重组人血小板生成素治疗血液肿瘤化疗后血小板减少的临床应用效果

目的：分析重组人血小板生成素(rhTPO)治疗血液肿瘤化疗后血小板减少的临床效果。方法：回顾性选取2017年4月～2020年4月90例血液肿瘤化疗后血小板减少患者的病例资料为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为两组。对照组采用白细胞介素-11(IL-11)治疗，试验组采用rhTPO治疗。两组患者均为45例，比较两组患者治疗前后的血小板计数(PLT)及炎性因子白细胞介素(IL)-4、IL-8水平，并对两组患者治疗后的疗效和不良反应进行比较。结果：治疗前两组患者的PLT、IL-4和IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的炎性因子IL-4及IL-8水平均较治疗前有显著降低，且试验组患者较对照组更低，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的PLT水平均较治疗前上升，且试验组患者较对照组更高，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组治疗总有效率为51.11%,对照组治疗总有效率为20%,试验组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：...     

自拟扶正解毒祛瘀方随症加减治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制临床观察

目的 观察自拟扶正解毒祛瘀方随症加减治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者的疗效。方法将我院218例恶性肿瘤化疗后出现骨髓抑制患者随机分为观察组与对照组各109例。对照组根据患者病情给予重组人促红细胞生成素(EPO)、聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)、重组人促血小板生成素(TPO)治疗;观察组根据患者证候给予自拟扶正解毒祛瘀方加减治疗。比较两组骨髓抑制程度变化、中医证候积分变化、外周血相关指标(包括白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、中性粒细胞计数)以及卡氏功能状态评分(KPS),并统计两组不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组骨髓抑制程度改善情况优于对照组(P<0.05);观察组中医证候评分明显低于对照组(P<0.05);观察组白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数以及血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组各时间点KPS评分均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 自拟扶正解毒祛瘀方随症加减治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制,可有效改善患者骨髓抑制程度,改善患者中医证候,提高血细胞水平,提...     

艾曲泊帕治疗慢性原发免疫性血小板减少症的效果及安全性分析

目的：研究艾曲泊帕治疗慢性原发免疫性血小板减少症的效果及安全性。方法：选取2019年9月-2021年9月中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院收治的60例慢性原发免疫性血小板减少症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组应用地塞米松进行治疗,观察组在对照组基础上给予艾曲泊帕进行治疗。比较两组患者用药至恢复正常时间、血小板计数峰值时间、并发症发生率。结果：观察组患者用药至恢复正常时间、血小板计数峰值时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：慢性原发免疫性血小板减少症患者应用艾曲泊帕进行治疗,能够有效改善临床指标,效果显著,安全性高,值得推广。     

补中益气汤对ICU术后化疗患者免疫功能的影响

目的:探讨补中益气汤对ICU术后化疗患者免疫功能的影响。方法:选择2019年10月－2020年10月浙江省台州医院重症医学科术后化疗患者60例为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各30例。两组术后均给予化疗治疗。研究组在此基础上给予补中益气汤治疗。比较两组治疗后中医证候症状、细胞免疫指标、体液免疫指标、白细胞计数、PLT水平及不良反应。结果:两组治疗后中医证候主证积分以及总分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组中医证候主证积分及总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后IgG水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后IgG水平显著低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后白细胞水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后白细胞计数低于治疗前及研究组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后PLT计数显著低于治疗前及研究组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组恶心呕吐、白细胞计数减少、血小板减少、肝功能受损的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU术后化疗患者采用补中益气汤治疗,可显著改善症状,减少不良反应,提高免疫力。     

