低温等离子与传统扁桃体切除术后创面白膜情况比较

目的 探讨低温等离子扁桃体切除术与传统扁桃体切除术后所形成的白膜有无差异,以及白膜是否可以作为术后创面恢复情况的观察指标。方法 选取2018年10月—2019年10月在山西医科大学附属汾阳医院耳鼻咽喉头颈外科行扁桃体切除术的患者60例,采用随机数字表法分为低温等离子扁桃体切除术组和传统扁桃体切除术组,每组30例。比较两组术后白膜的形成情况、形成时间及脱落时间。实验ICR小鼠30只,所有小鼠两侧口腔黏膜分别采用低温等离子术与传统手术制备创面,获取白膜后制作病理切片,比较两种术式后白膜的病理形态学特征。结果 低温等离子扁桃体切除术组白膜形成情况优于传统扁桃体切除术组（P <0.05）;低温等离子扁桃体切除术组白膜形成时间早于传统扁桃体切除术组（P <0.05）;低温等离子扁桃体切除术组白膜开始脱落、完全脱落时间晚于传统扁桃体切除术组（P <0.05）。小鼠口腔右侧采用低温等离子刀切割后形成的白膜是由变性的胶原蛋白与炎症细胞组成,小鼠口腔左侧采用传统手术刀切割后形成的白膜由浸润的炎症细胞与增生的纤维组织组成。结论 低温等离子扁桃体切除术具有白膜形成早、生长好的优势,有助于患...     

低温等离子刀在成人扁桃体切除术中的临床应用评价

目的 探讨低温等离子刀在成人扁桃体切除术中的临床应用疗效,并对其安全性进行评估.方法 将130例成人慢性扁桃体炎患者(255侧患病扁桃体)分为两组,A组69例(136侧患病扁桃体),B组61例(119侧患病扁桃体).A组患者于全身麻醉下行低温等离子刀扁桃体切除术,B组于全身麻醉下行扁桃体传统剥离术.术中对比两组患者手术时间、术中出血量;术区疼痛评分、伪膜完全形成时间.结果 A组、B组手术时间分别为(19.63±8.32)min、(25.74±12.57)min,差异有统计学意义(P＜0.05);A组、B组术中出血量分别为(5.17±4.29)mL、(8.51±6.63)mL,差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组白膜完全覆盖时间分别为(40.89±10.52)h、(47.63±11.37)h,差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组术后1、2、5 d疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.05),术后7 d疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 低温等离子扁桃体切除术安全、有效、促进患者创面愈合,可广泛应用于临床实践.     

低温等离子刀和双极电凝在儿童扁桃体切除术中的临床疗效分析

儿童扁桃体肥大是耳鼻咽喉科最常见疾病之一。治疗的方法主要是手术切除。低温等离子刀作为一种新的手术器械进入临床应用,为患者提供了一种更安全、痛苦更小的手术选择。现选取我科2011—09-2012—09共75例因扁桃体肥大住院切除扁桃体的患者,其中30例使用低温等离子刀切除扁桃体,其余35例使用双极电凝行扁桃体切除术,进行临床疗效比较,报道如下。     

