MRU对上尿路积水及其病因诊断价值的探讨

目的 通过磁共振尿路造影(MRU)与静脉尿路造影(IUP)、B超、电子计算机断层扫描(CT)及手术、病理学检查和临床结果对照研究,评价MRU在上尿路积水及其梗阻原因诊断中的价值。 方法 21例患者伴不同程度肾盂输尿管积水共30条,采用GE0.5T磁共振机检查,应用FSE序列重T2WI获得MRU冠状位原始单层图像,所有图像均作最大信号投影(MIP)重建。结果 MRU对上尿路积水诊断符合率达96.7％,与B超及CT类似,优于IUP;梗阻原因诊断符合率达86.7％,优于IUP与CT,但明显优于B超(P<0.01)。 结论 无创、无需对比剂及不依赖肾功能的MRU在上尿路积水和梗阻原因影像学诊断中发挥着重要作用,尤其是在B超不能显示病因、CT可疑阴性结石、IUP显影差或不显影时是最好的替代方法。     

婴幼儿肾输尿管积水的磁共振尿路成像(附214例分析)

目的评价磁共振尿路成像（MRu）检测婴幼儿肾脏和输尿管积水的价值。方法对214例临床和B超拟诊肾盂或（和）输尿管积水、年龄≤3岁的婴幼儿行磁共振常规扫描和尿路成像（MRU）,评价尿路狭窄或闭塞的部位、程度及可能的病因。结果梗阻位于肾盂与输尿管连接处109例,输尿管中段5例,输尿管膀胱入口处100例。重度狭窄122例,轻中度梗阻92例。结合常规T2W扫描．发现合并双肾盂及双输尿管畸形23例,输尿管囊肿13例,肾发育不良7例,输尿管开口异位6例,马蹄肾4例,巨输尿管3例．肾缺如2例,异位肾2例。结论婴幼儿肾和输尿管积水的最常见原因为先天性发育异常,MRU具有无射线辐射及不需造影剂等优点,是上尿路梗阻最佳的检测手段之一。     

MRU成像在小儿肾积水诊断中的应用

目的 探讨磁共振尿路成像（MRU）在小儿肾积水诊断中的意义和应用价值.方法 对30例疑似肾积水患儿进行泌尿系常规磁共振扫描及MRu成像.结果 MRU很好显示了积水位置,程度以及输尿管扩张情况,定位、定性准确.结论 MRU成像技术具有部位明确,成像清晰,操作简单,患儿无痛苦中,无电离辐射,安全性高等诸多优点,是小儿泌尿系统疾病最佳检查方法之一.     

水成像MRU结合增强MRU成像技术应用探讨

磁共振尿路造影（MRU）是一种泌尿系统影像检查方法，作为一种无创、安全、快捷的检查方法已得到较广泛地应用。现对37例同时做水成像MRU和增强MRU资料进行回顾性分析，以期提高诊断水平。     

磁共振尿路成像技术应用探讨

目的：探讨如何进一步提高磁共振尿路成像(MRU)质量和临床应用价值。材料与方法：对36例尿路梗阻、肾盂积水的病人行MRU检查。采用FSE脉冲序列重B加权冠状位连续扫描，二维数据～次采集，以最大信号强度投影(MIP)重建图像，扫描时加脂肪抑制及预饱和技术。结果：按照36例MRU检查尿路的图像质量进行综合评价。优：27例(75．0％)；良：6例(16．7％)；差；3例(8．3％)。结论：MRU是一种安全可靠的、无创伤性的检查方法，不用对比剂，可显示尿路扩张情况、梗阻部位、梗阻端形态，尤其对碘过敏或IVU不显影、中重度肾积水的病人更为适用。     

MRU在上尿路梗阻病因诊断中的应用研究

目的 探讨磁共振尿路水成像(MRU)对诊断上尿路梗阻病变的价值。方法78例上尿路梗阻患者用重T2WI快速自旋回波(FSE)序列做MRU，采集资源影像后做最大信号强度投影(MIP)处理，其中23例同时应用SSFSE序列及厚层投射技术直接成像。结果78例患者经过MRU检查均满意地显示了梗阻部位及尿路扩张程度，定位诊断准确率为100％，定性诊断准确率为88．5％。结论MRU能准确地显示尿路梗阻的部位和程度，具有无创伤、无痛苦、无辐射、不需造影剂及能多平面成像等特点，比临床上常用的B超、静脉尿路造影、逆行肾盂造影等检查具有一定的优越性。特别适用于静脉尿路造影(IVU)有禁忌证和肾功能丧失患者。     

