胎膜早破患者性病三项、无乳链球菌与妊娠结局及绒毛膜羊膜炎的相关性分析

目的:分析胎膜早破(PROM)患者性病三项、无乳链球菌(GBS)检测结果与妊娠结局的相关性.方法:回顾性分析2017年1月—2020年1月于我院就诊的162例PROM患者临床资料,依据分娩孕周将其分为早产组(孕周<37周者,n=98)和未早产组(孕周≥37周者,n=64),依据胎盘病理检查结果分为观察组(绒毛膜羊膜炎阳...     

胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的诊断进展

胎膜早破是产科较常见的孕产妇并发症。因其发病率较高,且随破膜时间增加,感染概率增加,对母儿危害较大。近年来,随着分子生物学的发展,国内外对于胎膜早破的病因、诊断及胎膜早破合并感染的诊断研究较多,特别是胎膜早破与感染的关系。在临床工作中,早期发现胎膜早破合并感染,早期预防及治疗,对母儿预后至关重要。现从临床表现、实验室检查及其他辅助检查等方面对胎膜早破及胎膜早破合并感染诊断的相关研究予以综述。     

Toll受体4的表达与胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎的关系探讨

目的：探讨分析Toll受体4（TLR4）的表达与胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎的关系。方法随机选取2013年1月—2015年4月胎膜早破病例30例（研究组）与正常晚期妊娠女性30例（对照组）,分别测定胎盘组织TLR4定位、表达特点以及白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）水平,予以产后胎膜病理检查。结果2组TLR4胎盘表达情况以及胎盘TLR4 mRNA水平差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组血清IL-8水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。最终检查发现组织绒毛膜羊膜炎23例,TLR4表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）,TLR4 mRNA水平高于无组织绒毛膜羊膜炎者,组织绒毛膜羊膜炎者IL-6、IL-8水平高于无组织绒毛膜羊膜炎者,差异有统计学意义（P＜0.05）。该组胎膜组织病理检查确认为亚临床型绒毛膜羊膜炎,三期急性炎性改变,Ⅰ期、Ⅱ、Ⅲ期改变逐渐明显。结论 TLR4上升以及IL-8上升均与绒毛膜羊膜炎有关联, IL-8变化关系到胎膜完整性,对TLR4的监测是防控胎膜早破、绒毛膜羊膜炎的关键。     

胎膜早破孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素分析

目的 探讨胎膜早破(PROM)孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素.方法 回顾性分析2019年1～12月在宿州市第一人民医院分娩的PROM孕妇97例临床资料,根据病理学检查结果,按照,否发生绒毛膜羊膜炎分为观察组59例(发生绒毛膜羊膜炎)和对照组38例(未发生绒毛膜羊膜炎),通过单因素分析两组对象的体质量指数(BMI)、产次...     

C-反应蛋白与早产胎膜早破及亚临床绒毛膜羊膜炎的关系

目的:探讨早产孕妇母血C-反应蛋白(CRP)与早产胎膜早破、亚临床绒毛膜羊膜炎的关系。方法:回顾性分析84例早产孕妇的临床资料,采用数率散射比浊法检测其血清CRP水平,进行比较分析。结果:58例(69%)在早产临产前出现胎膜早破,其血清CRP水平高于无胎膜早破组,差异有统计学意义(11.7vs±3.4vs,9.2±1.3,P<0.05)。31例(36.9%)诊断为亚临床绒毛膜羊膜炎,其血清CRP水平高于无亚临床绒毛膜羊膜炎组,差异有统计学意义(14.1vs±2.6vs,8.5±1.4,P<0.05)。结论:监测孕妇血清CRP的浓度变化,有助于亚临床型绒毛膜羊膜炎的早期诊治。     

胎膜早破孕妇血清中IL-8水平与绒毛膜羊膜炎的关系

[目的]探讨胎膜早破孕妇血清中IL-8的含量与绒毛膜羊膜炎的关系。[方法]采用放射免疫法对45例胎膜早破和30例正常足月孕妇血清中IL-8浓度进行测定,同时胎膜行病理检查。[结果]胎膜早破孕妇血清中IL-8的水平随破膜时间的延长而升高;胎膜早破组血清中IL-8的水平为(824.04±341.28)pg/mL,其水平明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);胎膜早破中绒毛膜羊膜炎患者血清中IL-8的水平为(985.50±422.15)pg/mL,其水平明显高于非绒毛膜羊膜炎患者,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻度、中、重度绒毛膜羊膜炎组孕妇血清中IL-8的水平分别为(912.35±321.00)、(1568.46±789.68)2、612.67 pg/mL,与非绒膜羊膜炎组相比均有显著性差异(P<0.05)。[结论]母血中IL-8水平可作为足月胎膜早破组织绒毛膜羊膜炎的一个预测指标。     

