基于医院信息系统数据的舒血宁注射液对肾功能影响的临床实效研究

药物的安全性问题一直是临床医生和患者共同关注的重要问题,肾脏是药物代泄的重要器官。该研究基于全国20家大型三甲医院信息系统(hospital information system,HIS)数据,以肾功能常规检测的血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)作为结局指标,采用generalized boosted models(GBM)倾向性评分法对混杂因素进行平衡,将使用舒血宁注射液和未使用者肾功能变化进行对比,探讨临床使用舒血宁注射液是否对肾功能有影响。结果显示,经典logistic回归分析显示使用舒血宁注射液对Scr可能有影响(P为0.035),但使用倾向性评分后则无显著影响(P为0.513,0.590);倾向性评分前后结果均显示使用舒血宁注射液对BUN可能有影响(P均<0.05)。由于该研究为回顾性研究,虽然采用倾向性评分法对已知的混杂变量已控制,仍可能存在潜在偏倚,因此进一步研究需重点监测其对BUN是否真正存在影响,为临床安全用药提供依据。     

基于倾向性评分的苦碟子注射液对肾功能影响的临床实效研究

该文旨在了解真实世界中苦碟子注射液对肾功能的影响,为临床用药安全提供参考。从中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的18家大型三甲医院信息系统(HIS)数据库中选取年龄在18~80岁的使用苦碟子注射液(暴露组,24 225例)和未使用苦碟子注射液(非暴露组,14 191例)的患者,通过倾向性评分法平衡混杂因素,采用经典Logistic回归、GBM加权倾向评分Logistic回归、带协变量的GBM倾向评分加权Logistic回归3种方法以及敏感性分析对肾功能的影响进行研究。结果显示,2组导致血肌酐(SCr)发生异常的可能性无显著性差异(3种分析方法的P=0.94,0.679,0.834),导致尿素氮(BUN)异常的可能性也无显著性差异(3种分析方法的P=0,0.045,0.164)。因此,基于现有数据,未发现苦碟子注射液对肾功能有损害。该研究为回顾性研究,且基于真实世界,仍可能存在未考虑到的混杂因素及潜在偏倚,因此需进一步重点监测苦碟子注射液对肾功能是否存在损害,以确保临床用药安全。     

参芎注射液治疗慢性肾功能不全58例

目的:总结参芎注射液治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法:选择慢性肾功能不全患者116例随机分为对照组和观察组各58例,给予对照组西医常规治疗4周,观察组在对照组基础上加用中药参芎葡萄糖注射液静滴。结果:观察组患者治疗后血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血色素(Hb)、红细胞(RBC)、血尿素氮(BUN)值的变化情况与治疗前相比较、与对照组治疗后相比较均有明显差异,两组相比较有统计学意义(P<0.05)。结论:参芎注射液能显著改善慢性肾功能不全患者的肾功能,效果显著,值得应用。     

基于倾向性评分法的真实世界中喜炎平注射液对肾功能影响的分析

目的了解真实世界中喜炎平注射液对肾功能的影响。方法以全国18家三甲医院医院信息系统(HIS)中使用喜炎平注射液且年龄18~80岁的病例为研究对象,将其分为使用喜炎平的观察组和未使用喜炎平的对照组,以肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)为结局观察指标,运用经典Logistic回归、倾向性评分加权Logistic回归、带协变量调整的倾向性评分加权Logistic回归3种方法分析数据。结果以Cr为结局指标时,与对照组比较,观察组的Cr异常变化小,即喜炎平可能不存在使Cr发生异常变化的风险。以BUN为结局指标时,与对照组比较,观察组的BUN异常变化大,即喜炎平可能存在使BUN发生异常变化的风险。结论基于现有数据和分析方法综合分析,尚不能说明喜炎平能引起肾功能损害,仍需前瞻性随机对照试验加以证明。但仍提示临床使用喜炎平注射液时,须谨遵说明书推荐用法用量使用,对于肾功能不全的患者,更要谨慎用药,预防不良反应的发生。     

