右美沙芬流入娱乐场所及其滥用风险探讨

超量使用右美沙芬可引起欣快、幻觉等类似苯环利啶效应和药物中毒风险,长期大剂量使用右美沙芬可致药物成瘾。笔者通过分析某药店氢溴酸右美沙芬片互联网销售数据,发现氢溴酸右美沙芬片流入娱乐场所并被超量使用,出现滥用情形,存在用药安全隐患。然而,目前社会公众对右美沙芬滥用风险等认知不足,相关部门应对其使用风险和隐患开展评估,及时采取有效措施,确保用药安全。     

比较40例二氢埃托啡成瘾者与40例海洛因成瘾者的戒断综合征

本报告４０例二氢埃托啡（ＤＨＥ）成瘾的戒断症状，并与４０例海洛因成瘾比较。９５％的ＤＨＥ成瘾自身ｉｖ给药，欣快感６±４ｓ，持续时间４５±１７ｍｉｎ，ｉｖ１０－２０次／ｄ，日用量高达２．４±１．５ｍｇ，戒断症状与海洛因（总分２９±５）轻。ＤＨＥ滥用而致成瘾，应引起有关的部门及社会的高度重视，对ＤＨＥ要加强管理。     

有机磷中毒使用阿托品过量中毒31例分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒时使用阿托品过量中毒原因，避免用药不当造成死亡。方法 对31例急性有机磷农药中毒患者使用阿托品过量中毒的临床资料进行回顾性分析。结果 因阿托品化不典型过量致轻度中毒17例，因急性肺水肿盲目加大阿托品剂量致重度中毒6例，因昏迷阿托品效应低下致重度中毒8例。阿托品中毒死亡2例，死亡率14．3％。结论 正确观察阿托品化指标，根据病情变化，随时调整阿托品剂量，可防止阿托品过量中毒发生。     

盐酸二氢埃托啡急性中毒11例报道

<正> 盐酸二氢埃托啡(DHE)是一种高效的麻醉性镇痛药,并具有一定程度的药物依赖性潜力。近来在云南地区出现滥川DHE的现象,某些人因滥用或超大剂量使用而造成急性中毒也时有发生。1991年7月至1992年8月,我们共抢救11例,现报道如下。 11例DHE急性中毒患者中,男性8例,女性3例;年龄16-24 a;职业:个体户6例,出租汽车司机3例,待业青年2例,均为海洛因成瘾后用DHE戒断、用药过量所致。用药时间:3个月至1 a。用药剂量为每次40-400μg。同时注射安定注射液20 mg者1例。中毒时间:多于用药后1-15 min,用药剂量越大,反应     

比较40例二氢埃托啡成瘾者与40例海洛因成瘾者的戒断综合征

本文报告４０例二氢埃托啡（ＤＨＥ）成瘾者的戒断症状，并与４０例海洛因成瘾者比较。９５％的ＤＨＥ成瘾者自身ｉｖ给药，欣快感６±４ｓ，持续时间４５±１７ｍｉｎ，ｉｖ１０－２０次／ｄ，日用量高达２．４±１．５ｍｇ，戒断症状与海洛因相同，但严重程度ＤＨＥ（总分２１±１０）比海洛因（总分２９±５）轻。ＤＨＥ滥用而致成瘾，应引起有关部门及社会的高度重视。对ＤＨＥ要加强管理。     

二氢埃托啡依赖80例临床分析

目的：分析二氢埃托啡依赖者的临床表现。方法：对80例二氢埃托啡依赖者的临床资料进行分析，并分析这80例依赖者所填写的药物依赖性调查表的结果。在患者入院后的第一周开始给予支持疗法进行治疗。结果：80例二氢埃托啡依赖者中男女比例为4：1，初中文化程度的人最多，32人、个体户、无业人员占82％；大多数患者不知道二氢埃托啡可以成瘾。滥用二氢埃托啡的平均时间是（3．1±2．4）月，用量为（6．4±4．6）片。停用药物后，患者全部出现戒断症状。二氢埃托啡的戒断症状比较轻，出现早，消失快，容易戒断。联合疗法治疗二氢埃托啡依赖的效果明显。结论：联合疗法治疗二氢埃托啡依赖效果明显，值得推广。     

