中医综合疗法治疗失眠症疗效观察

目的：观察中医综合疗法治疗失眠症的临床疗效。方法：将100例患者随机分为治疗组及对照组,治疗组应用中药口服、穴位按摩治疗失眠症,通过结果分析,对比两组疗效差异。结果：治疗组50例患者有效率达94%,明显高于对照组的70%。结论：中医综合疗法治疗失眠症具有良好的临床疗效和易操作性。     

心肌康方案对病毒性心肌炎急性期患者中医证候疗效的影响

目的:评价心肌康方案对病毒性心肌炎急性期患者的疗效。方法:将161例患者随机分为治疗组和对照组。试验组在基础措施上加用心肌康方案,对照组在基础措施上加用西药常规治疗。疗程30天。观察并记录患者的中医证候及其疗效。结果:治疗第10天、第20天、第30天2组证候总积分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗第20天、第30天2组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。总有效率试验组为92.41%,对照组为73.91%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:心肌康方案与西医常规治疗均能改善患者中医证候总积分,但心肌康方案临床疗效明显优于西医常规治疗。     

基于发展模型的绝经后骨质疏松症中医综合方案疗效评价研究

目的:在社区开展中医综合方案干预绝经后骨质疏松症(PMOP)的示范性研究。方法:采用前瞻性类试验设计,纳入病例40例,分两组,每组20例。试验组用中医综合干预方案,对照组口服钙制剂,疗程均6个月;观测指标为视觉模拟疼痛评分(VAS)、中医症状积分及骨矿密度值(BMD);运用发展模型进行疗效评价研究。结果:试验组与对照组相比,VAS的平均结局分值下降(P0.05);两组对下肢拘挛、畏寒肢冷、骨痛、腰膝酸软症状均有一定的缓解作用,且试验组更优于对照组(P0.05)。对于减缓腰椎BMD的下降试验组优于对照组(P0.05)。结论:中医综合干预方案对缓解患者疼痛、改善症状优于单一钙剂,对延缓BMD的下降也有一定的作用。     

中医临床疗效的综合评价

中医学是自然科学和社会科学的有机结合,所以在中医临床疗效组成中,既有自然科学含量,又有社会科学的复杂性。因此尝试用综合评价方法探讨建立符合中医临床特点的疗效评价标准是一种较好的思路。综合评价是目前运用于社会、自然科学研究中的应用数学方法,其功能主要有3:①是对所研究     

原发性失眠症中医证型多导睡眠图特点分析

目的:探讨原发性失眠症肝郁化火与心脾两虚两大证型不同的多导睡眠图特点。方法:对62例进行辨证分型的原发性失眠症患者,分别进行多导睡眠图检查与数据统计。结果:原发性失眠症心脾两虚组的睡眠潜伏期往往在正常范围内,而肝郁化火组的睡眠潜伏期、S1%较心脾两虚组增加,两者有统计学意义(P<0.05)。结论:入睡潜伏期与S1%可以作为临床原发性失眠肝郁化火与心脾两虚辨证分型的参考指标。     

中医综合治疗方案对肺心病缓解期患者的临床疗效观察

目的:观察中医综合治疗方案对慢性肺心病缓解期的临床疗效。方法:将195例肺心病缓解期患者随机分为治疗组(中医综合治疗)和对照组(基础治疗)。辨证分型后,治疗组在常规西医基础治疗的基础上,加用口服中药汤剂治疗、穴位敷贴治疗。对照组给予西医基础治疗。治疗2个月后观察疗效。结果:总有效率治疗组90.91%,对照组81.25%,治疗组疗效优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组同组内四种不同证型间的临床总疗效接近,各证型之间差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:中医综合方案和基础治疗方法对肺心病缓解期均有较好疗效,前者疗效优于后者,同组内不同证型疗效接近。     

中医从肝论治失眠症临床证候疗效评价量表设计和应用

全国名老中医王翘楚教授提出“五脏皆有不寐”的观点,主张从肝论治,平肝解郁活血安神,收到较好效果。但失眠症在中医临床辨证诊断和疗效评价方面尚缺乏可量化的客观指标,缺少一种可规范的评价标准,以使他人能够重复和推广应用。本研究根据失眠症临床证候疗效评价量表所列构成证候的症状和体征的程度、出现程度,进行量化。     

