右美托咪定复合舒芬太尼在剖宫产术后产妇自控镇痛中的临床应用效果

目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼在剖宫产术后产妇自控镇痛中的临床镇痛效果。方法:选择剖宫产术后行静脉自控镇痛的患者80例,随机分组,对单用枸橼酸舒芬太尼(对照组,n=40)与复合应用右美托咪定(观察组,n=40)镇痛效果进行对比。结果:观察组剖宫产后4 h、24 h疼痛量表BCS评分均高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产后4 h、24 h镇静量表RSS评分均高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产术后镇痛药物使用量为(31.9±9.6)ml,低于对照组(42.7±12.3)ml,差异具统计学意义(P<0.05)。两组产后4 h、24 h新生儿神经适应能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后,应用右美托咪定与舒芬太尼复合行自控镇痛,可发挥理想镇痛、镇静作用,并可减少镇痛药物使用量,且具较高安全性。     

右美托咪定复合舒芬太尼对剖宫产术术后疼痛及炎性反应的影响

目的:探讨盐酸右美托咪定复合舒芬太尼在剖宫产术后自控镇痛中的效果以及对血清炎性细胞因子表达的影响。方法:选取2017年7月～2018年6月在宿州市立医院行剖宫产的孕妇100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用输注舒芬太尼进行自控镇痛(PCIA),观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼进行自控镇痛(PCIA)。比较两组患者术后不同时间点的视觉模拟疼痛(VAS)评分、舒芬太尼用量、术后不良反应发生率、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)含量。结果:术后12、24、48 h,观察组产妇的VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后12 h,观察组产妇的舒芬太尼用量、自控镇痛泵的按压次数低于对照组(P<0.05);两组产妇的恶心呕吐、低氧血症、术后延迟恢复差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组术后躁动低于对照组(P<0.05);两组产妇术后12 h的血浆CRP、TNF-α、IL-10含量较组内术前均提高(P<0.05),且观察组产妇的CRP、TNF-α、IL-10提高幅度低于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产术后右美托咪定复合舒芬太尼可减少炎症介质的释放,提高镇痛效果,促进产后恢复。     

探讨舒芬太尼联合地佐辛在上腹部手术后自控镇痛中的临床效果

目的 探讨分析舒芬太尼联合地佐辛在上腹部手术后自控镇痛中的临床效果.方法 方便选取该院自2015年1月—2016年12月这一段期间内收治的需行上腹部手术的患者122例作为临床研究对象,以随机对照分组法将其平均分成两组,一组作为观察组,一组作为对照组,各61例,两组均行气管插管全身麻醉,术中注射昂丹司琼,于手术结束前10 min时,对观察组采用舒芬太尼+地佐辛+昂丹司琼行自控静脉镇痛,对照组采用舒芬太尼+昂丹司琼行自控静脉镇痛,分别在术后2、6、12、24、48 h时观察比较两组患者的视觉模拟评分(VAS评分)、镇静评分、自控镇痛次数及不良反应发生率.结果 术后2、6 h及术后12 h时两组患者的VAS评分均呈显著上升趋势(P<0.05);术后24 h和术后48 h时两组患者的VAS评分均呈显著下降趋势(P<0.05);术后2、6、12、24、48 h时观察组患者的VAS评分均显著低于对照组患者(P<0.05).术后2、6、12 h及术后24 h时两组患者的镇静评分均呈显著上升趋势(P<0.05),术后48 h时两组患者的镇静评分均呈显著下降趋势(P<0.05);术后2、6、12、24、48 h时观察组患者的镇静评分均显著低于对照组患者(P<0.05).术后2、6、12、24、48 h时两组患者的自控镇痛次数均呈显著下降趋势(P<0.05);术后2、6、12、24、48 h时观察组患者的自控镇痛次数均显著少于对照组患者(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率(8.2%)显著低于对照组患者(39.3%)(P<0.05).结论 舒芬太尼联合地佐辛在上腹部手术后自控镇痛中应用不但镇痛效果显著,且安全性高,不良反应较少,可于临床上推广应用.     

