阿比特龙联合泼尼松治疗雄激素剥夺治疗失败后转移性去势抵抗性前列腺癌的可行性探讨

目的探讨阿比特龙联合泼尼松治疗雄激素剥夺治疗失败后转移性去势抵抗性前列腺癌的可行性。方法选择我院2015年8月至2017年1月收治的148例雄激素剥夺治疗失败后转移性去势抵抗性前列腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(85例)和观察组(63例),对照组采取多西他赛联合泼尼松治疗,观察组采取阿比特龙联合泼尼松治疗。以总体生存期为主要研究终点指标,以前列腺特异性抗原(PSA)无进展生存期、影像学无进展生存期为次要研究终点指标。比较两组PSA反应率、骨痛缓解率、治疗前后的晚期前列腺癌患者生活质量量表(FACT-P)评分及不良反应发生情况。结果在入组患者中,对照组79例,观察组60例,均获得随访,随访6～38个月,中位随访时间17.0个月;观察组中位总体生存期、中位PSA无进展生存期、中位影像学无进展生存期均明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组PSA反应率、骨痛缓解率及治疗后的FACT-P评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的35.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿比特龙联合泼尼松治疗能有效抑制雄激素剥夺治疗失败后转移性去势抵抗性前列腺癌的进展,使患者在延长总体生存期、降低PSA水平、缓解骨痛和改善生活质量上明显获益,且治疗耐受性良好,值得进一步研究应用。     

阿比特龙的药理作用及临床研究进展

阿比特龙(商品名:ZYTIGA)是作用于17α-羟化酶/C17,20裂解酶的一种雄激素生物合成抑制剂,主要用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。近年来,阿比特龙的药动学、药效学及其临床治疗进展期mCRPC的有效性得到进一步阐明,阿比特龙潜在不良反应和新的临床应用也陆续报道。本文对阿比特龙的药理作用及其临床研究进展作一综述。     

FDA批准前列腺癌药物Zytiga扩大适应证

杨森生物技术公司近日宣布,美国FDA已经批准了每日1次口服药物Zytiga(醋酸阿比特龙)扩大适应证的申请。此前,Zytiga仅被批准联合泼尼松用于曾接受含多烯紫杉醇化疗的转移性去势难治性前列腺癌(mCRPC)患者。基于此项新批准的法令,Zytiga联合泼尼松可在化疗之前即可用于mCRPC的连续治疗。根据     

恩扎卢胺治疗前列腺癌的快速卫生技术评估

目的：快速评估恩扎卢胺（ENZ）治疗前列腺癌的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药和决策者提供参考。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、Embase、EBSCO、CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM数据库和国内外卫生技术评估（HTA）相关网站,纳入ENZ相关的HTA报告、系统综述/Meta分析和经济学评价。由2位研究员依据纳入排除标准筛选文献、数据提取和质量评价,并对结果进行定性分析。结果：共纳入51篇文献,包含4篇HTA报告,36篇系统综述/Meta分析和11篇经济学评价。有效性和安全性方面,对于非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）,与安慰剂或达罗他胺相比,ENZ可显著延长无进展生存期（PFS）和无转移生存期（MFS）;与安慰剂相比,显著增加不良事件的发生风险。对于转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）,与安慰剂、阿比特龙、卡巴他赛和Sipuleucel-T相比,ENZ可显著延长PFS;与安慰剂相比,显著增加高血压和疲劳的发生风险。对于转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）,与雄激素剥夺治疗（ADT）、多西他赛联合ADT相比,ENZ联合ADT可显著延长PFS和OS。经济性方面,与阿比特龙相比,ENZ治疗化疗初治或内脏mCRPC患者具有成本-效果优势。结论：ENZ治疗前列腺癌具有良好的有效性和安全性,经济性有待进一步研究。     

阿比特龙治疗去势抵抗性前列腺癌老年患者的临床效果

目的:探讨阿比特龙治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)老年患者的临床疗效.方法:将我院泌尿外科2017年6月至2019年4月期间收治的120例CRPC老年患者,随机将其为各有60例患者的两组:观察组和对照组.观察组联合应用醋酸阿比特龙与泼尼松治疗,对照组单纯应用泼尼松治疗.比较两组患者的临床疗效,治疗前后检测两组患者血清PSA和中性粒细胞计数水平,对比治疗期间两组患者发生不良反应的情况.结果:观察组患者在临床治疗总有效率方面较对照组显著提高(86.67％VS 71.67％),差异具有显著性(P<0.05).两组患者血清PSA水平和中性粒细胞计数治疗后均明显降低(P<0.05),观察组血清PSA水平治疗后显著低于对照组,中性粒细胞计数治疗后高于对照组(P<0.05).观察组治疗期间的药物不良反应总发生率较对照组比较,差异无显著性(P>0.05).结论:CRPC老年患者应用阿比特龙治疗后,血清PSA水平得到有效控制,取得的临床效果满意,且不良反应发生率低,值得临床进行大力推广应用.     

