小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉用于剖宫产术的观察

我院应用硬膜外麻醉复合小剂量氯胺酮麻醉用于剖宫产手术,现将观察体会报告如下。     

小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉对阑尾炎腹腔镜手术的效果

目的:评价小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉对阑尾炎腹腔镜手术的效果。方法:收集临高县人民医院2016年7月—2018年9月的134例阑尾炎行腹腔镜手术治疗的患者开展观察,系统回顾临床病历资料,以是否实施小剂量氯胺酮辅助麻醉作为分组依据,将134例患者分为对照组和观察组,各67例。对照组患者行硬膜外麻醉,观察组在对照组治疗的基础上增加小剂量氯胺酮辅助麻醉,对比两种方法的麻醉效果、血流动力学指标以及不良反应发生率。结果:观察组术中镇静优良率为98.5%高于对照组的85.1%,观察组术后遗忘优良率为100.0%高于对照组的88.1%,观察组的麻醉效果优于对照组(P<0.05);两组患者麻醉前的心率、平均动脉压及血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组在气腹时和分离阑尾系膜时的心率、平均动脉压及血氧饱和度优于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在阑尾炎腹腔镜手术中应用小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉可以提高麻醉效果,改善患者血流动力学,降低不良反应发生率,值得临床应用与推广。     

持续小剂量氯胺酮复合异丙酚用于短小手术麻醉

一些短小的外科手术在使用局部浸润麻醉和神经阻滞的同时,还需要应用一些全身麻醉药物以增强镇痛作用,并让患者感觉更为舒适。异丙酚作为一种起效快、作用时间短的静脉麻醉药经常被用于短小手术的麻醉。异丙酚能产生剂量依赖性的镇静、遗忘和抗焦虑作用,但其     

小剂量艾司氯胺酮对胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复质量的影响

目的 评价小剂量艾司氯胺酮对胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复质量的影响。方法 选择2021年3月至10月西南医科大学附属医院行胸腔镜下肺癌根治术患者96例,采用随机数字表法将其分为艾司氯胺酮组(E组)和对照组(C组),每组48例。两组麻醉诱导方案相同,E组最后静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg,C组静脉注射等量生理盐水。比较两组麻醉时间、手术时间、拔管时间;比较两组术前1 d(T₀)、术后24 h(T₁)及48 h(T₂)40项恢复质量量表(QoR-40)评分;记录两组T₁时补救镇痛率及谵妄、恶心呕吐、视力模糊、头痛等并发症的发生情况;比较两组T₂时失眠的发生率。结果 两组麻醉时间、手术时间及拔管时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。E组术后失眠率低于C组(P <0.05)。与T₀时比较,两组T₁时QoR-40总分及情绪状态、身体舒适度、自理能力、心理支持、疼痛感受评分下降(P <0.01);C组T_2...     

全麻复合肋间神经阻滞对胸腔镜手术患者麻醉效果及术后免疫功能指标的影响

目的 探究全麻复合肋间神经阻滞对胸腔镜手术患者的麻醉效果和术后免疫功能指标的影响。方法随机选择广西壮族自治区南溪山医院2019年1月—2021年6月60例胸腔镜手术患者开展研究,以抽签法分为对照组(n=30例,进行全身麻醉)、观察组(n=30例,进行全麻复合肋间神经阻滞麻醉)。对比麻醉效果、辅助T细胞(CD4⁺)及细胞毒性T细胞(CD8⁺)与淋巴细胞亚群(CD4⁺/CD8⁺)比值、不良反应。结果 观察组的镇痛维持时间较对照组长、苏醒时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h的CD4+(28.41±1.41)%、CD8+(27.51±1.40)%、CD4+/CD8+(1.35±0.17)优于对照组的(24.43±1.49)%、(31.21±1.33)%、(1.25±0.15)%,差异有统计学意义(t=10.627、10.495、2.416,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全麻复合肋间神经阻滞可保证胸腔镜手术患...     

小剂量氯胺酮复合局部麻醉用于小儿包皮环切术的临床分析

目的：探究小剂量氯胺酮复合局部麻醉用于小儿包皮环切术临床应用效果。方法：随机选取2014年10月至2015年10月在该院治疗70例需要进小儿包皮环切术的患者,随机分为两组,对照组采用单纯氯胺酮麻醉,观察组使用小剂量氯胺酮复合局部麻醉,对比两组的麻醉效果。结果：两组患者手术10 min、手术30 min、手术结束前30 min 以及手术结束后的平均动脉压对比存在显著差异,观察组患者术后恶心呕吐发生率为5．71％,对照组患者术后恶心呕吐发生率为25．71％,两组结果对比存在显著差异,具有统计学意义。结论：小剂量氯胺酮复合局部麻醉应用于小儿包皮环切术的过程中,麻醉效果较好,患儿生命体征稳定,患者术后清醒较快,无不良反应,可临床进一步推广。     

