纳布啡联合舒芬太尼对剖宫产术后疼痛及快速康复的影响

目的:探讨纳布啡联合舒芬太尼对剖宫产术后疼痛及快速康复的影响.方法:选择2019年8月至2020年9月期间我院收治的行择期剖宫产手术患者100例,随机分为对照组和研究组,两组患者均运用静脉自控镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)术后镇痛,其中对照组为舒芬太尼...     

纳布啡与舒芬太尼联合用于老年腹腔镜手术患者静脉自控镇痛的效果观察

目的:研究纳布啡与舒芬太尼联合用于老年腹腔镜手术患者静脉自控镇痛(Patient-controlledIntravenous Analgesia,PCIA)的临床效果.方法:选取2018年7月至2020年7月我院92例老年腹腔镜手术患者,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=47),均于手术结束立即实施PCIA,其中...     

输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的 观察输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法 选取2015年1月~2018年10月在余江县人民医院治疗的输尿管结石患者72例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用体外冲击波碎石术治疗,观察组采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,比较两组清石率、手术时间、住院时间以及并发症（血尿、输尿管水肿、结石移位）发生情况。结果 观察组结石直径≥1 cm清石率为92.30%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组结石直径＜1 cm清石率为91.30%,与对照组的90.90%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组结石直径≥1 cm、＜1 cm手术时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率为5.56%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石手术时间短,并发症少,且对于结石直径＞1 cm者效果更优。     

瑞芬太尼和舒芬太尼用于无痛人流术中的比较

目的：研究瑞芬太尼和舒芬太尼复合异丙酚应用于无痛人工流产术的临床效果和安全性。方法选择行无痛人流术的早孕妇女60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和舒芬太尼组(S组)各30例,分别记录术前、扩宫时、吸宫时和术后的HR、SBP、DBP和SpO2及麻醉效果,异丙酚总量、手术时间、苏醒时间以及术后并发症(恶心、呕吐、宫缩痛),并观察麻醉满意率。结果两组病例扩宫时HR、SBP、DBP和SpO2均较术前下降(P<0.01),苏醒时间R组短于S组(P<0.05),术后恶心、呕吐和宫缩痛差异无显著性,麻醉满意率两组均为100%。结论瑞芬太尼和舒芬太尼复合异丙酚用于无痛人流术效果好,安全可行,以瑞芬太尼复合异丙酚更优,但需严密监测呼吸、循环和加强管理。     

剖宫术后舒芬太尼硬膜外镇痛疗效观察

目的 探讨剖宫产术后,用舒芬太尼镇痛的效果.方法 对60例剖宫产术后的患者分成三组:1组舒芬太尼+地塞米松+布比卡因;2组给舒芬太尼+地塞米松+布比卡因;3组给予吗啡.结果 1组和2组明显优于3组,副作用少,镇痛效果满意.结论 剖宫产术后,用舒芬太尼硬膜外镇痛效果良好,并发症较少.     

舒芬太尼用于巨结肠术后镇痛的临床观察

目的 观察舒芬太尼用于巨结肠术后镇痛效果及对小儿的影响,探讨舒芬太尼用于小儿巨结肠术后静脉自控镇痛的最适剂量.方法 选择108例ASAⅠ～Ⅱ级全麻复合骶管阻滞麻醉下行巨结肠手术的患儿,采用随机双盲分为4组,镇痛模式采用LMP模式,负荷剂量为舒芬太尼0.05μg/kg,4组患儿PCIA泵药物配方分别为舒芬太尼0.03、0.04、0.05、0.06μg/kg·h,均配伍托烷司琼2mg,并用生理盐水稀释至100ml.记录4组术后4h、8h、24h、48h各时点患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、记录自控镇痛(PCA)按压次数、患儿家长对镇痛的满意度以及呼吸抑制、恶心、呕吐、瘙瘁等不良反应.结果 术后8h、24h FLACC量表评分Ⅰ组高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05),4h RR、SPO2 Ⅳ组低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),PCA按压次数Ⅰ组高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05),家长对镇痛的满意度Ⅰ组低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05),4组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 静脉持续输注舒芬太尼0.04～0.05μg/kg·h用于小儿术后镇痛,效果满意,安全性高.     

