红蓝光联合外用药物治疗痤疮的Meta分析

目的:通过系统评价红蓝光联合药物治疗痤疮的临床疗效,为临床提供循证参考。方法:检索2005—2014年国内发表的红蓝光联合外用药物治疗痤疮临床试验的相关文献,采用Rev Man 5.3对符合条件的文献进行Meta分析。结果:共检索到15篇文献,2 118例患者满足纳入标准。与单用外用药组相比,红蓝光联合外用药治疗痤疮有效率的合并检验分析结果为:Z=14.87,P0.000 01合并后的OR=4.65,95%的可信区间为(3.80~5.69)。结论:红蓝光联合药物治疗痤疮相对于单纯应用药物更有效。     

红蓝光动力联合复方木尼孜其颗粒及阿达帕林凝胶治疗重度痤疮疗效评价

目的:评价红蓝光动力联合复方木尼孜其颗粒及阿达帕林凝胶治疗重度痤疮的疗效。方法:实验组和对照组均口服复方木尼孜其颗粒和外搽阿达帕林凝胶,实验组加用红蓝光照射。结果:治疗6周后实验组和对照组总有效率分别为92.6%和72.5%,差异有显著性(P0.01)。结论:红蓝光动力联合复方木尼孜其颗粒及阿达帕林凝胶治疗重度痤疮有效。     

复方甘草酸苷治疗斑秃的系统评价

目的评估复方甘草酸苷治疗斑秃的临床疗效及安全性。方法检索相关数据库,搜集随机对照试验(RCT),实验组单用复方甘草酸苷或联合中药、西药、物理及光化学疗法;对照组为单用中药、西药、物理及光化学治疗,也可加用胱氨酸及中药等。两名评价员独立评价纳入RCT的方法学质量并提取数据;采用Revman5.1软件做Meta分析。结果纳入40篇中文RCT文献,研究质量均为C级。Meta分析结果显示:与对照组相比,复方甘草酸苷组可以显著提高近期有效率(RR=1.41;95%CI为1.35～1.49;P<0.00001)和痊愈率(RR=1.69;95%CI为1.56～1.83;P<0.00001)。根据治疗方法或对照方法不同采用亚组分析,得到相似结果。复方甘草酸苷组面部或下肢轻度水肿的发生率明显增高。结论复方甘草酸苷联合应用可明显提高治疗斑秃的有效率和痊愈率,但具有引起面部或下肢轻度水肿发生率增高的倾向。     

凉血五花汤治疗面部激素依赖性皮炎有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价凉血五花汤治疗面部激素依赖性皮炎（FHDD）的有效性和安全性。方法 计算机检索美国国立医学图书馆全文数据库（PubMed）、生物医学文献数据库（Embase）、The Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据库和维普中文期刊数据库,检索时限为自数据库建立至2021年4月30日,筛选凉血五花汤治疗FHDD的随机对照试验（RCT）。由2名研究者独立筛选文献、提取资料及评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.4软件进行数据分析。结果 共纳入6项RCT,共计511例FHDD患者。Meta分析结果显示,与常规药物治疗对照组比较,联合凉血五花汤治疗研究组FHDD能够提高临床愈显率[相对危险度（RR）=1.53,95%可信区间（95%CI）为（1.17,2.00）,P=0.002],改善皮肤红斑[均数差（MD）=51.47,95%CI(21.48,81.45),P=0.0008],降低经皮水分丢失[MD=6.76,95%CI(6.34,7.17),P<0.000 01];但未增加不良反应发生率的风险[RR=1.08,95%CI...     

枸橼酸氯米芬联合中药治疗少弱精子症疗效的Meta分析

目的 系统评价枸橼酸氯米芬联合中药治疗少弱精子症的疗效。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library等数据库中枸橼酸氯米芬联合中药治疗少弱精子症的随机对照试验(RCT)文献,检索时间为建库至2022年11月1日。采用Cochrane偏倚风险评估表对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 对纳入的12篇RCT文献,共1 467例患者进行Meta分析,结果显示：枸橼酸氯米芬联合中药治疗少弱精子症可提高临床疗效(OR=3.08,95%CI:2.22～4.28,P<0.05)、精子密度(MD=9.71,95%CI:6.21～13.20,P<0.05)、a级精子百分率(MD=5.53,95%CI:3.82～7.25,P<0.05)和妊娠率(OR=2.43,95%CI:1.61～3.65,P<0.05)。Egger′s分析结果显示,有效率在各研究间存在的发表偏倚可能性较低(P=0.111),结果较为可靠。结论 枸橼酸氯米芬联合中药治疗少弱精子症疗效显著。     