MRI常规及3D-SPACE序列在先天性子宫畸形诊断中的应用价值

目的探讨磁共振成像（MRI）常规及3D-SPACE序列扫描在先天性子宫畸形诊断中的应用价值。方法回顾性分析62例行MRI常规和3D-SPACE序列扫描,并经宫、腹腔镜证实的先天性子宫畸形的MRI资料。结果单角子宫7例,双角子宫8例,双子宫7例,纵隔子宫28例,弓形子宫12例。MRI尤其用3D-SPACE序列扫描可从不同角度观察子宫外形、宫腔结构,尤其对宫底、宫颈及内膜形态。MRI对先天性子宫畸形的诊断准确率为100%。结论 MRI可清晰显示先天性子宫畸形的解剖结构,是诊断先天性子宫畸形的可靠方法,值得临床推广。     

2D FASE序列MRU在泌尿道术后的应用

磁共振尿路造影（Magnetic resonance urography，MRU）为近年来影像学重大进展之一，是近年来发展并逐步成熟起来的一种MR水成像技术，是泌尿系影像检查的新方法，现已广泛应用于尿路疾病的诊断，而对尿路术后MRU的应用尚未见报道，本文旨在对此展开进一步研究。     

3D-TOF联合3D-SPACE序列在面神经磁共振成像中的应用

目的探讨三维时间飞跃(3D-TOF)序列联合三维快速自旋回波(3D-SPACE)序列在面神经磁共振成像(3.0T磁共振)中的应用价值。方法对35例临床上疑似血管压迫性面肌痉挛患者采用3D-TOF序列、3D-SPACE序列对其桥小脑角区的面神经进行磁共振成像检测,采用最大密度投影重建(MIP)和多平面重建(MPR)行后处理。结果 35例患者经手术治疗后证实均有临近血管接触或压迫面神经。在3D-TOF序列图像上,31例可以清晰显示临近血管存在接触或压迫面神经,2例显示不佳,2例显示血管与面神经存在明显间隙。在3D-SPACE序列图像上,35例均清晰显示临近血管存在接触或压迫面神经,但不能对压迫血管的来源和位置进行有效定位。3D-TOF联合3D-SPACE序列可进一步明确压迫神经的血管来源。结论 3D-TOF联合3D-SPACE序列可清晰显示临近血管和面神经之间是否存在接触或压迫的关系,同时对于患者术前的评估及手术方案的制定有指导意义。     

IVU和MRU对儿童重复肾畸形的诊断价值

目的：探讨静脉尿路造影（IVU）和磁共振尿路成像（MRU）对儿童重复肾畸形的诊断价值及各自的优势,以便临床选择最佳的检查方法,提高诊断准确率。方法：对38例重复肾畸形患儿均行IVU和MRU检查,对比分析IVU和MRU检查的影像学特点,评价各自的诊断优势。结果：IVU可清楚显示功能良好的重复肾及双输尿管畸形,对功能不良的重复肾容易误诊,而MRU对积水的肾盂和输尿管显示清晰,但对无扩张的重复输尿管显示不够清晰、直观。结论：IVU和MRU诊断重复肾输尿管畸形各有优缺点,具有互补性,联合IVU和MRU可更好地对重复肾作出准确的诊断。     

IVP与MRU用于诊断尿路梗阻性疾病的比较

磁共振尿路水成像（ magnetic resonan ceurography,MRU）利用重T2使含水器官显影,安全性高,操作简单,成像清晰,无创伤、无辐射、多平面成像等特点,其应用已为国内外医师所广泛关注;静脉肾盂造影（IVP）检查是通过静脉注射对比剂,经肾脏排泄后,显示’肾盂、肾盏、输尿管和膀胱的一种检查方法。     

静脉肾盂造影、CT及磁共振尿路成像在肾结核的诊断价值及对比分析

目的探讨静脉肾盂造影（IVP）、CT及磁共振尿路成像（MRU）的对肾结核的诊断价值。方法21例肾结核患者均行IVP和CT检查,其中14例患者行MRU检查,分别从肾脏形态改变、肾实质、肾盂肾盏、输尿管、肾功能、有无钙化等方面对肾结核做出诊断;并与手术及病理结果对照。结果IVP、CT及MRU诊断肾结核的准确率分别为61.8%,80.9%和85.7%。3种影像学方法联合诊断准确率为92%。结论IVP仍为肾结核诊断的首选检查方法,CT和MRU对中晚期肾结核肾皮质改变,肾实质内脓腔或空洞形成、肾盂输尿管壁增厚等征象显示有特异性,MRU可作为IVP检查的辅助手段用于肾结核诊断。因此肾结核的影像学表现具有多样性,必须综合多种检查技术,从而提高对肾结核诊断的正确率。     

