醒脑开窍针法治疗神志病

神志病泛指因“七情”内伤所致气血郁结,脏腑功能失调,气血紊乱影响大脑清气,窍闭神匿,经络不通所致疾病。其病位在脑,其表现抑郁不畅,精神不振胸闷胁痛善太息,纳呆失眠等症。类似现代医学神经官能症精神病早期临床症候群的总称。属祖国医学郁证,脏燥证等范畴。临床目前多采用舒肝理气解郁,清肝泻火解郁,养血安神诸法治之。笔者近年来从天津中医学院石学敏教授醒脑开窍针法治疗脑血管病中得到启示,认为神志病早期以醒脑开窍针法开窍醒脑通络治疗是一种较好的治疗方法。     

“通督启神”针法治疗神志病的理论探析＊

本文主要从“理、法、方、术”四个方面对“通督启神”针法进行系统总结。五脏功能调达是脑府得以充盈的根本，而督脉作为沟通“脑”与“五脏”联系的桥梁在治疗神志病中起到关键作用。基于脑神-督脉-五脏神之间的密切关联 ，以通调督脉、调理五脏为手段，“启神”为目的，将“治神”理念贯彻神志病诊察、治疗、调养全过程。“督脉”经气顺畅，“五脏”功能调和，髓海得养，神机得启。通过对李志刚教授治疗神志病的学术思想再探讨，为针刺治疗神志病提供理论参考，以餮同道。     

五脏藏神理论及其对神志病诊治的意义

通过对五脏藏神理论的学术内涵、脑与神的关系以及五脏藏神理论对神志病诊治的指导意义进行探讨,提出:五脏藏神理论具有认知心理学内涵,高度概括了脑与神的关系,对神志疾病的临床诊治具有一定的指导意义。     

基于《黄帝内经》从足太阳膀胱经论治神志病的理论依据

《黄帝内经》作为中医四大经典之首,为我们认识和治疗疾病提供了强有力的理论支撑。通过研读《黄帝内经》,分析足太阳膀胱经与神志病的联系、临床应用意义,探讨从膀胱经调心神、调脑神、调督脉理论在治疗神志病中的实用价值。     

神志病的针灸治疗

神志病的针灸治疗６１００７２成都中医药大学附属医院熊学琼祖国医学认为“脑为元神之府”，“心主神明”，人之神志活动与心脑功能关系密切。神志病包括郁证（梅核气、脏躁证）、癫狂证及痫证等病证，多因各种原因引起机体气血失调或逆乱，阴阳失衡，脑窍被扰，心神不宁...     

通督调神针法治疗神经衰弱体会

神经衰弱[1]是一种神经症性障碍,主要表现为精神容易兴奋和脑力容易疲乏、情绪烦恼、入睡困难。有的患者还表现为头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短、阳痿、早泄或月经紊乱。它是以大脑功能失调为表现的疾病,是各种因素引起大脑神经活动长期持续性过度紧张,导致大脑兴奋与抑制功能暂时失调而产生的。本病以青壮年、脑力劳动者、青年学生尤为多见[2]。李平教授在石学敏院士“醒脑开窍”针刺法的基础上,加以总结和完善,提出了“通督调神”针法,通过通督脉、调脑神、心神,达到形神协调、阴阳平衡、身心和谐的目的,以此针法治疗神经衰弱取得了较好的效果。1治疗方法1.1取穴主穴取百会、四神聪、神门、内关、神庭、印堂、三阴交。配穴取安眠、太阳、合谷、太冲、风池、完骨、天柱、足三里。1.2操作方法患者先取坐位,用75%酒精棉球穴位常规消毒,运用单手震颤进针法,医者手执0.30 mm×40 mm毫针,先取风池、完骨、天柱,均使用提插手法使病人得气后,施行高频率(大于180转/m in)、小幅度捻转手法1 m in,使患者产生酸、麻、胀感觉。然后患者取仰卧位,向后平刺神庭穴,百会、四神聪、印堂均平刺0.5~0.8寸,太阳斜刺0.3~0.5寸,内关、合...     