复方玄驹胶囊治疗慢性前列腺炎有效性及安全性的Meta分析

目的 系统评价复方玄驹胶囊(CXC)治疗慢性前列腺炎(CP)的临床有效性与安全性。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed中CXC治疗CP的随机对照试验,检索时限自2007年1月至2022年8月29日。由两名研究人员按照上述方法进行文献查阅,并对文献进行纳入和排除的筛选。采用RevMan 5.4软件进行数据分析。结果 共纳入21篇文献,累计3 401例样本。Meta分析结果显示,CXC治疗后总有效率明显升高(RR=1.32,95%CI为1.26～1.38,P<0.000 01),美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)显著降低(MD=-6.16,95%CI为-7.56～-4.76,P<0.000 01),但对不良反应无显著影响(RR=0.82,95%CI为0.50～1.33,P=0.42)。结论 基于本研究,CXC可改善CP症状,对CP具有显著的临床疗效,但仍需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步验证。     

复方玄驹胶囊治疗男性不育症的Meta分析

目的:利用Meta分析评价复方玄驹胶囊治疗不育症的临床效果。方法:检索中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入复方玄驹胶囊治疗不育症的随机对照治疗(RCT),并进行方法学质量评价,采用Rev Man5.3软件进行统计分析,并行发表偏倚评估分析。结果:9篇RCT文献纳入本项研究,累计病例918例。Meta分析结果显示:复方玄驹胶囊治疗后总有效率高于对照组[RR=1.17,95%CI(1.06,1.29),P=0.002],在改善和提高精子密度[WMD=6.87,95%CI(5.83,7.91),P<0.00001]、精子活动率[WMD=7.42,95%CI(0.56,14.28),P=0.03]、A级精子率[WMD=2.85,95%CI(0.62,5.08),P=0.01]、A+B级精子率[WMD=6.09,95%CI(2.85,9.33),P=0.0002]均高于对照组。结论:基于当前证据,复方玄驹胶囊治疗不育症疗效较好,是治疗不育症有效的中成药。     

红蓝光联合阿达帕林治疗轻中度痤疮临床疗效观察

目的探讨红蓝光照射联合0.1%阿达帕林凝胶治疗痤疮的临床疗效和安全性。方法将161例轻、中度痤疮患者分为三组,0.1%阿达帕林凝胶联合红蓝光照射治疗组,仅用红蓝光照射治疗组,仅外用0.1%阿达帕林凝胶治疗组。按皮损治疗前后减少率来判定疗效。结果三组有效率分别为93.55%、80.49%、65.52%。结论红蓝光联合0.1%阿达帕林凝胶治疗面部轻、中度痤疮安全有效。     

生精汤类中药复方制剂治疗男性不育症Meta分析

目的:利用Meta分析观察生精汤类中药复方制剂治疗少弱精子症的疗效。方法:检索Cochrane图书馆、Pubmed数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入生精汤类中药复方制剂治疗不育症的随机对照治疗(RCT),并进行方法学质量评价,采用Rev Man5.2软件进行统计分析,并发表偏倚评估和敏感性分析。结果:9篇RCT文献纳入本项研究,累计病例738例。Meta分析结果显示:生精汤类复方制剂在提高总有效率[OR=4.62,95%CI(3.19,6.69),P<0.01]、改善精子密度[WMD=14.47,95%CI(12.85,16.10),P<0.01]、精子活率[WMD=15.92,95%CI(7.89,23.95),P<0.01]和精子活力(a+b)[WMD=15.07,95%CI(3.38,26.77),P<0.01]效果方面明显优于西药组(P<0.01)。结论:生精汤类中药复方制剂在治疗少弱精子症中疗效确切,是治疗少弱精子症的有效方法。     

