于疾病的分期 ,可作为观察疗效和判断预后的可靠指标。     

慢性阻塞性肺病合并肺部感染患者IL-6、IL-8、TNF-α测定的临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者合并肺部感染时外周血细胞因子的白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化,及其与感染的相互关系.方法采用放射免疫法检测IL-6、IL-8,酶联免疫吸附试验法检测TNF-α水平.分别检测了31例正常人(A组),47例老年COPD合并肺部感染急性期(B组),35例老年COPD合并肺部感染好转期(C组)患者外周血IL-6、IL-8和TNF-α的水平.结果B组的血IL-6及IL-8的水平明显高于A组(P＜0.01),而C组IL-6、IL8水平高于A组,低于B组(P＜0.05);B组的TNF-α水平最高,C组次之,分别与A组比较均有显著统计学意义(P＜0.01),B组与C组比较,也有显著差异(P＜0.05).结论细胞因子IL-6、IL8、TNF-α水平与老年COPD合并肺部感染的严重程度有关,并且三者之间呈正相关,对其监测有利于疾病的分期,可作为观察疗效和判断预后的可靠指标.     

烧伤患者外周血单个核细胞TLR2和TLR4表达的变化

目的观察烧伤患者外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4表达的变化。方法选取深II度以上烧伤30%~50%TBSA烧伤患者23例,伤后48 h取外周血20 mL,同时抽取健康献血者(设为对照组)12例,外周血20 mL。常规方法分离出单个核细胞,用异硫氢酸荧光素(FITC)标记的小鼠抗人TLR2抗体和藻红蛋白(PE)标记的小鼠抗人TLR4抗体对外周血单个核细胞进行免疫染色,流式细胞仪(FCM)测定FITC、PE阳性细胞率及其平均荧光强度(MFI)。结果烧伤后48 h,患者外周血单个核细胞TLR2-FITC阳性细胞数量上升,为(57.57±18.56)%,与对照组的(26.32±10.31)%相比,P<0.05;细胞表面TLR2-FITC荧光强度下降,TLR2-FITC MFI为58.5±18.76,低于对照组(69.79±23.42);TLR4-PE阳性率为(29.84±13.28)%,与对照组的(12.75±5.18)%相比,P<0.05;TLR4-PE MFI减弱,与对照组相比,P<0.05。结论烧伤患者外周血单个核细胞TLR2/4阳性数量均升高,而TLR2/4表达强度降低。     

pDC、TLR7、TLR9在原发性干燥综合征患者唇腺组织中的表达

目的 检测浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cell,pDC),Toll样受体7(Toll-like receptor 7,TLR 7),Toll样受体9(Toll-like receptor 9,TLR 9)在原发性干燥综合征患者唇腺组织中的表达情况。 方法 采用免疫组织化学法检测2018年1月—2019年12月昆明医科大学第二附属医院风湿免疫科门诊及住院部25例确诊为原发性干燥综合征的女性患者唇腺组织中pDC特异性抗原CD123及TLR7、TLR9的表达,在低倍镜下(10×20)随机选取4个视野利用Image-Pro Plus 6.0软件和SPSS 17.0软件进行统计分析。 结果 pSS患者唇腺组织中可见pDC、TLR7、TLR9阳性细胞主要分布于主要分布于腺泡、腺导管上皮细胞、淋巴细胞浸润灶。CD123+ pDC表达(3.47±0.26)%高于正常对照组(2.36±0.15)%;TLR7(2.06±0.37)%高于正常对照组(0.14±0.05)%;TLR9(1.80±0.26)%高于正常对照组(0.84±0.08)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 pDC、TLR 7、TLR 9在pSS患者的唇腺组织(腺导管和腺泡的上皮细胞)及淋巴细胞浸润灶内高表达。      

溃疡性结肠炎患者外周血单个核细胞TLR4的表达及其与TNF-α和IL-6的相关性

目的 分析溃疡性结肠炎患者外周血单个核细胞Toll样受体4(TLR4)的表达及其与血清TNF-α和IL-6浓度的相关性,初步探讨TLR4在溃疡性结肠炎发病中的作用.方法 采用实时荧光定量PCR方法检测60例溃疡性结肠炎患者外周血单个核细胞内TLR4 mRNA的水平,并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清T...     

