子宫颈粒细胞肉瘤1例

患者女性,28岁。因无明显诱因出现阴道出血1个月伴异味,当地医院行药物治疗1个月,效果不佳。患者自诉无接触性出血及其他不适。妇科检查:前穹窿可触及一直径2.0 cm结节,见少许血性分泌物。子宫颈质硬,有结节感(图1),接触性出血。     

子宫颈恶性血管内皮瘤1例

患者,33岁,因白带稀薄近1个月,阴道出血20天入院.妇科检查:已婚经产式外阴,阴道内有血迹,黏膜无异常,宫颈突出一4.0 cm×4.0 cm×4.0 cm肿物,表面溃烂、出血,质柔韧.子宫后位,正常大小,活动可.双附件均未触及肿块.术中见宫颈管内口下段新生物约6.0 cm×6.0 cm×5.0cm,侵及周围穹窿.     

子宫颈原发性子宫内膜间质肉瘤1例

患者，46岁，因阴道出血淋漓不尽1个月就诊。门诊妇检见宫颈肥大，宽度达6cm，上唇重度糜烂，宫颈口有凝血块及组织物堵塞，活检提示为低度恶性肿瘤。B超提示：宫颈区8．0cm×6．2cm稍低回声光团，边界欠清晰，形态不规则，内部见数个大小不等液性暗区，双侧附件区未见明显异常，肝、胆、脾、双肾等未见异常。经抗感染、止血治疗后于连续硬膜外阻滞麻醉下行次广泛性子宫切除术、[第一段]     

子宫颈绒毛状腺性肿瘤1例

患者,45岁,因阴道流液淋漓不断2个月余入院。曾在大连市长海县医院就诊,发现宫颈后唇7点处赘生物2·5cm×2cm×1cm,广基,菜花样,灰红色,质韧,接触易出血,取小块组织病理检查。后到大连市妇产医院做赘生物及其基底少量宫颈组织局部切除术,继行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫。B     

纵隔异位胰腺1例

患者男性,52岁,左侧胸痛10余天。无明显诱因,为持续性胀痛,可阵发性加剧,并可向胸背部放射,有咳嗽、鼻塞、低热。胸部体征阴性。胸片提示胸内有占位病变。CT片诊断左前中纵隔囊性占位,性质待查。见左中纵隔主动脉弓下方见圆形囊性肿块,质均匀,直径6·8cm,壁厚5mm,光整,邻近肺动     

脾脏异位胰腺癌1例

患者男性,65岁,食欲下降,厌油,上腹饱胀不适3个月。体重明显下降达10kg,血CEA( )。CT示:脾脏增大,内见一低密度包块,约12·6cm×8·5cm×9·0cm,边界欠清,密度均匀,考虑血管瘤、淋巴瘤。B超示脾中下极见9·0cm×7·0cm,稍强回声团,边界欠清,形态不规则。彩色多普勒血流显像检查     

子宫颈浸润性复层产黏液的癌1例

患者女性,43岁,因发现子宫颈病变5天入院。1个月前性生活后阴道出血1次。实验室检查:HPV18型阳性,鳞状细胞癌相关抗原1.03 ng/mL,子宫颈TCT提示:未见恶性细胞和上皮内病变细胞。阴道B超示子宫内膜回声不均,双侧附件未见明显异常,盆腔未见明显积液。子宫颈活检病理结果提示子宫颈鳞状细胞癌,一处见腺上皮异型增生,倾向于原位癌变。妇科检查:子宫颈正常大小,后唇可见一大小2.5 cm×2.0 cm的片状增生,接触性出血明显,子宫旁未触及异常。患者行子宫+左侧附件+右侧输卵管切除术+盆腔淋巴结清扫。     

首发于子宫颈的套细胞淋巴瘤1例

<正>患者女性,45岁,因阴道异常出血于外院就诊。子宫颈活检组织病理诊断:淋巴组织增生性病变,建议上级医院会诊。2020年12月15日于陆军军医大学大坪医院病理科会诊,子宫颈活检组织病理诊断:套细胞淋巴瘤(母细胞样型),但临床表现不支持,请临床完善相关检查,排除系统性淋巴瘤累及该部位可能。随后患者就诊于我院妇科,临床检查阴道异常出血且不伴发热、盗汗、消瘦及淋巴结肿大等临床表现; PET-CT示左侧乳腺7点钟方向距离乳头约3 cm处可见一结节,其余脏器未见明确占位性病变;     

子宫颈高分化胃型黏液腺癌1例

<正>患者女性,28岁。因经期延长约15天,经量增多就诊于我院。自诉无接触性阴道出血,2年前HPV68、81及HPV E6/E7检测均阳性,阴道镜检查见白色上皮及点状血管,血管粗大,碘不着色。实验室检查：CA199 88.3 U/mL、CA125 20.10 U/mL、SCC 0.70 ng/mL、CEA 1.21 ng/mL,阴道超声：子宫大小6.6 cm×5.2 cm×5.0 cm, 子宫颈后唇见一大小2.4 cm×9.0 cm无回声区,     

颈部异位错构瘤性胸腺瘤1例

患者女性,61岁.因发现左侧颈前下部肿块3年入院,发病以来肿块无明显变化,既往体健,无恶性肿瘤及相关疾病家族史.专科体检:气管居中,颈前下部稍偏左侧可扪及一4 cm×3 cm大小肿块,不随吞咽移动,质软,边界尚清,活动度可,无压痛及压迫感,表面皮肤颜色正常.颈部B超:颈部胸骨上窝偏左侧软组织内可见不均质等回声,大小37 mm×24 mm,边界欠清,CDFI示内部及周边可见高阻动脉血供(图1).     