MR3D-FIESTA-c序列增强扫描在臂丛节前神经成像的应用研究

目的:探讨MR 3D-FIESTA-c序列增强扫描在臂丛节前神经成像的可行性及应用价值.方法:对20例志愿者和10例臂丛神经节前损伤的患者行3D-FIESTA、3D-HESTA-c平扫和3D-FIESTA-c增强序列扫描.评价3种方法对臂丛节前神经根根束数目的显示情况、对比噪声比(Contrast noise ratio,CNR)以及图像伪影,观察臂丛神经节前部分及其损伤在3D-FIES-TA-c序列增强扫描中的MR表现.结果:3D-FIESTA、3D-FIESTA-c平扫、3D-FIESTA-c增强对双侧臂丛神经节前部分(C5～C8、T1)神经前后裉根束数目的显示存在统计学差异.3D-FIESTA-c平扫、3D-FIESTA-c增强对双侧臂丛神经节前部分(C5～C8、T1)神经前后根根束数目的显示均高于3D-FIESTA.而3D-FIESTA-c平扫与3D-FIESTA-c增强对双侧臂丛神经节前部分(C5～C8、T1)神经前后根根束显示数目的比较差异无统计学意义.3种序列CNR分别为39.44±6.65、39.91±6.52、25.92±6.95.三者的CNR之间存在统计学差异.3D-HESTA、3D-FIESTA-c平扫的CNR均高于3D-FIESTA-c增强.3D-FIESTA与3D-FIESTA-c平扫的CNR之间比较差异无统计学意义.3D-FIESTA-c增强序列增加了背景组织中肌肉的信号强度,不利于观察臂丛神经节前部分及其损伤.结论:3D-FIESTA-c增强与3D-FIESTA-c平扫尽管在显示神经根根束数目上无统计学意义,但由于其增加了背景组织中肌肉的信号强度,笔者认为宜在增强前行3D-FIESTA-c序列扫描.     

婴幼儿臂丛神经损伤的MRI表现及其诊断价值

目的探讨婴幼儿臂丛神经损伤的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)征象及其诊断价值。材料与方法收集临床诊断臂丛神经损伤的15例患儿的MRI和肌电图资料进行回顾性分析,并用Kappa检验判断两者结果间的一致程度,P0.05为差异有统计学意义。结果 15例患儿中,双侧臂丛神经损伤者8例,单侧者7例,共91条神经受损。单纯节前损伤28例,单纯节后损伤51例,同时累及节前节后损伤12例。节前损伤主要表现为神经根消失或离断、神经根增粗、神经根袖扩张和脊膜囊肿。节后损伤主要表现为神经干增粗、神经干鞘膜不规则增宽、神经干走形僵直、神经干连续性中断并脑脊液胸膜瘘和神经干邻近结构水肿。臂丛损伤MRI与肌电图累及范围一致性好(κ=0.718,P0.05)。结论婴幼儿MRI臂丛神经成像可早期发现病变,并可作为婴幼儿早期臂丛神经损伤筛查及复查的重要依据。     

自制米袋在3.0T MRI颈部弥散序列扫描中的价值

目的:探讨自制米袋在3.0T MRI颈部弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)序列扫描中的应用价值。方法:通过常规及米袋序列,用相同参数对50名志愿者颈部进行DWI扫描,对所得图像进行主观四级法及客观测量法评价,并比较分析。结果:50例志愿者主观评价法中,DWI图像质量分级在常规组和米袋组分别为30例和0例(1级)、15例和0例(2级)、5例和4例(3级)、0例和46例(4级),P均<0.05。客观评价法中,DWI图像在b值为200、400、600、800 s/mm^2时相位编码方向变形率平均值在常规组和米袋组分别为80.51±25.31和11.41±4.31、81.92±23.27和12.23±5.25、82.89±19.63和12.52±9.67,83.41±30.44和13.22±11.32,P均<0.05;结论:在3.0T MRI颈部DWI序列扫描中,应用米袋辅助扫描可明显提高成像质量,减少变形率,并且操作简单,易于推广。     

剪切波定量弹性成像在儿童肾盂积水的应用价值

【摘要】 目的：对比分析儿童单侧肾盂积水和对侧正常肾脏实质的杨氏模量值,以探讨剪切波定量弹性成像在儿童肾盂积水的应用价值。方法：用剪切波弹性成像技术分别测量2015年5月-2018年5月在本院诊治的60例单侧肾盂积水的儿童双侧肾脏实质部杨氏模量值,以正常侧肾脏作为对照组,将两者数据进行对比分析。结果：积水侧肾脏的实质杨氏模量值明显高于对侧正常肾脏实质的杨氏模量值,两者比较有显著性差异,肾脏纤维化程度越深,杨氏模量值越高,肾脏实质的损害程度就越重。结论：剪切波定量弹性成像技术提供了常规二维超声检查外的诊断信息,为临床制定治疗方案提供重要的参考依据。     