舒芬太尼和地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏的效果比较

目的 比较舒芬太尼和地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏效果及不良反应发生情况。方法 选择2017年6月~2019年6月在我院行腹腔镜下子宫次全切术和子宫全切术患者40例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组术毕给予地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏治疗,观察组术毕给予舒芬太尼预防治疗,比较两组呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时心率（HR）和平均动脉压（MAP）、不同时间段[拔管即刻（T1）、拔管后10 min（T2）、拔管后1 h（T3）]疼痛（VAS）评分以及临床不良反应（恶心、呕吐、躁动、呛咳）发生情况。结果 观察组呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时HR和MAP与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组T1、T2时间段VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;T3时间段VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应总发生率（20.00%）低于对照组（40.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒芬太尼和地佐辛均可有效预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏,不影响苏醒时机,但舒芬太尼术后不良反应发生率更低,临床应用安全可靠。     

脊柱手术不同浓度舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的比较

目的 观察不同浓度的舒芬太尼应用于脊柱手术病人术后静脉自控镇痛(PCIA)的疗效,探讨舒芬太尼PCIA的有效安全浓度.方法 选择择期脊柱手术病人90例,随机分为三组,每组30例.S1组:1.0μg/ml舒芬太尼+80μg/ml恩丹西酮;S2组:1.2μg/ml舒芬太尼+80μg/ml恩丹西酮;S3组:1.5μg/ml舒芬太尼+80μg/ml恩丹西酮.应用PCA泵LCP给药模式设置:总量100ml背景输注2ml/h PCA 2ml锁定时间30min.观察术后4、8、12、24、48h各时间点的不良反应和镇痛效果.结果 镇痛效果S1组较差(P＜0.05),S2组、S3组相当,镇静、恶心、呕吐发生率S1、S2组低于S3组(P＜0.05).结论 1.2μg/ml的舒芬太尼为合适镇痛浓度,可有效安全地用于脊柱手术术后PCIA的镇痛治疗.     

经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果观察

目的 探讨经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床效果。方法 选取2015年1月~2017年1月我院收治的200例输尿管结石患者,按手术方式分为观察组和对照组,每组100例。对照组接受体外冲击波碎石术,观察组接受输尿管镜气压弹道碎石术治疗,对比两组患者的碎石成功率。结果 观察组上段结石和中下段结石手术碎石成功率分别为80.00%和96.67%,明显高于对照组的77.78%和54.54%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 输尿管进气压弹道碎石术在输尿管结石患者治疗当中效果突出,手术过程当中可以减少出血以及对患者的身体损伤,提高手术成功率,值得临床推广应用。     

舒芬太尼用于术后皮下自控镇痛的临床观察

目的 观察舒芬太尼用于直肠癌根治术后皮下自控镇痛的临床效果及安全性.方法 年龄48至87岁择期行直肠癌根治术的患者80例,随机分为两个组,每组40例 .F组为芬太尼15?滋g/kg+氟哌利多2.5mg,SF组为舒芬太尼1.5?滋g/kg +氟哌利多2.5mg,分别稀释到100ml.所有患者在全身麻醉下施行手术,术后于上臂三角肌下缘置入静脉套管针,接自控性镇痛泵--即维持剂量持续泵注给药方式行镇痛(持续注药速度为2.0 ml/h,单次PCA剂量为0.5 ml,锁定时间15 min) .观察并记录术后4、8、12、24、36、48h的ECG、SpO2、MAP、R、镇痛、镇静效果、有效与实际按压次数比及不良反应.结果 两个组比较,穿刺部位皮肤红肿、瘙痒、恶心呕吐发生率均无显著差异性( P > 0.05) .SF组镇痛、镇静效果均强于F组,呼吸抑制SF组弱于F组.结论 舒芬太尼用于皮下自控性镇痛,镇痛效果确切,安全可靠,不良反应发生率低.     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在治疗肾结石中的对比分析

