他克莫司治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的：通过他克莫司对21例难治性狼疮性肾炎的治疗效果及不良反应的观察,探讨更为安全有效的狼疮性肾炎诱导治疗方案。方法：他克莫司联合口服强的松治疗。观察21例患者治疗前后的CR,PR,NR比率,SLEDAI,24h尿蛋白定量。结果：他克莫司治疗3个月,21例难治性狼疮性肾炎患者中12例获得CR（57．14％）．7例获PR（33．33％）,2例获NR（9．53％）,总有效率为90．47％。所有患者的24h尿蛋白定量栓测值及SLEDAI评分均下降。未出现严重毒副反应。结论：他克莫司治疗难治性狼疮性肾炎效果较好,在其他药物应用禁忌时亦是较好的替代药物。     

糖皮质激素联合他克莫司治疗狼疮性肾炎患者的临床疗效及安全性探讨

目的探讨糖皮质激素联合他克莫司(FK506)对狼疮性肾炎的临床疗效及安全性。方法116例狼疮性肾炎患者,对其临床资料进行回顾性分析,按照给药方式的不同分为观察组和对照组,每组58例。对照组予以糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,观察组予以糖皮质激素联合他克莫司治疗。观察比较两组患者治疗前、治疗6个月后的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐(SCr)水平及不良反应发生情况。结果治疗6个月后,观察组患者的总有效率93.1%显著高于对照组的75.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血清白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血清白蛋白水平均优于治疗前,且观察组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐水平、血清白蛋白水平优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率10.3%(6/58)低于对照组的24.1%(14/58),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素联合他克莫司治疗狼疮性肾炎患者,尿蛋白水平下降,血清白蛋白水平升高,肾功能得到改善,且具有较好的安全性。     

他克莫司胶囊治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的临床研究及护理

目的 探讨他克莫司胶囊(FK506)治疗Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)的临床效果及护理措施.方法 对16例Ⅳ型LN患者采用FK506联合小剂量激素治疗,治疗6个月后进行疗效评价,观察SLE-DAI、尿蛋白、血尿、血清白蛋白、补体C3、C4水平变化.结果 本组完全缓解10例(62.5%),部分缓解4例(25.0%),无效2例(12.5%).治疗后SLE-DAI、尿蛋白、血尿均低于治疗前,血清白蛋白、补体C3、C4水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 FK506治疗Ⅳ型LN效果显著,临床应采取合理的护理措施.     

他克莫司胶囊治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的临床研究及护理

目的探讨他克莫司胶囊(FK506)治疗Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)的临床效果及护理措施。方法对16例Ⅳ型LN患者采用FK506联合小剂量激素治疗,治疗6个月后进行疗效评价,观察SLE-DAI、尿蛋白、血尿、血清白蛋白、补体C3、C4水平变化。结果本组完全缓解10例(62.5%),部分缓解4例(25.0%),无效2例(12.5%)。治疗后SLE-DAI、尿蛋白、血尿均低于治疗前,血清白蛋白、补体C3、C4水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0·05)。结论 FK506治疗Ⅳ型LN效果显著,临床应采取合理的护理措施。     

他克莫司与环磷酰胺诱导治疗狼疮性肾炎的临床效果比较

目的 比较他克莫司与环磷酰胺诱导治疗狼疮性肾炎(LN)的临床效果.方法 选取2019年6月—2020年12月湖北省浠水县中医院收治的LN患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.在对症治疗基础上,对照组予注射用环磷酰胺诱导治疗,观察组则采用他克莫司诱导治疗,2组均治疗6个月.比较2组治疗效果,治疗前后病...     

吗替麦考酚酯与他克莫司治疗狼疮性肾炎的临床分析

目的:分析吗替麦考酚酯与他克莫司治疗狼疮性肾炎的临床效果.方法:资料选择我院2014年8月~2016年8月诊治的96例狼疮性肾炎患者予以分析,根据治疗方案分为两组,行环磷酰胺治疗42例设为对照组,行吗替麦考酚酯与他克莫司治疗54例设为研究组,比较两组有效性、临床疗效及不良反应.结果:研究组临床有效性较对照组更优(P<0.05);研究组治疗总有效率比对照组高(P<0.05);研究组不良反应总发生率比对照组低(P<0.05).结论:吗替麦考酚酯与他克莫司治疗狼疮性肾炎较单纯予以环磷酰胺的治疗效果更佳,可有效改善临床症状,安全性高,从而提高预后质量.     

