异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效及安全性观察

目的观察异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效及安全性。方法 60例ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的重症患者随机分为异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗组(A组)和对照组(B组,单纯应用头孢哌酮/舒巴坦),观察两组的临床疗效、细菌学疗效及肝肾功能指标的变化。结果异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗组临床总有效率及细菌清除率明显高于对照组,部分临床生化指标好转,未出现肝肾功能指标恶化。结论异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染具有良好的临床疗效,是一个值得推广的临床抗菌策略。     

替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床疗效分析

目的:研究替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床疗效。方法:选取泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎患者70例,采用随机数字表法分为研究组(替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦)与对照组(头孢哌酮/舒巴坦)各35例,评估两组体征改善时间(体温、肺部啰音、白细胞、胸片检查)与有效率。结果:研究组较对照组的体温、肺部啰音、白细胞、胸片检查改善时间短,有效率高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎患者采用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗能改善其体征,合理控制疾病进展,提高治疗效果,安全性高,值得借鉴。     

替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效观察

目的 :观察替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的效果。方法 :将52例ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者随机分为替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗组(26例)和亚胺培南联合头孢哌酮舒巴坦对照组(26例),观察两组治疗后临床疗效和细菌学疗效的差异。结果:替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗组在治疗有效率、细菌学清除率等方面均显著优于亚胺培南联合头孢哌酮舒巴坦对照组(均P<0.05)。结论:替加环素联合头孢哌酮舒巴坦方案可作为治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的新有效选择之一。     

头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星对多重耐药鲍曼不动杆菌的疗效分析

目的：探讨头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星对多重耐药鲍曼不动杆菌的临床疗效。方法方便选取2013年1月—2015年6月80例该院多重耐药鲍曼不动杆菌感染住院患者,按挂号单双数分为观察组、对照组各40例,观察组使用头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗,对照组仅适用头孢哌酮/舒巴坦,分析标本来源,观察临床疗效和细菌清除率,进行药物敏感性试验,并进行统计分析。结果多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者主要来源于重症监护室、外科、呼吸科等,标本以痰液、血液、创面分泌物为主。在该院每年多重耐药鲍曼不动药物敏感性监测报告中,常规使用药物头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均显示最低,最新数据(2014年院内多重耐药鲍曼不动药物敏感性监测报告)中分别为50.20%、54.50%。头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染的有效率为95.0%,较单使用头孢哌酮治疗率85.0%高,差异具有统计学意义,P<0.05。结论头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者临床有效率高,细菌清除率高,临床遇到多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者可优先考虑两者联合用药。     

不同抗菌药物对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效比较

目的:探讨不同抗菌药物对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效比较。方法:回顾分析31例ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床资料,10例患者采取头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗(A组),6例患者采取头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗(B组),5例患者采取头孢哌酮舒巴坦治疗(C组),10例采取多粘菌素治疗(D组)。结果:D组的治疗有效率、细菌清除率更高,显著高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);其次为A组, A组的有效率、细菌清除率显著高于B组、C组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多粘菌素治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效更高,其次为头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素。     

头孢哌酮/舒巴坦联合多西环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎治疗效果观察

目的:研究头孢哌酮/舒巴坦联合多西环素在多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的治疗效果。方法:将30例多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染患者随机分为对照组和观察组各15例,对照组患者进行头孢哌酮/舒巴坦注射液治疗,观察组患者进行头孢哌酮/舒巴坦联合多西环素治疗,比较两组患者治疗前、后的炎性反应指标、内毒素(革兰阴性菌脂多糖)定量、APACHEⅡ评分变化,观察治疗期间体温、临床疗效等。结果:治疗后观察组患者的WBC、CRP、PCT水平、内毒素定量及APACHEⅡ评分改善效果明显优于对照组,体温下降至正常体温的时间显著短于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢哌酮/舒巴坦联合多西环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎中能有效改善患者的炎性反应指标、毒素定量及APACHEⅡ评分,还能尽快促使患者的体温恢复正常,提升整体治疗效果,值得推广。     

替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的治疗效果

目的探究替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效。方法以本院收治的广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者作为研究对象,随机选取2016年7月至2017年7月收治的80例广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者,并随机等分成对照组和观察组。对照组患者在常规治疗的基础上给予头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗,而观察组患者在对照组的基础上添加替加环素治疗。对比两组广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的临床症状消失时间和鲍曼不动杆菌清除效果。结果观察组患者治疗后,其临床症状消失时间均早于对照组,而且观察组患者的鲍曼不动杆菌清除效果明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论仅使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的效果一般,联合替加环素治疗后,患者的临床症状消失迅速,而且病菌清除效果更佳,值得广泛应用。     

头孢哌酮—舒巴坦治疗38例泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎

目的:探讨分析头孢哌酮-舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的临床疗效。方法:回顾性分析2012年4月至2014年5月间我院接治的76例泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎患者的临床记录资料。结果:治疗后,治疗组总有效率为86.84%,高于对照组的65.79%,具有显著性差异(P0.05);治疗后治疗组的WBC、CRP、PCT均低于对照组,均具有显著性差异(P0.05)。结论:头孢哌酮-舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的临床疗效显著,具有推广价值。     