深低温冻存自体血小板输注治疗恶性血液病化疗后血小板减少症的疗效和安全性

目的探讨恶性血液病患者输注深低温冻存的自体血小板后对化疗后血小板减少症的影响。方法选择2014年11月~2016年11月我院采用化疗方法治疗恶性血液病并发生血小板减少症的80例患者,按照选择的不同血小板输注来源分组:输注经过深低温冻存的自体血小板的40例患者为研究组,皮下注射抗人重组白细胞介素11(rhIL-11)的40例患者为对照组。对比两组患者的治疗效果与不良反应率。结果研究组的有效率为97.5%,对照组为85.0%,研究组的疗效优于对照组;研究组的不良反应率为2.5%,对照组为17.5%,研究组的不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗前的血小板水平为(51.58±16.34)×10~9/L,治疗后的血小板水平为(68.53±42.15)×10~9/L;对照组治疗前的血小板水平为(51.39±17.05)×10~9/L,治疗后的血小板水平为(57.05±22.72)×10~9/L,两组的血小板水平治疗前差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组的血小板水平有所改变,且研究组较对照组改变更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论为恶性血液病患者在化疗后输注经过深低温冻存的自体血小板,可以有效缓解其血小板减少症状,同时不会引发严重不良反应。     

人免疫球蛋白联合rhTPO治疗原发免疫性血小板减少症患者的效果

目的：观察人免疫球蛋白联合重组人血小板生成素（rhTPO）治疗原发免疫性血小板减少症（ITP）患者的效果。方法：选取2017年3月至2021年1月该院收治的64例ITP患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组各32例。对照组采用rhTPO治疗,研究组在对照组基础上联合人免疫球蛋白治疗,比较两组临床疗效,血清学指标[血小板（PLT）、血小板生成素（TPO）、血小板活化因子（PAF）]水平及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为96.88%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组PLT水平高于对照组,TPO、PAF水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：人免疫球蛋白联合rhTPO治疗ITP患者,可提高临床疗效及PLT水平,降低TPO、PAF水平,其效果优于单纯rhTPO治疗。     

重组人血小板生成素与重组人白介素-11治疗脓毒性血小板减少症临床疗效比较

目的:评价重组人血小板生成素(rhTPO)与重组人白介素-11(rhIL-11)治疗脓毒症相关性血小板减少症患者的临床疗效。方法:将76例脓毒症合并血小板减少的患者,根据"不平衡指数最小的分配原则"随机分为对照组,rhTPO组与rhIL-11组。3组均在控制感染等综合治疗的基础上,rhTPO组予以rhTPO 300 U/(kg.d),rhIL-11组予以rhIL-11 1.5 mg/(kg.d)。当血小板计数恢复至100×109/L或血小板绝对值升高≥50×109/L时即停药。结果:给药第1、2天,3组血小板计数升高不明显,用药第3天血小板计数rhTPO组显著高于rhIL-11组和对照组(P<0.05);rhTPO组血小板计数恢复到>50×109/L及≥100×109/L所需时间及输注血制品量均少于rhIL-11组和对照组(P<0.05);rhTPO组不良反应率显著低于rhIL-11组(P<0.05)。随访28 d内病死率rhT-PO组和rhIL-11组显著低于对照组,但rhTPO组和rhIL-11组间无统计学差异(P>0.05)。结论:rhTPO在促进脓毒症相关血小板减少症血小板数的恢复,减少患者血制品输注量,安全性较rhIL-11更可靠。     

短疗程大剂量地塞米松冲击治疗小儿免疫性血小板减少症的临床研究

目的探讨短疗程大剂量地塞米松冲击治疗小儿免疫性血小板减少症的临床效果。方法选取本院2019年1月至2020年1月收治的60例小儿免疫性血小板减少症患者作为研究对象,按照药物治疗的方式不同分为研究组与参照组,各30例。参照组给予甲强龙治疗,研究组给予短疗程大剂量地塞米松药物治疗。比较两组血小板计数、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后1、2、4周,两组血小板计数均高于治疗前,且研究组显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用短疗程大剂量地塞米松治疗小儿免疫性血小板减少症疗效显著,可有效降低不良反应发生率,安全性较高,值得临床推广应用。     