调阳祛邪针法联合酒石酸唑吡坦片治疗不寐症的疗效评价研究

目的：观察调阳祛邪针法联合酒石酸唑吡坦片治疗不寐症的临床疗效。方法：选择2021年5月—2021年12月在上海市中西医结合医院治疗的不寐症患者80例,采用SPSS25.0软件生成的随机数字将其随机分为两组,对照组和观察组,每组40例。对照组给予口服酒石酸唑吡坦片治疗,观察组在对照组的基础上加用调阳祛邪针法治疗,两组均治疗4周为1个疗程。观察治疗前后两组患者的匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、汉密尔顿17项抑郁量表(HAMD-17)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)的评分变化。结果：两组的PSQI、HAMD-17、SDS、SAS评分均较治疗前降低,且观察组的降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：调阳祛邪针法联合酒石酸唑吡坦片能较好地改善不寐症患者的睡眠状态,缓解焦虑、抑郁等不良情绪,值得临床进一步研究和推广应用。     

中医证候积分在疗效评价中的应用:基于240项随机对照试验的比较研究

目的研究中医证候积分在临床研究疗效评价中的应用现状。方法检索《中医杂志》、《中国中西医结合杂志》、Chinese Journal of Integrative Medicine(CJIM)、Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine(ECAM)American Journal of Chinese Medicine(AJCM)5种期刊,纳入其在2013年全年发表的所有中医随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。提取各文献中报告的中医证候积分及其相关信息。采用描述性统计和x~2检验方法,描述纳入研究的一般特征、各期刊RCTs中中医证候积分的报告比例、制定依据、采用的评价规则及重要程度;比较证候积分在不同病种、有无中医辨证、研究实施地、不同期刊之间的应用率差异。结果共纳入240项RCTs(中文178篇,英文62篇)。27.1%(65/240)的RCTs采用证候积分评价疗效,其中以《中国中西医结合杂志》应用率最高[35.3%(18/51)],AJCM最低(0%,0/7)。各RCTs报告的证候积分制定依据共17种,《中药新药临床研究指导原则》是最常用的依据。46项RCTs报告了具体的证候积分评分标准,6项RCTs将其作为主要或次要结局指标。研究数量排前10位病种的中医证候积分应用率最低为精神和行为障碍9.5%(2/21),最高为内分泌、营养和代谢疾病39.1%(9/23)。与无中医辨证比较,有中医辨证的RCTs应用证候积分的比例较高(P0.01)。中文核心期刊、国内SCI收录期刊、国外SCI期刊中RCTs的证候积分应用率分别是32.0%、28.6%、4.9%,差异有统计学意义(x~2=12.4593,P0.01)。国内学者在国内、国外期刊发表的RCTs中采用证候积分的比例分别为32.0%和7.1%,差异有统计学意义(x~2=7.3615,P0.01)。国外学者发表的RCTs无一采用证候积分。结论中医证候积分用于疗效评价,目前还缺乏统一、通用的评价标准,在国内中医临床研究中的应用尚不普遍,在国外学术界的认可程度不高。     

怡神助眠汤联合西药唑吡坦治疗失眠症临床疗效及对脑内神经递质的影响

目的:探讨怡神助眠汤联合西药唑吡坦治疗失眠症的疗效及对脑内神经递质的影响。方法:选取2017年7月—2018年7月温州市中医院收治的110例失眠症患者作为研究对象,采用系统回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据资料中不同的治疗方法将所有患者分为对照组和研究组,每组55例。对照组给予酒石酸唑吡坦治疗,研究组给予怡神助眠汤联合酒石酸唑吡坦治疗,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、脑内神经递质水平及不良反应发生率。结果:研究组临床治疗有效率为96.36%,明显高于对照组的76.36%(P 0.05);2组治疗后、治疗结束2个月后PSQI评分均明显低于治疗前(P 0.05);研究组治疗后和治疗结束2个月后PSQI评分均明显低于对照组(P 0.05);2组治疗后γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)明显高于治疗前(P 0.05),且研究组治疗后GABA明显高于对照组(P 0.05);研究组治疗后5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)明显高于治疗前和对照组(P 0.05);研究组不良反应发生率为3.64%,明显低于对照组的14.55%(P 0.05)。结论:中药怡神助眠汤联合西药唑吡坦治疗失眠症患者的临床疗效更为显著,且安全性高,其作用机制可能与升高脑内GABA、5-HT等神经递质水平有关。     