38例复方磷酸可待因溶液依赖临床特征分析

目的：探讨复方可待因溶液依赖者的临床特点。方法：对38例复方可待因溶液依赖者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组全部为男性青少年，滥用诱因主要为受同伴影响，药物购自药店。初次滥用年龄17．9±3．7岁，初始滥用时患者多为学生。成瘾后平均滥用剂量410．5±206．2mg／d，滥用时间3．3±1．7年，平均曾滥用过2．3±1．3种其他物质。依赖者戒断症状较轻，但心理依赖较明显，较少躯体合并症，脱瘾治疗效果较好。结论：复方可待因溶液易为青少年无医疗目的滥用，并导致依赖综合征，应采取切实预防措施。     

我国部分地区吸毒人群中止咳药滥用流行病学调查

目的 了解吸毒人群中含可待因、麻黄素成分止咳药滥用的一般情况和滥用性质. 方法 采用自制的"止咳药使用情况调查表", 对重庆等6地区戒毒机构中收治的海洛因成瘾戒毒人员进行调查. 调查内容包括使用止咳药的经历、使用性质(医疗使用还是非医疗滥用)以及滥用史等基本情况. 采用匿名自行填写, 集体集中回答, 并统一收回调查表方式. 结果 收回 1 415例有效调查问卷, 其中"非医疗目的滥用"63例, 占该群体总数的4.5%. 滥用者的平均年龄为(27.0±7.1)岁, 男性44例, 女性19例. 滥用止咳药原因比较复杂, 其中既有"临时替代其它成瘾药物"的因素, 亦有"增加娱乐场所气氛"和"好奇心驱使"等原因; 加之该群体大多有多药滥用经历, 故难以确定止咳药滥用性质. 滥用场所既有娱乐场所, 也有自己家中. 药物依赖性调查显示, 15.9%的止咳药滥用者在停用后出现可以忍受(轻度程度)的戒断症状; 17.5%的个体出现对止咳药的"渴求感", "视觉类比量表"(VAS)平均分值为(39.1±29.0) mm. 结论 含可待因、麻黄素成分的止咳药具有一定的滥用潜力, 加之吸毒人群非常规长期大量使用以及多药滥用, 可加大此类止咳药的滥用潜力和药物依赖性. 由于许多止咳药属于OTC药物, 无特殊管理, 故对止咳药滥用问题应引起重视.     

抗焦虑药物的交叉成瘾及其戒断综合症一例报告

本交报告1例交叉使用安宁、安定、硝基安定成瘾患者的戒断反应。     

急性CO中毒死亡患者临床特征分析

目的 了解东莞地区急性一氧化碳(CO)中毒死亡患者的临床特征,探讨急性CO中毒的防治策略.方法 对1998年1月-2010年12月期间急诊科接诊和收治的急性CO中毒死亡患者进行系统的回顾性分析研究.结果 13年间共接诊和收治急性CO中毒死亡患者47例,男女比例为1∶1.94;平均年龄(26.76±10.41)岁,高发年...     

纳洛酮治疗海洛因中毒的病例报告

<正> 海洛因是目前我国被滥用的主要毒品,它除能使滥用者产生耐受性和成瘾外,大量使用还可造成呼吸高度抑制而死亡。纳洛酮是治疗海洛因中毒的首选药物,它对海洛因造成的呼吸高度抑制有显著的对抗效果,现报导一例纳洛酮治疗海洛因中毒的病例,供参考。患者,男,28 a,滥用海洛因2.5 a,滥用方式为烫吸,曾经进行过1次戒断治疗,失败。本次在家人劝说、陪同下来院治疗。患者于1992年1月20日1时入院,在收集病史时发现,病人呈嗜睡态,呼之能应,翻开眼睑,见针尖状瞳孔,怀疑患者为海洛因中毒,立刻送入急救     

英国成瘾人群中美沙酮过量中毒死亡发生的趋势与特点

目的·· :研究英国成瘾人群中与药物滥用过量中毒死亡有关的美沙酮过量中毒死亡的发生趋势与分布。方法·· :调查和分析英格兰和威尔士1983年 -1992年期间发生的因药物过量中毒死亡人群中美沙酮过量中毒死亡的趋势和分布。数据来源 :英国内务部、英国基本医疗保健处、验尸官和警方的报告。数据由伦敦圣乔治医学院成瘾行为研究中心国家物质滥用死亡研究项目组核对整理。结果·· :10a间共发生药物过量中毒死亡者2326例。其中美沙酮过量中毒死亡的比率为24.7 %(男性25.2 %,女性22.6 %) ,平均死亡年龄为27a±s4.4a,其中25 -34a年龄组的死亡率最高(占48.6%)。美沙酮过量中毒的死亡率在研究开始后的前3a为22.8 % ,1990年 -1992年间增至27.5 %。与其它药物过量中毒死亡病例相比,美沙酮过量中毒死亡有明显的年轻化特征(29比27a,U=58251.5,P<0.01)。美沙酮过量中毒死亡多发生在很难寻求到帮助的非医疗场所 ,例如在当事者本人或其它人家中 (MOR=1.51,95 %可置信区间=1.02,2.22)。结论·· :在25a以下人群中实施美沙酮替代治疗应慎重。美沙酮维持治疗应在管理良好、处方和药物发放可受到监测的诊所实施。     