曲唑酮治疗勃起功能障碍的疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价曲唑酮治疗勃起功能障碍(ED)的疗效和安全性。方法检索CNKI、WanFang、VIP、CBM、ClinicalKey、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,检索时间范围从建库之日至2021年6月1日。筛选应用曲唑酮治疗ED的随机对照试验(RCT)的文献,参照Jadad评分系统进行文献方法学质量评价,使用RevMan 5.4软件对结局指标进行Meta分析,使用Stata 15.1软件对主要结局指标的发表偏倚进行Egger′s分析。结果纳入21篇RCT文献,共1 704例患者。Meta分析结果显示:曲唑酮可显著提高ED患者的临床疗效(OR=3.86,95%CI:2.50～5.95,P<0.000 01)、明显降低患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(MD=-2.02,95%CI:-2.53～-1.52,P<0.000 01)、显著提升患者国际勃起功能指数(IIEF-5)评分(MD=4.54,95%CI:3.64～5.43,P<0.000 01),但同时也会增加不良反应发生率(OR=1.90,95%CI:1.15～3.13,P=0.01)。亚组分析表明:曲唑酮用量≥25mg/d、≤50mg/d时,治疗组疗效即高于对照组(OR=3.07,95%CI:1.79～5.28,P<0.000 1),继续增加曲唑酮使用剂量后,疗效不会显著提升;而当曲唑酮最大使用剂量>100mg/d、≤150mg/d时,治疗组不良反应发生率显著高于对照组(OR=3.28,95%CI:1.41～7.59,P=0.005)。曲唑酮治疗ED见效较快,一般治疗4周即可明显提升患者IIEF-5(MD=2.44,95%CI:1.77～3.10,P<0.000 01)。Egger′s分析结果显示,有效率和不良反应发生事件的各研究间存在发表偏倚的可能性较低(P=0.083,P=0.516)。结论曲唑酮治疗ED疗效确切且见效较快,当曲唑酮使用剂量≤100mg/d时较为安全。     

红蓝光治疗轻中度痤疮疗效评价

目的:评价红蓝光治疗轻中度痤疮的临床疗效。方法:120例轻中度痤疮患者随机分为两组,治疗组应用红蓝光照射治疗,每周2次;对照组外用阿达帕林凝胶,每晚1次。结果:红蓝光治疗与对照组疗效相当,但治疗次数少、不良反应小。结论:红蓝光治疗轻中度痤疮安全有效。     

五子衍宗丸治疗男性不育症的Meta分析

目的:利用Meta分析观察五子衍宗丸治疗不育症的疗效。方法:检索Cochrane图书馆、Pubmed数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入五子衍宗丸治疗不育症的随机对照治疗(RCT),并进行方法学质量评价,采用Rev Man5.2软件进行统计分析,并发表偏倚评估和敏感性分析。结果:7篇RCT文献纳入本项研究,累计病例652例。Meta分析结果显示:五子衍宗丸在改善和提高精子密度[WMD=-5.62,95%CI(-7.01,-4.23),P0.01]、A级精子率[WMD=-5.29,95%CI(-7.76,-2.82),P0.01]、A+B级精子率[WMD=-9.50,95%CI(-13.04,-5.95),P0.01]、总有效率[RR=0.85,95%CI(0.79,0.92),P0.01]和痊愈率[RR=0.50,95%CI(0.26,0.97),P0.05]方面并无优势。结论:五子衍宗丸在治疗不育症中疗效不确切,并非治疗不育症的有效办法。     

光动力疗法治疗中、重度痤疮的系统评价

目的系统性评价光动力疗法治疗中、重度痤疮的临床疗效。方法检索相关数据库,搜索随机对照试验(RCT),试验组采用光动力疗法,对照组采用单纯光疗法(不予光敏剂处理)。由3名研究者应用Rev-Man5.0.25和GRADEprofiler3.2.2统计学软件分别对符合质量标准的RCT进行Meta分析和严格的质量评价及资料提取。结果共纳入10个RCT。与单纯光疗法相比,光动力疗法可以提高痤疮治疗4周和大于8周时的有效率,降低痤疮复发率,差异均有统计学意义(P均<0.01),OR(95%CI)分别为5.95(3.26～10.86),21.54(9.87～47.01)及<0.001(0.00～0.03);12周时痤疮炎性皮损计数减少率差异也有统计学意义(P<0.01),WMD=16.92,95%CI(10.62～23.22)。GRADE系统推荐分级均为低等级。结论光动力疗法治疗中、重度痤疮疗效明显、复发率低、疗效持续时间长,但也存在光敏剂带来的不良反应。     