目的：探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的临床效果对比。方法从我院2010年1月~2012年1月接收并治疗的肾结石患者中抽取126例,随机分为对照组和观察组,观察组使用输尿管软镜治疗,对照组使用经皮肾镜碎石术进行治疗,对比分析两者治疗效果。结果观察组患者治疗效果显著,总有效率达到95.2%,明显高于对照组的74.6%。结论在肾结石患者的治疗过程中,对于结石直径在20mm以下的,采用输尿管软镜效果较好,而结石直径在20mm以上的,适合使用经皮肾镜碎石术进行治疗。而当患者具有凝血功能以及解剖结构异常、穿刺困难、肾功能不全情况时,无论结石直径是否大于20mm,均当选用输尿管软镜治疗。     

舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果

目的 观察舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果。方法 选择2017年5月~2019年5月在我院接受手术治疗的患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用芬太尼进行麻醉,观察组采用舒芬太尼麻醉,比较两组临床麻醉效果、术后疼痛评分以及临床不良反应。结果 观察组麻醉起效时间（3.51±1.22）min、清醒时间（26.81±7.09）min、自主呼吸恢复时间（7.98±1.22）min均低于对照组（9.11±2.56）min、（50.12±1.07）min、（14.23±2.18）min,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后疼痛评分为（3.32±0.58）分,低于对照组的（5.82±11.12）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组临床不良反应发生率为3.33%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒芬太尼用于静脉术后镇痛及临床麻醉效果良好,可缩短患者清醒时间,减轻术后疼痛及不良反应发生率,促进患者术后恢复。     

小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果观察

目的 观察小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果。方法 选择2017年1月~12月我院收治的86例剖宫产术产妇,随机分为对照组与观察组,各43例。对照组采用布比卡因与大剂量舒芬太尼麻醉,观察组则采用布比卡因与小剂量舒芬太尼麻醉,对比两组的预防寒战和牵拉痛效果。结果 观察组寒战发生率为18.60%,低于对照组的46.51%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组牵拉疼痛发生率为30.23%,低于对照组的76.74%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在剖宫产手术中采用小剂量舒芬太尼进行麻醉,可降低牵拉疼痛与寒战的发生率,从而使得手术能顺利进行,并最大限度保障了母婴的健康与安全。     

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗 直径≤2 cm肾结石的临床疗效对比

目的 比较输尿管软镜碎石术（FURS）与经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗直径≤2 cm肾结石患者的临床疗效,为≤2 cm肾结石患者选择合适的治疗方法提供依据。方法 选取2017年7月~2018年7月来我院就诊的160例直径≤2 cm的肾结石患者为研究对象,按手术方式分为FURS组和PCNL组,每组80例。对比两组的手术时间、术中出血量、手术成功率、住院时间、住院费用、碎石成功率以及并发症发生率。结果 FURS组平均手术时间少于PCNL组[（45.05±12.89）min vs （65.95±14.63）min],术中出血量、住院时间及费用均低于PCNL组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。FURS组和PCNL组的手术成功率分别为95.00%和92.50%,结石清除率分别为90.79%和87.84%,差异均无统计学意义（P＞0.05）。FURS组术后并发症发生率低于PCNL组（5.26% vs 17.57%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 治疗直径≤2 cm的肾结石,FURS和PCNL两种手术方式均具有较高的结石清除率,但PCNL的术后并发症发生率更高,相比PCNL,FURS具有术中出血量少、住院时间短以及住院费用低等优势,因此FURS是治疗直径≤2 cm肾结石更好的手术选择。     

