分站式杂交冠状动脉血运重建术后替格瑞洛和氯吡格雷抗血小板聚集疗效与安全性的比较

目的比较分站式杂交冠状动脉血运重建术(HCR)后应用替格瑞洛或氯吡格雷抗血小板聚集的疗效与安全性。方法采用前瞻性随机对照研究方法, 根据术后抗血小板治疗方案将在我院接受分站式HCR治疗的冠状动脉多支病变患者分为替格瑞洛组(术后予阿司匹林肠溶片100 mg口服、1次/d, 替格瑞洛片90 mg口服、2次/d, 连续服用1年)与氯吡格雷组(术后予阿司匹林肠溶片100 mg口服、1次/d, 硫酸氢氯吡格雷片75 mg、1次/d, 连续服用1年)。分析比较2组患者一般情况、手术前后不同时点血小板聚集功能[血小板最大聚集率(MPAR)、P2Y12反应单位(PRU)], 术后血小板抑制率[阿司匹林抵抗(AA)、替格瑞洛或氯吡格雷抵抗(ADP)], 主要心血管不良事件(MACE)、出血事件和不良反应发生情况。结果纳入本研究的患者共124例, 替格瑞洛组和氯吡格雷组各62例, 2组患者基线资料(性别、年龄、纽约心脏病协会心功能分级、合并疾病等)的差异均无统计学意义(均P>0.05)。替格瑞洛组和氯吡格雷组术后24 h、7 d、1个月MPAR均低于术前[(50±9)%、(36±8)%、(29±6)...     

瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的临床效果研究

目的 探究瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 80例不稳定型心绞痛患者,随机分为实验组和参照组,各40例.参照组患者给予硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀治疗,实验组患者给予瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗.比较两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP...     

硫酸氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作40例

目的 观察硫酸氯吡格雷联合阿托伐他汀胶囊治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的近期疗效.方法 将80例TIA患者随机分为治疗组和对照组,各40例,均采用对症、病因治疗,治疗组加用硫酸氯吡格雷75 mg,阿托伐他汀胶囊1粒（20 mg）口服;对照组加用阿司匹林肠溶片100 mg口服,均每日1次,14 d为1个疗程,2个疗程内判断疗效.结果 治疗组显效29例（72.50％）,有效10例（25.00％）,无效l例（2.50％）;对照组显效13例（32.50％）,有效18例（45.00％）,无效9例（22.50）,治疗组显效率明显高于对照组（P＜0.01）.结论 硫酸氯吡格雷联合阿托伐他汀胶囊治疗TIA有效.     

替格瑞洛与氯吡格雷联合阿司匹林对糖尿病合并急性脑梗死患者神经功能恢复及血清VEGF、MMP-9、Ang-Ⅱ的影响

目的研究比较替格瑞洛与氯吡格雷联合阿司匹林对糖尿病合并急性脑梗死(DACI)患者神经功能恢复及血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)的影响。方法选取DACI患者193例,随机分为替格瑞洛组(97例)和氯吡格雷组(96例)。在常规治疗的基础上,两组患者均给予阿司匹林肠溶片(100 mg·d~(-1),qd),同时分别给予替格瑞洛(90 mg·d~(-1),bid)或氯吡格雷(75 mg·d~(-1),qd),连续用药14 d。观察患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、血小板聚集率和血清VEGF、MMP-9、Ang-Ⅱ水平变化情况。结果与治疗前比较,两组NIHSS评分、血小板聚集率、MMP-9、Ang-Ⅱ水平均显著下降(P<0.01),且替格瑞洛组NIHSS评分、血小板聚集率、MMP-9、Ang-Ⅱ水平明显低于氯吡格雷组(P<0.05,P<0.01);两组VEGF水平均显著上升(P<0.01),且替格瑞洛组明显高于氯吡格雷组(P<0.01)。结论替格瑞洛与氯吡格雷联合阿司匹林治疗均可改善DACI患者的神经功能,预防脑梗死发生,替格瑞洛效果优于氯吡格雷。     

