膀胱原发性弥漫大B细胞淋巴瘤1例

<正>患者女性,77岁,因尿频、尿急40余天伴肉眼血尿10余天入院。患者于2017年2月16日在当地县医院就诊,并行活检,病理诊断:考虑为膀胱浸润性尿路上皮癌,未行免疫组化检查。于2017年2月底转入我院,CT示膀胱内多发占位性病变,考虑为恶性肿瘤。膀胱镜检查示:膀胱右侧壁可见一直径6. 5 cm的菜花样肿物,左后侧壁可见一直径3 cm的菜花样肿物,均存在活动性出血。行经尿道膀胱肿瘤电切术,切除组织送病理检查。     

胆囊原发性鳞状细胞癌1例

患者男性,56岁,因无明显诱因上腹疼痛2 个月入院.以右上腹部疼痛明显,呈间断性绞痛,伴腰背部放射痛,无恶心、呕吐等症状.体检:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,皮肤及黏膜可见黄染,右上腹可触及压痛,无明显反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,未触及包块,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.MRCP示:胆囊底部结节,...     

ALK阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

患者女性,50岁,因发现左锁骨上淋巴结肿大20天入武警浙江省总队医院.查体:左锁骨上可扪及2枚肿大淋巴结,2 cm×2 cm×2.2 cm至2 cm×2 cm×2.8 cm大小,质硬,活动度差,无压痛,与周围组织粘连.右下颌可扪及1枚肿大淋巴结,1.1 cm×1.0 cm×1.0 cm大小,质中无压痛,活动度可,余浅表及深部淋巴结未触及肿大.     

原发性十二指肠鳞状细胞癌2例

例1,女性,75岁。患者近2个月来无明显诱因出现腹痛,呈持续性隐痛,以右上腹为重,可耐受,伴纳差、乏力、恶心、呕吐等症状,于2009年11月16日入院。入院查体:全身皮肤黏膜及巩膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及明显肿大,心肺听诊正常。腹平软,右上腹压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未触及,未扪及包块。实验室检查:AFP:4.72 ng/ml(正常参考值0～5.8 ng/ml),CEA:15.18 ng/ml     

空肠原发性腺鳞状细胞癌1例

正患者男性,66岁。无明显诱因出现脐周持续性绞痛3个月,可自行缓解,无发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、排便排气停止症状。于当地医院行CT检查提示胰腺前缘空肠癌,横结肠受侵。2018年9月10日就诊于山西省肿瘤医院。术中见肿瘤位于空肠起始处,大小7 cm×7 cm×4.5 cm,与横结肠远端、胰尾粘连,向后与肠系膜下静脉,向右与肠系膜上血管粘连,无法游离,予以姑息切除肿瘤,一并切除部分空肠、横结肠。术后PET-CT检查未见其他肿瘤病灶。病     

脾脏弥漫红髓小B细胞淋巴瘤1例

患者男性,59岁,因"反复腹胀近10年,加重伴气促1天"入院。查体:腹部膨隆,脾脏肋下可触及,下缘平脐,右缘至腹中线,质韧,表面光滑,无明显压痛。血常规:白细胞4.7×109/L,淋巴细胞0.7×109/L,红细胞3.58×109/L,血红蛋白116 g/L,血小板111×109/L。骨髓涂片:巨核细胞数量增多,功能欠佳;红系增生比较活跃,未见明显形态异常。骨髓流式细胞学检查:未见异常细胞群。骨髓活检:造血组织约占骨髓面积的15%,粒红细胞比例大致正常,巨核细胞     

胸内原发性甲状腺乳头状癌伴存鳞状细胞癌1例

患者女性,68岁,因咳嗽、气急进行性加重1个月入院。体检：双侧胸锁乳突肌外侧缘锁骨上可触及肿块,伸向胸骨后胸腔内,右侧3．5cm×2．5cm,左侧2．5cm×2．5cm。肿块质地偏硬,境界清,表面光滑,随吞咽上下活动,双肺可闻及哮鸣音,干啰音,CT颈胸部平扫显示胸内甲状腺肿。临床诊断：胸内甲状腺癌,行胸内甲状腺癌切除术。[第一段]     

