肺原发恶性黑色素瘤1例

<正>患者女性,54岁,8个月前CT检查发现右侧肺下叶基底段团块状密度增高影,大小4. 1 cm×2. 3 cm,考虑占位性病变可能,未予治疗。3个月前复查,肿物增大,大小5. 0 cm×2. 9 cm,边界不规则,影像学考虑炎症性病变并炎性假瘤可     

原发性食管恶性黑色素瘤1例

患者女性,34岁,因进食阻挡感5个月就诊.胃镜示:食管距门齿35 cm处前壁见一球型隆起性肿块,粗蒂,大小1.5 cm×1.6 cm,表面有分叶不光整,呈黑褐色与灰白色相间,质实性(图1).取材病理活检示:(食管)鳞状上皮不典型增生,黏膜下见较多含色素的细胞,并伴有异型.临床拟诊断为食管癌,行食管切除术.     

精索原发平滑肌肉瘤1例

患者男,81岁,发现右腹股沟无痛性包块3个多月,进行性增大 .查体:右侧腹股沟区及阴囊扪及一大小9.0 cm×6.0 cm椭圆形包块,质地偏硬,移动度尚可,平卧位包块未消失,阴囊透光试验阴性.彩超:右侧精索及睾丸鞘膜腔内团块状回声.     

软组织黑色素瘤1例

软组织黑色素瘤１例王兰，唐成栋，陶自坚患者男，２５岁。发现有腿肿块１个月。入院检查：右膝外下方们及一２ｃｍ×２ｃｍ×１．８ｃｍ肿块，与皮肤无粘连。行肿块切除术，见肿块位于皮下并与胖骨长肌肌腱粘连，完整切除肿块送病理检查。病理检查巨检：见椭圆结节状肿块...     

右后上纵隔脊索瘤1例

患者女性,63岁,因乏力、纳差、腹胀不适半年余入院.患者半年前无明显诱因出现双下肢乏力,伴上腹部饱胀不适、食欲不佳.2017年6月5日于当地医院检查,胸椎MRI示:胸1椎体前方、椎体、椎管及椎间孔内占位性病变,压迫脊髓,胸9、胸12莫氏结节形成;遂于2017年6月7日就诊于南京鼓楼医院,胸腹部CT平扫+增强示:胸廓入口...     

腮腺原发性恶性黑色素瘤1例

患者男性,74岁,发现右腮腺区包块并逐渐增大半年.无头痛及张口受限,无呼吸困难及吞咽困难.专科检查:右下颌角上方可见2 cm×3 cm大小包块,表面皮肤无发热及破溃,触诊包块为类圆形,表面光滑,边界清楚,活动度好,质地较硬韧,微压痛.查体:患者一般状况良好,全身浅表淋巴结未触及肿大;全身皮肤,尤其头颈部皮肤、眼及外耳道等处未见色素痣及结节.     

纵隔异位胰腺1例

患者男性,52岁,左侧胸痛10余天。无明显诱因,为持续性胀痛,可阵发性加剧,并可向胸背部放射,有咳嗽、鼻塞、低热。胸部体征阴性。胸片提示胸内有占位病变。CT片诊断左前中纵隔囊性占位,性质待查。见左中纵隔主动脉弓下方见圆形囊性肿块,质均匀,直径6·8cm,壁厚5mm,光整,邻近肺动     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤2例

例1女性,59岁,因右鼻塞反复出血3个月余伴右侧头痛2个月入院.五官科检查:右鼻腔新生物,淡红色,表面粗糙,无分泌物.CT示右鼻腔前庭异常软组织影,窦壁周围骨质无明显破坏.术中见肿瘤位于中鼻甲,约花生米大小,鼻中隔黏膜粗糙,探查上颌窦腔未见肿瘤侵犯.行右鼻侧切开肿瘤切除.术后未行放化疗,半年后肿瘤复发再次入院手术,术中见右鼻腔顶部筛窦充满肉芽样新生物.首次术后2年发现右前胸壁无痛性肿块,约核桃大小.例2男性,70岁,反复左侧鼻塞伴流脓涕20年,涕中带血3个月.五官科检查:左侧鼻腔可见新生物,鼻道内有少许脓性分泌物,鼻窦区无压痛.CT示左侧鼻腔、上颌窦高密度致密影.术中见左上颌窦及筛窦充满肿瘤组织,左上颌窦顶内侧壁骨质破坏,前壁部分骨质破坏.     