观察右美托咪定联合舒芬太尼对结肠癌术后的镇痛镇静效果

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼的镇痛镇静效果。方法选取本院2018年2月至2019年2月收治的全麻下行结肠癌根治术的120例患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各60例。所有患者均给予常规结肠癌切除术,术后对照组采用舒芬太尼进行镇痛,观察组使用右美托咪定联合舒芬太尼进行镇痛。比较两组术后疼痛程度、镇静程度及切口刺激疼痛敏感面积。结果观察组患者术后1、6、12、24、48 h VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),且两组患者均在术后6~12 h内VAS评分最高。观察组患者术后1、6、12、24、48 h Ramsay评分均高于对照组(P<0.05),且两组患者均在术后6~12 h内Ramsay评分最低。观察组术后24、48、72 h切口刺激疼痛敏感面积均显著小于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于结肠癌患者,具有更好的镇痛、镇静效果,值得临床推广。     

术前单次股神经阻滞对老年膝关节置换术术后镇痛的效果

目的探讨术前单次股神经阻滞对老年膝关节置换术患者术后镇痛的效果。方法选择择期拟在全身麻醉下行单侧膝关节置换术老年患者40例,采用随机数字表法将患者分为对照组(C组)和股神经阻滞组(F组),每组20例。2组患者均选择气管插管全身麻醉。F组于麻醉诱导前在神经刺激器引导下行患侧股神经阻滞,单次给予0.5%罗哌卡因20mL,C组不给予任何处理。术毕均使用舒芬太尼自控静脉镇痛,维持VAS评分≤3分,当VAS评分>3分时,静脉注射氟比洛芬酯。分别于术后2、4、8、12、24和48h时行BCS舒适度评分,记录患者术后24h舒芬太尼用量、自控镇痛次数、氟比洛芬酯使用率及术后不良反应发生情况。结果与C组比较,F组患者术后各时点BCS舒适度评分均显著升高,术后24h舒芬太尼用量、自控镇痛次数及氟比洛芬酯使用率均显著减少(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前单次股神经阻滞可提高全身麻醉下老年膝关节置换术患者术后镇痛效果,减少术后阿片类镇痛药的用量。     

右美托咪定复合髂筋膜间隙阻滞在老年全髋关节置换术加速康复中的应用

目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞(FICB)在老年全髋关节置换术中的镇痛效果。方法:选取100例老年全髋关节置换术患者作为研究对象,根据麻醉药物不同分为对照组和观察组,每组各50例。麻醉诱导前两组患者均于超声引导下行FICB,对照组患者注入0.375%罗哌卡因;观察组患者注入0.375%罗哌卡因+右美托咪定1μg/kg,两组均采取相同的麻醉诱导和麻醉维持方案,术后均予以自控静脉镇痛。比较两组患者术后镇痛情况[术中瑞芬太尼用量、术后48 h镇痛泵按压次数及舒芬太尼用量]、术后恢复情况[首次下床时间、首次步行距离、住院时间、术后3 d 40项恢复质量(QoR-40)评分]、不良反应、术前及术后24 h血浆皮质醇、褪黑素水平。结果:与对照组比较,观察组患者术中瑞芬太尼用量、术后48 h镇痛泵按压次数和舒芬太尼用量均减少(P<0.05);术后首次下床时间提前(P<0.05),首次步行距离增加(P<0.05),住院时间缩短(P<0.05),术后3 d QoR-40评分增高(P<0.05);术后48 h内不良反应发生率降低(P<0.05)。术后24...     

舒芬太尼静脉自控镇痛在老年全膝关节置换术后的应用价值

目的探讨舒芬太尼静脉自控镇痛在老年全膝关节置换术后的应用价值。方法选取2014年7月至2015年7月在我院接受全膝关节置换术的128例老年患者,根据其入院先后顺序分为观察组和对照组。术后,观察组给予舒芬太尼静脉自控镇痛,对照组给予芬太尼静脉自控镇痛,比较两组患者术后不同时刻疼痛度及不良反应。结果两组患者在术毕、术后2h,VAS评分结果差异均较小(均P0.05);在术后4h、8h、12h、24h,观察组VAS评分结果均明显低于对照组,差异显著(均P0.05);术后观察组的不良反应发生率3.12%,明显低于对照组的21.88%(P0.05)。结论舒芬太尼静脉自控镇痛在老年全膝关节置换术后临床效果好,可有效缓解其术后疼痛,且不良反应发生率低,值得在临床上普遍应用。     