中医证侯疗效评价方法的理论研究与实践

本文立足于中医辨证论治理论与特色,详细阐述了中医疗效评价方法的古今演变以及中医证侯疗效评价研究的原则和理念,并具体介绍了本团队通过系统复习、采纳循证医学和临床流行病等方法分别在病证结合模式和单一证候模式下研制中医证候疗效评价量表的构想与结果,同时对研究过程中遇到的问题提出了一些思考,冀以为证候类新药疗效评价研究带来更多的启示。     

中医综合康复方案对肿瘤患者生存质量的影响

目的分析予以肿瘤患者采用中医综合康复方案治疗的效果及对其生存质量的影响。方法选取2018年1月~2019年12月期间,于北部战区总医院就诊的肿瘤患者50例,按照奇偶分组法将其分为观察组(n=25例)与参照组(n=25例),参照组选择常规康复,观察组选择中医综合康复,比较两组效果差异性。结果观察组的临床总有效率高于参照组,数据差异显著(P<0.05);两组干预后的生存质量评分均高于干预前,且观察组的生存质量评分高于参照组,数据差异显著(P<0.05)。结论肿瘤患者选择中医综合康复方案具有改善作用,提高临床疗效,应用价值较高。     

解郁养血安神汤对失眠症患者的临床观察

目的观察解郁养血安神汤对失眠症患者的临床疗效。方法选择2017年10月—2019年1月于我院就诊的100例失眠症患者,将其随机分为对照组及观察组,每组50例。对照组接受百乐眠胶囊治疗,观察组接受解郁养血安神汤治疗,对比2组患者治疗前后中医证候积分及睡眠质量改善情况。结果治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候积分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠质量、日间功能、睡眠效率、总分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论失眠症患者通过解郁养血安神汤治疗,可有效降低中医症状积分,改善睡眠质量,在临床应用中值得推广。     

基于中医整体观的失眠症治疗方案探讨

<正>失眠症,在中医古文献中称之为"不得卧"或"不寝"不寐",常有难入睡、易醒、早醒,醒后不易再睡,睡而不深、多梦,以及醒后不适感或白天困倦,多伴有焦虑、抑郁、恐惧情绪,社会功能受一定程度的影响等症状。《中国精神障碍分类与诊断标准》中将失眠归类为心理因素相关生理障碍,是指因为各种心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍,包括失眠症、嗜睡症、睡眠-觉醒节律障碍、睡行症、夜惊、梦魇等类型。临床上常根据失眠时间的长短分为短暂性失眠症     

基于数据包络分析法的颈椎病中医综合方案的疗效评价

目的:研究数据包络分析法的颈椎病不同治疗方案的疗效评价。方法:3种治疗方案为针灸+中药离子透入+中药熏洗、推拿+中药离子透入+中药熏洗、针灸+推拿+中药离子透入+中药熏洗,投入指标为治疗总费用,产出指标为VAS评分比较及颈椎JOA功能评分改善指数,运用C2R模型和BC2模型进行数据包络分析。结果:针灸+推拿+中药离子透入+中药熏洗组的C2R及BC2模型效率值均显著高于其他两组,且在VAS评分比较、JOA评分改善率更接近理想情况。结论:对比临床上现有的方案评价方法,数据包络分析更为科学和实用,特别在中医综合方案选择上具有较大的应用推广价值。     

亚健康中医证候测量量表的研制

目的:研究设计制作能够判断与测量亚健康状态及其中医证候特征的量表。方法:根据量表设计的原理与方法,结合文献研究和专家研讨等手段,并在中医理论指导下,通过对亚健康及中医证候的概念操作化、量表结构与类型的确定、条目池及其答案的产生、条目的筛选以及量表预调查的信度与效度检验等过程,设计制作测量量表。结果:形成了以自填式与封闭式为主的亚健康状态中医证候测量量表,量表主体结构内含4大部分,即躯体功能状况、心理功能状况、社会功能状况与中医特异状况,将其内容归类为15个主要方面,共由120个条目组成。结论:本量表可对不同人群的亚健康状态进行判断与测量,揭示亚健康人群的主要临床表现、中医基本证候特征及其分布规律,为亚健康状态的中医证候学研究提供有效的应用工具。     