重组人白介素-11治疗难治性特发性血小板减少症的临床分析

目的：探讨重组人白介素-11（rhIL-11）治疗难治性特发性血小板减少症（ITP）的临床效果及安全性。方法选择2007年1月-2014年1月该院收治的ITP患者80例，按照治疗方法不同分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用常规疗法，观察组在对照组基础上加用rhIL-11，1.5 mg/d皮下注射，10 d后观察比较两组的临床效果及血小板计数，并观察观察组的不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为92.5%，较对照组（75.0%）明显增高，差异有统计学意义（P〈0.05）；经过治疗后，两组患者的血小板水平均较治疗前显著升高（P〈0.05），且采用重组人白介素-11治疗患者的血小板水平升高程度显著高于对照组（P〈0.05）；观察组发生注射部位红肿3例，恶心呕吐1例，一过性发热2例，发生率为15.0%，对照组患者中出现恶心呕吐2例，失眠2例，不良反应发生率为10.0%，不良反应发生率间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重组人白介素-11用于难治性ITP患者的治疗，可显著改善患者血小板水平，疗效显著，且无严重不良反应发生，值得在临床中广泛应用。     

艾曲泊帕治疗原发免疫性血小板减少症患者的回顾性研究

目的 探究艾曲泊帕治疗原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者的回顾性研究。方法 回顾性分析2018年10月至2022年2月于笔者医院接受治疗的90例ITP患者的病历资料,根据不同治疗方式,分为地塞米松组和艾曲泊帕组,地塞米松组采用地塞米松治疗,艾曲泊帕组在地塞米松组基础上联合艾曲泊帕治疗(均n=45)。比较免疫功能、治疗效果及不良反应。结果 治疗后4周,白细胞介素[(interleukin)-2,IL-2]、干扰素-γ(interferon-gamma,INF-γ)水平比较,艾曲泊帕组及地塞米松组均较治疗前降低,且艾曲泊帕组低于地塞米松组,IL-4水平比较,艾曲泊帕组及地塞米松组较治疗前提高,且艾曲泊帕组高于地塞米松组(P<0.05)。治疗后4周,艾曲泊帕组及地塞米松组血小板(platelet,PLT)计数≥30×10⁹/L比例分别为68.89%、40.00%,PLT≥50×10⁹/L比例分别为55.55%、20.00%,艾曲泊帕组各比例均高于地塞米松组(P<0.05)...     

补肾健脾活血汤联合阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病性骨质疏松的临床疗效

目的探讨补肾健脾活血汤联合阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病性骨质疏松的临床效果。方法选取2018年6月—2019年5月本院收治的86例2型糖尿病性骨质疏松患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组两组,每组各43例。两组均采常规治疗,对照组予以阿仑膦酸钠治疗,研究组加用补肾健脾活血汤治疗。评估两组治疗效果及治疗前后中医证候积分。测定两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、血清钙与骨密度(BMD)水平。比较两组不良反应发生率。结果研究组患者总体有效率较对照组患者显著升高(P<0.05)。两组治疗后主症,次症与中医证候总积分均显著低于治疗前(P<0.05),研究组患者显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后FPG、2hPG和HbA_1c水平显著低于治疗前(P<0.05),研究组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清钙及BMD显著高于治疗前(P<0.05),研究组显著高于对照组(P<0.05)。两组均不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05...     

艾曲泊帕对原发性免疫性血小板减少性紫癜患者巨核细胞及HPA表达的影响研究

目的 探讨艾曲泊帕对原发性免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenia, ITP)患者巨核细胞及人抗血小板特异性抗体(human platelet antigen, HPA)表达的影响。方法 方便选取2020年7月—2021年3月包头医学院第一附属医院收治的ITP患者74例为研究对象,依据随机数表法随机分为观察组37例与对照组37例。对照组患者给予重组人血小板生成素治疗,观察组患者给予艾曲泊帕治疗。比较两组治疗效果、血小板计数(platelet count, PLT)、巨核细胞计数、HPA相关抗体及出血评分变化,分析巨核细胞计数、HPA IgG、HPA IgM与PLT的相关性。结果 观察组治疗总有效率为91.89%高于对照组的72.97%,差异有统计学意义(χ²=4.573,P<0.05)。两组治疗后PLT水平、巨核细胞计数均较治疗前高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后HPA IgG、HPA IgM水平、出血评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PLT与巨...     