通督针法治疗膝骨性关节炎

目的观察通督针法治疗膝骨关节炎的疗效。方法收集观察100例，通督针法治疗组60例，常规针法对照组40例。结果与结论采用通督针法治疗膝骨性关节炎临床缓解率高，疗程短，且远期疗效明显好于常规针法。     

通督调神针法治疗失眠症疗效观察

失眠症属于中医学“不寐”范畴。李平教授在总结和继承石学敏院士“醒脑开窍”针法的基础上,以“通督脉、调元神”立论,提出以“通督调神”针法治疗失眠症,现报道如下。     

通督调神针法治疗重症肌无力临床观察

目的:观察通督调神针法治疗重症肌无力的临床疗效和安全性。方法:按区组随机化原则将40例重症肌无力患者分为治疗组20例,对照组20例。对照组服用溴吡斯的明片,治疗组在对照组基础上进行通督调神针法治疗,共治疗6个月。治疗前后观察疗效:(1)临床绝对记分;(2)美国重症肌无力协会(MGFA)制定的定量重症肌无力评分(QMG评分);(3)SF-36生活质量量表评分;(4)临床疗效、总有效率。结果:两组治疗前临床绝对记分、QMG评分、SF-36生存质量量表比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组临床绝对记分从治疗前的(19.27±4.88)分下降到治疗后的(5.60±3.60)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组QMG评分从治疗前的(9.80±2.68)分下降到治疗后的(6.20±2.51)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组生活质量比较,除BP外各项评分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中PF、RP、MH与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为95%,较对照组85%高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在溴吡斯的明治疗基础上加用通督调神针法治疗重症肌无力可以改善临床症状,提高生活质量,提高临床疗效。     

“通督调神”针法治疗广泛性焦虑障碍疗效观察

目的:比较通督调神针法与普通针刺在治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效,观察通督调神针法对于治疗广泛性焦虑的临床效果。方法:随机将60例患者分为两组,采用通督调神法和普通针刺法各治疗4周。疗效观察采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)。疗效用HAMA减分率判定。结果:治疗后两组患者HAMA量表和SAS量表评分均低于治疗前(P<0.05)。治疗4周后,观察组有效率为90.00%,对照组有效率为83.33%,两者有统计学差异(P<0.05)。结论:通督调神针法对于改善广泛性焦虑障碍疗效略优于普通针刺。     

基于通督醒神理论探讨针灸治疗卒中后认知障碍

卒中后认知障碍是发生在卒中后出现的一系列认知功能减退的表现,是卒中后常见的并发症。通督醒神理论是基于督脉与脑的相关性所提出的通过针灸督脉上的穴位,使精血上充于脑,从而起到醒神开窍作用的一种理论方法。本文从督脉的循行和功能特点出发,阐释通督醒神理论指导针灸治疗卒中后认知障碍中的重要作用,以期为其指导治疗卒中后认知障碍提供理论支持。     

通督调神针法治疗腰椎间盘突出症40例

腰椎间盘突出症一般为腰椎间盘膨出或髓核脱出,压迫脊神经根,产生炎症而致腰痛伴下肢放射痛.因其以腰部疼痛为主症.     

通督调神针法治疗失眠临床研究

目的：观察通督调神针法治疗失眠的临床疗效。方法：采用随机数字表法将 84 例失眠患者分为观 察组与对照组各 42 例。对照组采用传统毫针刺法治疗,观察组在对照组基础上加用通督调神针法治疗。比较 2 组临床疗效及治疗前后睡眠状况自评量表（SRSS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医证候积分 及血清去甲肾上腺素（NA）、5-羟色胺（5-HT）、乙酰胆碱（ACh）水平。结果：治疗后,观察组总有效率 95.24%,高于对照组 85.71%（P＜0.05）。2 组观察组治疗后 SRSS 评分、PSQI 评分、血清 NA 水平及入睡困 难、多梦易醒、体乏无力、头晕目眩、心悸健忘、神疲食少中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,血清 5-HT、ACh 水平升高（P＜0.05）;观察组治疗后 SRSS 评分、PSQI 评分、血清 NA 水平及入睡困难、多梦易 醒、体乏无力、头晕目眩、心悸健忘、神疲食少中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）,血清 5-HT、ACh 水 平高于对照组（P＜0.05）。结论：通督调神针法治疗失眠疗效确切,能够有效改善患者睡眠质量,调节血清 NA、5-HT、ACh 水平。     

