针灸联合推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛及下肢功能障碍的影响

目的观察针灸联合推拿对腰椎间盘突出症(LIDP)患者疼痛及下肢功能障碍的影响。方法 80例LIDP患者分为观察组和对照组,对照组40例采用腰部牵引等常规治疗,观察组40例在常规治疗的基础上采用针灸联合推拿治疗,比较2组患者疼痛情况、下肢功能改善情况及临床疗效。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为95.0%和75.0%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、下腰痛(M-JOA)评分显著低于治疗前(P<0.05),直腿抬高角度显著大于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者疼痛VAS评分和下腰痛M-JOA评分显著低于对照组(P<0.05),直腿抬高角度显著大于对照组(P<0.05)。结论针灸联合推拿可显著缓解LIDP患者的疼痛,改善下肢功能和临床症状。     

腰椎间盘突出症中医护理模式研究

目的研究腰椎间盘突出症中医护理模式。方法将本院2016年6月-2019年6月收治的100例腰椎间盘突出症患者纳入研究,随机分配为中医护理组(50例实施中医护理)及一般护理组(50例给予一般护理),对照两组护理前后疼痛情况、直腿抬高角度、护理满意度。结果中医护理组与一般护理组护理前VAS评分、直腿抬高角度对照无显著差异(P>0.05),护理后为中医护理组VAS评分显著更小、直腿抬高角度显著更大(P<0.05),护理满意度观察中为中医护理组显著更高(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症患者的护理工作中应用中医护理模式可取得良好护理效果。     

臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭治疗腰椎间盘突出症术后残余神经痛的效果

目的 探讨臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后残余神经痛的临床效果.方法 选取LDH术后残余神经痛患者120例作为研究对象.按随机数字表法分为3组,对照组(n=40)、试验A组(n=40)和试验B组(n=40).对照组术后给予生理盐水痛点封闭治疗,试验A组术后给予骶管封闭+利多卡因+神经妥乐平痛点封闭治疗,试验B组术后给予小切口行臀上及臀中皮神经松解封闭+利多卡因+神经妥乐平痛点封闭治疗.采用视觉模拟评分法(VAS)评估3组患者治疗前、治疗后2、8、16及24周腰腿痛程度,并比较治疗后3个月3组患者腰腿痛症状缓解优良情况,3组患者治疗后直腿抬高试验及加强试验阳性率,同时比较3组患者负重行走500 m及久坐1 h腰腿痛发生率.结果 治疗前3组患者VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05),且3组患者治疗后2、8、16及24周VAS评分均呈下降趋势,但试验A组和试验B组VAS评分均低于对照组,试验B组VAS评分低于试验A组,差异有统计学意义(P<0.05);试验B组治疗后腰腿痛症状缓解优良率明显优于试验A组及对照组(P<0.05);治疗前3组患者直腿抬高试验及加强试验阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05);试验B组治疗后直腿抬高试验及加强试验阳性率明显优于试验A组及对照组(P<0.05);治疗后3个月试验B组患者负重行走500 m及久坐1 h腰腿痛发生率分别为12.50%、10.00%明显均低于试验A组的32.50%、30.00%以及对照组的42.00%、40.00%(P<0.05).结论 臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭治疗LDH术后残余神经痛患者能有效改善患者残留的疼痛感,缓解腰腿痛症状,术后疗效显著,值得在临床上进一步推广.     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

目的：探讨骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法随机抽取2012年8月-2014年8月于解放军总医院康复医学中心接受治疗的腰椎间盘突出症患者200例,100例骶管注射治疗,100例牵引治疗作为对照,比较骶管注射治疗和牵引治疗后3 d、7 d、14 d、21 d患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和直腿抬高数的变化及效果。结果骶管注射组治愈58例,腰椎牵引组治愈患者40例,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。骶管注射治疗和腰椎牵引治疗前VAS评分为7.11和7.28,治疗后21 d VAS评分为1.13和2.01,明显低于治疗前(P＜0.01)。骶管注射治疗和腰椎牵引治疗后直腿抬高试验指数为70.83和64.43,明显高于治疗前的34.21和36.22(P＜0.01)。骶管注射治疗后3 d和腰椎牵引治疗后3 d其直腿抬高试验指数分别为41.87和41.66(P＞0.05);骶管注射治疗后7 d、14 d、21 d直腿抬高试验平均指数分别为54.11、60.32、70.83,高于腰椎牵引治疗后的50.21、58.78、64.43(P＜0.05)。结论骶管注射治疗可减轻患者疼痛和提高直腿抬高试验数值,并且长期疗效好于短期疗效。     