PCI术前应用负荷剂量瑞舒伐他汀对急性NSTEMI患者再灌注心律失常的影响

目的:探讨早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前应用负荷剂量瑞舒伐他汀对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者再灌注心律失常的影响。方法:136例急性NSTEMI患者随机分为负荷剂量组(68例)和对照组(68例)。两组中未服用抗血小板药物的患者入院后即刻给予负荷剂量阿司匹林肠溶片300 mg~+硫酸氢氯吡格雷片600 mg;以往常规服用阿司匹林者入院后仅给予1次负荷剂量硫酸氢氯吡格雷片600 mg,常规服用氯吡格雷者入院后仅给予1次负荷剂量阿司匹林肠溶片300 mg。服药后12~24 h行PCI术。PCI术后,终身服用阿司匹林肠溶片100 mg~+至少服用12个月硫酸氢氯吡格雷片75 mg。负荷剂量组患者于术前12 h口服负荷剂量瑞舒伐他汀钙片20 mg。所有患者于PCI术后当晚开始服用瑞舒伐他汀钙片10 mg,每日1次。观察两组患者冠状动脉造影情况、再灌注心律失常发生情况,手术前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平及主要不良心血管事件。结果:两组患者病变血管数、罪犯血管数、罪犯血管狭窄程度、主要不良心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。负荷剂量组患者再灌注心律失常发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组再灌注心律失常患者罪犯血管狭窄程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者CK-MB、cTnT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者CK-MB、cTnT水平均显著高于同组术前,但负荷剂量组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:PCI术前应用负荷剂量瑞舒伐他汀可降低急性NSTEMI患者再灌注心律失常发生率。     

替格瑞洛联合强化阿托伐他汀治疗在非ST段抬高型急性冠脉综合征中的安全性与有效性研究

目的分析替格瑞洛联合强化阿托伐他汀治疗在非ST段抬高型急性冠状动脉(冠脉)综合征中的安全性与有效性。方法96例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者,按照治疗方法不同分为常规组(45例)和实验组(51例)。实验组给予替格瑞洛联合强化阿托伐他汀钙片治疗,常规组患者给予氯吡格雷联合阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者治疗前后实验室指标、胸痛发作频率和持续时间,不良心脑血管事件发生情况。结果治疗前,两组患者谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Cr)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后,实验组患者ALT、Cr水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗90 d后,两组患者ALT、Cr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者胸痛发作频率明显低于本组治疗前,胸痛发作持续时间短于本组治疗前,且实验组患者胸痛发作频率(1.22±0.58)次/d低于常规组的(2.71±1.42)次/d,胸痛发作持续时间(12.52±5.77)min/次短于常规组的(21.37±5.83)min/次,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良心脑血管事件发生率为5.9%,明显低于常规组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者使用替格瑞洛联合强化阿托伐他汀治疗效果理想,安全性好,不良心血管事件发生率低,值得临床推广应用。     

急性冠状动脉综合征氯吡格雷抵抗患者换用替格瑞洛后的PAR变化

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)氯吡格雷抵抗患者换用替格瑞洛后血小板聚集率(PAR)的变化情况。方法急性冠状动脉综合征患者,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后测定二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集率,根据血小板聚集率筛选出氯吡格雷抵抗患者57例,男45例,年龄(62.98±10.51)岁,体重指数(24.53±2.53)kg/m2;女12例,年龄(64.17±5.84)岁,体重指数(25.49±3.37)kg/m2。氯吡格雷抵抗患者将氯吡格雷75 mg,1次/d更换为替格瑞洛负荷量180 mg,次日开始90 mg,2次/d。随访30 d,应用替格瑞洛后7、15、30 d检测血小板聚集率。结果服用替格瑞洛后血小板聚集率明显降低,与应用氯吡格雷后血小板聚集率的差异有显著统计学意义(P<0.05),患者吸烟,是否合并高血压或糖尿病及服用降压、降糖药物,其血小板聚集率下降程度之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛能够显著降低氯吡格雷抵抗ACS患者ADP诱导的血小板聚集率。     

血栓弹力图评价替格瑞洛对氯吡格雷低反应患者血小板抑制的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术后,经血栓弹力图(TEG)检测的氯吡格雷药物低反应患者,换用替格瑞洛治疗后的血小板抑制情况。方法因冠心病不稳定型心绞痛行PCI术的患者常规氯吡格雷联合阿司匹林抗栓,经TEG筛选出53例氯吡格雷抑制不敏感、阿司匹林抑制正常的患者,换用替格瑞洛联合阿司匹林治疗。使用TEG比较换药前后花生四烯酸(AA)诱导的血小板抑制率及二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率。结果经TEG检测的氯吡格雷药物低反应患者,在换用替格瑞洛后,由ADP诱导的血小板抑制率明显升高[(41±8)%与(70±11)%],差异有统计学意义(P<0.01)。换用替格瑞洛前后由AA诱导的血小板抑制率变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于血小板高反应性的患者,每天75mg氯吡格雷不能满足血小板抑制效果,换用替格瑞洛能够有效减低药物低反应的发生率,明显改善血小板抑制效果。     