低温等离子消融术与常规剥离术在扁桃体切除术中疗效的Meta分析

目的系统评价低温等离子消融术与常规剥离术在扁桃体切除术中的临床疗效。方法检索2009—年1月—2014年5月中国学术期刊、万方数据库、中国生物医学文献数据库、OVID、PubMed以及康健循证医学知识库,纳入有关低温等离子消融术和常规剥离术在扁桃体切除术中临床疗效的随机对照试验,对符合纳入标准的文献进行方法学的评价,并用RevMan5.2软件对符合质量标准的随机对照研究进行Meta分析。结果共纳入11个随机对照试验,合计1 061例患者,其中等离子组529例,常规剥离组532例。通过Meta分析表明:等离子组在手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分及恢复正常饮食时间方面均优于常规剥离组,其差异均具有统计学意义(MD=-18.94,95%CI-23.90~-13.98,P<0.01;MD=-34.45,95%CI-39.43~-29.48,P<0.01;MD=-2.11,95%CI-2.23~-1.98,P<0.01;MD=-2.43,95%CI-3.19~-1.66),P<0.01);而在术后疼痛时间及白膜脱落时间上,2组差异均无统计学意义(MD=-0.94,95%Cl-2.24~0.35,P=0.15;MD=1.28,95%CI-0.40~2.97,P=0.13)。结论低温等离子消融术与常规剥离术相比,手术时间短,出血量极少,术后24 h疼痛轻,恢复正常饮食时间短,但在术后疼痛时间及白膜脱落时间方面2组结果相近,低温等离子消融术具有明显的优势,值得在临床中推广应用。     

低温等离子射频消融在扁桃体切除术中的应用

目的:探讨低温等离子扁桃体射频消融术在扁桃体切除术中的应用。方法:80例慢性扁桃体炎患者随机分成试验组与对照组,试组用等离子射频消融刀切除扁桃体,对照组用扁桃体剥离法切除扁桃体。观察两组扁桃体切除时间和术中出血量,术后疼痛程度,假膜脱落时间,术后出血量,术后饮食正常摄入时间情况。结果:试组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻,术后饮食正常摄入时间早,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子扁桃体射频消融术对组织损伤小、出血少,术后疼痛轻、恢复快,有推广价值。     

低温等离子刀与传统剥离法在儿童扁桃体和腺样体切除术的对比研究

治疗儿童扁桃体和腺样体肥大最有效的方法是手术治疗。传统的剥离法切除扁桃体出血多;使用电凝、激光切除时因局部温度较高,对周围组织有一定损伤,术后疼痛加重,恢复时间延长[1]。传统腺样体切除手术是用腺样体切除器或刮匙切除,具有一定的盲目性,切除不彻底、出血多,术后鼻窦炎、分     

低温等离子儿童扁桃体切除术后出血的原因及对策

目的:探讨低温等离子儿童扁桃体切除术后出血的原因,根据出血情况采取相应的处理方法。方法:回顾性分析我科2011年1月~2015年3月应用低温等离子行扁桃体切除术或合并腺样体切除术404例儿童患者资料。结果:404例中,发生术后活动性出血6例,出血率1.49%。其中原发性出血2例,迟发性活动性出血4例。原发性出血原因多为术中未确切处理出血血管;迟发性出血原因多为术后感染。3例经保守治疗出血停止,3例重新全麻插管止血。术后需再次全麻插管止血率7.42‰。结论:儿童扁桃体低温等离子切除术后出血率很低,出血原因多为术中止血不彻底,术后感染。对术后出血儿童根据出血情况,采取保守治疗或全麻插管止血。     

脑状态指数在小儿低温等离子扁桃体切除术全凭静脉麻醉中的应用观察

目的:探讨脑状态指数(CSI)在小儿低温等离子扁桃体切除术中对全凭静脉麻醉深度的监测和调控作用。方法:择期行低温等离子扁桃体切除术的患儿60例,年龄3-7岁,体重12-38kg,ASA I或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为两组(n=30):对照组(Ⅰ组)和观察组(Ⅱ组),两组均行CSI监测。Ⅰ组采用常规麻醉诱导和麻醉维持方法,Ⅱ组通过维持CSI值于50.02±5.01来调整异丙酚的靶浓度值,其余用药同Ⅰ组。观察记录麻醉诱导前(T0)、插管后1min(T1)、放置开口器时(T2)、扁桃体切除时(T3)、手术结束时(T4)、拔管后10min(T5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和CSI,比较两组异丙酚和瑞芬太尼用量,患儿苏醒、拔管、离开复苏室时间及术中知晓、术后躁动等情况。结果:与T0比较,Ⅰ组HR、SBP、DBP在T1、T2、T3、T4时间点明显降低(P<0.05);与T0比较,Ⅱ组HR在T2、T3、T4时间点明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05),在Tl、T5时间点差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组SBP、DBP在各时间点差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组Tl、T2、T3、T4各时点的HR、SBP、DBP、CSI值明显升高,而异丙酚用量较少,苏醒、拔管和离开复苏室时间缩短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿T0、T5时点的HR、SBP、DBP、CSI差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿均无术中知晓,术后躁动等并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过CSI监测为小儿全凭静脉麻醉的麻醉深度提供量化指标,可避免麻醉过深、减少异丙酚用量、缩短复苏时间、防止术中知晓。     