仿制与原研阿比特龙治疗晚期前列腺癌的疗效和安全性比较研究

目的：探讨醋酸阿比特龙仿制药与原研药治疗转移性去势抵抗前列腺癌(mCRPC)的疗效与安全性,为临床提供参考依据。方法：以2017年4月至2022年6月在中国医学科学院肿瘤医院使用醋酸阿比特龙仿制药与原研药治疗的mCRPC患者为研究对象,分为仿制药组和原研药组,各114例。收集并比较两组患者的人口学特征(年龄、既往史等)、治疗相关信息(转移部位、基线检验值、治疗方案和合并疾病等)、不良事件发生情况及疗效评价等信息。对两组患者的年龄、体重指数(BMI)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、Gleason评分、血红蛋白和基线前列腺特异性抗原(PSA)等7个指标进行倾向性评分匹配后,比较两组患者的PSA50缓解率、PSA50缓解中位时间以及安全性。结果：两组患者在BMI、ECOG评分、转移部位、基线血红蛋白、肝肾指标及合并慢性疾病方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。仿制药组与原研药组患者的PSA50缓解率[55.26%(63/114)vs. 59.64%(68/114),P=0.592]、PSA50缓解中位时间[1.90(1.10,3.00)个月vs. 2.50(1.00,4.00...     

多西紫杉醇、泼尼松联合阿比特龙对激素抵抗型前列腺癌血清肿瘤标志物水平的影响观察

目的：观察多西紫杉醇、泼尼松联合阿比特龙对激素抵抗型前列腺癌患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法：选 取 2016 年 2 月—2019 年 3 月在本院进行化疗的激素抵抗型前列腺癌患者 68 例，按随机数字表法分为观察组和对照组各 34 例。对照组给予多西紫杉醇、泼尼松治疗，观察组在对照组基础上联合阿比特龙治疗，观察两组患者的血清肿瘤标志物水平变化。结果：治疗后，总有效率观察组（88.24%）明显高于对照组（64.71%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）； 观察组血清肿瘤标志物水平及免疫功能水平均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：多西紫杉醇、泼 尼松联合阿比特龙治疗激素抵抗型前列腺癌临床效果明显，可控制肿瘤恶化并提高患者免疫功能。     

醋酸阿比特龙联合多西他赛对去势抵抗性前列腺癌患者血清指标及生存情况的影响

目的：观察醋酸阿比特龙联合多西他赛为主的化疗方案治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)效果。方法：选取2020年6月—2022年1月河南大学第一附属医院接受治疗的CRPC患者121例作为研究对象，通过抽签法将研究对象分为对照组(60例)和观察组(61例)。对照组予以多西他赛化疗；观察组在对照组基础上联合醋酸阿比特龙化疗。比较2组患者的化疗效果和随访1年后的生存情况。结果：治疗7、14 d、1个化疗周期后，观察组PSA[(12.24±3.15)ng/mL、(10.42±1.27)ng/mL、(5.11±1.16)ng/mL]均低于对照组[(14.66±3.41)ng/ML、(11.33±1.06)ng/mL、(6.23±1.44)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病情缓解率为77.05%,高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间，观察组的中位无进展生存期(PFS)[(7.24±1.33)月]、中位总生存期(OS)[(8.95±1.21)月]均高于对照组[(6.04±1.25)月、(7.16±1.35)月],前列腺癌患者生存质量测定量...     

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合比卡鲁胺片对高龄前列腺癌患者的疗效、认知功能、近期生存率的研究