超声引导下针刀联合神经触激治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨超声引导下针刀联合神经触激治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的临床价值。方法 将60例LDH患者分为试验组与对照组,每组30例,对照组采用超声引导下针刀治疗,试验组采用超声引导下针刀联合神经触激治疗,每周1次,连续4周。采用疼痛视觉模拟评分法（visual analogue score,VAS）评价患者疼痛程度,采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分标准评价患者腰椎功能,采用直腿抬高试验角度观察患者下肢活动度,比较两组疗效并进行统计分析。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者VAS评分显著降低,JOA评分、直腿抬高角度显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且试验组VAS评分、JOA评分、直腿抬高角度改善程度均显著优于对照组（P＜0.05）。试验组综合疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 超声引导下针刀联合神经触激疗法能够更加精准有效地缓解LDH的临床症状,疗效优于超声引导下针刀松解术。     

综合康复训练结合针灸防治腰椎间盘突出症复发的临床观察

目的:探讨综合康复训练结合针灸防治腰椎间盘突出症复发的临床疗效。方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分入对照组与观察组,每组各60例。给予对照组患者综合康复训练,观察组患者在综合康复训练基础上给予针炙治疗,比较两组治疗总有效率,治疗后2月JOA简化评分、腰痛评分及直腿抬高试验评分,随访2年患者复发率、首次复发时间及平均复发次数。结果:观察组与对照组治疗总有效率分别为93.3%和81.7%,差别具有统计学意义(P<0.01);治疗后2月观察组IOA简化评分、腰痛评分及直腿抬高试验评分显著高于对照组(P<0.05);随访2年观察组患者复发率显著低于对照组(12.1%vs 21.1%,P<0.05),首次复发时间及平均复发次数均显著优于对照组(P<0.05)。结论:综合康复训练结合针灸治疗腰椎间盘突出症,可显著提高临床疗效,改善患者症状并减少复发。     

超微小针刀联合针灸对腰椎间盘突出症患者疼痛缓解的作用研究

目的：探究超微小针刀联合针灸对腰椎间盘突出症患者疼痛缓解的作用。方法：选取2019年7月～2021年10月期间于我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者共计114例作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组(57例)和联合组(57例),对照组患者采用针灸疗法治疗,联合组患者在对照组基础上联合超微小针刀治疗。观察两组患者疗效以及对治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Osweatry功能障碍指数(ODI)量表及直腿抬高角度屈伸、侧屈最大肌力以及炎性因子进行对比。结果：治疗后联合组患者的疗效显著高于对照组患者;治疗前两组患者的VAS评分、ODI评分及直腿抬高角度屈伸、侧屈最大肌力以及炎性因子指标水平等差异无统计学意义,治疗后两组患者的VAS评分、ODI评分均较治疗前有显著下降,且联合组患者低于对照组,直腿抬高角度均较治疗前有显著上升,且联合组患者高于对照组。治疗后两组患者的前屈、后伸、左侧屈、右侧屈最大肌力均较治疗前有显著上升,且联合组患者高于对照组。治疗后两组患者的炎性因子白介素-1 β(IL-1 β)、 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较治疗前有显著下降,且联合组患者低于对照组。结论：采用超微小...     