甲泼尼龙联合环磷酰胺和他克莫司对狼疮性肾炎患者的疗效及安全性分析

目的 研究甲泼尼龙分别联合环磷酰胺与他克莫司对狼疮性肾炎患者的疗效及安全性。方法 选取2015年3月—2018年3月在榆林市第二医院就诊的80例狼疮性肾炎患者为研究对象,随机分为对照组39例和观察组41例。所有患者均给予甲泼尼龙治疗,在此基础上对照组患者给予注射用环磷酰胺治疗,剂量为0.5 g/m2,不超过9 g,1次/2周;观察组患者给予他克莫司胶囊治疗,诱导期初始剂量为4 mg/d,2次/d,间隔12 h,餐后2 h服用,监测血药谷浓度,维持在5～8 ng/mL,连续治疗4～8周后,维持期剂量保持2 mg/d,血药谷浓度维持在2～5 ng/mL。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的相关临床指标变化情况以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者的总有效率为87.80%,显著高于对照组的66.67%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组各项指标差异不显著,治疗后两组24 h尿蛋白量、血清抗核抗体（ANA）阳性率、血清肌酐（SCr）、红斑狼疮活动指数评分（SLEDAI）均降低,补体C3水平升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组变化显著优于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,观察组不良反应总发生率为7.32%,显著低于对照组的17.95%（P<0.05）。结论 甲泼尼龙联合他克莫司治疗狼疮性肾炎疗效显著,能有效改善患者的相关临床指标,且具有较高的安全性,值得在临床推广使用。     

35例肾移植患者他克莫司血药浓度监测分析

目的：分析肾移植患者不同时期他克莫司血药浓度与用药量的关系,为他克莫司的使用提供参考。方法对我院2013年4月～2014年3月35例肾移植患者进行长期血药浓度监测,统计分析术后时间、用药剂量等因素与他克莫司血药浓度的关系。结果35例肾移植患者血药浓度监测共计195次,血药浓度个体差异较大。肾移植手术1个月后,他克莫司用药剂量、血药浓度较高,超过1个月后血药浓度控制在4～8ng/mL较为理想。结论他克莫司治疗窗较窄,建议服药期间进行他克莫司血药浓度监测。     

肾移植患者他克莫司血药浓度监测的临床分析

目的：研究肾移植患者术后不同时间他克莫司血药浓度的监测情况,为临床使用他克莫司提供参考。方法：以110例肾移植患者为研究对象,统计分析术后时间、用药剂量、性别、年龄等因素与他克莫司血药浓度的关系。结果：肾移植手术1个月后,他克莫司用药剂量、血药浓度随术后时间的延长而逐渐下降,且血药浓度个体差异较大;同一时间段内,性别对血药浓度影响不大（P〉0．05）;术后同一时间段内,C组（年龄〉60岁）用药剂量、血药浓度均低于A组（年龄13-45岁）和B组（年龄45-60岁）（P〈0．05）,A、B组用药剂量、血药浓度未见明显差异（P〉0．05）。结论：他克莫司血药浓度监测可防止免疫过度、不足和药物毒性,有利于提高移植肾的长期存活率。     

他克莫司血药浓度监测与合理用药分析

目的:通过分析服用他克莫司(FK506)患者的全血浓度监测结果,参考有效的治疗范围,为FK506血药浓度监测及临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析,以我院2011年12月-2012年12月FK506血药浓度监测的977人次为研究对象,对血药浓度监测结果正常范围的治疗效果及异常监测结果进行分析。结果:977人次中,正常、低于、高于参考范围所占的比例分别为65.5%、33.2%、1.3%。血药浓度的异常可能与患者的饮食、依从性、合并用药、血容量、监测方法及个体差异有关。FK506不良反应相对少见。结论:应用FK506时应遵循个体化用药的原则,从小剂量开始,并根据患者FK506的血药浓度、肝肾功能及机体的耐受力进行综合评估,及时调整用药。     

他克莫司血药浓度检测方法比较与差异研究

目的:回顾性分析肾移植患者临床检测他克莫司血药浓度由于实验室采用方法的不同而对结果造成的差异.方法:应用意大利DiaSorin公司酶联免疫吸附试验(ELISA)法和美国Abbott公司微粒子酶联免疫分析(MEIA)法分别对200份肾移植术后患者标本进行检测,比较两种方法对结果造成的差异.结果:两种方法在保证各自实验最佳条件下进行,t检验结果P<0.05,差异有显著性,通过线性回归法分析得知,在浓度小于9.4896 ng/mL的范围内,ELISA法检测值低于MEIA法检测值;在大于9.4896ng/mL范围内,ELISA法检测值高于MEIA法检测值.结论:两者方法学上的差异不会超出患者药物治疗的影响限度,两种方法具有很好的线性关系,相关性系数很高,两者的检测结果可以通过回归方程来互相推算.     

肝移植患者中他克莫司血药浓度影响因素

目的：通过分析服用他克莫司(FK506)肝移植患者的血药浓度监测结果,探讨他克莫司血药浓度的影响因素。方法：根据患者住院号筛选我院2010-2012年接受肝移植的患者,统计患者的性别、年龄、实际住院天数,以及主要诊断及其它诊断、FK506的血药浓度及剂量。分析术后时间、用药剂量、性别、年龄等因素与他克莫司血药浓度的关系。结果：术后14天内与14天后的剂量有明显差异,血药浓度无明显差异(P＜0.05);在同一时间内,性别对他克莫司的血药浓度有一定的影响(p＜0.05);在术后14天内,A组剂量小于B组和C组(p＞0.05),血药浓度C组高于A组和B组(p＜0.05);在大于14天,C组剂量大于A组和B组(p＜0.05),血药浓度C组高于A组和B组(p＜0.05)。结论：他克莫司血药浓度影响因素众多,在使用时应该综合考虑多种因素,以控制血药浓度在理想范围。有利于提高肝移植患者的存活率。     