老年患者髋关节置换术后静脉自控镇痛中右美托咪定复合舒芬太尼的应用价值

目的探究右美托咪定联合舒芬太尼在老年患者髋关节置换术中静脉自控镇痛的效果,评估其临床应用价值。方法将我院接收的髋关节置换术老年患者62例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(30例,给予舒芬太尼加格拉司琼进行麻醉)和治疗组(32例,给予舒芬太尼联合右美托咪定加托烷司琼麻醉)。结果治疗组与对照组术后30min内VAS疼痛评分无明显差异(P0.05),术后2h、4h、24h VAS疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组术后不良反应发生率分别为3.13%、13.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合应用舒芬太尼与右美托咪定对髋关节置换术术后镇痛效果良好,阿片类受体用药剂量小,不良反应发生率低,临床应用价值较高。     

舒芬太尼联合右美托咪啶在22例骨科术后患者自控静脉镇痛中的效果观察

目的探讨舒芬太尼联合右美托咪啶在骨科术后患者自控静脉镇痛中的效果。方法将44例行骨科手术的患者随机分为对照组(n=22)和观察组(n=22),对照组术后自控静脉镇痛药物为舒芬太尼,观察组在舒芬太尼的基础上联合右美托咪啶。观察两组患者自控静脉镇痛的血流动力学情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分、舒适度评分(BCS)、不良反应等。结果观察组各时间点心率(HR)和平均动脉压(MAP)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组比较术后各时段VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12h时间点Ramsay镇静评分观察组为(3.2±2.4)和(3.7±1.1)分,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后各时间段BCS评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.1%(2/22),显著低于对照组的54.5%(12/22)。结论舒芬太尼联合右美托咪啶应用于骨科术后患者自控静脉镇痛,恢复活动早、不良反应少,更有利于骨科术后患者的功能锻炼。     

帕瑞昔布钠复合小剂量舒芬太尼用于老年股骨头置换术后患者的镇痛

目的:观察帕瑞昔布钠对老年患者股骨头置换术后舒芬太尼用量及镇痛效果的影响。方法:择期行股骨头置换术患者60例,随机分帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组)。P组患者肌注帕瑞昔布钠0.6mg/kg,C组患者注射生理盐水2 ml。术毕均采用舒芬太尼静脉自控镇痛。记录术后6h,12h,24h,48h的(VAS)镇痛评分和舒芬太尼用药量及不良反应。结果:术后P组6、12、24、48h评分低于C组,舒芬太尼用量明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);P组和C组不良反应发生率无统计学意义。结论:帕瑞昔布钠可以有效的应用于老年患者股骨头置换术后,且增强舒芬太尼的镇痛效果,减少舒芬太尼的用量,提高安全性。     

两种不同自控镇痛方法在腹腔镜胆囊切除术后应用的比较

目的 比较2种不同自控镇痛方法对腹腔镜胆囊切除术后患者的镇痛效果.方法 选择208例腹腔镜胆囊切除术患者,Ⅰ组采用硬膜外自控镇痛,Ⅱ组采用静脉自控镇痛,观察术后4、12、24、48 h各时间点的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、舒适评分(BCS).结果 术后4、12、24、48 h,Ⅰ组的VAS明显低于Ⅱ组(P＜0.05),镇静评分与BCS高于Ⅱ组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术术后镇痛,硬膜外自控镇痛优于静脉自控镇痛.     

氢吗啡酮硬膜外镇痛联合静脉自控镇痛在老年髋关节置换术中的应用效果研究

目的 探讨氢吗啡酮硬膜外镇痛联合静脉自控镇痛在老年患者髋关节置换术中的应用效果。方法 选取本院120例老年髋关节置换术患者。按随机数字表法分组，对照组(n=60)实施静脉自控镇痛，试验组(n=60)实施氢吗啡酮硬膜外镇痛联合静脉自控镇痛。比较2组术后镇痛效果及应激反应、认知功能。结果 术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h试验组视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05);术后12 h、24 h时试验组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)低于对照组(P<0.05);术后1 d、3 d、7 d时试验组简易精神状态量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05);试验组术后认知功能障碍发生率为3.33%,低于对照组15.00%(P<0.05)。结论 老年髋关节置换术患者中应用氢吗啡酮硬膜外镇痛联合静脉自控镇痛可获得理想镇痛效果，减轻应激反应，改善术后认知功能。     