阿司匹林联合阿托伐他汀钙片对早期急性脑梗死的效果分析

目的探讨阿司匹林联合阿托伐他汀钙片对早期急性脑梗死的临床疗效。方法将本院收治的92例早期急性脑梗死患者随机分至对照组(n=46例)和观察组(n=46例),对照组予以阿司匹林肠溶片口服治疗,100mg,每日1次;观察组采取阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片治疗,阿司匹林肠溶片用法用量与对照组一致,阿托伐他汀钙片20mg,每日1次。采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价患者的神经功能缺损情况,采用酶联免疫吸附法检测2组患者的CRP水平。结果治疗前,对照组及观察组的NIHSS评分、CRP水平相比,差异无统计学意义,均有P>0.05。治疗14d后,对照组及观察组的NIHSS评分、CRP水平均显著低于治疗前,且观察组降低得更明显,均有P<0.05。结论采用阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片治疗早期急性脑梗死患者,能有效改善患者的神经功能缺损情况,疗效确切,具有重要的临床价值。     

神香苏合丸辅助治疗冠状动脉三支血管病变的临床观察

目的 探讨神香苏合丸辅助治疗冠状动脉三支血管病变的疗效及安全性.方法 将2019年2月至2021年2月哈励逊国际和平医院收治的不稳定型心绞痛冠状动脉三支血管病变(寒凝心脉型胸痹)患者146例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组73例.对照组患者给予硝酸异山梨酯片+阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片+阿托伐他汀钙片+富马...     

瑞舒伐他汀对中年急性冠脉综合征患者PCI术后支架内再狭窄的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀对中年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄的影响。方法:选取许昌市中心医院2016年3月-2017年4月收治的行PCI术的中年ACS患者400例为对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各200例。两组患者入院后均应用冠心病二级预防常规药物治疗,对照组患者术后口服硫酸氢氯吡格雷片75 mg,每日1次+阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次+阿托伐他汀钙片20 mg,每晚1次;观察组患者术后口服硫酸氢氯吡格雷片75 mg,每日1次+阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次+瑞舒伐他汀钙片10 mg,每晚1次。两组患者均连续治疗12个月。观察两组患者术前、术后1 d和术后1、3、6、12个月的血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素35(IL-35)水平以及术后即刻和术后12个月的支架内最小管腔内径(MLD),并记录其支架内再狭窄、主要不良心血管事件(MACE)和药品不良反应(ADR)的发生情况。结果:对照组患者脱落14例,观察组脱落18例,共有368例患者完成本研究。术前或术后即刻,两组患者血清TG、TC、LDL-C、hs-CRP、IL-35水平和MLD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组患者hs-CRP水平均较术前显著升高(P<0.05);术后1、3、6、12个月,两组患者血清TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平均较术前显著下降,IL-35水平均较术前显著升高,且观察组患者血清TG、TC水平(术后1、3个月),LDL-C水平(术后3、6个月)和hs-CRP水平(术后1个月)均显著低于对照组,观察组IL-35水平(术后1个月)显著高于对照组(P<0.05)。术后12个月,两组患者MLD均显著缩小,但观察组显著大于对照组(P<0.05)。两组患者术后支架内再狭窄发生率以及MACE、ADR总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀能有效改善中年ACS患者PCI术后的血脂水平和炎症因子水平,且短期内的效果较阿托伐他汀更优;该药亦可延缓该类患者PCI术后支架内再狭窄的进程,且作用较阿托伐他汀更明显;同时,瑞舒伐他汀不会增加MACE、ADR发生的风险,安全性良好。     

PCI术前阿托伐他汀强化给药对非ST段抬高性心肌梗死患者术后相关指标的影响

目的:探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)术前阿托伐他汀强化给药对非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者术后血脂、炎症反应及主要不良心脏事件(MACE)发生的影响。方法:120例择期行PCI术的NSTEMI患者随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。两组患者入院后立即口服阿司匹林肠溶片0.3 g,每日1次+硫酸氢氯吡格雷片300 mg,每日1次,术后继续用药,共用12周。在此基础上,对照组患者术后立即给予阿托伐他汀钙片口服首次80 mg,后40 mg,每日1次,连用12周;观察组患者在对照组治疗的基础上于术前6 h口服阿托伐他汀钙片40 mg。观察两组患者手术前后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)水平和术后MACE发生率、术后再住院率及不良反应发生情况。结果:两组患者手术前后TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-10水平均显著高于同组术前,但观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后MACE发生率、术后再住院率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PCI术前阿托伐他汀强化给药可有效降低NSTEMI患者术后的炎症反应水平,但对血脂水平和MACE发生风险无显著改善,且未增加不良反应的发生。     

