儿童寄生胎CT特征

目的 观察寄生胎(FIF)的CT特征.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的FIF患儿,观察其CT特征表现.结果 12例FIF均为单胎寄生,其中10例为内生性FIF,2例为外生性;7例病灶位于腹膜后,此外颞部、纵隔、腹腔、骶尾部及阴囊各1例;病灶最大直径3.3～14.0 cm,平均约(7.92±2.97)cm;9例病灶...     

儿童肝脏肿瘤的CT诊断价值

目的探讨儿童肝脏肿瘤的CT诊断价值。方法回顾性分析30例经病理证实的儿童肝脏肿瘤的CT表现。其中男18例,女12例,年龄12天~10岁。12例经手术,18例经穿刺活检病理证实。结果30例儿童肝脏肿瘤中,肝母细胞瘤18例,肝脏未分化肉瘤1例,肝脏血管内皮瘤7例,肝间叶错构瘤2例,肝局灶型结节性增生2例。结论CT是目前鉴别儿童肝脏肿瘤的较好的检查方法,对病灶范围及明确病灶性质有较高诊断价值。     

儿童神经母细胞瘤的CT检查价值

目的:评价儿童神经母细胞瘤的CT检查价值。方法:回顾性分析24例手术病理证实神经母细胞瘤患者的临床资料,分析肿瘤的CT直接征象和间接征象。结果:神经母细胞瘤起源于肾上腺19例,腹部交感神经链3例,后纵隔交感神经链2例。CT特点:肿瘤呈类圆形或不规则形软组织密度肿块,部分跨中线生长,多数肿瘤体积较大,肿瘤密度多不均匀,可见斑片状低密度坏死区及斑块、沙砾状高密度钙化影;肿瘤易侵犯邻近结构,可包埋大血管,淋巴结转移多见,可见骨转移及硬脑膜转移,可见主动脉壁密度明显高于其内血液。化疗后肿瘤有不同程度缩小,其内钙化影浓聚并增大。结论:CT在儿童神经母细胞瘤治疗前的诊断、治疗方法的选择及治疗后随访均有重要价值。     

CT观察与测量国人儿童正常胰腺

目的通过观察国人儿童正常胰腺CT图像,得到不同年龄段国人儿童胰腺不同部位径线CT测量值的参考范围,为判断儿童胰腺形态、大小异常提供依据。方法选取接受腹部CT增强扫描的无胰腺疾病及其他相关疾病儿童200例,按年龄分为婴儿期(<1岁)、幼儿期(1～2岁)、学龄前期(3～6岁)、学龄期(7～12岁)和青春期(13～16岁),测量每组胰头左右径、胰颈前后径和胰体前后径的最大径线长度,并进行统计学处理。结果胰头左右径、胰颈前后径和胰体前后径最大径线长度在婴儿期分别为(11.50±3.24)mm、(6.60±2.11)mm、(9.52±3.37)mm,幼儿期分别为(15.28±3.38)mm、(9.16±3.01)mm、(14.67±1.61)mm,学龄前期分别为(17.66±4.99)mm、(11.05±3.48)mm、(17.26±1.98)mm,学龄期分别为(18.87±4.06)mm、(12.04±4.25)mm、(19.83±3.91)mm,青春期分别为(21.71±7.60)mm、(15.76±1.82)mm、(22.93±4.37)mm;不同年龄期胰腺各部位的径线随着年龄的增加而增加差异有统计学意义(P<0.05);同年龄期不同胰腺部位间径线长度的差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究初步得到不同年龄段国人儿童胰腺径线的相关正常值,可作为检测儿童胰腺疾病发生、转归提供重要依据。     

儿童脊柱结核的CT表现

目的探讨儿童脊柱结核的CT表现。方法回顾性分析2004年1月至2008年3月我院手术、病理活检或抗结核治疗痊愈后证实的儿童脊柱结核的28例CT资料,与同期159例成人脊柱结核的CT表现对照,观察两者椎体和附件破坏的情况、椎体旁脓肿长度与椎体高度之比、椎旁脓肿以及硬膜囊和神经根受压的情况,分析儿童脊柱结核的特征性CT表现。结果儿童脊柱后凸畸形率75％（21／28）,明显大于成人发生率17．0％（27／159）;椎体受累以胸椎多见53．7％（51／95）。儿童颈椎受累率为10．5％（10／95）,与成人3．3％（16／479）相比,P=0002〈0,05,而儿童腰椎受累率为31．6％（30／95）,与成人44．5％（213／479）相比,P=0．02〈0．05,两者均有统计学意义。儿童以中心型破坏为主的椎体破坏率57．1％（16／28）与成人组25．6％（41／159）相比,P=0．001〈0．05,有统计学意义,而其以边缘型破坏为主的发生率7．1％（2／28）与成人组24．5％（39／159）相比,P=0．04〈0．05,结果亦有统计学意义。在椎体旁脓肿长度与椎体高度之比、椎体旁脓肿最大厚度、累及附件病例方面,两者均无明显统计学上差异。而硬膜囊及神经根受压发生率在儿童中的发生率达78．6％（22／28）,与成人的发生率49．7％（79／159）相比,P=0．005〈0．05,结果有统计学意义。结论儿童脊柱结核在CT上有一定特征性表现,脊柱后凸畸形常见,颈胸椎受累率高,中心型脊柱结核多见,硬膜囊和神经根受压受压发生率高。     