基于HIS的灯盏细辛注射液对肾功能影响的实效研究

目的：通过医院信息系统（HIS）研究灯盏细辛注射液对肾功能的影响。方法：临床应用灯盏细辛注射液组（21 498例）和未使用组（24 225例）,采用3种回归分析方法进行对比。结果：GBM倾向性评分法对混杂因素进行平衡后,显示肌酐加权评分前后2组间差异显著（P<0.05）,尿素氮加权评分前无显著性差异（P>0.05）,加权评分后差异显著（P<0.05）,且平均处理效应对潜在偏倚不敏感。结论：灯盏细辛注射液对肾功能不具有异常影响。     

参附注射液、多巴胺注射液对休克疗效的影响

目的 观察参附注射液、多巴胺注射液对休克疗效的影响.方法 将102例休克患者随机分为3组,在常规抗休克治疗的同时,参附组另予参附注射液静滴,多巴胺组另予多巴胺静滴,联合组联用参附注射液和多巴胺.观察患者给药后1、5h的疗效和心律失常发生率.结果 各组各时点疗效基本相仿,但联合组用药量低于其他两组,联合组与参附组心律失常发生率低于多巴胺组.结论 在临床抢救休克患者时宜联合使用参附注射液和多巴胺.     

参附注射液对肺心病急性期患者血液流变学影响

目的:探讨参附注射液对肺源性心脏病(简称肺心病)急性期血液流变学的影响。方法:将142例肺心病急性期患者随机分为治疗组78例和对照组64例,对照组采用西医常规治疗措施,治疗组在西药治疗基础上给予参附注射液静注。疗程结束后观察2组治疗前后心功能及血液流变学指标的变化,并判断临床疗效。结果:与治疗前比较,2组治疗后全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量均显著降低,左室射血分数和每搏输出量均显著增加(P0.05或P0.01);治疗组治疗后左室射血分数、每搏输出量均明显高于对照组,全血黏度、血浆比黏度均明显低于对照组(P0.05),治疗组临床总有效率为88.5%,显著优于对照组(P0.05)。结论:参附注射液联合常规西药疗法,可明显改善心功能各项指标,其作用机制可能与其改善患者血液黏度有关。     

复方丹参注射液合黄芪注射液对慢性肾功能衰竭患者血尿素氮及肌酐的影响

目的：观察复方丹参注射液合黄芪注射液对慢性肾功能衰竭患者血尿素氯及肌酐的影响。方法：对慢性肾功能衰竭33例采用静脉滴注复方丹参注射液和黄芪注射液治疗,每日1次,1个月为1个疗程。观察治疗前后血尿素氯及肌酐水平的变化。结果：治疗前后血尿素氯及肌酐水平均明显下降(P＜0．01和P＜0．05),且以尿素氯的下降最为理想,且无不良反应。结论：复方丹参注射液和黄芪注射液联合应用,可明显降低患者BUN和Cr水平,从而在一定程度上改善肾功能。     

参附注射液对心力衰竭环核苷酸及NO的影响的研究

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是许多心血管疾病的严重或终末阶段,其发病机制复杂.近年来研究发现细胞内环核苷酸、NO的异常变化与某些心血管疾病发病机理有关,目前,中药的心脏保护作用越来越受到重视.     

运用倾向性评分法探讨灯盏细辛注射液使用剂量对肾功能的影响

目的分析灯盏细辛注射液临床用药剂量与肾功能指标肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)异常变化的关系,探讨用药剂量对肾功能的影响。方法选择全国20家三甲医院信息系统(hospital information system,HIS)数据库中灯盏细辛注射液21 498例用药患者信息,符合年龄18~80岁的13 696例作为研究对象,依据单次给药剂量是否超药物说明书推荐剂量分为超剂量组(40mL)和常规组(≤40mL)。以患者用药前后7天的SCr、BUN指标的变化作为结局评价指标,两次均有SCr检测值的650例,超剂量组87例,常规组563例;患者均有BUN检测值的651例,超剂量组87例,常规组564例。采用分层分析、倾向性评分方法进行分析。结果以年龄、性别、入院病情、灯盏细辛注射液疗程分层分析,超剂量组与常规组肾功能比较,差异无统计学意义(P0.05);平衡71个混杂因素后倾向性评分方法,结果超剂量组与常规组肾功能异常变化比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论基于HIS数据分析发现超出说明书推荐剂量使用灯盏细辛注射液,未造成肾功能异常变化。     