缺血性脑卒中患者TLR2 TLR4与血小板神经功能的关系

目的 探究缺血性脑卒中患者外周血单核细胞(PBMC)中Toll样受体(TLR)2、TLR4表达水平与血小板活化及神经功能的关系。方法 选取2017年5月至2020年6月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的134例缺血性脑卒中患者为研究对象(研究组),同期140例健康体检者为对照(对照组),收集两组对象一般资料。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测两组对象PBMC中TLR2、TLR4 mRNA水平;利用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组对象血浆中血小板活化因子(PAF)、血小板活化标志物α颗粒膜糖蛋白140(GMP-140)、β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板第4因子(PF4)水平;采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分评估研究组患者神经功能;Spearman分析研究组患者PBMC中TLR2、TLR4与糖尿病史、高血压史的相关性;Pearson分析研究组患者PBMC中TLR2、TLR4与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,血浆中PAF、GMP-140、β-TG、PF4水平,NIHSS评分的相关性。结果 与对照...     

支气管哮喘患者外周血IL-4､IL-9､IL-21的测定及临床意义

目的:探讨哮喘患者血清细胞因子白细胞介素(interleukin,IL)-4?IL-9?IL-21在支气管哮喘患者中的表达及与哮喘的相关性?方法:选取48例急性发作期?41例缓解期哮喘患者及48例性别和年龄相匹配的健康对照作为研究对象,进行肺功能检查?采用ELISA和实时荧光定量PCR方法,分别从蛋白和基因转录水平测定血清中IL-4?IL-9?IL-21表达和单个核细胞mRNA的表达水平?结果:①急性发作期哮喘患者IL-4?IL-9?IL-21在蛋白和基因水平上均显著高于缓解组,且差异具有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01)? 缓解组血清IL-4?IL-9水平高于对照组 (P < 0.05),并且IL-4?IL-9 mRNA水平显著高于对照组(P < 0.01)?而血清IL-21以及mRNA水平在缓解组与对照组间差异均无统计学意义(P > 0.05)?② 哮喘患者血清IL-9 与IL-4 水平呈正相关(P < 0.05),IL-21 与IL-4,IL-9与IL-21间无明显相关性(P均> 0.05)?血清IL-4?IL-9水平均与患者FEV1%成负相关(P < 0.05),与总IgE水平呈正相关(P < 0.05)?而血清IL-21水平与FEV1%?血清总IgE水平无明显相关性(P > 0.05)?结论:Th2?Th9?cTfh细胞特征细胞因子IL-4?IL-9?IL-21均参与了哮喘发病,检测IL-4和IL-9水平可评估哮喘病情发展状态,指导临床治疗?     

血清PCT、IL-17及Hb水平在老年肺部感染患者中的诊断价值

目的：分析血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-17(IL-17)及血红蛋白（Hb）水平在老年肺部感染患者中的诊断价值。方法：选取2021年6月至2022年10月该院收治的74例老年肺部感染患者,设为研究组,另选取同期50名健康体检者,设为对照组。比较两组PCT、IL-17及Hb水平,不同肺部感染程度患者的血清PCT、IL-17及Hb水平,并采用Pearson相关性分析血清PCT、IL-17及Hb水平与肺部感染程度的相关性;并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析血清PCT、IL-17及Hb水平单项及联合检测诊断老年肺部感染的效能。结果：研究组血清PCT、IL-17水平均高于对照组,Hb水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;重、中度感染患者血清PCT、IL-17水平均高于轻度患者,且重度感染患者高于中度患者,重、中度感染患者Hb水平均低于轻度患者,且重度感染患者低于中度患者,差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析结果显示,血清PCT、IL-17水平与肺部感染程度呈正相关（r>0,P<0.05）,血清Hb水平与肺部感染程度呈负相关（r...     