解郁汤加味联合阿立哌唑治疗精神分裂症疗效观察及对炎症因子的影响

目的：观察解郁汤加味联合阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果及其对血清炎症因子水平的影响。方法：选择精神分裂症患者124例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各62例。对照组采用阿立哌唑治疗,治疗组在对照组的基础上联合解郁汤加味治疗。治疗4周后评估临床疗效,并进行6个月随访。比较2组总有效率、证候积分、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-12 (IL-12)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]水平、不良反应及复发率。结果：治疗组总有效率为96.77%,对照组为74.19%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组精神抑郁、表情淡漠、语无伦次、胸闷太息及舌红无苔积分均低于治疗前（P<0.05）,且治疗组上述各证候积分均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清IL-1β、IL-6、IL-12、TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各炎症因子水平均低于治疗前（P<0.05）;且治疗组上述指标均低于对照组（...     

多发性抽动症患儿的中医护理措施及应用

目的 探讨多发性抽动症患儿的中医护理措施及应用。方法 选择新乡市中心医院小儿康复科2020年3月—2022年5月诊断并且治疗护理的多发性抽动症患儿为研究对象,随机分为两组。观察组45例给予中医护理;对照组40例给予常规护理。观测中医证候积分、耶鲁综合抽动严重程度量表、护理满意度。结果 对照组的中医证候积分高于观察组(P<0.05);对照组耶鲁综合抽动严重程度量表高于观察组(P<0.05);对照组的护理满意度低于观察组(P<0.05)。结论 中医护理在临床上可以为患儿改善中医证候积分,纠正患者的耶鲁综合抽动严重程度量表结果,提高患者的护理满意度,实现多发性抽动症患儿的护理目标。     

血管性痴呆的中医证候特点研究

目的:探索宁夏地区汉族、回族血管性痴呆(VD)患者的中医证候特点。方法:纳入符合诊断标准的患者204例,进行问卷调查及中医证候辨证,分析不同年龄段、不同民族VD的中医证候分布特点及中医证候积分与智力状态检查量表(MMSE)积分关系。结果:肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证为VD患者的前3位证型,分别占总人数的38.7%、19.1%、18.6%;在肾精亏虚证中,50～59岁与60～69岁、70～79岁患者人数比较,差异有统计学意义(P0.05),60～69岁与70～79岁患病人数比较,差异无统计学意义(P0.05);在痰浊阻窍证中,3个年龄段患者人数比较,差异均有统计学意义(P0.05)。在瘀血阻络证中,3个年龄段患者人数相比,差异均无统计学意义(P0.05)。在痰浊阻窍证中,汉族、回族患者人数比较,差异无统计学意义(P0.05)。中医证候积分与MMSE积分呈负相关(r=-0.569,P0.01)。结论:宁夏地区VD患者的中医证候以肾虚、痰浊、瘀血为主;在肾精亏虚证中,随着年龄增长,患者人数逐渐增多;在痰浊阻窍证中,随着年龄增长,患者人数逐渐下降;在瘀血阻络证,虽然不同年龄段比较差异无统计学意义,但患者人数呈上升趋势;在痰浊阻窍证中,汉族患者人数多于回族,但差异无统计学意义,中医证候积分与MMSE积分呈负相关。     

清肺通络汤联合西医疗法对肺炎支原体肺炎患儿中医证候及肺功能的影响

目的 探究清肺通络汤联合西医疗法对肺炎支原体患儿中医证候及肺功能影响。方法 选取2022年1月—2022年12月济南北城医院中医儿科收治的96例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,以随机数表法分为A组、B组,各48例,分别实施西医治疗、西医治疗联合清肺通络汤治疗,比较两组治疗效果。结果 治疗后B组中医证候积分水平较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗有效率较A组高,差异有统计学意义(P<0.05);B组症状消失时间较A组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组FEF25、FEF50、FEF70水平较A组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组CD3⁺、CD4⁺水平较A组高,CD8⁺水平较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肺炎支原体肺炎患儿在西医疗法基础上实施清肺通络汤治疗,可降低其中医证候积分,提升治疗效果,改善其肺功能指标、免疫水平。