前纵隔组合性淋巴瘤1例

患者,男性,29岁,因体检发现纵隔占位性病变10天入院。患者临床无特殊症状,生化检查未见异常。胸部CT:前纵隔内见一软组织团块,直径约6.5 cm,呈分叶状,偏向右侧,强化后密度欠均,邻近血管受压移位,纵隔内见多发肿大淋巴结(图1)。心影检查未见异常。考虑前纵隔占位,伴纵隔多发肿大淋巴结,侵袭性胸腺瘤不排除。外周血未及异常改变。行胸腺瘤切除术,术中探查发现胸腺肿大明显,大小8 cm×7 cm×5 cm,质地硬,境界不清,无完整包膜,侵犯心     

直肠恶性黑色素瘤合并腺癌1例

<正>患者女性,73岁,大便稀薄伴里急后重及肛门坠胀感1个月余,出现血便1周入院。入院检查:大便色黄,隐血实验(OB)阳性,AFP:3. 13 ng/mL;癌胚抗原:4. 19 ng/mL,下腹部平扫+增强CT示直肠末端前壁增厚(图1),电子结肠镜示直肠距肛缘约1 cm处可见不规则菜花样隆起3枚,直径0. 8     

肛管直肠原发性恶性黑色素瘤并直肠类癌1例

患者男性,62岁.无明显诱因出现大便次数增多1个月伴便后出血,便血鲜红色,不与大便相混,曾按内痔治疗,未见缓解.门诊行肠镜检查,于直肠近齿状线见一息肉样隆起,大小1.5 cm×2.0 cm×0.6 cm,褐色,表面不平伴有糜烂及新鲜出血.入院后,直肠指诊:于膝胸位5点位置可触及肿物,3.0 cm×2.0 cm大小,下缘距肛缘3 cm,指套可见染血.     

腮腺原发恶性黑色素瘤1例

腮腺原发恶性黑色素瘤１例武培敬患者男，５３岁。发现右腮腺区肿块１年余，局部出现麻木感２个月入院。体检：一般情况良好，右腮腺区可触及如鸡蛋样大的肿块，实性，质较硬，活动度小。口腔、鼻腔及其它部位未发现肿物，全身表浅淋巴结无肿大，Ｘ线胸透及实验室血、尿常...     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变为黑色素瘤1例

正患者76岁,因间断性下腹部疼痛2年,加重2个月于2018年5月18日入住我院。入院后CT检查示:盆腔巨大囊实性占位,其内见脂肪、钙化成分考虑卵巢畸胎瘤可能。右侧耻骨下支骨质破坏,考虑恶性畸胎瘤并右侧耻骨下支转移。随后完善相关检查于5月29日行手术治疗。术中见子宫形态大小正常,右侧卵巢增大,大小15 cm×14 cm×14cm,形态不规则,与周围组织粘连紧密,右侧输卵管及左侧     

膀胱原发透明细胞腺癌1例

患者女性,68岁.因间断性排尿疼痛、排尿困难1年,加重2个月入院.膀胱镜示膀胱右侧壁可见一菜花样肿物,约7 cm×6 cm,延伸至尿道内口.患者双侧卵巢、输卵管、子宫内膜及全身其他脏器均未发现异常.临床诊断为膀胱癌,进行了经尿道膀胱镜电切手术.     

胃原发间质瘤伴癌1例

患者,男性,68岁.因上腹痛20余天、黑便2天就诊.查体:上腹深压痛.胃镜见:胃前壁体、窦交界处3.0 cm×3.0 cm溃疡性病变,表面被覆白苔,周边黏膜隆起.另胃窦部大弯侧见隆起性病变,黏膜下肿物5.5cm×4.5 cm×4.5cm,表面略凹陷,被覆少量白苔.     

喉部原发胚胎型横纹肌肉瘤1例

患者女性,75岁,因咽部异物感伴吞咽困难1年余,加重伴憋气半年入院.手术所见:左侧劈裂处见表面光滑的新生物,切除送检.临床诊断:喉部肿物. 病理检查淡红色息肉样肿物1个,呈哑铃状,大小2.7 cm×1.6 cm×1.3 cm,表面光滑,蒂部有一直径0.5 cm的断面.