AML患者治疗前后LDH、IL-2、IL-12水平的变化及临床意义

目的:观察急性髓细胞性白血病(AML)患者化疗前后血中LDHI、L-2与IL-12的水平变化,探讨各指标的临床意义。方法:初次治疗的白血病患者共36例,经DA方案化疗两个疗程后有不同程度缓解26例,测定治疗前后血中LDHI、L-2与IL-12水平,并与对照组相比较。未缓解10例只比较治疗前后的LDH结果。结果:缓解组26例,其中LDH治疗前为(454.3±113.6)U/L,显著高于对照组(96.7±28.6)U/L,治疗后LDH为(211.5±57.6)U/L显著降低;IL-2治疗前为(13.8±11.4)U/L,显著低于对照组(33.6±8.4)pg/ml,治疗后IL-2为(35.4±15.3)U/L显著升高;IL-12治疗前为(19.3±6.5)ng/ml,显著低于对照组(31.3±13.8)U/L,治疗后为(40.2±17.3)ng/ml显著升高。未缓解10例治疗前LDH为(653.2±326.4)U/L,治疗后为(512.3±286.7)U/L,差异无显著性。结论:白血病患者化疗后骨髓示缓解者其LDH较化疗前显著降低,IL-2与IL-1均较化疗前显著升高。     

TLR1､TLR2和TLR6在卵巢癌患者PBMC细胞亚群中的表达和功能初探

目的 :观察TLR1(Toll-like receptors 1)、TLR2和TLR6在卵巢癌患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)亚群中的表达水平,初步探索TLR1、TLR2和TLR6在卵巢癌发生发展中的作用机制。方法 :收集13例卵巢癌患者、13例女性妇科良性疾病患者及13例同期健康体检女性EDTA抗凝外周全血,采用流式细胞仪分别检测3组单核细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、B淋巴细胞中TLR1、TLR2和TLR6表达水平;TLR1、TLR2和TLR6相应配体(Pam3CSK4、HKLM、FSL-1)分别刺激3组PBMC,采用real-time PCR检测PBMC中前炎症细胞因子IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-αm RNA水平。结果:3组细胞亚群中TLR1、TLR2和TLR6均有表达,且主要表达于单核细胞;卵巢癌组单核细胞中TLR1、TLR2、TLR6的表达率分别为69.13%、59.43%、52.99%,显著高于良性疾病组(34.34%、25.32%、15.21%)和健康对照组(36.31%、26.63%、16.43%),差异具有统计学意义(P<0.05);良性疾病组与健康对照组间无显著性差异;3组间CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及B淋巴细胞中TLR1、TLR2、TLR6的表达率无显著性差异;3组经TLR2的配体HKLM刺激24 h后,卵巢癌组IL-1βm RNA表达水平显著高于良性疾病组和健康对照组(F=2.05,P<0.05;F=2.19,P<0.05),良性疾病组与健康对照组无显著差异;卵巢癌组IL-6m RNA表达水平显著高于良性疾病组和健康对照组(F=1.40,P<0.05;F=1.99,P<0.05),良性疾病组与健康对照组无显著差异;3组间IL-8及TNF-αm RNA表达水平无显著性差异。3组经TLR6配体FSL-1刺激24 h后,卵巢癌组IL-6 m RNA表达水平显著高于良性疾病组和健康对照组(F=1.30,P<0.05;F=1.69,P<0.05),良性疾病组与健康对照组间无显著性差异;3组间IL-1β、IL-8及TNF-αm RNA表达水平无显著性差异。TLR1配体Pam3CSK4刺激24 h后,3组间IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-αm RNA表达水平无显著差异。结论:卵巢癌患者单核细胞中高表达的TLR1、TLR2、TLR6介导的前炎症细胞因子的上调,在卵巢癌炎症微环境的形成和维持中发挥重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆NLRP3、IL-1β、 IL-18 水平及其临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆Nod 样受体蛋白-3（NLRP3）、IL-1β、 IL-18 水平的变化及其临床意义。方法 选择中南大学湘雅医学院附属海口医院住院COPD 急性加重期患 者50 例作为急性加重期组,COPD 稳定期患者49 例作为稳定期组,选取同期在该院健康体检中心健康体检 者40 例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测3 组患者血浆NLRP3、IL-1β、IL-18 水平。采用便携式肺 功能仪测定3 组研究对象的肺功能。Pearson 相关性分析COPD 患者血浆NLRP3 水平与其肺功能、IL-1β、 IL-18 水平的相关性。结果 3 组患者血浆NLRP3、IL-1β、IL-18 水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）; 且急性加重期组与稳定期组患者血浆NLRP3、IL-1β、IL-18 水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）。 3 组患者肺功能指标呼气流量峰值（PEF%）、第1 秒最大呼气量（FEV1%）、25% 肺活量时用力呼气量占正常 预计值百分比（V25%）、50% 肺活量时用力呼气量占正常预计值百分比（V50%）及75% 肺活量时用力呼气 量占正常预计值百分比（V75%）比较,差异有统计学意义（P <0.05）;且急性加重期组与稳定期组患者上述 肺功能指标比较,差异有统计学意义（P <0.05）。Pearson 相关性分析显示,COPD 患者血浆NLRP3 水平与 肺功能指标PEF%、FEV1%、V25%、V50%、V75% 呈负相关（P <0.05）,与血浆IL-1β、IL-18 呈正相关（P <0.05）。 结论 COPD 患者血浆NLRP3 水平升高,与肺功能及炎症指标IL-1β、IL-18 有相关性,NLRP3 可能是评 价COPD 病情的有效指标。     