低温等离子消融术行儿童扁桃体减容术

目的：探讨低温等离子消融技术治疗儿童扁桃体肥大的疗效和优越性。方法：局部浸润麻醉下应用低温等离子消融技术行双侧扁桃体减容手术12例,以既往相同病例行传统扁桃体挤切术10例做对照组。结果：所有12例患儿术后均随访1年以上未见扁桃体增生复发,术中出血量极少,平均（2.0±0.5）ml,术后无明显咽异物感等并发症,与对照组比较,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用低温等离子技术治疗儿童扁桃体肥大具有微创、安全、创伤小、出血少,疼痛轻、术后并发症少等优点,值得临床推广应用。     

低温等离子刀扁桃体切除术46例

目的 观察使用低温等离子刀行扁桃体切除术的疗效.方法 根据临床症状及专科体征明确诊断,术前常规检查无手术禁忌证,46例患者在全身麻醉经口腔插管,采用美国杰西Coblato Ⅱ低温等离子消融手术系统行扁桃体切除术.结果 临床症状完全消失,治愈率100%,无1例术后严重并发症.结论 使用低温等离子刀行扁桃体切除术出血少、止血彻底可靠、手术时间短、对邻近组织损伤轻、术后疼痛轻、恢复快及术后并发症少等优点,因此,应用低温等离子刀行扁桃体切除术的效果好.     

低温等离子刀在基层医院扁桃体切除术中的应用

目的 探究低温等离子刀在基层医院扁桃体切除术中的应用。方法 选取2018年1月—2021年12月期间于上栗县人民医院就诊需行扁桃体切除术的患者64例,按手术方式的不同分为2组,其中对照组31例行双极电凝摄扁桃体切除术,观察组33例行低温等离子刀扁桃体切除术,比较2组患者围术期相关指标、术后疼痛以及并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组（P<0.05）,手术时间、恢复正常饮食时间和伪膜脱落时间均短于对照组（P<0.05）。术后1d、3d、5 d观察组的视觉模拟评分量表（visual analogue scale,VAS）评分均低于对照组（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 在扁桃体切除术中,相比双极电凝摄,应用低温等离子刀对减少患者术中出血量、缩短手术时间、减轻术后疼痛、减少并发症发生更具优势,具有临床推广价值。     

低温等离子刀与传统剥离法在儿童扁桃体切除术中应用效果对比分析

目的：探讨分析低温等离子刀与传统剥离法在儿童扁桃体切除术中的应用效果比较。方法随机选取儿童扁桃体切除术患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例。其中观察组给予低温等离子刀切除术,对照组给予传统剥离法切除,对比观察2组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及白膜剥落时间。结果观察组儿童与对照组儿童比较,手术时间短、术中出血量少、术后1周内疼痛程度较轻,疗效对比差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组儿童在术后白膜剥落时间上长于对照组,数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统剥离法比较,低温等离子刀切除法具有手术时间短、出血量少、术后疼痛轻、手术操作简单等优势,但术后白膜脱落时间迟,需避免饮食不当造成继发性出血,是扁桃体切除术的理想治疗方案,值得在临床上推广和普及。     

低温等离子手术系统在儿童扁桃体和腺样体手术中的应用

探讨低温等离子射频手术系统在儿童扁桃体和腺样体手术中的应用和效果.低温等离子手术系统在儿童扁桃体和腺样体手术中的应用具有损伤小、恢复快、术野清晰、安全、有效等特点,具有传统手术无法比拟的优点.     