核心肌群训练联合温针灸对腰椎间盘突出症微创术后恢复期患者的影响

目的 分析核心肌群训练联合温针灸对腰椎间盘突出症(LDH)微创术后恢复期患者的症状改善、腰椎功能、腰椎活动度、疼痛程度的影响。方法 选取我院2018年6月～2021年1月收治的94例行经皮椎间孔镜微创术治疗的LDH恢复期患者,依照康复治疗的方法不同,分为温针灸组(n=47)和核心肌群训练组(n=47)。温针灸组接受温针灸康复治疗,核心肌群训练组在温针灸组康复治疗的基础上进行核心肌群训练。比较两组康复治疗效果、症状改善程度、腰椎功能、腰椎活动度、疼痛程度。结果 核心肌群训练组康复治疗总有效率高于温针灸组(P<0.05);康复治疗1个月后,两组临床症状腰痛、直腿抬高试验、步态、感觉障碍评分高于康复治疗前(P<0.05),且核心肌群训练组腰痛、直腿抬高试验、步态、感觉障碍评分均高于温针灸组(P<0.05);康复治疗1个月后,两组前屈、后伸活动度大于康复治疗前(P<0.05);且核心肌群训练组前屈、后伸活动度大于温针灸组(P<0.05);康复治疗1个月后,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、VAS评分低于康复治疗前(P<0.05);且核心肌群训练...     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:评价综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对76例腰椎间盘突出患者进行内服、外敷中药、针刺以及静脉滴注β-七叶皂甙注射液等综合治疗.采用目测类比评分法和直腿抬高试验评价临床疗效.结果:经VAS评分法评价疗效,总有效率为91.3%;直腿抬高试验表明,治疗后髋关节运动角度较治疗前显著增大(P＜0.05).结论:中西医结合综合疗法治疗腰椎间盘突出症具有显著疗效.     

规范运动处方康复训练对腰椎间盘突出症的临床疗效

  目的  探讨规范化运动处方对腰椎间盘突出症患者疼痛、活动受限、抑郁情绪等相关症状的临床疗效。  方法  纳入腰椎间盘突出症患者40例随机分为观察组（常规治疗加规范运动处方康复训练）和对照组（常规治疗加常规运动训练），观察各组治疗前后视觉模拟疼痛评分、抑郁自评量表评分、直腿抬高角度。  结果  治疗后，实验组视觉模拟评分法（VAS）评分、抑郁自评量表评分（SDS）、直腿抬高角度改善情况均优于对照组。经对比，实验组的患者VAS、SDS评分在治疗前后变化，差异有统计学意义（P < 0.001）；对照组的患者VAS评分在治疗前后变化，差异有统计学意义（P = 0.001），而SDS评分治疗前后变化，差异无统计学意义（P = 0.178）。实验组VAS、SDS、直腿抬高角度与对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），实验组疼痛、情绪抑郁、直腿抬高角度改善程度明显高于对照组（P < 0.001）。  结论  规范化运动处方康复训练具有减轻腰椎间盘突出症疼痛、提高直腿抬高角度、改善抑郁情绪的临床疗效，进而改善患者生活质量。     

针刀结合牵引治疗腰椎间盘突出症的体会

目的探讨针刀结合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择2011年3月至2013年3月在江西省婺源县人民医院行针刀松解术后进行牵引治疗的腰椎间盘突出症患者80例,观察患者治疗前后功能障碍指数评分、视觉模拟评分(VAS)、直腿抬高试验的变化,并对临床治疗效果给予评价。结果治疗后,患者功能障碍指数评分、VAS评分、直腿抬高试验均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且总有效率为92.5%。结论针刀结合牵引治疗腰椎间盘突出是以保护和恢复椎间盘为立足点,是治疗腰椎间盘突出一种有效手段。     

腰椎牵引温针灸联合推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛及下肢功能障碍的影响

目的 探讨腰椎牵引温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对患者疼痛与下肢功能障碍的影响.方法 选取2014年7月-2016年8月本院门诊和病区收治的LDH患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例,对照组采用腰椎牵引治疗,治疗组在对照组的基础上采用温针灸联合推拿治疗,2组均连续治疗1个月.观察2组临床疗效及治疗前后1、3个月血清IL-1β、MMP-3、TNF-α 及P物质水平;比较治疗前后2组简式疼痛量表(MPQ)评分及VAS评分,评价疼痛情况;另采用自我量化功能障碍的问卷调查表及直腿抬高试验评价,比较2组腰椎功能及下肢功能障碍恢复情况.结果 治疗组临床总有效率为94.12%,较对照组的73.53%显著升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组P物质、IL-1β、MMP-3、TNF-α 水平及感觉/感情PRI评分、VAS评分均显著降低(P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组ODI均明显降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.01);2组直腿抬高角度均明显增大,且治疗组显著大于对照组(P<0.01).结论 腰椎牵引温针灸联合推拿治疗LDH,可有效抑制机体炎症反应及椎间盘退变,缓解疼痛,并促进其腰椎功能恢复,改善下肢运动障碍.     