张仲景治疗神志病方药研究

本文以《伤寒杂病论》辨治神志病的治法为纲,将相关方剂按照治法分为八类：汗法类方、吐法类方、下法类方、和法类方、温法类方、清法类方、补法类方、消法类方,通过研究,本文作者认为仲景治疗神志病症并非局限于消除神志症状的异常而单纯使用重镇安神或养心安神药的,而是坚持在辨证论治的前提下,依据整体观念,着眼于恢复整个机体气血阴阳的平衡。     

张仲景治疗神志病条文探析

神志病症包含了人体在精神、意识、思维、情感、记忆、智力等方面功能活动异常在内的病症。从临床症状上看,这些神志病症基本涵盖了现代医学中的各种独立的精神疾病,如精神分裂症、抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱、瘾病、失眠、痴呆等,也包括了各种内科疾病中病变波及中枢神经系统时所导致的精神异常症状,如乙脑极期出现的烦乱、神志模糊,心梗发作时出现的神志不清、意识模糊、嗜睡等。当前,神志病症已具有成为多发疾病的趋势,因此,认真研究仲景治疗神志病症的条文,探讨其在方剂学发展史上的作用,对于繁荣中医药学术,继承发扬仲景先师的智慧,促进中医药学术水平的提高,都具有十分重要的意义。     

柴芩温胆汤治疗神志病研究进展

随着环境和社会因素的不断变化,神志疾病患者逐年增加,若其不能获得有效治疗,则愈发加重,甚至危及生命.现代医学多运用抗精神病药物,开始有效,服用日久则不仅疗效差,而且副作用明显,还会使患者对药物产生耐药性、成瘾性.柴芩温胆汤为治疗神志疾病的经典名方,通过查阅相关文献,发现柴芩温胆汤治疗神志疾病临床疗效较好,亦有颇多研究.但同时也存在以下问题:(1)对柴芩温胆汤病机及作用机制的研究较少;(2)缺少对柴芩温胆汤量效关系的评价研究;(3)缺少柴芩温胆汤与其他中药方剂作用对比的研究.今后应对上述问题作深入研究与探讨.     

“通督启神”针法治疗阿尔茨海默病的理论探讨＊

脑为元神之府，主管记忆、精神思维活动。督脉与脑关系密切，是机体为脑提供营养物质的通道。李志刚教授认为阿尔茨海默病的基本病机为本虚标实，先天禀赋不足或脏腑功能失调导致督脉内气血津液不足，不能正常为脑提供营养物质，和（或）痰浊、瘀血等病理产物阻滞督脉导致督脉不通，为脑输送营养物质的道路受阻，神机失养。“通督”是手段，“启神”是目的，“通督启神”法选用“百会、印堂、人中”为主穴，在辩证基础上选取相应配穴，临床疗效确切，为阿尔茨海默病的治疗提供新思路和方法。     

试论开通玄府法治疗神志病

目的：依据玄府学说,认为玄府普遍存在于人体五脏,发挥着流通气液、运转神机的重要作用,其开阖通利正常,是保证神志正常的重要条件,有所郁闭,气液不通、神机运转不利则是神志病的基本病机。提出开通玄府法是治疗神志病的基本原则,以期为临床治疗神志病提供新思路。     

基于"风-玄府-神机"理论探讨"风药"在神志病治疗中的作用

神志病是表现为神志异常或神志功能活动障碍的一类疾病,发病率高,严重影响患者个人生活,加重社会负担.其发病机制尚未完全明确,笔者基于临床观察及文献研究发现风邪在该病的发病过程中起到重要作用,其基本病机演变过程为风-玄府-神机:风邪侵袭为发病之起始,玄府开阖通利障碍为发病之关键,神机失用为发病之结果.从而提出从风...     

张虹通督调神盘龙针法介绍

张虹教授在长期临床实践中以“通督调神针法”和“盘龙针法”为基础改进凝练形成了独具特色的通督调神盘龙针法.该法强调以大椎起穴,依托华佗夹脊穴,配合循按辅助操作,使得阳气沿督脉不断蓄积,最终达到振奋督脉阳气,兼调膀胱经经气的目的.文章进一步总结凝练其临床经验,结合广泛文献学习,论证并形成出通督调神盘龙针法的临床标准操作及理...