目的:研究醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合比卡鲁胺片对高龄(≥70岁)前列腺癌(PCA)患者的疗效及对其认知功能、近期生存率的影响。方法:将2014年11月-2016年11月我院收治的56例PCA患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。观察组患者给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂(腹壁皮下注射,3.6 mg/次,1次)联合比卡鲁胺片(口服,50 mg/次,qd)行最大限度雄激素阻断治疗,对照组患者采用去势治疗,术后采取多烯紫杉醇(第1天静脉滴注,75 mg/m2)联合醋酸泼尼松片(第1~21天,口服,5mg/次,bid)进行辅助治疗,两组患者疗程均为3周,并均随访12个月。观察两组患者临床疗效、蒙特利尔认知功能评估表(Mo CA)评分、血清前列腺特异性抗原(PSA)水平及12个月生存率。结果:观察组治疗总有效率为85.72%,显著高于对照组的60.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者Mo CA评分、血清PSA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);疗程结束后,两组患者Mo CA评分均显著降低,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6、12个月,两组患者血清PSA水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后12个月生存率为92.86%,显著高于对照组的64.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用非类固醇抗雄激素药物治疗高龄PCA效果显著,可减小对患者认知功能损害,改善血清PSA水平,提高治疗效果及近期生存率。     

FDA批准晚期前列腺癌治疗新药Zytiga

<正>2011年4月28日,美国FDA批准Zytiga(阿比特龙)联合泼尼松(类固醇)治疗晚期转移性前列腺癌患者,前提是患者已经接受多西他赛化学治疗。Zytiga是一种能够靶向作用于以细胞色素     

晚期前列腺癌治疗的回顾研究

目的比较间歇性雄激素阻断治疗（IAD）和持续性雄激素阻断治疗（CAD）在有骨转移的前列腺癌（PCAM≥1）的疗效以及不良反应。方法回顾2011年1月至2013年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的90例前列腺癌患者,均经前列腺穿刺活检病理确诊为前列腺癌,ECT骨扫描证实有骨转移。其中44例患者采用皮下注射戈舍瑞林＋口服比卡鲁胺（IAD组）,46例患者采用双侧睾丸切除＋口服比卡鲁胺（CAD组）,当PSA〈0．2ug／L后,持续用药3个月停药,进入问歇期。待PSA〉4ng／ml后进人下一周期的治疗。比较两组患者由雄激素依赖性前列腺癌进展为雄激素非依赖性前列腺癌的时间、在治疗过程中生活质量以及不良反应的发生率。结果其中CAD组和IAD组患者发展为雄激素非依赖性前列腺癌的时间分别为（14．54±5．41）个月和（14．37±5．38）个月,两组的差别无统计学意义（P=0．885〉0．05）,CAD组患者潮热、乳房疼痛的发生率分别为52．2％和45．7％,IAD组为20．5％和18．2％。P〈0．05差别有统计学意义。结论iAD治疗在效果上与CAD大致相同,可在一定程度上缓解雄激素阻断治疗带来的副作用,提高生活质量。     

TURP联合全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的临床总结

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的临床疗效.方法:选择晚期前列腺癌患者95例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,所有患者接受药物及手术去势治疗.观察组给予TURP治疗.对比分析两组近期疗效、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及血PSA各项指标,并通过随访,比较两组1年及3年生存率.结果:观察组疾病控制率(DCR)为88.24%,对照组为70.45%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后6个月观察组IPSS评分、QOL评分、Qmax及PSA各项指标均优于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05).观察组1年及3年生存率分别为76.47%及47.06%,对照组1年及3年生存率分别为54.55%及27.27%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:TURP联合全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的近期疗效显著,可延长患者的生存期,提高生活质量.     

晚期前列腺癌治疗药——Zytiga

<正>2011年4月28日,美国食品药品管理局(FDA)批准了Zytiga(abiraterone acetate,乙酸阿比特龙酯)作为治疗晚期前列腺癌的新药,与泼尼松联用治疗既往曾接受过紫杉醇的化疗方案治疗且去势治疗无效的转移性前列腺癌患者。Zytiga是肝药酶CYP2D6的抑制剂,这种酶在睾酮的生成过程中起     

间歇性抗雄激素治疗前列腺疾病临床分析

目的探讨间歇性抗雄激素治疗前列腺疾病临床效果。方法选取2012年1月~2015年3月我院收治58例晚期前列腺癌患者根据患者诊治顺序分为观察组和对照组,对照组采用手术去势联合持续性抗雄激素治疗,观察组采用药物去势联合间歇性抗雄激素治疗,比较治疗6个月后两组患者治疗效果、前列腺特异性抗原(PSA)水平、Gleason评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(96.55%vs 75.85%,P0.05);观察组患者血清PSA水平及Gleason评分均少于对照组,两组间各值比较有统计学意义(P0.05);观察组治疗过程中潮热、乳房肿胀、腹泻、贫血及骨质疏松发生率低于对照组(17.24%vs48.28%,10.34%vs 44.83%,17.24%vs 65.52%,6.90%vs 34.48%,10.34%vs 41.38%,P0.05)。结论前列腺癌患者采用间歇性抗雄激素治疗可获得较高治疗效果和安全性。     