小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果及对术后负性情绪的影响

目的 探讨小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果及对术后负性情绪的影响。方法 选取2023年7月至11月于嘉兴市第二医院妇科手术中心行择期无痛人工流产术的100例孕妇为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组孕妇静脉注射阿芬太尼10μg/kg和环泊酚0.4mg/kg进行诱导,观察组孕妇静脉注射艾司氯胺酮0.3mg/kg、阿芬太尼10μg/kg及环泊酚0.4mg/kg进行诱导,观察两组孕妇的不良反应发生率及不同时间点心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、经皮动脉血氧饱和度（percutaneous arterial oxygen saturation,SpO2）的变化;观察两组孕妇的环泊酚用量、诱导时间、操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间及宫缩痛程度;记录两组孕妇术前1d、术后1d及术后3d的情绪状态。结果 观察组孕妇的低血压、低氧血症、呼吸抑制、体动的发生率均显著低于对照组,环泊酚用量显著少于对照组,诱导时间、苏醒时间及定向力恢复时间均显著短于对照组（P<0.05）;T1时,观察组孕妇的HR、MAP、SpO2均显著高于对照组（P<0.05）;T2~T3时,观察组孕妇的HR和MAP均显著高于对照组（P<0.05）;观察组孕妇苏醒时、苏醒后30min及苏醒后60min的视觉模拟评分法评分均显著低于对照组（P<0.05）;观察组孕妇术后1d及3d的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚可显著降低围手术期不良反应的发生率,同时减轻术后疼痛,维持积极情绪,加快术后康复,是一种安全有效的麻醉策略。     

小剂量氯胺酮复合臂丛神经麻醉用于小儿上肢手术的临床效果

氯胺酮在小儿手术麻醉中常用到，因其麻醉维持时间较短，术中需多次追加，如累计使用量过大可导致苏醒延迟。本研究目的在于观察小剂量氯胺酮麻醉辅以臂丛神经麻醉在小儿上肢手术过程中的麻醉效果及处理的特点。     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于浅表手术的麻醉

浅表手术大多数在局部麻醉下进行,患者常感紧张、恐惧、不适等,麻醉质量也难以保证,我科在反复实践中总结出较安全可靠的麻醉方法,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月～2012年3月我院麻醉科行浅表手术患者60例,年龄16～83岁,ASAⅠ～Ⅱ级。神志清楚,无严重智力障碍,排除有明显心肺系统异常的患者。1.2麻醉方法术前常规肌肉注射阿托品0.5mg、咪达唑     

丙泊酚复合低剂量艾司氯胺酮应用于无痛超声支气管镜检查的效果

目的:评估丙泊酚复合低剂量艾司氯胺酮应用于无痛超声支气管镜(EBUS)检查的效果。方法:纳入2022年4月至8月在郑州大学第一附属医院行无痛EBUS检查的96例患者(年龄18～65岁,BMI 18.5～28.0 kg/m²,ASAⅡ或Ⅲ级),随机分为艾司氯胺酮组和对照组,每组48例。对照组麻醉诱导方案为丙泊酚1.5 mg/kg+阿芬太尼30μg/kg+米库氯铵0.15 mg/kg,艾司氯胺酮组在此基础上加用艾司氯胺酮0.25 mg/kg;术中根据患者反应持续泵注瑞芬太尼0.25～4.00μg/(kg·min)和丙泊酚4～6 mg/(kg·h)。记录苏醒期呛咳程度和发生率,记录麻醉前、麻醉诱导后、超声支气管镜进入声门时、穿刺时和苏醒即刻的平均动脉压和心率,记录检查时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应发生情况。结果:艾司氯胺酮组苏醒期呛咳程度及发生率均低于对照组(P<0.05);艾司氯胺酮组平均动脉压和心率波动幅度均小于对照组(P<0.05);艾司氯胺酮组低血压、心动过缓发生率低于对照组(P<0.05);两组检查时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应发生率...     

小剂量艾司氯胺酮联合环泊酚在老年患者无痛膀胱镜检查中的价值

目的 探讨老年患者接受无痛膀胱镜检查期间采用小剂量艾司氯胺酮、环泊酚联合麻醉的效果与价值。方法 随机选择2022年1—12月于沛县人民医院接受无痛膀胱镜检查的老年患者80例作为研究对象,按照随机编号抽签结果进行分组,对照组（40例）患者检查前单纯以环泊酚麻醉;观察组（40例）患者检查前采用小剂量艾司氯胺酮、环泊酚联合麻醉。对比麻醉情况,监测两组患者血压、心率,对比组间差异,观察统计各组患者检查结束后出现的不良反应。结果 两组患者麻醉诱导时间及检查时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者苏醒时间低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。同时检查过程中观察组患者体动概率2.50%低于对照组20.00%,差异有统计学意义（χ2=4.507,P<0.05）。观察组检查即刻、完成检查及结束后20 min平均动脉压、心率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产生不良反应的总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年患者接受无痛膀胱镜检查时可通过小剂量艾司氯胺酮、环泊酚联合麻醉,相比单药麻醉效果更理想,对患者生理指标...     