鼻咽部EBV阳性大细胞神经内分泌癌1例

<正>患者男性,49岁,回吸性涕血,鼻塞、耳鸣、听力下降半年。MRI示：鼻咽顶后壁及双侧壁不规则占位,增强后呈较均匀轻～中度强化,病灶向上侵及鼻中隔后份及双侧鼻后孔区,向外后达双侧咽旁间隙及颈动脉鞘。临床诊断：鼻咽癌,行鼻咽镜活检术。病理检查 眼观：灰白、灰褐色组织2块,大小1 cm×0.5 cm×0.3 cm。镜检：肿瘤呈带状、片状等不规则实性巢团生长,巢团中心可见粉刺样坏死。肿瘤细胞体积较大,胞质中等,略嗜酸性,染色质较粗糙,     

EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤18例临床病理分析

目的观察EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的临床病理特点并探索可能的预后相关因素。方法回顾性分析2012年～2017年间福建医科大学附属协和医院诊断的18例EBV阳性DLBCL病例临床特点、病理形态、免疫表型及EBER原位杂交等相关资料,并随访患者,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果EBV阳性DLBCL仅占EBV感染状态明确DLBCL病例的3. 7%(18/483);发病年龄33～79岁,中位发病年龄69岁;男女比为2. 6∶1; 50岁以下的患者仅4例(22%,4/18);发病部位以淋巴结病变为主;临床上多数患者血常规表现为贫血、白细胞减少或血小板减低,血乳酸脱氢酶水平明显增加; 9例血清EBV DNA载量明显升高(64. 3%,9/14);肿瘤细胞形态以多形性为主(88. 9%,16/18)。免疫表型非生发中心起源型(non-germinal center origin subtype,non-GCB型)稍多(55. 5%,10/18),多数病例表达CD30(62. 5%,10/16);患者随访2～47个月,8例死亡,7例存活,3例失访,中位生存时间为16个月;发病部位的不同与患者生存时间的长短有一定的关系(P=0. 022)。结论 EBV阳性DLBCL是一类以老年男性为主、淋巴结病变多见的高侵袭性淋巴瘤,病理以多形性型及non-GCB免疫表型为主,总体病死率高,仅发生淋巴结病变的患者预后相对更差。     

肺浸润性腺癌并发肺弥漫大B细胞淋巴瘤1例

<正>患者女性,56岁,1个月前于外院CT检查发现右肺上叶磨玻璃病变,右肺局限性支气管扩张,右侧叶间胸膜局限性肥厚。为求进一步诊治,遂来我院就诊。患者偶有胸闷,不伴发热、咳嗽、咳痰、咯血。体检：体温正常,无颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿罗音,血尿常规、肝肾功能正常。     

肾脏原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

患者女,61岁,左腰痛4个月余来院就诊.CT及增强造影显示:左肾见占位性病变.临床拟"肾癌"收入院.术中见左肾体积增大,与周围粘连,腹主动脉旁有肿大淋巴结,行"左肾切除术",腹主动脉旁淋巴结清扫.标本经10%福尔马林液固定,石蜡包埋,3 μm厚连续切片,作常规HE及免疫组化标记.免疫组化试剂由福州迈新公司提供.     

p63阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤1例并文献复习

弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤,p63在弥漫大B细胞淋巴瘤中可表达,因此在临床上易被误诊为p63阳性的上皮源性恶性肿瘤,尤其在淋巴结发生转移时.本研究报道1例以呼吸道症状为首发症状的弥漫大B细胞淋巴瘤患者,临床高度怀疑肺恶性肿瘤并淋巴结转移.行右腋窝淋巴结穿刺活检病理诊断,结果显示p63阳性,提示为鳞状细胞...     