胎膜早破与绒毛膜羊膜炎

目的　探讨胎膜早破与绒毛膜羊膜炎的关系。　方法　对胎膜早破孕妇 5 8例 (胎膜早破组 )及正常孕妇 40例 (对照组 )各于分娩后取胎膜行病理检查。　结果　胎膜早破组的绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于对照组 (P <0 0 1) ,而胎膜早破组中 ,其破膜时间长短与绒毛膜羊膜炎发生率成正比。　结论　胎膜早破与绒毛膜羊膜炎关系密切 ,且随破膜时间延长 ,绒毛膜羊膜炎发生率增高。故对胎膜早破的足月孕妇预防性给予抗生素及尽快终止妊娠是必要的     

胎膜早破患者fFN和G-CSF水平与绒毛膜羊膜炎的相关性研究

目的 探讨胎膜早破患者宫颈分泌物纤维连接蛋白(fFN)和外周血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平与绒毛膜羊膜炎的相关性。 方法 以107例胎膜早破患者为观察对象,根据有无绒毛膜羊膜炎及感染程度分为无绒毛膜羊膜炎组(A组)、亚临床绒毛膜羊膜炎组(B组)和临床绒毛膜羊膜炎组(C组),并以33例正常妊娠者为对照组。分别于产前采取外周静脉血和宫颈分泌物,于产后取胎盘组织,测定G-CSF和fFN水平。 结果 A、B、C三组宫颈分泌物与胎盘组织fFN水平高于对照组,B组与C组明显高于A组,C组明显高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);胎膜早破者宫颈分泌物fFN水平与胎盘组织fFN水平呈正相关性(R2=0.521,P＜0.001)。A、B、C三组血清和胎盘组织的G-CSF水平高于对照组,B组与C组明显高于A组,C组明显高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);胎膜早破者外周血清G-CSF水平与胎盘组织G-CSF水平呈正相关性(R2=0.865,P＜0.001)。宫颈分泌物fFN和外周血清G-CSF水平对亚临床绒毛膜羊膜炎和临床绒毛膜羊膜炎的诊断价值有统计学意义(P＜0.05)。 结论 宫颈分泌物fFN和外周血清G-CSF对亚临床阶段的绒毛膜羊膜炎有一定的预测价值,其普查对临床绒毛膜羊膜炎的防治有积极意义。      

绒毛膜羊膜炎对足月妊娠胎膜早破产妇妊娠结局的影响

目的:研究绒毛膜羊膜炎对足月妊娠胎膜早破产妇妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月61例足月妊娠胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎产妇(观察组)与61例足月妊娠胎膜早破非绒毛膜羊膜炎产妇(对照组)的临床资料,对比两组胎儿宫内窘迫发生率、胎儿及新生儿死亡率、新生儿并发症发生率与产妇不良事件发生率。结果:对照组胎儿宫内窘迫发生率为6.56%,显著低于观察组的16.95%;对照组胎儿及新生儿死亡率为4.92%,显著低于观察组的18.03%;对照组新生儿并发症发生率为15.52%,显著低于观察组的82.00%;对照组产妇不良事件发生率为11.48%,显著低于观察组的54.10%,以上数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:绒毛膜羊膜炎可导致胎儿宫内窘迫发生率、胎儿及新生儿死亡率、新生儿并发症发生率以及产妇不良事件发生率增加,对足月妊娠胎膜早破产妇妊娠结局有严重影响。     

C—反应蛋白诊断胎膜早破伴急性绒毛膜羊膜炎的评价

目的 探讨Ｃ－反应蛋白诊断急性绒毛膜羊膜炎的价值，方法 收集了７０例胎膜早破病例，用比浊法测定孕妇血清Ｃ－反应蛋白，胎盘脐带作病理检查，以病理绒毛膜羊膜炎为诊断标准，结果；病理急性绒毛膜羊膜炎发生率７４．２％，其中８．５７％为临床绒毛膜羊膜炎。以Ｃ－反应蛋白≥１２．５ｍｇ／Ｌ为异常，诊断急性绒毛膜羊膜为的敏感性为９４．２３％，特异性为７２．２２％，Ｃ－反应蛋白值越高其病理分级相应高，结论：Ｃ－反应     

绒毛膜羊膜炎的治疗

目的 探讨绒毛膜羊膜炎的治疗方法.方法分析回顾患有绒毛膜羊膜炎的患者的临床资料,她的感染途径等,研究患者的临床治疗过程.结论根据不同的发病时期进行相对应的治疗措施.     