纳布啡联合舒芬太尼用于老年单侧全髋关节置换术后静脉自控镇痛的效果

目的 观察纳布啡联合舒芬太尼用于老年单侧全髋关节置换术后静脉自控镇痛的效果。方法 选取2020年1月-2022年1月在我院接受单侧全髋关节置换术治疗的老年患者60例,随机分为对照组和实验组,每组各30例。术后给予对照组患者舒芬太尼静脉自控镇痛,实验组患者联合纳布啡进行静脉自控镇痛。对比分析两组患者术后镇痛效果（视觉模拟评分法,visual analogue scale,VAS）、镇静效果（Ramsay镇静评分,ramsay sedation score,RSS）以及苏醒期治质量。结果 手术完成后,VAS、RSS评分组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后2、12、24 h,实验组VAS、RSS评分均明显低于对照组,差异显著（P<0.05）。结论 老年单侧全髋关节置换术后静脉自控镇痛应用纳布啡联合舒芬太尼可获得理想的镇痛、镇静效果,并且可以缩短患者苏醒时间以及降低躁动程度。     

舒芬太尼复合曲马多用于胸腔镜下肺大泡切除术后患者自控静脉镇痛的临床观察

目的 观察舒芬太尼复合曲马多用于胸腔镜下肺大泡切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效与不良反应.方法 选择择期行胸腔镜下肺大泡切除术后自控静脉镇痛患者90例,年龄17～58岁,体质量48～60 kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组45例.Ⅰ组:舒芬太尼0.1 mg+托烷司琼3 mg,Ⅱ组:舒芬太尼0.05mg+曲马多500 mg+托烷司琼3 mg,两组均以0.9％氯化钠溶液稀释至100 mL.电子镇痛泵设定方法:背景剂量2 mL/h,自控追加剂量2 mL/次,锁定时间15 min.观察和记录术后4、12、24、48 h各时间点的视觉模拟评分(VSA)、镇静评分(SS)、舒适度评分(BCS)及不良反应的发生情况.结果 手术后4h时Ⅰ组的镇痛效果及舒适度均高于Ⅱ组(P＜0.05),但在其余各时间点时两组VAS镇痛评分和BCS评分差异均无统计学意义(P＞0.05).术后4h和12h时Ⅰ组患者的镇静评分明显高于Ⅱ组(P＜0.05),两组患者恶心、呕吐、呼吸抑制的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05),但Ⅰ组皮肤瘙痒发生率明显高于Ⅱ组(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合曲马多更适合用于胸腔镜下肺大泡切除术后患者自控静脉镇痛.     

舒芬太尼联合右美托咪定自控镇痛在开胸手术患者中的应用观察

目的探讨舒芬太尼联合右美托咪定自控镇痛在开胸手术患者中的应用效果。方法选取2015年6月至2016年9月在商丘市第四人民医院进行开胸手术的50例患者,将其随机分为观察组和对照组,各25例。对照组采用舒芬太尼自控镇痛,观察组在对照组基础上联合右美托咪定自控镇痛。比较两组镇痛镇静效果和不良反应发生情况。结果对照组患者术后1、2、24、48 h的VAS评分均高于观察组,Ramsay评分均低于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05);对照组不良反应发生率(32.00%)高于观察组(8.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼联合右美托咪定自控镇痛在开胸手术患者中效果显著,具有镇静镇痛作用,能降低不良反应发生率,利于患者预后,具有较高的临床应用价值。     

右美托咪定对舒芬太尼术后自控镇痛的影响

目的探讨右美托咪定对舒芬太尼术后自控镇痛的影响。方法择期全身麻醉下经腹子宫全切术患者60例,美国麻醉学家学会分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组在手术结束前1 h缓慢泵入(10 min)右美托咪定0.6μg.kg-1,对照组在手术结束前1 h缓慢泵入(10 min)相同体积生理盐水,然后静脉连接舒芬太尼自控镇痛泵,镇痛泵含舒芬太尼2μg.kg-1+托烷司琼5 mg溶于生理盐水100 mL,负荷剂量4 mL,背景输注2 mL.h-1,自控剂量0.5 mL.h-1,锁定时间15 min。记录自控静脉镇痛开始后1、2、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、拉姆齐镇静规模(RSS)评分、舒芬太尼累计消耗量;记录术后24 h内患者恶心、呕吐和寒战等发生情况。结果自控静脉镇痛开始后1、2、6、12、24 h VAS和RSS评分2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组舒芬太尼累计消耗量明显少于对照组,术后24 h内恶心、呕吐和寒战的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术结束前1 h缓慢泵入右美托咪定可降低术后舒芬太尼用量,并降低术后恶心、呕吐和寒战等不良反应的发生率。     