硬膜外预注小剂量氯胺酮对下腹部手术镇痛效果的影响

我们对择期行子宫切除术的子宫肌瘤患者,在硬膜外麻醉中预先注射小剂量氯胺酮,观察其对硬膜外麻醉作用以及术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果的影响,现将结果报道如下.     

异丙芬复合氯胺酮用于小儿手术麻醉的效果

目的：探讨在小儿手术麻醉中应用异丙芬复合氯胺酮的效果。方法：选择80例小儿静脉麻醉手术患儿作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,对照组采用氯胺酮静脉注射麻醉,观察组采用异丙芬复合氯胺酮静脉泵入麻醉,比较两组患儿的预后。结果：观察组术中眼球震颤、不良肢体运动率明显低于对照组,氯胺酮用药量明显低于对照组,均有统计学差异（P<0.05）。术前比较,观察组血压、心率术中无明显变化,对照组变化较大,组间有统计学差异（P<0.05）。SPO2术前、术中变化组间无明显差异（P<0.05）。观察组出现吞咽时间、感觉疼痛时间、有应签反应时间均早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：异丙芬复合氯胺酮适合在创伤小、操作时间短的小儿小手术麻醉中应用,其麻醉平稳,术后患儿可尽快苏醒,具有较高的安全性,有推广价值。     

小剂量氯胺酮对上腹部手术术后镇痛的效应

目的 研究术中应用小剂量氯胺酮对上腹部手术有无超前镇痛的效应。方法 采用随机对照双盲的前瞻性临床试验法,40例择期行上腹部手术的患者全部采用硬膜外复合全麻法,随机分为两组。氯胺酮组(KAT组)20例,手术前15 min静脉给予氯胺酮0.3 mg·kg~(-1),继之持续静脉输注氯胺酮3 μg·kg~(-1)·min~(-1)至手术结束前15min;对照组(NS组)20例给予同等容量的生理盐水。患者术后均采用自控硬膜外镇痛(PCEA),在麻醉恢复室和术后3、6、12、24、48 h随访PCEA用量、视觉模拟镇痛评分(VAS)及患者有无精神异常。结果KAT组术后3和6hPCEA用量显著少于NS组,VAS评分显著低于NS组,其余各时点无显著差异,两组未有精神异常发生。结论 术中静脉给予小剂量氯胺酮能提高术后早期PCEA镇痛质量及减少阿片类用量。     

硬膜外小剂量氯胺酮复合芬太尼术后镇痛疗效观察

2004年1月2005年3月，我院实行硬膜外自控镇痛泵中分别加入芬太尼和芬太尼复合氯胺酮，并比较了其镇痛效果，现报道如下。     

情绪对氯胺酮麻醉诱导期的影响

1临床资料1.1一般情况本组选麻醉前安静和紧张易哭闹。患者150例，其中男90例，女60例，最大年龄10岁，最小4个月，平均年龄45岁。150例患者中，四肢手术102例，下腹部手术32ioJ，门诊手术16例。IZ分组及麻醉用药麻醉前均用东西吉碱0刀11fig／kg、安定0．51fig／kg肌注；将匕0例随机分成两组（男女不限），每组万人，甲组对麻醉前用药凑效患儿安静后肌注氯胺酮（按8fig／kg），乙组是麻醉前用药后，立Bg肌注氯胺酮（按sing／kg），此时患儿紧张甚至哭闹。I3观察与记录麻醉前测量呼吸1次，然后在麻醉给药后每3min测量记录呼吸1次，出现呼吸…     

小剂量氯胺酮对手术患者术后胃管耐受的影响

目的 观察氯胺酮对术后留置胃管患者的影响。方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级胃肠道手术患者,术前常规留置胃管。随机分为氯胺酮组（K组）和对照组（C组）,每组30例患者。K组每个患者术后静脉注射氯胺酮0．25mg／kg。观察患者给药后0,1,2和6h对留置胃管的耐受情况,并进行OAA／S评分。结果 K组患者在2h和6h时对术后留置胃管的耐受性优于C组患者。结论 小剂量氯胺酮对术后留置胃管引起的不适有显著的治疗效果。     

硬膜外麻醉剖宫产中应用小剂量氯胺酮的效果分析

单纯硬膜外麻醉下剖宫产麻醉阻滞完善时间长,阻滞不全发生率高,产妇对术中疼痛记忆深刻.所以我们采用小剂量氯胺酮(0.4mg/kg)复合硬膜外麻醉,临床效果满意.报道如下: