肝癌微波消融研究进展

肝癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,近年来肝癌的发病率和死亡率逐年增高。手术切除是其治疗的首选方法,但由于其发病隐匿,大部分患者临床发现时多为中晚期或由于其严重的心肺肾功能障碍已失去手术机会,同时,肝癌对放化疗不敏感,治疗效果非常有限。上世纪九十年代热消融治疗技术迅速兴起,这是肿瘤非手术治疗的重大进展,热消     

微波凝固消融治疗肝癌研究进展

手术切除是肝脏恶性肿瘤治疗的金标准,然而临床上仅有20%～25%的患者适合手术切除.对于不进行手术切除的肝癌的患者,影像引导下的肿瘤热消融治疗在国内外发展迅速,成为临床肿瘤治疗的重要手段,微波消融作为热消融的一种即利用电磁能将肿瘤加热凝固坏死,本文对近年来肝癌的微波消融研究进展进行综述.     

微波消融联合过继免疫治疗肝癌的临床研究

目的观察微波消融联合树突状细胞疫苗及效应细胞过继免疫治疗肝癌的安全性,研究联合治疗对患者外周血淋巴亚群百分比的影响。方法 10例肝癌(D≤5 cm,≤3个病灶)并乙肝后肝硬化患者接受微波消融联合多种免疫细胞过继治疗纳入联合组,24例符合相同纳入标准的单纯微波治疗患者纳入微波组。免疫治疗3个疗程,分别于微波治疗日、微波治疗11 d后和第100天时开始进行,从患者外周血分离培养树突状细胞(DC)和效应细胞并经表型检测证实。在超声造影引导下,将未成熟DC、细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)和细胞毒性T细胞(CTL)回输到肝内消融区与充血带交界区。在超声引导下,将肿瘤抗原致敏的成熟DC回输到腹股沟淋巴结内,将DC-CIK和CTL回输到右上腹腹腔内。CIK细胞经静脉回输。治疗前及治疗后进行外周血淋巴细胞亚群及细胞因子检测。结果联合组54次细胞回输未出现Ⅱ级以上严重不良反应,随访1年临床及生化指标观察未发现心肺肝肾神经系统毒性及自身免疫反应。联合治疗后1个月,患者外周血CD8+CD28+淋巴细胞亚群百分比较治疗前升高,且显著高于微波组;CD8+CD28-效应细胞亚群百分比较治疗前显著升高;CD4+CD25highTreg细胞百分比较治疗前显著降低并显著低于微波组;CD4+/CD8+比值较治疗前降低并显著低于微波组。联合治疗后6个月时各指标均有回落,仅CD8+CD28+百分比及CD4+/CD8+比值较治疗前及微波组仍有显著差异。讨论微波消融联合树突状细胞和效应细胞过继免疫治疗肝癌是安全的,改善了机体免疫状态,其对临床疗效的影响尚需大样本随机试验长时间随访观察。     

微波消融治疗肝癌的临床研究

目的 观察微波消融治疗肝癌的临床疗效.方法 采用微波治疗系统对20例不能手术的肝癌患者行微波治疗.结果 患者AFP水平下降,无明显肝功能损伤,无明显并发症.结论 微波消融治疗在肝癌的治疗中具有较好的临床疗效.     

肝癌微波消融治疗的研究进展

微波消融是20世纪90年代肿瘤非手术治疗的重大进展。主要利用微波离子加热及偶极子加热的综合效应,故升温效率高、速度快,凝固区组织坏死均匀、彻底。肝癌微波消融治疗具有操作简单、局部热效率高、肿瘤局部灭活彻底、创伤小、并发症少等特点,目前常用微波频率为2450MHz,但在治疗大体积的肿瘤时,915 MHz优势明显。近年来临床常用的微波针以硬质裂隙水冷型最多。部分微波仪可在治疗中进行实时测温。现就微波消融治疗原则、术前准备、引导技术、治疗方法、麻醉方式、疗效评价、适应证及并发症、联合治疗进展等进行综述。     

肝癌微波消融治疗护理体会

原发性肝癌(PLC)是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已超过62.6万/年,居于恶性肿瘤的第5位;死亡率接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第3位.我国是肝炎大国,PLC在我国高发,目前,我国患者数约占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二.     

肝癌的射频消融联合治疗研究进展

肝癌是人类最常见的恶性肿瘤之一.迄今为止,为提高病人生存率及生活质量,手术切除仍为治疗肝癌的最好方法.但由于肿瘤的多中心性,肿物临近肝内大的血管及胆管,并存的肝硬化导致的肝功能不全影响根治性切除.近年来,射频消融(radio frequency ablation,RFA)在治疗肝癌上其安全性和效果取得了令人满意的成果[1],是目前多种肝癌局部微创治疗中较为成熟的一种.最近为了提高疗效又出现了许多射频联合治疗的方式,本文对此作一综述.     

大肝癌微波消融治疗的前景分析

原发性肝癌是全球第5大常见的癌症,占所有恶性肿瘤的5.6%,全球每年新增病例约为56.4万例。肝癌亦是我国癌症中的第2号杀手,全球50%以上的肝癌发生在我国。随着现代医学影像学的发展,肝癌已经能够得到及时正确地诊断,肝癌的治疗效果也较前有了较大提高^[1]。肝癌的有效治疗手段仍以手术切除为主,但是目前肝癌确诊后根治性手术切除率不足25%,特别是直     

微波消融术应用于原发性肝癌的研究进展

据2011年统计资料显示,在全球每年死于原发性肝癌的人数约695,900[1],其中,我国每年大约12～14万人死于肝癌。手术切除是治疗原发性肝癌的主要手段之一,但适合手术者不到30%[2]。自20世纪70年代,介入栓塞治疗成为非手术治疗原发性肝癌的主要手段,但是介入治疗后肿瘤完全坏死率仅在20%～50%[3],5年生存率不到30%[4]。近十年来,随着医学技术和生物医学的发展,原发性肝癌     

微波消融联合血管介入治疗原发性肝癌临床研究

目的观察微波消融联合血管介入治疗原发性肝癌(HCC)的临床疗效。方法 110例患者随机分为两组,对照组55例行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察组55例行TACE联合微波消融(PMCT)治疗。结果观察组有效缓解率74.5%明显大于对照组41.8%(P0.05);随访2年,观察组1、2年生存率均明显高于对照组(P0.01);两组不良反应无明显差异(P0.05)。结论 PMCT+TACE治疗原发性肝癌可显著缓解症状,延长生存期,而不增加毒副反应。     

静脉麻醉在肝癌患者微波消融治疗中的应用

目的观察肝癌患者微波消融治疗时麻醉用药量和镇静深度与年龄的关系。方法以微波消融治疗的109例肝癌患者为研究对象,实施有监测的麻醉看护。按照年龄（60岁）分为老年组和非老年组,采用丙泊酚的静脉麻醉方法,达到满意的清醒镇静/镇痛。记录用药量和镇静程度。结果老年病人用药量和镇静程度低于非老年病人。结论肝癌微波消融治疗时老年患者需要的麻醉药量少,应维持在相对较浅的镇静深度。     

微波消融在肝癌治疗中的应用现状

微波消融属于热消融的一种,热消融中的射频消融在临床应用已很广泛。近年来,微波消融（Microwave ablation,MWA）因其热效率高、热场分布均匀、升温稳定、疗效可靠、可使肿瘤原位完全灭活并最低限度损伤肝组织等优势而越来越受到临床的重视,并逐步得到推广应用,成为肝癌综合治疗的一种重要手段。本文着重从微波消融的原理、在肝癌治疗中的适应证、对肝癌的疗效、及与其他技术的联合应用等方面进行阐述。     

TACE联合微波消融治疗中晚期肝癌的临床疗效分析

目的:对比肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)联合微波消融与单纯TACE对中晚期肝癌生存期和生活质量的影响。方法:收集行TACE治疗的中晚期原发性肝癌患者1 374例,其中749例接受TACE联合微波消融治疗设为观察组,625例接受单独TACE治疗设为对照组,观察比较治疗前后影像学检查及相关血液指标变化,随访两年比较术后不良反应的发生、生存时间及生活质量。结果:治疗后,观察组血清总胆红素、血清结合胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及血清甲胎蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病临床治疗有效率及控制率优于对照组;观察组患者治疗后12个月、18个月及24个月的生存率高于对照组;观察组治疗后24个月的QOL评分高于对照组;两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE联合微波消融治疗中晚期肝癌的疗效优于单纯TACE治疗,利于患者生存率的提高及生活质量的改善。     

CT引导下肝癌微波消融治疗及护理

探讨应用CT引导经皮肝穿刺微波消融肝癌的治疗及护理措施.通过治疗前、中、后的护理,使患者能够积极配合治疗,可提高患者对治疗的耐受力,保证治疗顺利进行,促进治疗后的康复,达到预期的临床效果.     

微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌的可行性探讨

据WHO统计,肝细胞癌在世界范围内是最常见的恶性肿瘤之一。全球每年新发肝癌病例超过100万,中国内地新发病例占比超过55%。根据我国陈孝平^[1]对肝癌大小的分类,直径超过5cm的肝癌为大肝癌,超过10cm的肝癌为巨大肝癌。目前手术切除仍然是肝癌治疗的首选方法,对失去手术机会的肝癌目前尚无公认的满意治疗方法。实际上,在确诊肝癌时,大部分患者已达中晚期,往往失去了手术机会,仅20%的患者适合手术。根据2011版《原发性肝癌诊疗     

微波消融同步联合TACE治疗大肝癌和巨块型肝癌的临床疗效分析

 目的  评价微波消融(microwave ablation,MWA)同步联合经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗大肝癌(直径>5 cm)和巨块型肝癌(直径>10 cm)的安全性和有效性。方法  回顾性分析2013年3月至2014年12月期间在复旦大学附属中山医院行经皮MWA同步联合TACE治疗的65例大肝癌或巨块型肝癌患者(肿瘤直径5~18 cm),治疗程序为先行动脉数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),接着超声引导下行经皮MWA,最后行再次血管造影并选择TACE治疗。结果  同步治疗耐受性好。造影剂外渗3例,经栓塞后消失。术后仅见轻微肝功能受损和血液毒性及少量的胸腔积液,未见脓肿、胆道损伤、肝功能衰竭及其他手术相关的严重并发症。TACE碘油栓塞剂用量平均为8 mL。随访2~21个月,65例患者无疾病进展生存时间为(6.3±1.5)个月,中位生存时间为14个月,6、12及18个月的生存率分别为91.3％、81.5％及48％。2例患者获得II期手术切除。结论  MWA联合同步TACE治疗大肝癌和巨块型肝癌安全、有效,既可扩大消融的适应证,又能减少TACE栓塞剂的用量,是值得推广的肝癌治疗新模式。     

恩度联合微波消融治疗鼠肝癌移植瘤研究

目的 研究恩度联合微波消融治疗小鼠肝癌的效果及其作用机制.方法 将1.0× 107/ml、0.1 mlHepG2肝癌细胞接种到48只荷瘤小鼠的右后腿股部皮下,肿瘤直径约1.5 cm时小鼠随机分成4组.对照组:尾静脉推注0.9％的生理盐水;联合治疗组:尾静脉推注恩度联合微波消融肿瘤;微波消融组:皮下微波消融肿瘤;恩度治疗组:尾静脉推注恩度.对联合治疗组及微波消融组先对皮下肿瘤进行微波消融.治疗第15天每组处死6只荷瘤小鼠,计算抑瘤率,检测血浆VEGF浓度,观察小鼠生存时间.结果 联合治疗组荷瘤小鼠抑瘤率为73.2％,高于其他治疗组(P＜0.05);联合治疗组血浆VEGF水平为(31.64±3.64) pg/ml,低于其他治疗组(P＜0.05),且小鼠生存时间较其他三组延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恩度联合微波消融能更好的发挥抑瘤效应,并能延长小鼠总生存期.     

肝癌的射频消融联合治疗研究进展

肝癌是人类最常见的恶性肿瘤之一。迄今为止,为提高患者生存率及生活质量,手术切除仍为治疗肝癌的最好方法。但由于肿瘤的多中心起源,肿物临近肝内大的血管及胆管,并存的肝硬化导致的肝功能不全影响根治性切除。近年来,射频消融（RFA）在治疗肝癌的安全性及其效果上取得了令人满意的成果,是目前肝癌局部微创治疗中较为成熟的一种。最近,为了提高疗效又出现了许多射频联合治疗的方式,本文对这方面的研究进展做一综述。     

TACE联合微波消融治疗原发性肝癌的效果分析

目的探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(PMCT)治疗原发性肝癌的临床价值。方法根据治疗方法的不同将2012年7月~2015年7月随访资料完整的75例中晚期肝癌患者分为观察组33例及对照组42例,对照组患者单纯采用TACE治疗,观察组则采用TACE联合微波消融治疗,观察手术前后两组血清甲胎蛋白(AFP)水平的变化,影像学检查(B超、CT、MRI)测量肝癌病灶直径等指标,随访1、3、6、12、24月和36月存活率。结果与对照组相比,观察组疗效明显提升、不良反应发生率显著下降、生存期延长,无出血、肿瘤破裂及肝功能衰竭等严重并发症发生。结论 TACE联合微波消融治疗原发性肝癌安全有效,并发症少,符合肿瘤微创、综合治疗理念,是中晚期肝癌患者较理想临床治疗方法。