80例肾移植患者他克莫司血药浓度数据分析

目的探讨肾移植患者他克莫司血药浓度与效应关系,定性分析影响他克莫司血药浓度的各种因素。方法收集我院2000年～2001年80例肾移植患者他克莫司血药浓度达稳态后谷浓度数据,并作回顾性分析。结果与结论他克莫司有效血药浓度与疗程有关,肾移植术后2wk内,他克莫司血药浓度宜为12～15ng/ml,2wk以后应为8～15ng/ml。     

重症肌无力患者他克莫司血药浓度监测

目的探讨对重症肌无力患者应用他克莫司进行治疗药物监测的临床必要性。方法采取LC-MS/MS法测定血浆中他克莫司的浓度,对2012年9月~2014年3月期间21例重症肌无力患者血浆他克莫司浓度进行分析。结果患者他克莫司谷浓度分布在0.62~4.69 ng·m L-1。在同样给药剂量下,他克莫司血药浓度的个体差异较大。结论对他克莫司进行治疗药物监测具有重要的临床价值。     

他克莫司异常血药浓度成因初探

目的:探究器官移植患者应用他克莫司(FK506)治疗后异常血药浓度产生的原因.方法:对本院2003年11月～12月器官移植患者送检的FK506血样进行血药浓度监测,并对检测结果进行分析.结果:共监测血样761例次,除去门诊病例及资料不全者,对87例患者556例次监测结果进行分析.根据国际通用的参考标准判断,其中在正常浓度范围的有244例次,占44%;浓度高于上限有56例次,占10%;浓度低于下限有256例次,占46%.结论:FK506的个体间差异大,另有多种原因均可引起其血药浓度异常波动,因此必须积极开展血药浓度监测,并对检测结果提供合理的解释提示调整临床用药,以提高移植患者的生存质量.     

他克莫司对狼疮性肾炎血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮的影响

摘 要 目的：探讨他克莫司对狼疮性肾炎血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮的影响。方法: 狼疮性肾炎患者74例随机分为观察组与对照组,每组37例。观察组予他克莫司治疗,对照组予环磷酰胺治疗,疗程均为1年。比较两组患者治疗前后的24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血红蛋白、补体C3、系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEDAI）、血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮等指标变化,观察两组疗效和药品不良反应。结果: 治疗1年后,观察组尿蛋白定量、SLEDAI、血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮水平等指标低于对照组,血清白蛋白、血红蛋白、补体C3水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为91.89%,明显高于对照组（P<0.05）,且观察组药品不良反应发生率明显比对照组低（P<0.05）。结论:他克莫司治疗狼疮性肾炎可有效降低血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮水平,安全性较好。     

他克莫司联合泼尼松治疗增殖性狼疮性肾炎的近期效果与远期生活质量评分分析

目的 观察他克莫司联合泼尼松治疗增殖性狼疮性肾炎的近期效果与远期生活质量评分分析.方法 选取2015年1月-2017年1月长沙市中心医院收治的增殖性狼疮性肾炎患者60例,依照随机抽签分组原则分为观察组和对照组,各30例.对照组给予泼尼松联合环磷酰胺治疗,观察组给予泼尼松联合他克莫司治疗.比较2组患者近期疗效,随访2年评...     

器官移植患者他克莫司血药浓度影响因素的研究进展

免疫抑制药他克莫司在心脏、肝、肾和肺移植治疗中起着至关重要的作用,是移植后早期器官受者的首选免疫抑制药物,对提高器官移植患者的生存率具有重要贡献.但是他克莫司治疗窗窄,血药浓度个体间和个体内变异大,血药浓度的影响因素较多,给临床用药带来较大挑战.该文概述了人口生物学因素、移植时间和移植器官的类型、基因多态性、合并用药、...     

他克莫司与环磷酰胺治疗更年期狼疮性肾炎的效果及安全性比较

目的 对他克莫司与环磷酰胺用于更年期狼疮性肾炎治疗中的效果和安全性进行比较.方法 选取2014年10月-2015年10月海口市人民医院治疗的更年期狼疮性肾炎患者79例,按照治疗方法不同分为观察组40例和对照组39例,在口服泼尼松的基础上,观察组和对照组分别给予他克莫司和环磷酰胺治疗,连续给药12个月.对两组的疗效,不良反应发生率及相关客观指标进行评价及比较.结果 观察组治疗0.5、1和1.5年的总有效率均高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组系统性红斑狼疮疾病活动指数、补体C3、24 h尿蛋白、血肌酐、外周血CD20+、促卵泡激素和黄体生成素水平均低于对照组(P＜0.05),雌二醇水平高于对照组(P＜0.05).结论 在更年期狼疮性肾炎治疗中应用他克莫司的疗效、安全性及客观指标均显著优于环磷酰胺.