延长急性冠状动脉综合征患者双联抗栓治疗的成本效果分析

目的 比较急性冠状动脉综合征(ACS)高缺血风险患者中延长使用3种双联抗栓治疗方案的成本效果。方法 从卫生经济学角度,建立决策树和马尔可夫模型,决策树模型时间为服用双联的33个月,马尔可夫模型周期为30年,模拟患者30年的健康产出以及成本,其中健康产出以质量调整生命年(QALYs)为产出指标。通过TreeAge Pro软件计算阿司匹林联用氯吡格雷、利伐沙班或替格瑞洛3个方案的成本和产出,以增量成本效果比(ICER)为评价指标,并进行敏感性分析。结果 利伐沙班组的健康产出为13.01 QALYs,高于替格瑞洛组0.02 QALYs,高于氯吡格雷组0.15 QALYs。利伐沙班组的成本为26 783.10元,分别高于替格瑞洛组132.22元,高于氯吡格雷445.81元。与氯吡格雷组相比,利伐沙班组ICER为3 016.77元·QALY^-1,替格瑞洛组ICER为2 714.46元·QALY^-1,均低于意愿支付阈值(212 676元)。敏感性分析显示利伐沙班和替格瑞洛的年费用及利伐沙班心肌梗死发生率风险比值是主要影响因素,模型结果稳定。结论 高缺血风...     

急性冠状动脉综合征患者PCI术后抗血小板治疗的药物经济学评价

摘要：目的:从医疗服务角度,对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后两种抗血小板药物治疗方案进行经济学评价。方法:两种治疗方案为在使用阿司匹林基础上,经验性给予国产氯吡格雷,或经验性给予替格瑞洛,由此建立决策树及Markov模型并进行成本-效果分析,评价中国ACS患者PCI术后使用氯吡格雷和替格瑞洛的成本-效果。结果:经验性给予国产氯吡格雷联合阿司匹林治疗方案为成本最低方案,但直接给予替格瑞洛联合阿司匹林治疗方案具有较好的成本-效果。结论:对于PCI术后的ACS患者抗血小板治疗,最推荐直接采用替格瑞洛联合阿司匹林的治疗方案。     

替格瑞洛序贯氯吡格雷在老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者中的应用效果分析

目的探讨替格瑞洛序贯氯吡格雷在老年急性冠状动脉(冠脉)综合征合并糖尿病患者中的应用效果。方法 392例行经皮冠脉介入术的老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组196例。对照组患者术后采用阿司匹林肠溶片和替格瑞洛片治疗,观察组患者术后采用阿司匹林肠溶片和替格瑞洛序贯氯吡格雷治疗。比较两组患者术后9、12个月的主要、次要心血管终点事件及出血发生情况。结果两组患者术后9、12个月的主要心血管终点事件发生率及次要心血管终点事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后9个月的出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后12个月的出血发生率6.63%(13/196)明显低于对照组15.31%(30/196),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行经皮冠脉介入术治疗的老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者在口服阿司匹林肠溶片和替格瑞洛序贯氯吡格雷治疗后可明显减少出血的发生,改善心血管预后,提高患者的生活质量。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效分析

目的分析氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法 66例短暂性脑缺血发作患者均接受对症基础治疗,对照组(33例)仅应用氯吡格雷治疗,每日75 mg,而治疗组(33例)则应用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,氯吡格雷治疗每日75 mg,阿托伐他汀每日20 mg,对两组的近远期疗效进行随访比较。结果两组的近期疗效比较无统计学意义(P>0.05);治疗组1年短暂性脑缺血发作再发率为12.12%(4/33),非致死性脑梗死发生率为9.09%(3/33),对照组1年短暂性脑缺血发作再发率为33.33%(11/33),非致死性脑梗死发生率为27.27%(9/33),两组的远期疗效比较差异有统计意义(P<0.05)。结论短暂性脑缺血发作单用氯吡格雷治疗效果不佳,而联合阿托伐他汀治疗则可显著提高临床疗效。     