血清肿瘤坏死因子和细胞间粘附分子在COPD患者肺部感染中的意义

目的：探讨肿瘤坏死因子－a(TNF-a)和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在慢性阻塞性肺病（COPD）发病机制中的作用。方法采用放射免疫法检测38例COPD患血清TNF-a和ICAM－1水平，并以30例例健康人作为对照。结果：在COPD急性感染期，患血清TNF-a和ICAM－1水平显高于感染控制期和健康对照组（P＜0．01）；而且重症感染患血清TNF-a和ICAM－1水平显高于轻症患（P＜0．05）。结论：TNF-a和ICAM－参与了COPD肺部感染的发病过程，并可作为COPD患判断病情的一项感染监测指标。     

COPD患者急性发作期血清TNF-α、IL-6、IL-8变化及意义

目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)在慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期的作用及临床意义.方法:COPD患者68例,用放射免疫分析法(RIA)测定其血清TNF-α、IL-6、IL-8水平.结果:COPD急性发作期非呼吸衰竭组、呼吸衰竭组血清TNF-α、IL-8水平明显增高,且与病情严重程度呈正相关;呼吸衰竭组血清IL-6水平虽高于缓解组,但明显低于非呼吸衰竭组.结论:TNF-α、IL-6、IL-8参与了COPD患者的炎症过程,其血清水平有助于对COPD急性发作期患者病情及预后监测.     

慢性阻塞性肺病患者IL-4、IL-13以及ADRβ_2基因多态性的检测

目的:探讨白介素-4(IL-4)、白介素-13(IL-13)以及β2肾上腺素能受体(ADRβ2)基因多态性与我国汉族慢性阻塞性肺病(COPD)发生之间的相关性。方法:本研究采用病例对照性研究,通过聚合酶链反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测106例COPD患者和72例健康对照者IL-4[-589C/T、-33C/T、可变数目串联重复序列(VNTR)]、IL-13(-1111C/T、-2044G/A)以及ADRβ2(-46A/G及-79C/G)的基因多态性,同时以Taq-Man等位基因识别技术检测单倍型频率、基因型以及等位基因频率。结果:COPD组与对照组的ADRβ2-79C/G基因型的频率分布存在显著性差异(P=0.002)。同时,2组间单倍型基因频率(IL4-589C/T:ADRβ2-79C/G以及IL4VNTR:ADRβ2-79C/G)也存在显著性差异(P值分别为0.033与0.001)。结论:ADRβ2-79C/G基因多态性及单倍型可能参与COPD的发病机制。     