185例盐酸二氢埃托啡滥用者的调查

对盐酸二氢埃托啡（ｄｉｈｙｄｒｏｅｔｏｒｐｈｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ，ＤＨＥ）滥用者１２５例和阿片与ＤＨＥ共同滥用６０例进行了调查。发现滥用者绝大多数为中青年；平均年龄为２７ａ；男多于女；文化程度低；工人、待业者、个体户占多数；好奇是初始滥用的主要原因，大多数滥用者初始滥用时不知道ＤＨＥ能成瘾，单用ＤＨＥ者，日滥用量９．６±ｓ４．２片，滥用时间３２±ｓ２．３月，与阿片共同滥用者，ＤＨＥ日用量２１．４±ｓ１５．９片，滥用时间５．９±ｓ５．２月。ＤＨＥ的身体依赖发生率（３２％）明显低于阿片（８５．６％），ＤＨＥ的戒断症状与阿片相似，但出现早、持续时间短、消失快、症状轻、易戒除。     

基于FAERS的阿片类药物不良事件性别差异的信号挖掘与分析

目的 挖掘和分析阿片类药物不良事件(ADE)性别差异的信号，为临床实施个体化用药提供参考。方法 调取美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库2004年1月1日—2020年9月30日接收的吗啡和芬太尼ADE报告，采用报告比值比(ROR)数据挖掘方法进行信号挖掘，重点分析阿片类药物性别差异的信号强度。结果 纳入分析的吗啡ADE报告女性和男性分别为7968,7570份；芬太尼女性和男性报告为37 505,26 866份。经ROR挖掘，男性更易出现药物依赖性、戒断综合征、呼吸抑制、药物过量及滥用等，而女性更易出现药物不耐受、恶心、呕吐、抑郁、皮疹、瘙痒、关节痛等。结论 阿片类药物不良事件信号存在性别差异，临床实践中应充分利用以探索机会性治疗可能。     

奈福泮的不良反应

本文对医药期刊中关于奈福泮不良反应的散在报告进行了综合报道.奈福泮(平痛新)的不良反应主要涉及消化系统、神经系统、心血管系统及过敏反应,少见成瘾、过量中毒、呼吸停止、尿潴留等.医师使用本品时应注意患者选择,密切观察.     

阿片递减法对阿片依赖者的戒毒研究

本文报告118例阿片依赖者应用阿片递减法戒毒的临床效果。结果表明，全部病例用药后均达到基本痊愈标准，疗效为100%，平均治疗时间为5.87d，平均戒断时间为4.47d,平均用药量为713.77mg。戒断症状从用药第2d起迅速改善，至第8d所余戒断症状轻微；治疗中期（第4-6d)焦虑情绪显著改善，戒断时间与用药量、戒断症状、滥用年限、滥用量及HAMA呈高度正相关；用药量与戒断症状、滥用量、HAMA呈高度正相关，与滥用年限的相关性不显著；戒断症状与滥用年限，滥用量，HAMA呈高度正相关，HAMA与滥用年限及滥用量呈高度正相关。阿片递减法用于阿片依赖者的戒毒是有效的。虽在我国使用较久，但迄今未见系统的报告，对其疗效、服用方法、影响因素及不良反应的探索很有必要。本研究对118例阿片依赖者，应用阿片递减法戒毒，现将结果报告如下。     