颈动脉鞘异位透明细胞型甲状旁腺腺瘤1例

<正>患者女性,47岁,因感冒后左侧颈部疼痛伴咽痛、声嘶、饮水呛咳、气紧入院。MRI示C7下缘至T4上缘颈动静脉间隙见一大小2.0 cm×1.7 cm×4.8 cm软组织肿块影,形态欠规则,内部信号不均,T1WI高信号,T2WI稍高信号,增强扫描病灶囊壁可见强化(图1);甲状旁腺区未见异常。术前血钙2.33 mmol/L(正常值2.21～2.81 mmol/L),血磷1.05mmol/L(正常值0.81～1.51 mmol/L),碱性磷酸酶141.8 U/L(正常值40～150 U/L),甲状旁腺素未检查。     

高原地区子宫颈原发性小细胞癌2例

例1,女性,32岁,白带有血丝伴腰部疼痛1年。患者平素月经规律,量中等,孕产G2 P1,无痛经史。长期生活于海拔3000 m地区。妇科检查：子宫颈轻度肥大,下唇可见3 cm ×2 cm大小外生性肿物,呈球形生长,表面可见异型血管,触血阳性。盆腔轴位CT增强扫描示：子宫颈明显增大,似可见不规则软组织结节影,注药后子宫颈可见3．5 cm×2 cm大小不均匀强化块影,边界清楚。印象：子宫颈癌表现。B超示：子宫颈肥大、子宫颈低回声区。子宫颈HPV分型检测示：HPV 18阳性。液基细胞学检查考虑为小圆细胞肿瘤(图1),建议行阴道镜及活组织检查。临床行子宫颈恶性肿瘤根治术,取大标本送病理检查。例2,女性,40岁,接触性阴道出血2个月余。患者平素月经规律,量中等,孕产G3P2,无痛经史。长期生活在海拔3200 m地区。妇科检查：子宫颈重度肥大,呈桶状,表面糜烂,未见明显肿物,触血阳性。辅助检查：妇科彩超示子宫颈弥漫性肥大,请结合临床诊断。子宫颈HPV分型检测示：HPV 16阳性。遂行全子宫切除术,术后行病理检查。     

子宫内膜透明细胞癌伴输卵管系膜肾上腺皮质异位1例

患者女性,61岁,因绝经14年后阴道出血6个月入院.妇检:阴道已产式,阴道畅,少许淡红色分泌物,子宫颈轻度糜烂,口闭,无举痛,子宫前位,正常大小,质硬,活动度可,无压痛.附件:双侧未见包块及压痛.肛查:双侧宫旁无增厚,底韧带无增厚结节感,直肠光滑,指套无染血.B超:子宫大小74 mm×36 mm×48 mm,宫腔内可见21 mm×14 mm×16 mm混合性回声,边界欠清,示宫腔占位.血CA199:377.4 U/ml,CEA:6.92 ng/ml.     

乳腺皮脂腺癌1例

正患者女性,62岁,发现右侧乳腺肿物8个月,因近2周生长加快入院。体检:右侧乳腺外上象限触及一直径4 cm的包块,触疼明显,活动欠佳。患者一般情况好,右侧腋窝触及多枚肿大淋巴结,其余检查均正常。临床考虑乳腺癌,行术中病理检查备乳癌改良根治术。病理检查眼观:灰白、灰黄色不整形组织一块,大小5.5 cm×5.0 cm×4.0 cm,切面见一肿物,大小4.3 cm×3.5cm×3.5 cm,肿物切面灰白色及暗红色,质硬,边界不清。术后送检右侧乳癌改良根治标本,大小21.0 cm×16.0 cm×     

肾上腺内异位肝1例

患者男性,28 岁,体检发现右肾上腺占位,当地医院复查腹部彩超,考虑肾上腺肿瘤可能.腹部 CT不能除外肝脏占位,腹部MRI示右侧肝肾间隙富含脂质肿瘤性占位,考虑起源于右肾上腺可能性大,因肝功能异常,住院保肝治疗25 天后以右肾上腺占位:嗜铬细胞瘤出院.为求进一步手术治疗来我院就诊,门诊以右肾上腺占位:...     

罕见脾旁的异位肝脏伴外伤性破裂1例

患者男性,69 岁,车祸后以"外伤致全身多处受伤,疼痛1h余"入院,并计划行急诊外伤性脾破裂切除手术.术中探查发现腹腔积血2500 mL;"脾脏"呈2个结节状,脾脏呈横断性破裂、活动性出血;胰尾部挫伤,伴血痂附着,无明显出血;肝脏外观完整,左肝外侧叶见挫裂伤;胃、胆、双肾及膀胱无明显异常.最终行脾脏切除术+脾种植术.     

门静脉内异位胰腺组织1例

血管内的异位组织极为罕见。我们发现1例静脉内异位胰腺组织的病例，报道如下。     

Muir-Torre综合征1例

<正>患者女性,61岁,因发现头颈部多发皮肤结节于2021年7月29日就诊于北京世纪坛医院耳鼻喉科。查体:患者前额、眉弓、头皮、下颏、双侧颈部及项部多发小结节,无破溃及糜烂,遂行手术切除。患者于2002年确诊为升结肠腺癌,行手术切除并化疗。2009年患者发现右侧鼻翼肿物,病理证实为高分化鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)后行放疗。2015年病理检查为降结肠癌行手术切除并行化疗,同年患者后背部有肿物,切除后病理诊断为皮脂腺腺瘤。