低温等离子射频辅助下行儿童扁桃体部分切除术的临床价值探讨

目的 着重于探讨低温等离子射频辅助下扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的临床价值.方法 方便选取80例该院2013年2月—2016年5月期间收治的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿进行研究,按照随机数字法分组,因而实验组与对照组各40例.对照组采用扁桃体剥离切除术治疗,实验组采用低温等离子射频辅助下扁桃体部分切除术治疗,比较两组患儿的临床指标、术后疼痛评分与上呼吸道感染情况.结果 实验组术后疼痛评分为(2.1±1.4)分,手术时间为(12.6±4.2)min,术中出血量为(7.5±4.2)mL,住院时间为(3.9±0.7)d,上呼吸道感染率为7.5%,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低温等离子射频辅助下扁桃体部分切除术不惟可降低儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的上呼吸道感染率,也可显著改善其临床指标,同时降低术后疼痛评分,临床应用价值极高.     

低温等离子手术系统在扁桃体手术中的应用体会

目的 探讨低温等离子手术系统在扁桃体手术中的应用和效果.方法 应用低温等离子手术系统于2008年5月至2010年8月诊断慢性扁桃体炎患者的扁桃体手术切除,并与同期入院行传统扁桃体手术切除的病例比较术中出血量、手术时间、术后疼痛程度和术后和创面恢复时间等指标.结果 等离子组病例较传统手术治疗组术中出血量明显减少,术后疼痛轻、手术时间短、进食时间早,但创面恢复慢于对照组.结论 低温等离子手术系统在扁桃体手术中的应用具有损伤小、恢复快、术野清晰、安全、有效等特点,具有传统手术无法比拟的优点.     

儿童扁桃体肿大低温等离子治疗及护理

目的 探讨低温等离子刀切除治疗儿童扁桃体肿大的最佳护理方法.方法 对39例手术患儿实施多项术前、术后针对性护理措施并对护理效果进行分析.结果 39例患儿中31例症状完全消失,8例症状明显改善.结论 针对性的护理措施是对实施低温离子刀切除肿大扁桃体患儿的最佳护理方法.     

用低温等离子刀进行扁桃体切除术的疗效研究

目的 :探讨用低温等离子刀进行扁桃体切除术的临床效果。方法 :对2013年2月~2014年2月期间在我院进行扁桃体切除术的32例患者的临床资料进行回顾性研究。将这32例患者随机分为对照组和观察组,每组各有16例患者。对对照组患者使用传统的扁桃体剥离手术进行治疗,对观察组患者使用低温等离子刀扁桃体切除手术进行治疗。术后,比较两组患者手术的时间、术中的出血量、术后疼痛的时间及术后的再出血率。结果 :术后,对照组患者手术的时间平均为30±3.5分钟,术中的出血量平均为36.1±6.2ml,术后疼痛的时间平均为56±4.2小时,有2例患者在24小时内出现继发性出血症状,术后的再出血率为12.5%。观察组患者手术的时间平均为12±2.5分钟,术中的出血量平均为6±5.4ml,术后疼痛的时间平均为22±5.5小时,术后没有1例患者出现再出血的情况。观察组患者手术的时间、术中的出血量、术后疼痛的时间和术后的再出血率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用低温等离子刀进行扁桃体切除术的疗效显著,患者的康复率高。此手术方法值得在临床上推广使用。     

低温等离子射频扁桃体包膜内部分切除术与剥离切除术治疗慢性扁桃体炎疗效分析

目的:探讨低温等离子射频扁桃体部分切除术在治疗慢性扁桃体炎手术中优势。方法:64例慢性增生性扁桃体炎患者随机分组,采取传统剥离法切除扁桃体和低温等离子射频行包膜内扁桃体部分切除,观察2组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分及随访术后12-18月反复发炎情况。结果:低温等离子射频扁桃体部分切除术组的手术时间、术中出血量、术...