孕母血IL-6、IL-8监测胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的作用

胎膜早破是产科常见并发症 ,对妊娠和分娩不利 ,并使早产率、围产儿死亡率增加 ,宫内感染率及产褥感染率皆升高。为了降低上述不利影响 ,本文以白细胞介素 -6(ＩＬ -6)和白细胞介素 -8(ＩＬ -8)作为监测指标 ,使胎膜早破孕妇并发绒毛膜羊膜炎尽早发现 ,现将结果报告如下。1 资料与方法选取 2 0 0 0年 1～ 8月在我院产科住院分娩者中 ,胎膜早破孕妇及正常足月孕产妇各 5 0例 ,胎膜早破组平均年龄 ( 2 6.8± 3.0 )岁 ,平均孕周 ( 37.0± 2 .9)周 ,对照组平均年龄 ( 2 6.9± 3.1 )岁 ,平均孕周 ( 39.2± 2 .0 )周。标本采集　抽取胎膜早破孕妇…     

高危妊娠中急性绒毛膜羊膜炎对妊娠结局的影响

目的探讨高危妊娠中急性绒毛膜羊膜炎(CAM)对妊娠结局的影响。方法选取2013年10月至2016年7月宁陵县人民医院收治的67例高危妊娠产妇进行回顾性分析,根据是否发生急性CAM分组,其中发生CAM者作为观察组(n=33),未发生CAM者为对照组(n=34)。对比两组不良妊娠结局发生率与围生儿并发症发生率。结果观察组剖宫产、胎盘早剥、早产、产后出血及产褥感染发生率均显著高于对照组,且围生儿并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危妊娠中急性CAM会增加不良妊娠结局及围生儿并发症发生率,临床应加强高危妊娠管理,尽量避免CAM发生对母婴产生不良影响。     

胎膜早破孕妇发生胎盘组织学绒毛膜羊膜炎的临床危险因素分析

目的 探讨胎膜早破孕妇中发生胎盘组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)的危险因素.方法 选取2014年1月1日至2015年9月30日在该院因胎膜早破住院并进行分娩的孕妇共2 964例.根据研究对象发生胎膜早破的类型分为未足月胎膜早破(PPROM)组和足月胎膜早破(TPROM)组,每组再根据胎盘的病理检查结果分为HCA亚组和非HCA亚组.收集孕妇的基本临床信息和实验室检查结果,比较不同组别间各研究因素的差异,并分析胎膜早破孕妇发生HCA的危险因素.结果 最终纳入PPROM组270例,TPROM组419例,总计689例.PPROM组中,HCA孕妇与非HCA孕妇在产次、分娩孕周、胎膜早破潜伏时间、胎膜早破发生后的C反应蛋白(CRP)水平(≤8h、＞8～24 h、＞24～48 h)和白细胞计数(WBC) (＞8～24 h、＞24～48 h、＞48 h)的差异有统计学意义(P＜0.05);TPROM组中,HCA孕妇与非HCA孕妇在发生胎膜早破孕周、胎膜早破潜伏时间和胎膜早破发生后WBC(≤8 h)的差异有统计学意义(P＜0.05).胎膜早破潜伏时间和发生胎膜早破小于或等于8h时CRP＞8 mg/L是PPROM孕妇中HCA发生的危险因素(P＜0.05).胎膜早破潜伏时间、发生胎膜早破小于或等于8h时WBC＞ 15×109/L是TPROM孕妇中HCA发生的危险因素(P＜0.05).结论 在胎膜早破孕妇中胎膜早破潜伏时间、发生胎膜早破小于或等于8h时CRP＞8 mg/L和WBC＞ 15×109/L是HCA发生的危险因素.     