舒芬太尼与瑞芬太尼对甲状腺手术全麻术后的苏醒质量的对比分析

目的：探讨并比较舒芬太尼和瑞芬太尼在甲状腺全麻手术中对苏醒质量的影响。方法选取我院2013年1月~2014年1月在我院行甲状腺切除术患者80例,根据麻醉用药的不同分为舒芬太尼组(S组)和瑞芬太尼组(R组),并比较两组患者术后苏醒效果。结果两组患者在术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间方面的比较无明显差异(P>0.05),但是S组拔管期不良反应的发生率明显小于R组(6.67%VS30.0%),且<0.05。结论与瑞芬太尼比较,舒芬太尼在甲状腺手术全麻中的应用不延长术后的苏醒时间,且能减少躁动等不良反应的发生率,安全性高。     

膀胱肌瓣管Ⅰ期重建输尿管镜术导致的长段输尿管缺损

输尿管镜术导致的并发症如输尿管损伤的发生率为3％-6．7％,其中,最严重的并发症是输尿管断裂、撕脱所造成的长段缺损,治疗非常棘手。我院自2003年7月至2010年7月采用膀胱肌瓣管重建术Ⅰ期治疗长段缺损的输尿管4例,3例取得了满意疗效,现报告如下。     

术前留置输尿管支架管对输尿管软镜碎石术疗效的影响

目的 探讨术前留置输尿管支架管对输尿管软镜碎石术治疗肾或输尿管上段结石临床疗效的影响。方法 选取2018年10月至2021年7月于北京市海淀医院泌尿外科接受输尿管软镜联合钬激光碎石的肾或输尿管上段结石患者256例,根据术前是否留置输尿管支架管分为实验组(n=192)和对照组(n=64),实验组又根据支架管留置时间长短分为长期组(14 d,n=64)和短期组(7 d,n=128)。记录各组一期手术成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及结石清除率,并进行比较分析。结果 对照组的手术时间及术中出血量明显高于实验组,组间比较有显著差异(P<0.001)。留置支架管短期组的住院时间较长期组短(P<0.001),但手术时间及术中出血量明显高于长期组(P<0.001)。对照组的一期手术成功率和结石清除率均低于实验组(P<0.05),并发症高于实验组(P<0.001)。留置支架管短期组与长期组的结石清除率无显著差异,不过短期组的手术并发症发生率明显高于长期组(P<0.05)。结论 术前留置输尿管支架管可以提高手术成功率、结石清除率,降低手术并发症...     

两种麻醉方法下输尿管镜气压弹道碎石术的疗效比较

目的比较局部麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术与硬膜外麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术的有效性及安全性。方法 2013年12月至2014年2月收治的下段输尿管结石患者160例。采用抽签法随机分为局部麻醉组和硬膜外麻醉组,其中应用局部麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术者80例(局部麻醉组),硬膜外麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术80例(硬膜外麻醉组)。结果局部麻醉组与硬膜外麻醉组术后住院时间、总住院费用差异有统计学意义(P0.05)。2组手术时间、手术成功率、结石清除率及总并发症率比较均无统计学意义(P0.05)。结论在具有严格适应证的患者中,行局麻下输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石是一种安全、有效和经济的碎石技术。     

罗哌卡因与舒芬太尼用于小儿术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察罗哌卡因与舒芬太尼用于小儿术后硬膜外镇痛的效果、运动阻滞情况及不良反应。方法选择30例ASA（Ⅰ～Ⅱ）级择期下肢手术患儿，术毕经硬膜外导管接镇痛泵，药物用0．075％罗哌卡因加舒芬太尼0．5μg／ml，先给予负荷量2～4ml，持续背景输注量2～4ml／h，PCA量为每次0．5～1ml。全程镇痛72h，以VAS法评估镇痛效果，Bromage改良法评估下肢运动阻滞程度，观察术后患儿恶心、呕吐、下肢麻木、尿潴留等不良反应。结果术后镇痛效果优良率达93．3％，仅有2例中度疼痛。无恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良事件发生，大约在3．5h左右下肢运动阻滞消失。30例患儿血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征平稳。结论0．075％罗哌卡因加舒芬太尼0．5μg／ml，用于小儿术后硬膜外镇痛安全有效。