旋转复位联合干涉低频治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的：探讨旋转复位联合干涉低频治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法：选取我院2010年1月-2013年1月收治的腰椎间盘突出症患者200例,采用随机数字表法将其分为对照组和二联治疗组;对照组100例,给予单纯旋转复位治疗,二联治疗组100例,在对照组的基础上加用干涉低频治疗;比较两组患者的临床改善总有效率,治疗前后直腿抬高角度及腰背疼痛量表评分（JOA）等。结果：对照组和二联治疗组临床改善总有效率分别为69.0%,90.0%;二联治疗组的临床改善总有效率明显高于对照组(p<0.05);两组患者治疗前直腿抬高角度及JOA评分组间比较,无显著差异(p>0.05);两组患者治疗后直腿抬高角度及JOA评分均明显高于治疗前,且二联治疗组患者直腿抬高角度及JOA评分提高程度均明显优于对照组(p<0.05)。结论：旋转复位联合干涉低频治疗腰椎间盘突出症,临床效果确切,可显著缓解临床症状,减轻疼痛,改善患者的日常生活能力,具有临床应用价值。     

经椎间孔和椎板间入路微创手术对钙化型腰椎间盘突出症的治疗效果比较

目的 比较经椎间孔和椎板间入路微创手术治疗钙化型腰椎间盘突出症（lumbar intervertebral disc protrusion,LIDP）的临床效果。方法 选取赣州市赣县区人民医院2019年6月—2021年6月收治的82例钙化型LIDP患者为研究对象,根据手术入路方式不同分为2组,经椎间孔入路组39例,椎板间入路组43例。对比分析2组围手术期情况、术后第1天直腿抬高试验角度、疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、Oswestry障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评分、临床疗效及并发症发生情况。结果 2组围术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义（P>0.05）,椎间孔入路组手术时间、X射线照射次数明显更多（P<0.05）;2组术后直腿抬高试验角均度明显大于术前（P<0.05）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组VAS评分、ODI在术后1周、术后4周、术后12周与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;经椎间孔...     

超声引导下骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛的效果

目的：观察超声引导下骶管阻滞对腰椎间盘突出症所致腰腿痛的疗效。方法选取经影像学证实为腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者150例,将患者随机分为两组,每组75例,观察组采用超声引导下骶管阻滞治疗,对照组采用非超声引导的传统骶管阻滞治疗。记录治疗前,治疗后15 min、1周、2周、4周时VAS评分;一次成功穿刺情况;穿刺时间;行二次治疗情况;治疗后1、2、4周的疗效;各时点直腿抬高试验≥75°的情况;患者治疗满意度及不良反应发生情况。结果与治疗前相比,两组治疗后各时间点VAS评分均较治疗前明显降低（ P＜0.05）;治疗后15 min和1周时观察组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）,治疗后2、4周时两组VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组一次成功穿刺的比例明显高于对照组,行二次治疗的比例明显低于对照组（P＜0.05）,两组穿刺时间差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后1周时观察组优良率明显高于对照组（P＜0.05）,治疗后2、4周时两组优良率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者治疗后15 min、1周时直腿抬高试验≥75°的比例及治疗满意度明显高于对照组（P＜0.05）,不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）,其余时点两组直腿抬高试验≥75°的比例差异无统计学意义（P＞0.05）。结论超声引导下骶管阻滞准确率高,治疗次数少,不良反应发生率低且患者满意度高,是腰椎间盘突出症所致腰腿痛可视化、安全、可靠的治疗技术。     

针灸治疗腰椎间盘突出症疼痛的临床疗效观察

目的观察采用针灸治疗腰椎间盘突出症疼痛的临床疗效及对患者VAS评分的影响。方法选取84例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和研究组各42例,对照组采取常规牵引治疗,研究组采取针刺治疗。分析对比治疗后两组患者治疗有效率、临床症状改善情况及治疗前后患者VAS评分。结果治疗后,研究组治疗有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后研究组腿痛评分、腰骶痛评分显著低于对照组且直腿抬高度明显优于对照组(P0.05);治疗前两组患者VAS评分无明显区别(P0.05),治疗后两组患者VAS评分均显著降低且研究组降低幅度显著高于对照组(P0.05)。结论针灸治疗腰椎间盘突出症可显著改善患者临床症状,进一步提高治疗有效率,同时可显著降低患者VAS评分,值得临床上进一步推广应用。     