替加环素与头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床研究

目的探讨替加环素与头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床效果。方法选择我院2017年4月～2018年9月收治的多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者73例为本次研究对象,根据患者入院后病床单双号不同分为两组,单号36例为对照组,双号37例为观察组。对照组单用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深),观察组在对照组给药基础上给予注射用替加环素,对比两组患者临床疗效。结果对照组临床有效率为55.56%,观察组临床有效率为83.78%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);细菌清除率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组CRP与观察组WBC、CRP治疗后均有明显降低比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后CRP数据与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎,能够有效减轻机体炎性反应,疗效确切,且不良反应少,推荐临床配伍应用。     

替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床分析

目的:探讨头孢哌酮舒巴坦加依替米星与替加环素对泛耐药鲍曼不动杆菌的疗效。方法:选择泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的病例共23例,其中11例使用替加环素治疗(A组),12例选用头孢哌酮舒巴坦加依替米星(B组)。从症状、体征、实验室检查(血白细胞及降钙素原水平)、细菌学检查结果等四个主要方面进行疗效评估。结果:替加环素组治疗后白细胞及降钙素原水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),替加环素治疗组的细菌清除率及临床有效率优于依替米星加头孢哌酮舒巴坦组(P<0.05)。结论:RICU内泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者应用替加环素后,炎性反应及病原清除率均得到改善,替加环素临床治疗效果良好。     

替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的治疗价值分析

目的研究分析替加环素与头孢哌酮舒巴坦联合使用对于治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的应用价值。方法选择2014年1月‐2015年5月,在该院就诊的40例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者。将所有患者随机分为观察组和对照组,其中,对照组中患者仅给予头孢哌酮舒巴坦进行治疗,而观察组中患者在给予头孢哌酮舒巴坦的基础上联合替加环素进行治疗。结果两组患者在治疗后血液检测中降钙素原(PCT)、WBC及C反应蛋白(CRP)指标均有明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。并且观察组中患者的PCT、WBC及CRP指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗后的临床效果有着明显的差异,观察组的总有效率高达95.00%,显著高于对照组的75.00%,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论替加环素与头孢哌酮舒巴坦联合使用对于治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者具有较好的治疗效果,能够有效降低血液中PCT、WBC及CRP指标的水平,值得在临床上推广使用。     

替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床效果观察

目的观察替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床效果。方法选择2013年4月至2016年6月在河南科技大学第二附属医院呼吸内科治疗的86例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予替加环素治疗,观察组在此基础上联合头孢哌酮舒巴坦治疗。比较两组患者治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞数(WBC)、降钙素原(PCT),并比较两组细菌清除情况及不良反应发生率。结果治疗前两组患者CRP、WBC、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各炎性指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病原菌清除率为65.12%,高于对照组的41.86%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为11.63%,与对照组的9.31%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重鲍曼不动杆菌肺炎临床疗效显著,且不增加不良反应总发生率,值得进一步在临床推广运用。     

ICU 多重耐药鲍曼不动杆菌感染的中西医防治策略

目的：探讨我院综合 ICU 多重耐药鲍曼不动杆菌感染的临床特点、治疗及预防措施。方法对我院综合 ICU并发院内多重耐药鲍曼不动杆菌感染病例进行回顾性分析,根据药敏试验分析其对22种常用抗菌药物的耐药率。结果鲍曼不动杆菌大多为多重耐药菌,耐药率较低的是：头孢哌酮/舒巴坦、多粘菌素 B、左氧氟沙星,三者耐药率均为0.0%,米诺环素耐药率为7.7%,其他抗生素耐药率达50%以上。结论鲍曼不动杆菌已成为 ICU 院内感染的主要致病菌之一,在抗感染治疗过程中可形成多重耐药甚至泛耐药,以大剂量头孢哌酮/ 舒巴坦和（或）联用米诺环素作为治疗首选。     

替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠在耐碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者抗感染中的疗效分析

目的分析观察替加环素+头孢哌酮舒巴坦钠在耐碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)肺炎患者抗感染中的临床效果。方法选取2018年2月至2020年11月黄河三门峡医院收治的70例CRAB肺炎患者,采用摸球法分为对照组和观察组各35例,给予对照组米诺环素+头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组实施替加环素+头孢哌酮舒巴坦钠治疗,对比两组临床疗效、微生物清除率、临床治疗相关指标变化及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组(77.14%)(P<0.05);观察组机械通气时间、感染控制窗出现时间、ICU治疗时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);两组微生物总清除率差异无统计学意义(P>0.05);观察组完全清除率为60.00%,明显高于对照组(25.71%)(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为11.43%,明显低于对照组(28.57%)(P<0.05)。结论CRAB肺炎患者应用替加环素+头孢哌酮舒巴坦钠联合治疗,更有助于提高治疗有效率及微生物完全清除率,减少不良反应,缩短康复时间,应用价值极高。     