参附注射液对大鼠肠系膜微循环的作用

在显微镜下观测参附注射液对肾上腺素所致大鼠肠系膜微循环障碍的改善作用,结果给予肾上腺素后,使大鼠肠系膜毛细血管开放数减少、微动脉管径缩小、血流速度减慢。给予参附注射液的大鼠其肠系膜微循环的上述指标呈反向变化。对肾上腺素所致肠系膜微循环障碍大鼠给予参附注射液,则使该微循环障碍得到有效改善,表明参附注射液有显著改善微循环的作用。     

999参附注射液对血液流变学影响的临床观察

近年来 ,由于分子生物学的研究和发展 ,发现血液流动性 ,粘滞性和血液中某些大分子成分与血栓的形成有密切关系。高粘、高脂状态直接影响到血流速度、血管阻力和组织器官的血液灌流量 ,是引起脑血栓形成的重要因素之一。为探讨参附注射液对血液流变学产生的影响 ,我院对 2 0例高粘、高脂状态患者进行了观察 ,且与脉络宁治疗组对照 ,现报道如下。1　临床资料选择同期在我院血栓科住院经证实血液为高粘、高脂状态的病人 4 0例 ,随机分为参附治疗组 2 0例 (以下称观察组 ) ,脉络宁治疗组 2 0例 (以下称对照组 )。两组病人的年龄、病情程度 ,既…     

参附注射液对冠心病左心功能的影响

笔者选择40例冠心病合并左心功能不全患者,采用参附注射液治疗,取得满意疗效,现报道如下。IIN床资料1．1一般资料：40例患者均来自于我院中西医结合病区及老干部病区,均符合1979年WHO的诊断标准[1]。其中男Z4例,女16例,年龄54～78岁,平均62岁,其中稳定型劳力性心绞痛28例,不稳定型心绞痛患者10例,陈旧性心肌梗死患者2例。心功能（NYHA分级）：五级12例,见级ZD例,IV级8例。1．2治疗方法：40例患者均使用参附注射液（雅安三九药业有限公司出品）50ml。加到5％葡萄糖液250mL中静脉滴注,2周为1疗程,休息2周后行下1疗程,治…     

参附注射液制备工艺的研究

研究探讨了大孔吸附树脂应用于精制参附注射液中人参皂甙的有关条件 ;初步拟定了用于注射剂制备的树脂预处理方法和质控指标,考察了几种树脂对人参皂甙的吸附和解吸性能,筛选了树脂吸附时的较佳条件和吸附后的精制条件,改进了注射液制备的工艺条件;考察了制品的质量及药理学指标,获得了制备参附注射液(无吐温-80)的较佳工艺。     

参附注射液治疗心血管疾病的研究进展

参附注射液源自《校注妇人良方.卷九》之参附汤,是根据古方参附汤用红参、黑附子经科学加工提炼而成.现代药理研究表明,人参皂苷具有抑制心肌肥厚、抑制血管内皮细胞凋亡、扩张冠状动脉及周围血管,减轻心脏前后负荷等作用[1-2];而附子含有乌头碱、异飞燕草碱、新乌宁碱、乌胺及尿嘧啶等多种生物成分,能改善心肌供血,增强心肌收缩力,改善血液循环[3].本文拟就参附注射液治疗心血管疾病的研究综述如下.     