外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的Meta分析

目的:评价外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的临床疗效及安全性。方法:通过计算机检索Cochrane Library、Pubmed、MEDLINE、CBM和CNKI等数据库,并辅以手工检索,收集所有外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的临床安慰剂对照试验(RCT)。对纳入研究按照Cochrane协作网推荐标准进行质量评估,并使用RevMan 5.2对结果进行Meta分析。结果:共纳入11个符合标准的RCT研究(酮康唑6个和环吡酮胺5个)。结果显示,酮康唑疗效明显优于安慰剂[RR合并=2.60,95%CI(2.14,3.15),P0.000 01],环吡酮胺也较对照组有效[RR合并=1.81,95%CI(1.58,2.06),P0.00001],有统计学意义。常见的不良反应类型包括烧灼感和瘙痒等,试验组和对照组相比差异无统计学意义。结论:酮康唑和环吡酮胺治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑效果优于安慰剂。目前临床上外用环吡酮胺和酮康唑是安全的,可以作为头皮脂溢性皮炎及头皮屑的替代治疗方法。     

皮肤止痒脱敏膜治疗皮炎和湿疹的Meta分析

目的利用Meta分析评价皮肤止痒脱敏膜治疗皮炎或湿疹的疗效。方法检索中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入皮肤止痒脱敏膜治疗皮炎或湿疹的随机对照试验(RCT)或半随机试验,进行方法学质量评价,并采用Rev Man5.2软件进行统计分析。结果 28篇文献纳入本项研究,累计患者3 277例。Meta分析结果显示,皮肤止痒脱敏膜在提高治愈率[RR=1.85,95%CI(1.50,2.29),P0.01],总有效率[RR=1.39,95%CI(1.24,1.56),P0.01]和不良反应[RR=0.37,95%CI(0.22,0.64),P0.01]方面差异具有统计学意义;而在显效率[RR=1.07,95%CI(0.97,1.17),P0.05]和症状体征总评分(TSS)[WMD=-0.54;95%CI(-1.13,0.06),P0.05]方面差异无统计学意义。结论皮肤止痒脱敏膜是治疗皮炎或湿疹确切的有效方法,但仍需要大样本、高质量、多中心的随机对照双盲临床试验来提供高质量的临床证据。     

复方玄驹胶囊联合手术治疗精索静脉曲张性不育症的系统评价和Meta分析

目的 系统评价复方玄驹胶囊联合手术治疗精索静脉曲张性不育症的疗效。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库建库至2022年4月发表的关于复方玄驹胶囊联合手术治疗精索静脉曲张性不育症的文献。采用改良Jadad量表对文献进行质量评价,应用Stata 17.0软件进行数据分析。结果 共纳入8篇随机对照研究,其中试验组(复方玄驹胶囊联合手术)共252例,对照组(单纯手术)共261例。Meta分析结果显示,试验组在提高配偶妊娠率(RR=0.50,95%CI:0.25～0.74,P<0.01)、精子浓度(MD=4.20,95%CI:2.67～5.73,P<0.01)、精子前向运动率(MD=10.23,95%CI:6.76～13.70,P<0.01)、精子存活率(MD=9.90,95%CI:7.07～12.72,P<0.01)方面均显著优于对照组;与对照组比较,试验组卵泡刺激素、黄体生成素水平降低(P<0.05),睾酮水平显著升...     

窄谱红蓝光联合阿达帕林凝胶治疗轻、中度痤疮疗效观察

痤疮多发于青春期男女,发病率约为70%～87%,目前治疗方法多为局部或系统应用抗菌药或维A酸类药物.因痤疮杆菌耐药性增加及不良反应较重,造成局部皮损迁延反复,给患者造成巨大的心理阴影.近年来我科采用红蓝光联合阿达帕林凝胶治疗轻、中度痤疮47例并与同期单纯应用阿达帕林凝胶治疗的患者进行对比分析,现报道如下.…… 作者单位：傅浩（河南省周口市中心医院皮肤性病科,周口,466000）     