替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的效果观察

目的：探索替加环素与头孢哌酮舒巴坦用于治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的效果。方法：在该院收治的多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者中随机选出143例作为本次试验研究的对象,将其按照随机分组的方式进行分组,分别纳入到观察组和对照组中,其中对照组患者给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组患者则加用替加环素,对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率、细菌学清除率分别为94.44％、68.06％,明显比对照组患者的83.10％、49.30％要高（P＜0.05）。且观察组患者的体温恢复正常、音消失时间比对照组短（P＜0.05）。结论：在多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床治疗中,联合应用替加环素和头孢哌酮舒巴坦能取得较好的治疗效果,促进患者临床症状的缓解,促进患者康复,值得推广应用。     

下呼吸道感染多重耐药鲍曼不动杆菌临床病例的治疗分析

目的:分析头孢哌酮舒巴坦、替加环素单药及联合治疗下呼吸道多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床疗效。方法:收集呼吸内科及重症监护室(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床资料及实验室检查资料,将患者分为三组。A组采用头孢哌酮舒巴坦单药治疗;B组采用头孢哌酮舒巴坦与替加环素联合治疗;C组采用替加环素单药治疗。回顾性分析多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者临床治疗疗效情况。结果:A组治愈10例(43.5%),无效13例(56.5%),其中死亡5例,自动出院8例;B组治愈8例(32.0%),无效17例(68.0%),其中死亡11例,自动出院6例;C组治愈2例(40.0%),无效3例(60.0%),其中死亡3例。三组临床疗效差异无统计学意义(χ2=0.684,P>0.05)。结论:下呼吸道多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者中,头孢哌酮舒巴坦及替加环素为临床主要治疗药物,但其单药治疗与联合治疗对于临床疗效无显著差异。     

头孢哌酮-舒巴坦钠使用量对鲍曼不动杆菌耐药的相关性分析

目的分析头孢哌酮-舒巴坦钠使用量对鲍曼不动杆菌耐药的相关性。方法此研究为回顾性研究,采用随机抽签方式,从我院2015年1月至2016年12月期间药敏鉴定和生化分析的痰培养鲍曼不动杆菌中,抽取100株纳入到讨论中,将其分研究组(50株,头孢哌酮-舒巴坦钠)和对照组(50株,头孢哌酮单方制剂),对比两组用药状况,以及鲍曼不动杆菌耐药性状况,分析抗菌药物耐药率和使用量。结果随着抗菌药物DDDs指数不断上升,其菌株耐药可能性也有逐步上升趋势,呈正比关系。研究组平均耐药率为80.05%,对照组平均耐药率为87.95%,且随使用抗菌药物的频率加大,其细菌耐药率也有所加大。研究组细菌耐药率比对照组低(P0.05)。结论:头孢哌酮-舒巴坦钠抗菌药物的使用量和鲍曼不动杆菌耐药性之间有一定相关性,且使用抗菌药物量越多,其耐药性也就越强。     

替加环素不同治疗方案对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果对比

目的:探讨替加环素不同治疗方案对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果.方法:采集接受治疗的ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者80例,通过随机法分为对照组(替加环素治疗)与研究组(替加环素联合舒巴坦/头孢哌酮治疗)各40例,比较不同治疗方法的实际应用效果.结果:经过对比后,相较于对照组,研究组临床治疗有效率更高,...     

替加环素治疗血液病多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的效果

目的:观察替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗血液病多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAb)感染患者的效果。方法:选取60例血液病MDRAb感染患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例,两组均按照血液疾病诊疗规范治疗,对照组予头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上联合应用替加环素治疗。治疗2周后,比较两组临床症状改善时间、相关血液指标水平、细菌清除率、临床总有效率及不良反应发生率。结果:治疗后观察组体温恢复、痰菌转阴及肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组降钙素原和C反应蛋白水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组白细胞计数水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的细菌清除率为63.33%,高于对照组的36.67%;临床总有效率为83.30%,高于对照组的60.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于血液病伴有MDRAb感染患者予替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗,可有效提高临床疗效,提高细菌清除率,安全性较好,值得临床广泛应用。     

美罗培南联合头孢哌酮／舒巴坦与米诺环素联合治疗泛耐药鲍曼不动杆菌性呼吸机相关肺炎的临床观察

目的：观察美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦、米诺环素联合治疗泛耐药鲍曼不动杆菌性呼吸机相关肺炎的临床疗效。方法选择泛耐药鲍曼不动杆菌性呼吸机相关肺炎患者48例,应用5％葡萄糖（生理盐水）100 ml＋美罗培南2 g静脉滴注,1次／8 h,60 min滴入;5％葡萄糖（生理盐水）100 ml＋头孢哌酮／舒巴坦3 g静脉滴注,1次／8 h,60 min滴入;米诺环素0．1 g鼻饲,3次／d;联合治疗10～14 d。观察临床疗效、细菌清除率、肝肾功能、C反应蛋白、降钙素原、血常规和不良反应。结果联合抗菌治疗泛耐药鲍曼不动杆菌性呼吸机相关肺炎,临床治愈率62．50％,有效率75．00％,细菌清除率62．50％;对肝肾功能无明显影响,无明显不良反应。结论美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦、米诺环素联合治疗泛耐药鲍曼不动杆菌性呼吸机相关肺炎效果较好。