系统性红斑狼疮病人外周血髓样树突状细胞TLR2和TLR4表达情况及其临床意义研究

目的：检测系统性红斑狼疮(SLE)病人外周血中髓样树突状细胞(mDC)表面Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)的表达情况及血清白细胞介素(IL)-10、IL-17A表达水平,探讨其在SLE发病机制中的作用及临床意义。方法：纳入SLE病人54例作为研究对象,根据SLEDAI-2000将SLE病人分为稳定组和活动组,同时选取本院30例健康志愿者作为对照组,应用流式细胞术检测SLE病人及健康志愿者外周血中mDC表面TLR2、TLR4的表达情况,并用ELISA法检测SLE病人及健康志愿者血清中IL-10、IL-17A的表达水平。结果：活动组SLE病人mDC-TLR2表达率高于稳定组、对照组(P<0.01),mDC-TLR4表达率高于对照组(P<0.01)。SLE病人血清中IL-10、IL-17A表达水平均高于对照组(P<0.01)。mDC-TLR2表达与抗Sm抗体呈正相关(P<0.05),与血清IgG、24 h尿蛋白定量呈负相关(P<0.05);mDC-TLR4表达与血小板计数呈正相关(P<0.05)。结论：SLE活动组病人mDC-TL...     

COPD急性发作期患者外周血IL-35、hs-CRP检测及临床意义

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者外周血IL-35、hs-CRP水平,并探讨其临床意义。 方法 80例COPD患者分为急性发作期组(A组,n=49)和稳定期组(B组,n=31),同期健康体检者25名为对照者(C组,n=25)。ELISA法检测3组外周血清IL-35表达;检测3组外周血清hs-CRP。 结果COPD患者B组、A组外周血清IL-35表达水平分别为(4.171±1.339)ng/ml、(3.480±1.790)ng/ml,与对照组[(5.194±1.595)ng/ml]相比,差异有统计学意义(P<0.05);B组与A组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者血清hs-CRP水平[(61.143±30.024)mg/L]明显高于B组和C组[(12.161±4.495mg/L、(1.075±0.855)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。A组外周血清IL-35与hs-CRP呈负相关性(r=-0.349,P=0.014),B组无负相关(r=-0.237,P=0.199)。 结论 AECOPD患者外周血清IL-35低表达及hs-CRP高表达,两者联合检测可作为临床诊断AECOPD的辅助指标。     

老年COPD患者并发肺部感染的影响因素及预防对策

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者并发肺部感染的影响因素,并探讨预防对策。方法回顾性分析我院呼吸科于2011年5月~2013年5月收治的1 105例老年COPD患者,按照其肺部感染发生情况分为感染组（n=117）及未感染组（n=988）,对比两组患者一般资料,分析影响因素,并对感染组患者进行病原学分析,探讨预防对策。结果 1 105例患者中共发现117例并发肺部感染,发生率10.6%;多因素回归分析发现,有糖尿病史、行机械通气、长期使用激素、长期使用抗菌药物及Ⅱ型呼吸衰竭是影响老年COPD患者并发肺部感染的独立危险因素（P〈0.05）;感染菌中主要革兰阴性菌对碳青霉烯类、内酰胺/酶抑制剂类抗菌药物可维持较好的药物敏感性;主要革兰阳性菌对万古霉素维持较好的药敏性。结论上述因素对老年COPD患者肺部感染的发生具有明显影响,应采取推广有效排痰方法、规范抗菌药物的应用、遵守无菌原则、实施营养支持等方法,改善患者免疫功能,降低其感染发生率,以保证患者的生活质量和生存预期。