醋酸阿比特龙酯

醋酸阿比特龙酯（abiraterone acetate）是由 Centocor Ortho 公司开发的口服有效的 CYP17 酶不可逆抑制剂,2011 年 4 月 28 日经美国 FDA 批准上市,与泼尼松联用治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）,其商品名为 Zytiga。醋酸阿比特龙酯的中文化学名称：(3β)- 17-(3-吡啶基)-雄甾-5,16-二烯-3-醇醋酸酯;英文化学名称：(3β)-17-(3-pyridinyl)androsta -5,16-dien-3-yl acetate;分子式：C₂₆H₃₃NO₂;分子量：391.55;CAS登记号：154229-18-2。     

去势抵抗性前列腺癌分子信号通路的研究进展

在美国前列腺癌(PCa)是男性最常见的非皮肤性癌症以及癌症相关死亡的第二号杀手。雄激素与雄激素受体是前列腺癌的关键效应器,因此,雄激素剥夺治疗(ADT)是前列腺癌患者的一线治疗方法,并且效果良好,但是前列腺肿瘤最终复发并进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)这一致命性形式。研究雄激素受体与去势抵抗性前列腺癌发生发展的关系及其可能的分子机制,可以为其临床诊断、治疗以及进一步的研究提供科学依据。     

新型抗前列腺癌药物ODM-201的研究进展

前列腺癌(prostate cancer,PC)是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤,患者在接受雄激素剥夺疗法(androgen deprivation therapy,ADT)后,病情往往会继续发展至去势抵抗性阶段,危及生命.抗雄激素药物是治疗去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostat...     

间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌疗效比较

目的比较间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效以及治疗产生的副作用。方法选取我科2012年1月~2013年1月收治的晚期前列腺癌患者76例,分为观察组(38例)及对照组(38例)。观察组38例行间歇性雄激素阻断治疗即药物去势加抗雄激素药物,对照组38例行持续性雄激素阻断治疗即手术去势加抗雄激素药物。比较两组患者的副反应发生率及治疗后的生活质量。结果观察组38例患者发生潮热症状者13例(34.21%)、乳房胀痛者12例(31.58%)。对照组23例患者发生潮热症状者26例(68.42%)、乳房胀痛者25例(65.79%)。比较两组潮热症状及乳房胀痛的发生率差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后,观察组患者在肠道症状、性功能、尿路症状、骨痛、治疗相关症状方面都较对照组有明显的改善,生活质量大大提高,两组对比差异有统计学意义(P0.01)。结论间歇性联合雄激素阻断治疗可以明显降低患者治疗的副作用并且增加治疗后的生活质量,是晚期前列腺癌患者行雄激素阻断治疗的首选方案。     

参芪扶正注射液联合多西他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的疗效及安全性

目的 探究参芪扶正注射液（SFI）联合多西他赛方案治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的临床疗效和安全性。方法 从电子病历系统上选取2017年1月至2022年1月渭南市中心医院泌尿外科诊治的m CRPC患者。根据治疗方案将mCRPC患者分为多西他赛（Docetaxel）组和SFI联合多西他赛（Docetaxel+SFI）组,分别接受多西他赛+醋酸泼尼松治疗和多西他赛+醋酸泼尼松+SFI治疗。评估两组的短期疗效[客观反应率（ORR）和疾病控制率（DCR）]和长期疗效[无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）]。使用不良事件通用术语标准（CTCAE 4.03）评估mCRPC患者治疗期间不良反应的发生情况。结果研究共纳入305例mCRPC患者,其中Docetaxel+SFI组159例,Docetaxel组146例。Docetaxel+SFI组的ORR和DCR显著高于Docetaxel组（P<0.05）。Docetaxel+SFI组中位PFS和中位OS均显著高于Docetaxel组（P <0.001）。Docetaxel+SFI组m CRPC患者出现脱发、腹泻、恶心呕吐、食欲...     

戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗前列腺癌的不良反应及处理

<正>对前列腺癌患者行雄激素剥夺治疗(ADT),是一种有效的内分泌治疗方法。醋酸戈舍瑞林是促黄体生成素释放激素的一种类似物(LHRH2α),能抑制脑垂体促黄体生成素的合成,从而降低男性血清睾酮,达到同睾丸切除相同的去势效果。比卡鲁胺属于非甾体类抗雄激素药物,与雄激素受体竞争性结合,从而抑制雄激素。戈舍瑞林和比卡鲁胺不良反应较多,疗程长,往往影响患者治疗的耐受性和依从性,用药过