替格瑞洛对PCI术后氯吡格雷抵抗患者血小板聚集率的影响

目的探讨对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后氯吡格雷抵抗的患者以替格瑞洛替换氯吡格雷治疗后血小板聚集率的变化。方法用比浊法测定血小板聚集率,筛选出PCI术后氯吡格雷抵抗患者50例,将氯吡格雷(75 mg/d)替换为替格瑞洛(90 mg,2次/d),观察血小板聚集率变化及主要不良心血管事件和出血情况。结果所有患者在替格瑞洛服用后7、30、90 d与服用前相比,血小板聚集率均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间无主要不良心血管事件及严重出血事件发生。结论对于氯吡格雷抵抗患者,替格瑞洛能明显降低血小板聚集率,疗效确切,安全性好。     

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对不同基因型急性冠状动脉综合征患者氯吡格雷抗血小板活性的影响

目的观察瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对不同基因型急性冠状动脉综合征患者氯吡格雷抗血小板活性的影响。方法选择200例急性冠状动脉综合征患者接受阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d及低分子肝素5 000 U/12 h治疗,5 d后随机分为阿托伐他汀+正常基因组50例,阿托伐他汀+基因突变组50例,瑞舒伐他汀组+正常基因组50例,瑞舒伐他汀组+基因突变组50例。在服用氯吡格雷之前(基线值)、加用他汀类药物之前及服用他汀类药物7 d后,用全血阻抗法分别测定二磷酸腺苷(ADP)(10 mmol/L)诱导的血小板聚集率(PA)。结果 4组基线值无差别,与基线值比较,服用氯吡格雷5 d后和加服他汀类药物治疗7 d后,4组患者PA明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组分别在不同基因组间的PA差异有统计学意义(P<0.05),不同他汀对同一基因组的PA差异无统计学意义(P>0.05)。结论经细胞色素3A4途径代谢的阿托伐他汀及不经细胞色素3A4代谢的瑞舒伐他汀,对同一基因组的PA活性无影响,对不同基因组患者氯吡格雷抗血小板活性有影响。     

替格瑞洛在合并糖尿病的急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗中的疗效

目的评价替格瑞洛在合并糖尿病的急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中抗血小板的有效性及安全性。方法接受急诊PCI的合并糖尿病的急性心肌梗死患者60例,随机分为两组,每组30例。替格瑞洛组给予替格瑞洛180 mg负荷剂量口服,后90 mg每日2次维持;氯吡格雷组给予氯吡格雷300 mg口服,后75 mg每日1次。比较两组患者的基线资料,治疗前及PCI术后24 h和72 h血常规、肌酸激酶同工酶(CKMB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、30 d内心血管事件发生率及药物不良反应发生率。结果两组患者基线资料、治疗前后血小板计数、血红蛋白水平均无显著差异(P>0.05)。两组PCI术后24 h和72 h CKMB和c Tn I水平均下降(P<0.05),替格瑞洛组PCI术后72 h c Tn I水平低于氯吡格雷组(P<0.05)。替格瑞洛组慢血流及无复流发生率(7%)和30 d内心血管事件发生率(3%)低于氯吡格雷组(17%,13%),但比较无显著差异(P>0.05)。两组均无严重出血发生,两组药物不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论替格瑞洛用于合并糖尿病的急性心肌梗死患者行急诊PCI术的抗血小板治疗有效且安全性较好。     

阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷双联抗血小板聚集联合阿托伐他汀钙治疗进展性脑梗死疗效观察

目的:分析加用阿托伐他汀钙片在治疗进展性脑梗死疾病中的效果.方法:选取我院2016年1月～2017年4月收治的进展性脑梗死患者70例,采用随机数字法分为对照组和观察组,各35例;对照组患者实施阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察组患者加用阿托伐他汀钙片;比较两组患者的神经功能缺损评分情况、治疗效果及并发症发生情况.结果:经过临床比较,观察组的临床总有效率(91.43％)显著高于对照组(68.57％),神经功能缺损评分显著低于对照组,对比差异明显(P<0.05),存在统计学意义.但两组的并发症发生率(2.86％,5.71％)之间差异较小(P>0.05),不存在统计学意义.结论:阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙片联合治疗效果显著,能够明显提高治疗有效率,促进患者神经功能的恢复,但是又不易引起并发症的发生,临床价值高,值得推广.