童年不良经历与男性阿片类药物成瘾严重程度的关系：基于累积风险框架

目的 对吸毒人员童年不良经历进行回顾性调查并探讨其对药物成瘾严重程度的影响。方法 采用方便抽样的方法选取广东省佛山市某戒毒所共200名男性戒毒人员，采用阿片成瘾严重程度量表与童年不良经历国际版问卷，并对吸毒者的首次吸毒年龄、吸毒年限以及毒品滥用种类进行调查。结果 童年不良经历中排在前三位的分别是情感忽视、精神虐待和社区暴力，99.37%吸毒者报告至少经历一种童年不良经历，超过半数报告5种以上童年不良经历。毒品滥用种类超过1种、经历过家庭暴力与家庭监禁的吸毒者成瘾严重程度显著高于毒品滥用种类不超过1种、未经历过家庭暴力与家庭监禁的吸毒者。以报告0～4种童年不良经历的吸毒者为参照组，报告5种童年不良经历的吸毒者成瘾严重程度增加3.65～5.00倍，报告6～7种童年不良经历的吸毒者成瘾严重程度增加5.48～5.50倍，报告8～12种童年不良经历的吸毒者成瘾严重程度增加5.84～6.00倍。结论 童年不良经历是男性吸毒者成瘾严重程度的重要影响因素，且多种童年不良经历对成瘾严重程度的预测具有累加协同效应。     

甲基苯丙胺成瘾者成瘾行为特征定性研究

目的:了解甲基苯丙胺成瘾过程不同阶段的行为特征与规律。方法:根据调查目的草拟定性访谈提纲,对某市12例以甲基苯丙胺为主要滥用物质的吸毒人员进行个人深入访谈。结果:受访者中男性10例,女性2例;年龄在22岁-50岁之间;初次使用甲基苯丙胺的年龄在16岁-46岁之间;滥用方式均为"溜冰";首次滥用的剂量多<4片麻古。初次使用甲基苯丙胺后受访者在一段时间内间断使用药物;3例受访者在半年内开始规律使用,2例受访者在0.5-1年内开始规律使用,3例受访者在3年内转为规律使用。规律使用期间,5例受访者药物使用频率为2天-3天(用)一次,4例受访者每天使用。2例受访者"开始用就想",3例受访者报告在1年内产生"心瘾",即产生精神依赖性。有受访者自述"这种感觉越来越强烈,用了3年后开始天天想"。大部分受访者在不用麻古时,"心神不定,做事不专注"或"有时候心情烦躁,有时候出现疑神疑鬼",并出现疲劳无力、嗜睡、食欲增加等戒断症状;1例受访者在初次使用甲基苯丙胺后1年即出现上述戒断症状。受访者认为使用甲基苯丙胺后会让人产生一种强烈的惰性、人比较懒散,减少参加社交、娱乐活动和承担家庭责任。结论:甲基苯丙胺成瘾过程或可分为尝试性使用、偶尔使用、规律使用、强迫性使用4个阶段,但须开展进一步的研究(尤其是定量研究)以完善阶段划分依据;甲基苯丙胺具有较强的成瘾性,应依据甲基苯丙胺的成瘾特点,制定行之有效的健康干预策略。     

右美托咪定联合齐拉西酮治疗不同分型ICU谵妄的随机对照试验

目的 探讨右美托咪定联合齐拉西酮治疗不同分型ICU谵妄患者的临床疗效及安全性。方法 采用前瞻性随机对照研究方法，将60例ICU谵妄患者分为对照组和试验组，每组30例。对照组给予右美托咪定负荷剂量0.5～1.0μg·kg^-1静脉泵注15 min，后以0.2～0.7μg·kg^-1·h^-1持续静脉泵入，至患者谵妄状态好转；试验组在对照组的基础上加用齐拉西酮，起始剂量15 mg肌内注射，依据病情需要可再次给药，最大剂量不超过40 mg·d-1，最多干预3 d。观察患者的谵妄持续时间、用药后ICU停留时间、治疗前后简易精神状态检查(MMSE)和急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分，及不良反应发生情况。进一步分析试验组各型(亢进型、抑制型、混合型)谵妄患者的齐拉西酮使用总量、谵妄持续时间、ICU停留时间、MMSE和APACHEⅡ评分。结果 试验组谵妄持续时间、用药后ICU停留时间均显著短于对照组(P <0.05)；试验组中亢进型患者的齐拉西酮使用总量和谵妄持续时间、用药后ICU停留时间均显著短于抑制型、混合型患...     

小剂量苯海索致精神障碍6例

苯海索(安坦)为神经科和精神科常用药物,超大剂量使用可致精神异常、意识障碍及尿潴留等,小剂量使用致精神障碍则较少见.现将我院1988-2001年收治的服用小剂量苯海索致精神障碍6例患者情况报道如下.