特比奥与巨和粒治疗恶性实体瘤化疗后血小板减少的临床疗效比较

目的 观察比较特比奥(重组人血小板生成素,rhTPO)与巨和粒(重组人白细胞介素11,rhIL-11)治疗恶性实体瘤患者化疗后血小板减少的临床疗效和毒副反应.方法 将化疗后出现血小板减少症的76例恶性实体瘤患者随机分成两组,其中一组38例患者在化疗后采用特比奥皮下注射治疗.另外一组38例患者在化疗后采用巨和粒皮下注射治疗,动态监测注射特比奥或巨和粒后患者血小板增长情况,c2检测比较二者临床疗效和不良反应.结果 患者注射特比澳与巨和粒后血小板计数均显著升高,血小板计数恢复至100×109/L以上所需时间明显缩短,其中特比澳组血小板计数普遍高于巨和粒组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),总缓解率特比澳组高于巨和粒组,差异具有统计学意义(P<0.05).8例患者在巨和粒治疗后需要输注血小板,而特比澳组只4例需要输注血小板,差异有统计学意义.二组均出现一定程度的毒副反应,其中特比奥组(13.2%)低于巨和粒组(18.4%),差异无统计学意义,两组毒副反应均比较轻微,患者可以耐受.结论 特比澳与巨和粒治疗恶性实体瘤患者化疗后血小板减少症安全有效,可以减轻化疗引起的血小板降低程度和持续时间,减少血小板的输注.     

加味四逆汤治疗结直肠癌患者化疗后血小板减少的 临床效果体会

目的 分析加味四逆汤治疗结直肠癌患者化疗后血小板减少的临床效果.方法 选取结直肠癌化疗后血小板减少患者80例,并将结直肠癌化疗后血小板减少患者随机分为两组(观察组和对照组),各40例.对照组采用重组人白介素-11治疗,观察组采用加味四逆汤治疗,比较两组患者治疗后的PLT、HB、WBC指标变化、第7、10、15天血小板计数.结果 观察组结直肠癌化疗后血小板减少患者治疗后PLT、HB、WBC指标显著优于对照组,观察组结直肠癌化疗后血小板减少患者治疗后的第7、10、15天血小板计数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予结直肠癌化疗后血小板减少患者加味四逆汤治疗,不仅能有效改善PLT、HB、WBC指标,还能增加患者体内的血小板计数,值得在临床中进一步推广及运用.     

缺铁性贫血继发血小板增多患者血清EPO、TPO水平检测及临床意义

目的:检测缺铁性贫血(IDA)继发血小板增多的患者血清EPO、TPO水平,探讨IDA继发血小板增多与EPO、TPO关系及其临床意义。方法:对122例确诊为IDA患者(其中44例伴血小板增多及78例血小板数正常)进行研究,分析其临床特征;40例健康体检患者为对照组,ELISA法检测患者及对照组血清EPO、TPO水平,并进行统计分析;缺铁性贫血患者补铁治疗3月后,再次检测血小板升高组患者血清EPO、TPO水平及血小板计数,与治疗前比较。结果:初诊时IDA伴血小板增多组患者血清EPO水平较血小板正常组及对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),IDA伴血小板正常组患者EPO水平轻度增高,与对照组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);IDA伴血小板增多组TPO水平轻度升高,与血小板正常组及对照组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IDA伴血小板增多组经过3个月铁剂治疗,贫血纠正,血小板恢复正常,血清EPO、TPO水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:缺铁性贫血(IDA)继发血小板增多患者,血清EPO水平明显升高,且与血小板增多密切相关;血清TPO水平只轻度升高;EPO与TPO二者之间可能存在协同作用导致血小板升高。     

血小板减少症患儿血浆血小板生成素的研究

探讨血小板减少症患儿血浆血小板生成素(thrombopoietin,TPO)水平，及其与外周血血小板计数（plateletcounts,PLT）的关系。采用ELISA法检测初始急性特发性血小板减少性紫癜（acute idiopathic thrombocytopenic purpura,AITP）13例、再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）4例，急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）9例的血浆TPO、血小板相关抗体IgG(platelet-associated IgG,PAIgG)水平。结果：AITP、AA、ALL患儿血浆TPO水平均较正常对照组升高，尤以AA和ALL升高明显，且后两者与外周血血小板计数呈显著负相关。表明：不同病因的血小板减少症血浆TPO水平不同，外周血血小板数是血小板减少症患儿血浆TPO水平重要的反馈调节因素之一。TPO水平的检测有助于临床鉴别血小板减少症的病因及指导治疗。     