前列腺血管内弥漫大B细胞淋巴瘤1例

患者,男,78岁.因"脑梗塞、高血压"于2007年8月29日入院.在内科治疗6天后脑梗塞症状好转,出现急性尿潴留症状,询问病史,以往也有尿频、尿淋漓不禁的症状,B超提示"前列腺肥大,光点分别欠均匀,建议进一步检查",转入外科进行手术治疗.手术前患者血常规、肝功能、全胸片正常,全身浅表淋巴结无肿大.手术所见:膀胱内小梁小室形成,未见新生物,前列腺肥大,突人膀胱,常规电切前列腺组织至包膜.     

C D30阳性的窦性大B细胞淋巴瘤1例

患者男性,48岁,半年前无明显诱因下发现颈部左侧有多个肿物,局部无红肿、疼痛,患者无发热,无声音嘶哑,无呼吸困难,未经任何治疗,肿物逐渐增大,为求明确诊治入院。查体：颈部对称,气管居中,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,颈部左侧皮肤隆起,可触及多个圆形肿物,最大者4 cm ×3 cm大小,无红肿,肿物无触痛,质硬,活动度差,未闻及血管杂音。 B超示：左侧颈部及颌下可探及多个大小不等的低回声结节,最大者3．1 cm ×2．1 cm大小,边界清,外形尚规则,呈类圆形,内可见较多动静脉血流信号。 CT示：左侧颈部多个淋巴结肿大;支气管炎并右下肺炎性改变,两侧胸腔少许积液。全麻下经左颈部斜形切口行颈部淋巴结切除术,术中于胸锁乳突肌两侧可见数个肿大的淋巴结,大者4 cm ×3 cm大小,表面呈灰褐色,边界欠清,常规切除颈部部分淋巴结,送病理组织学检查。     

乳腺原发性ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤1例

<正>患者女性,59岁。2020年6月体检发现乳腺肿物,超声示:右侧乳腺外上象限见一大小1.2 cm×0.9 cm×0.8 cm的极低回声结节,边界尚清,内见血流信号(BI-RADS 4A类),腋下未见肿大淋巴结。患者未重视,2021年4月自觉乳腺肿物增大,鸡蛋大小,且腋下见一鹌鹑蛋大小结节,并出现腋下疼痛、憋胀,放射至右上肢,遂行乳腺及腋下淋巴结穿刺活检。病理诊断:(右侧乳腺及腋下淋巴结穿刺组织)ALK阳性的间变性大细胞淋巴瘤。     

原发性皮肤CD30阳性间变性大细胞淋巴瘤1例

<正>患者女性,63岁,因发现右前臂、颈背部病灶,逐渐增大伴局部溃疡、渗液半年余。2020年7月20日患者于右江民族医学院附属医院进行治疗,自诉半年前无意中发现右前臂、颈背部有“米粒”大小的结节性淡红色病灶,曾多次于我院皮肤科行“封闭注射”治疗,但病灶日渐隆起增大,范围明显增宽,并伴局部溃烂、渗液,自感疼痛、瘙痒,影响日常睡眠及生活。实验室检查无明显改变,缺乏特异性特征。     

p16弥漫强阳性原发性鳃裂癌1例

患者女性,46岁,自述发现左侧颈部肿物多年,2019 年9月入我院就诊.超声示:左侧颈部腮腺与颌下腺之间探及一无回声区,大小3. 0 cm × 1. 8 cm,边界清,内透声欠佳,左侧颈部鳃裂囊肿可能性大;颈部增强CT示:左侧腮腺及颌下腺之间,胸锁乳突肌内侧,颈动脉鞘周围占位,性质待定,病灶与左侧颈静脉分界不清,鼻咽及...     

颌下区神经鞘瘤合并弥漫性大B细胞淋巴瘤浸润1例

患者女性,86岁,30年前发现左侧颈部有一肿物,后逐渐长大,无疼痛不适,3个月前又发现右颌下区有一肿物,其生长迅速,遂入院。查体:老年女性,神志清,精神可,全身浅表淋巴结未触及肿大,甲状腺无肿大。