MR 3D-PD-SPACE序列在评估正常踝关节韧带肌腱中的应用价值

目的：对比分析3D-SPACE序列及常规2D-TSE在对踝关节韧带及肌腱组织的显示价值。材料与方法21例健康自愿者进行3D-PD-SPACE三维各项同性矢状面扫描和2D-T2WI-FSE二维快速自旋回波各方位扫描,分别测量韧带、肌腱、软骨、关节液、肌肉的信噪比（SNR）以及关节液与软骨、脂肪与韧带、肌肉与肌腱的对比信噪比（CNR）。然后由2名资深MR医生对韧带、肌腱、软骨、关节液的显示效果、细节,图像质量（模糊、假象、容积效应、均匀性）等几方面进行评估,并用5分利克特量表（5-point Likert scale）来评估。结果 SPACE序列各组织SNR明显高于2D序列,两者有统计学意义（P〈0.01）;在关节液与软骨、关节液与韧带、关节液与脂肪、肌肉与肌腱CNR上3D高于2D的序列,两者同样有统计学意义（P〈0.01）。图像质量评估方面SPACE序列在距腓前韧带、跟腓韧带、内侧副韧带、纵向跟舟韧带薄层重建上比2D序列有更多优势,两者之间的差异有统计学意义（P〈0.05）;趾长伸肌腱、胟伸肌腱、腓长肌腱、腓短肌腱及趾长屈肌腱SPACE与2D比较薄层重建同样有统计学意义（P〈0.05）。结论3D-PD-SPASE质子加权各项同性踝关节扫描对踝关节韧带和肌腱的评估有重要价值,由于3D有多平面重建和曲面重建等特点能更好地满足临床的需要。     

MRU对非结石性尿路梗阻性病变的诊断价值

目的本文通过对37例非结石性病变引起的尿路梗阻的MRU检查进行研究分析,充分体现了MRU的技术优势的价值。方法本组37例尿路梗阻病人,男性20例,女性17例,平均年龄45．5岁,所有病例全部行IVU与MRU检查,其中5例又做了CT检查,2例做了逆行肾盂造影,其中33例经手术证实。结果先天发育畸形10例（肾盂输尿管结合部狭窄2例;重复畸形6例,1例输尿管囊肿,脐尿管囊肿1例）,内源性肿瘤14例（肾癌、肾盂及膀胱癌各4例;h3尿管癌2例）,外源性肿瘤6例（卵巢癌2例。巨大神经纤维瘤1例,转移性腺癌1例,结肠癌2例）,炎症性病变7例（前列腺增生4例,结核2例,血块1例）。结论MRU是一种安全无创,无需对比剂的检查手段,充分补充IVU不显影的不足,梗阻部位定位准确,明显优于IVU,定性需结合CT及MR扫描。     

磁共振扩散加权成像在肾盂积水及结核性脓肾鉴别中的应用

目的探讨磁共振扩散加权成像技术在结核性脓肾与肾积水鉴别诊断中的价值.方法回顾性分析了经手术病理证实的7例结核性脓肾及10例肾积水病人的磁共振扩散加权成像(DWI)的图像特点.结果首先利用扩散加权图像拟合出表观扩散系数(ADC)图,随后对肾脏集合系统进行ADC的测量.在扩散图中肾盂积水病人肾盂内信号的强度低于结核性脓肾,而结核性脓肾肾盂内所测的ADC低于肾盂积水.结论磁共振扩散加权成像是一种可信度较高且无创的结核性脓肾与肾积水的鉴别诊断方法.     

三叉神经责任血管MRTA扫描序列的优化

目的探讨应用磁共振断层血管成像(MRTA)技术诊断三叉神经责任血管时对于扫描序列的优化。方法对32例临床诊断为三叉神经痛的患者行MRTA,采用三维时间飞跃法扰相梯度回波(3D-TOF FLASH)与容积内插屏气检查(VIBE)的大体素和小体素模式扫描,分析比较其图像质量。结果 VIBE序列图像所显示的三叉神经周围血管数目多于3D-TOF FLASH序列。大、小体素VIBE序列图像与大、小体素3D-TOF FLASH序列图像显示三叉神经周围血管的差异有统计学意义(P均<0.05)。VIBE序列图像的SNR与CNR均显著高于3D-TOF FLASH序列(P<0.05)。两种扫描序列中,应用大体素扫描模式获得图像的SNR与CNR均显著高于小体素扫描模式(P均<0.05)。结论应用MR-TA检查三叉神经时,采用大体素3D-TOF FLASH序列大范围扫描,能够准确、快速地辨认责任动脉血管,小范围内采用小体素VIBE序列能够精确显示脑桥小脑角池内三叉神经与邻近血管的关系。