重组人血小板生成素与白介素-11治疗白血病化疗后血小板减少症的疗效比较

目的:对重组人血小板生成素与白介素-11在白血病化疗后血小板减少症中的疗效进行分析。方法:参与此次研究的对象均为白血病化疗后血小板减少症患者,共40例,均于2014年1月份到2015年12月份在本院接受治疗。随机分成对照组和实验组,每组各20例。对照组实施白介素-11治疗,实验组实施重组人血小板生成素治疗。比较两组患者的血小板情况以及不良反应情况。结果:预后显示两组患者的疗效差异明显,实验组的总有效率比对照组高,P<0.05,有统计学意义;两组患者血小板情况差异明显,实验组的血小板恢复最大值、血小板<50×109/L的持续时间、血小板恢复至75×109/L、100×109/L的时间均比对照组理想,P<0.05,有统计学意义;治疗期间实验组的安全性理想,不良反应率比对照组低,P<0.05,有统计学意义。结论:应用重组人血小板生成素治疗白血病化疗后血小板减少症,其安全性和疗效比白介素-11理想。     

TPO治疗老年特发性血小板减少性紫癜疗效及其水平测定作用研究

目的观察重组人血小板生成素(rhTPO)联合糖皮质激素治疗老年特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效和不良反应;测定老年ITP患者血浆TPO水平,探讨其临床意义。方法将24例老年ITP患者分为2组:治疗组12例予rhTPO联合糖皮质激素治疗;对照组12例予糖皮质激素治疗,比较两组的短期疗效和不良反应。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测12名老年健康对照组TPO和两组患者治疗前血浆TPO水平,并进行比较。结果治疗组和治疗组有效率比较差别无显著差异(P>0.05);治疗组血小板上升时间短,两组比较差别有显著差异(P<0.01);治疗前治疗组、对照组血浆TPO水平和健康对照组比较差别无显著性差异(P>0.05),治疗有效组和治疗无效组血浆TPO水平比较差别有显著性差异(P<0.01)。治疗组副作用轻微。结论 rhTPO联合糖皮质激素治疗老年ITP疗效佳,不良反应轻,血浆TPO水平对老年ITP诊治有一定临床意义。     

特发性血小板减少性紫癜血小板生成素的测定及其临床意义

目的研究特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者血清血小板生成素(thrombopoientin,TPO)水平改变与疗效的关系。方法选取我院45例ITP患者(ITP组)和25例体检正常者(对照组),应用酶联免疫吸附法定量检测2组患者治疗前后TPO浓度,同时分别采用血细胞分析仪及骨髓涂片法检测治疗前后ITP患者外周血血小板和骨髓巨核细胞的数量,并根据治疗1个月后患者的疗效情况,将ITP患者分为治疗有效组和治疗无效组。结果 ITP组与对照组相比,血小板计数及巨核细胞计数差异显著,具有统计学意义(P<0.05),而TPO浓间差异无显著性,不具有统计学意义(P>0.05);治疗前,ITP组中治疗无效组的TPO浓度明显高于治疗有效组和对照组(P>0.05),而巨核细胞计数明显低于治疗有效组和对照组。结论血清TPO水平在ITP患者预后判断中具有重要意义。     

VTD治疗多发性骨髓瘤的临床疗效观察

目的:探讨VTD化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月—2019年6月于我院就诊的43例多发性骨髓瘤患者的临床资料,根据患者的不同治疗方案分为试验组(n=22)与对照组(n=21),对照组患者采用VAD化疗方案治疗,试验组患者采用VTD化疗方案治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:试验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗后的IL-6、VEGF、血小板计数、中性粒细胞计数显著低于对照组,血红蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:VTD化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效良好,不良反应少,安全性较高,值得推广。