分析温针灸联合髋部强刺激推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨温针灸联合髋部强刺激推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2014年6月-2016年9月我院收治的腰椎间盘突出症患者80例,按数字奇偶法分为2组,奇数进入对照组,共40例,采取温针灸治疗,偶数进入观察组,共40例,在对照组基础上联合髋部强刺激推拿治疗,均治疗4周后,观察两组治疗效果,同时采用视觉模拟评分法(VAS)对患者疼痛缓解情况进行评定,并观察患者直腿抬高试验情况。结果观察组治疗后VAS评分低于对照组(P0.05);观察组治疗后直腿抬高试验高于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者采取温针灸联合髋部强刺激推拿治疗的效果显著,缓解患者疼痛,且促进患者腰椎功能改善。     

脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的疗效及肌电图分析

目的观察脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的效果并进行肌电图分析。方法选择2015年3月~2017年3月期间在我院骨科接受治疗的腰椎间盘突出症患者52例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组26例,分别接受脊柱减压治疗和常规治疗,比较两组患者的ODI评分、VAS评分、直腿抬高试验结果和总有效率,并进行肌电图分析。结果观察组患者ODI评分(20.3±2.2)分,VAS评分(2.3±0.4)分,直腿抬高试验(72.5±2.4)°,总有效率为92.3%;对照组患者ODI评分(42.6±3.1)分,VAS评分(3.8±0.7)分,直腿抬高试验(60.5±1.9)°,总有效率为69.2%,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组腓总神经NCV、腓总神经DL、胫神经NCV、胫神经DL四项指标均优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论脊柱减压治疗腰椎间盘突出症疗效显著,患者功能恢复情况更好,生活自理能力更强,有较高的临床应用与推广价值。     

神经刺激器定位坐骨神经阻滞治疗根性坐骨神经痛的临床研究

目的:观察神经刺激器定位坐骨神经联合硬膜外腔神经阻滞治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)所致单侧根性坐骨神经痛的临床疗效.方法:LDH所致单侧根性坐骨神经痛患者59例,分为2组:坐骨神经联合硬膜外腔神经阻滞组(S组,n=30):神经刺激器引导下行患侧臀部坐骨神经阻滞,并行硬膜外腔神经阻滞.硬膜外腔及坐骨神经处均注射含糖皮质激素的镇痛复合液;硬膜外腔神经阻滞组(E组,n=29),硬膜外腔注射含糖皮质激素镇痛复合液.2组患者均7 d注射1次,4次1疗程.治疗前后进行VAS评分,并观察临床疗效、不良反应.结果:治疗第9 d(T1)、1月(T2),2组患者VAS评分较治疗前均明显降低,有显著性差异(P＜0.05);各时点S组优良率均明显高于E组;下肢麻木消失、坐骨神经出盆口压痛消失及直腿抬高试验转阴率,S组均高于E组.两组患者均无严重不良反应的发生.结论:神经刺激器定位坐骨神经联合硬膜外腔神经阻滞治疗能更快、更好的缓解LDH所致根性坐骨神经痛.     

消瘀接骨散联合运动训练治疗气滞血瘀型膝骨关节炎疗效观察

目的 观察消瘀接骨散和运动训练联合治疗对气滞血瘀型膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 将62例KOA患者随机分为研究组和对照组,每组31例。两组患者治疗期间均口服氨基葡萄糖,对照组另行患膝股四头肌运动训练,研究组在行患膝股四头肌运动训练的同时外敷消瘀接骨散,治疗周期为2周。分别观察和比较3个时间点（治疗前、治疗后2周和随访第6周）两组患者疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC）,观察两组临床疗效。结果 与治疗前比较,治疗2周后、随访第6周两组VAS评分、WOMAC总评分均明显减少（P<0.05）。两组治疗2周后VAS评分、WOMAC总评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。随访第6周两组VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;WOMAC总评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 消瘀接骨散结合运动训练对KOA的疼痛及关节功能障碍疗效确切。