胎膜早破对母婴结局的影响

目的探讨胎膜早破对母婴结局的影响。方法详细记录笔者医院2003年1月～2010年12月收治的2405例单胎胎膜早破孕妇的临床资料,观察母婴感染率。按破膜距分娩时间长短将胎膜早破孕妇分为<12h组和≥12h组,观察破膜距分娩时间与绒毛膜羊膜炎发生率、母婴感染率的关系。比较83例感染孕妇和2322例未感染孕妇的新生儿感染发生率。将83例伴有新生儿感染的胎膜早破孕妇分成未足月胎膜早破组和足月胎膜早破组,观察两组新生儿的临床结局。结果 2405例胎膜早破患者中,孕妇感染83例,占3.45%,新生儿感染72例,占2.99%。与破膜距分娩时间<12h组相比,≥12h组绒毛膜羊膜炎发生率显著增加(P<0.01),母婴感染率明显增高(P<0.01)。感染孕妇组的新生儿感染率高于未感染孕妇组。与足月组相比,未足月胎膜早破组胎儿宫内窘迫率及新生儿感染率明显升高(P<0.05),但两组分娩方式无显著差异(P>0.05)。结论胎膜早破严重影响母婴健康,发生感染的孕妇更易发生新生儿感染。对于不同孕周、破膜时间长短不同的胎膜早破孕妇应采取相对应的治疗措施以降低母婴感染并发症。     

胎膜早破孕妇尿及羊水白介素6、8与绒毛羊膜炎的研究

胎膜早破是产科常见的并发症之一 ,其主要原因有感染 ,胎膜结构异常 ,羊膜绒毛组织变性等。许多国内外学者研究发现微生物浸润是胎膜早破(ＰＲＯＭ )的首要因素 ,细菌及其代谢产物可激活巨噬细胞 ,羊膜细胞 ,绒毛细胞产生ＩＬ - 6、ＩＬ - 8等细胞因子。本研究通过测定ＰＲＯＭ患者羊水及尿中ＩＬ - 6、ＩＬ - 8的含量 ,对早期诊断绒毛羊膜炎的作用。1　临床资料1 1　研究对象　随机选择我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 12月符合胎膜早破诊断的住院患者 5 1例 ,无妊娠及其它合并症 ,年龄在 18～ 33岁之间 ,平均 2 7岁 ,孕周在 35～ 4 1 5周…     

细胞因子在未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的变化及诊断价值

目的 研究相关细胞因子在未足月胎膜早破患者母血、脐血中的含量,探讨其与绒毛膜羊膜炎及未足月胎膜早破的关系。方法 未足月胎膜早破80例研究对象分为绒毛膜羊膜炎组34例（观察组）和非绒毛膜羊膜炎组46例（对照组）。采用酶联免疫吸附法检测母血和脐血中的白细胞介素（IL）-6、IL-2、IL-10的含量及分娩后胎盘病理学检查。对各指标绘制ROC工作曲线比较各细胞因子诊断绒毛膜羊膜炎的敏感度、特异性、尤登（Youden）指数、ROC曲线下面积并记录早产儿预后情况。结果 观察组母血及脐血中IL-6均高于对照组（P<0.05）;IL-10在母血及脐血中值均低于对照组（P<0.05）;IL-2水平在两组母血及脐血中的含量均无明显差别（P>0.05）。采用母血和脐血IL-6、IL-2大于截断值诊断绒毛膜羊膜炎的敏感度分别为91.4%、40.0%和85.7%、91.4%,特异性分别为82.2%、77.8%和93.3%、24.4%,Youden指数为0.736、0.178和0.790、0.158,ROC曲线下面积Az为0.940、0.567和0.956、0.550。母血和脐血IL-10大于截断值时排除绒毛膜羊膜炎的敏感度分别为77.8%、88.9%,特异性分别为88.6%、80.0%,Youden指数为0.664、0.689,ROC曲线下面积Az为0.901、0.928。观察组早产儿并发症发生率为35.2%（12/34）,对照组发生率为6.5%（3/46）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠妇女母血、脐血中IL-6、IL-10水平变化与绒毛膜羊膜炎有关,检测二者的浓度变化对未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎有一定的诊断价值;早发现早治疗绒毛膜羊膜炎,可改善早产儿预后。     

未足月胎膜早破产妇发生组织学绒毛膜羊膜炎的影响因素分析

目的 分析未足月胎膜早破(PPROM)产妇发生组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)的影响因素.方法 回顾性分析2017年4月至2019年3月于本院接受治疗的101例PPROM产妇的临床资料,根据是否发生HCA分为HCA组(n=66)与无HCA组(n=35),比较两组年龄、产次、羊水过少、破膜孕周、潜伏期时间的分布状况与产妇分娩...