参附注射液对哇巴因心脏毒性作用的影响

本实验旨在观测参附注射液对哇巴因所致豚鼠心脏毒性作用的影响。结果表明,给豚鼠静脉注射参附液能显著增加哇巴因引起各种心律失常和死亡时的用量。参附注射液与哇巴因合用灌流离体豚鼠心脏,明显推迟和减轻哇巴因中毒时表现的心脏收缩力降低,并明显减弱哇巴因所致心脏静息张力的升高。1um哇巴因几乎完全抑制心肌Na~ ,K~ -ATP酶活性,参附注射液对此酶活性却无影响。提示:参附注射液可保护性的减缓哇巴因引起的心脏毒性反应。     

参附注射液对充血性心力衰竭的治疗观察

目的:研究对充血性心衰患者采取参附注射液联合常规疗法的临床疗效。方法:将70例充血性心衰患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采取常规疗法,治疗组采取参附注射液联合常规疗法,并对两组疗效进行比较。结果:治疗组总有效率为94.3%,对照组77.1%,两组结果差异有可比性。结论:常规疗法联合参附注射液治疗充血性心力衰竭安全有效,值得推广应用。     

参附注射液对前列腺癌细胞免疫逃逸的影响

目的 研究参附注射液（SF）对前列腺癌细胞免疫逃逸的影响及可能机制。方法 实验设立空白对照组,参附注射液5,10,20μl/ml不同浓度组,用前列腺癌PC-3细胞与淋巴细胞Jurkat共培养。用MTT方法检测前列腺癌细胞活性,Hoechst33258检测PC-3细胞凋亡,Annexin V/PI染色流式细胞术检测Jurkat细胞凋亡,同时用流式细胞术检测PC-3细胞表面CD95表达。结果 与对照组比较,作用24 h后,SF10,20μl/ml组PC-3细胞凋亡增多（P<0.05）,SF5,10,20μl/ml组Jurkat细胞凋亡减少。同时SF5,10,20μl/ml组PC-3细胞表面CD95表达增高。结论 参附注射液可以逆转PC-3细胞诱导的淋巴细胞凋亡,增强PC-3细胞表面CD95表达,参附注射液可能通过此途径阻滞前列腺癌细胞的免疫逃逸,从而抗肿瘤作用。     

参附注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛临床观察

目的 观察参附注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其对冠心病心绞痛患者血浆炎症介质C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响.方法 将108例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各54例,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液、舒血宁注射液静滴,对照组给予常规治疗,其它处理两组相同;疗程均为21d.比较两组患者临床疗效及治疗前后CRP、TNF-α含量的变化.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,且在降低血浆炎症介质CRP、TNF-α含量方面亦明显优于对照组.结论 参附注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效肯定,可能通过降低患者的血浆炎症介质CRP、TNF-α含量而发挥作用.     

参附注射液对肥大心肌细胞能量代谢变化的影响

目的：探讨心肌肥大过程中有关心肌细胞能量代谢的病理改变以及参附注射液对其的药理作用。方法：提取原代心肌细胞与血管紧张素II（AngII）共培养,BCA法检测细胞总蛋白含量、倒置显微镜拍摄并测量细胞直径,高效液相色谱法检测心肌细胞内ATP、ADP、AMP含量并计算腺苷酸含量及能荷水平。在此基础上给予参附注射液,观察参附注射液对心肌细胞能量代谢的药理作用。结果：在心肌细胞肥大过程中,心肌细胞ATP、ADP含量、总腺苷酸含量、能荷水平显著降低（P〈0．01）,AMP含量显著增加（P〈0．01）。参附注射液组较同期模型组,心肌细胞总蛋白含量和心肌细胞直径减少（P〈0．05）,心肌细胞ATP、ADP含量著提高（P〈0．05）,AMP含量明显降低（P〈0．05）,心肌细胞总腺苷酸含量明显升高（P〈0．05）,心肌细胞能荷水平显著提高（P〈0．01）。结论：在心肌肥大过程中,存在能量代谢的紊乱。参附注射液在抑制心肌细胞肥大过程中对能量代谢有益。