两种麻醉方式对老年髋关节置换术后认知功能及镇痛效果的影响

目的:探讨氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单用舒芬太尼对老年髋关节置换术患者术后认知功能及镇痛效果的影响.方法:选取120例行髋关节置换术的患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛组(A组)和舒芬太尼镇痛组(B组)各60例.A组患者麻醉诱导后给予氟比洛芬酯100 mg+舒芬太尼2.0 mg,稀释至200 ml,自控镇痛(PCIA)为2 ml/30 min,B组麻醉诱导后给予舒芬太尼2.0 mg,稀释至200 ml,PCIA为2 ml/30 min.分别于术后3 h、6 h、12 h、24 h和48 h采用视觉模拟评分法对2组患者镇痛效果进行评分.分别于术前、术后1 d、3 d和5 d采用简易智力状态检查法对2组认知功能进行评定.记录2组患者术后1 h、24 h、48 h舒芬太尼用量、PCIA次数及患者并发症情况.结果:A组术后3 h、6 h、12 h和24 h视觉模拟评分均明显低于B组(P<0.01).A组术后1 d、3 d和5 d简易智力状态检查法评分均高于B组(P<0.05~P<0.01).A组术后1 h与24 h舒芬太尼用量和PCIA次数均少于B组(P<0.01).A组患者恶心呕吐、躁动、呼吸抑制和认知功能障碍发生率均低于B组(P<0.05).结论:氟比洛芬酯镇痛能有效降低患者认知功能障碍的发生,提高患者镇静镇痛效果,减少术后舒芬太尼PCIA使用量.     

酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于全髋关节置换术后自控镇痛的观察

目的：观察酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于全髋关节置换术后自控静脉镇痛的效果。方法：选择择期全髋关节置换手术患者80例，随机分为2组，每组40例。术后第一组为舒芬太尼组（A组）镇痛，第二组为舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇组（B组）镇痛，观察两组的镇痛效果。结果：术后4 h、12 h、24 h、36 h持续监测SpO2、ECG、NBP，并进行VAS评分，观察出现的不良反应。结论：酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于全髋关节置换术后镇痛效果良好。联合镇痛不仅可以减少单一药物的使用量，同时还可以减少舒芬太尼产生的恶心呕吐以及呼吸抑制等不良反应，并且增强舒芬太尼的镇痛效果，是镇痛的良好选择。     

右美托咪定在上肢手术患者术后连续臂丛神经阻滞镇痛中的应用效果

目的 探讨右美托咪定在上肢手术患者术后连续臂丛神经阻滞镇痛中的应用效果.方法 选取2018年5月至2019年12月在本院进行手术治疗的单侧上肢骨折患者62例,随机分为对照组和观察组,每组31例.对照组采用罗哌卡因镇痛,观察组在对照组基础上联合右美托咪定镇痛.两组患者均接受臂丛神经阻滞麻醉术,术毕患者清醒后自控臂丛神经阻滞镇痛.比较两组术后4、8、12、24、48 h时视觉模拟评分量表(VAS)评分,术后24、36和48 h患侧肢体运动时NRS评分,不良反应情况及术后48 h镇痛效果的满意度.结果 术后4、8、12、24、48 h,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05).术后24、36和48 h,观察组患侧肢体运动时NRS评分均低于对照组(P<0.05).术后,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定联合罗哌卡因在上肢手术后连续臂丛神经阻滞镇痛中效果显著,术后镇痛时间长,患者满意度高.     

腰方肌阻滞联合髋关节囊周围神经阻滞在老年患者髋关节置换术后镇痛中的应用

目的:探讨腰方肌阻滞(QLB)联合髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)在老年患者髋关节置换术后镇痛中的应用效果。方法:根据麻醉方式不同将100例髋关节置换术老年患者分为QLB组与联合组，每组各50例。术后，QLB组予以超声引导下QLB治疗，联合组予以QLB联合PENGB,两组术后均予以自控静脉镇痛(PCIA);记录两组患者术后6、12、24、48 h静息状态和运动状态下的视觉模拟评分(VAS);记录两组患者术后48 h内镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼总用量、补救镇痛率及不良反应发生情况；记录两组患者首次步行时间、首次行走距离和术后住院时间。结果:术后6～48 h各时间点，联合组静息状态与运动状态下的VAS评分均低于QLB组(P<0.05)。相比QLB组，联合组术后48 h内恶心呕吐发生率及总不良反应发生率均降低(P<0.05),术后首次步行时间缩短(P<0.05),首次行走距离增长(P<0.05);两组术后住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:QLB联合PENGB用于老年患者髋关节置换术后镇痛中的效果优于单一QLB,可减少术后阿片类药物用量，减...