口服复方甘草酸苷联合常规疗法治疗皮炎湿疹疗效及安全性的Meta分析

目的对口服复方甘草酸苷联合常规疗法治疗皮炎湿疹的疗效及安全性进行系统性分析。方法计算机检索Pubmed、Embase、Medline、Cochrane Library等英文数据库及CBM、CNKI、万方数字化期刊全文数据库及VIP中国科技期刊全文数据库等中文数据库,收集整理所有研究观察口服复方甘草酸苷治疗皮炎湿疹类皮肤病临床疗效的随机对照试验,检索的时间范围为各数据库建库至2018年5月。对检出文献进行筛选、采用RevMan5.3进行Meta分析。结果最终纳入14篇研究,所有临床研究均报道了口服复方甘草酸苷治疗皮炎湿疹疗效的计数资料,以总有效率=(痊愈率+显效率)作为疗效指标进行Meta分析,合并统计量OR值及95%CI为(OR=2.92,95%CI:2.22～3.86),(P0.000 01)。不良反应发生率合并统计量OR值及95%CI为(OR=1.18,95%CI:0.61～2.27),(P=0.62)。根据联用药物的不同进行亚组分析,分为复方甘草酸苷单独联用外用药组及复方甘草酸苷同时联用外用药及抗组胺药组,总有效率亚组分析统计合并量分别为(OR=3.07,95%CI:1.93～4.88),(P0.000 01);(OR=2.83,95%CI:1.90～4.19),(P0.000 01);不良反应发生率亚组分析统计合并量分别为(OR=0.50,95%CI:0.12～2.08),(P=0.34);(OR=1.77,95%CI:0.78～4.01),(P=0.17)。结论本研究结果表明,口服复方甘草酸苷联合常规疗法治疗皮炎湿疹类皮肤病的疗效优于常规疗法,且未增加不良反应发生率。同时,复方甘草酸苷单独联用外用药与同时联用外用药及抗组胺药的疗效相当,且均未增加不良事件的发生。但此次研究因纳入的文献质量及数量的关系,有一定局限性,因此还需扩大样本量进行更深入的研究,以得出更为准确的结论。     

复方甘草酸苷片与米诺地尔酊治疗斑秃有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价复方甘草酸苷片与米诺地尔酊治疗轻型斑秃(AA)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据库及中国期刊全文数据库,纳入比较复方甘草酸苷片与米诺地尔酊治疗轻型斑秃的随机对照试验(RCT),对纳入研究的方法学质量进行评价,并应用Rev Man5.3软件进行统计分析。结果共纳入20项RCT,合计2026例患者。Meta分析结果表明,复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊可有效治疗轻型AA,总有效率[OR=3.87,95%C(I 3.06,4.88),Z=11.34,P<0.00001],差异有统计学意义;2组的不良反应[RR=0.97,95%CI(0.64,1.45),Z=0.17,P=0.87],差异无统计学意义;2组脱发严重程度工具(SALT)评分[SMD=-2.83,95%C(I-4.65,-1.01),Z=3.05,P=0.002],差异有统计学意义。进行敏感性分析[RR=1.32,95%C(I 1.23,1.42),Z=7.76,P<0.00001],差异有统计学意义。结论复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊治疗轻型AA疗效更好,可有效降低SALT评分,不良反应较少。     

润燥止痒胶囊治疗寻常痤疮的系统评价

目的评价润燥止痒胶囊治疗寻常痤疮的疗效及安全性。方法完整检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wan-fang)、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、MEDLINE、Cochrane、EMBASE数据库中近10年的相关研究。按照制订的纳入标准及排除标准筛选研究,提取有效数据,评价纳入研究的质量,采用Rev Man 5.2软件进行数据分析。结局效应指标以相对危险度(RR)及其95%可信区间(CI)形式表示。结果共纳入25个研究项目(2 735例患者),其中治疗组1 429例,对照组1 306例。纳入研究的质量均较低。总效应量分析结果显示:润燥止痒胶囊联合西药治疗寻常痤疮的总有效率显著高于纯西药组(RR=1.33,95%CI=1.27~1.39);而润燥止痒胶囊治疗组的总有效率低于联合治疗组(RR=1.30,95%CI=1.04~1.61)。润燥止痒胶囊未发现严重不良反应。结论润燥止痒胶囊联合西药治疗寻常痤疮具有较好的临床疗效,并减少不良反应的发生。但由于纳入研究的质量较低,该疗效需更加严谨的大样本多中心随机对照试验验证。