CT测量儿童正常肾皮质厚度

目的 通过测量分析儿童正常肾脏CT图像,探讨不同年龄段儿童肾皮质厚度的CT测量值的参考范围,为判断儿童肾脏形态异常提供对照标准。方法 连续选取接受腹部CT增强扫描检查的无肾脏疾病、无服用肾脏损害药物史的儿童204名,按年龄分为5组:婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期,测量每侧肾脏肾门层面皮质、实质的厚度和肾脏径线长度,并进行统计分析。结果 各年龄组肾皮质厚度分别为(0.41±0.09)cm、(0.48±0.09)cm、(0.54±0.12)cm、(0.65±0.13)cm、(0.76±0.18)cm,两两组间差异均有统计学意义(P均＜0.05)。肾皮质厚度与年龄呈正相关(右侧:r=0.65,左侧:r=0.65,P均＜0.05),肾皮质与肾实质厚度之比与年龄相关性最弱(右侧:r=0.19,左侧: r=0.16,P均＜0.05)。结论 肾皮质厚度随年龄增加,肾皮质与肾实质厚度之比则随年龄变化不明显,可作为监测儿童部分肾脏疾病发展、转归的重要CT解剖依据。     

儿童眼球内病变的CT诊断

目的:分析46例儿童眼球内病变的CT表现,进一步认识CT在诊断与鉴别诊断中的价值。材料与方法:对46例经手术病理或临床确诊的儿童眼球内病变进行CT检查,层厚层距2mm~3mm,CT检查使用Picker IQ T/C和Picker 5000型CT机。结果:视网膜母细胞瘤35例,其中双眼4例,单眼31例;眼球内肿块合并钙化33例,眼球内弥漫性密度增高影,无钙化2例;视神经增粗4例;眼球增大8例。Coat病8例,眼球后部V字形高密度影境界清晰,无钙化。永存原始玻璃体增生症3例,患侧小眼球,前房浅,眼球内晶体与视神经乳头相连的条带状高密度影。结论:CT检查是发现和诊断儿童眼球内病变的重要检查手段,显示其特点,基本能得到准确诊断。     

儿童肾母细胞瘤的CT诊断价值

目的探讨CT对儿童肾母细胞瘤诊断与分期的价值。方法回顾性分析54例经手术、病理证实为肾母细胞瘤的CT表现。全部病例均行平扫与增强检查。结果原发肿瘤多起源于肾脏一侧,上极多于下极,肿瘤大小与预后无关;本组91%组织学为“有利”型,不均匀强化的实质性肿瘤伴坏死与出血;被肿瘤侵犯、压迫后残存肾实质呈“新月型”强化为典型CT表现。本组术前定性诊断准确率为98%。腹膜后、膈脚后淋巴结转移最多见,其次为胸部转移。“不利”型肿瘤有远隔转移。结论CT检查可准确显示原发肿瘤侵犯的范围,及时发现转移瘤,为肿瘤分期、制订治疗方案,估计预后提供重要依据。     

儿童胸膜肺母细胞瘤CT表现

目的 探讨儿童胸膜肺母细胞瘤(PPB)的CT影像学表现。方法 回顾性分析14例(15例次)经手术、病理学证实的儿童PPB的临床、病理学及影像学资料。结果 15例次患儿发病平均年龄(27.3±12.5)个月,临床表现为咳嗽14例次,发热8例次,呼吸困难8例次,腹痛1例次。Ⅰ型(囊性)3例次,Ⅱ型(囊实性)3例次,Ⅲ型(实性)9例次。病灶位于右侧10例次,左侧5例次。肿瘤来源于肺内5例次,来源于胸膜10例次。肿物平均直径为(11.86±2.94)cm。合并胸腔积液、肺不张12例次,胸膜增厚10例次。15例次均未见肋骨破坏及胸壁软组织浸润。纵隔淋巴结转移4例次,远处转移1例次。CT表现为巨大囊性、囊实或实性肿块,增强后肿瘤实性部分明显不均匀强化及延迟强化。结论 PPB的CT表现具有一定的特征性。     

儿童原发性大气道肿瘤的CT表现

目的 探讨儿童原发性大气道肿瘤的常见临床表现和CT特点.方法 回顾性分析11例经手术和病理证实儿童原发性大气道肿瘤的临床和CT资料,术前11例患者均行CT平扫和增强扫描.发病年龄9个月～11岁.结果 11例中包括6例黏液表皮样癌,3例炎性肌纤维母细胞瘤,2例血管瘤.本组中最常见的临床表现是咳嗽,占72.7％(8/11)...     

13例儿童呼吸道异物CT诊断分析

目的 探讨CT扫描对儿童呼吸道异物诊断的应用价值.方法 13例呼吸道异物患者,男8例,女5例,年龄1～5岁,平均2.5岁,全部行CT平扫检查.结果 气管内异物4例,右侧主支气管异物5例,左侧主支气管异物4例.伴有阻塞性肺气肿9例,其中伴有阻塞性肺炎5例,纵隔向健侧移位4例.伴有纵隔内气肿2例.结论 CT对呼吸道异物的显示率高,定位准确,并对该病的诊断有重要价值.     

CT诊断儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤与文献复习

目的 观察畸胎瘤样肾母细胞瘤（TWT）的CT表现、分型及其临床价值。方法 收集本院7例CT资料完整、经病理证实的儿童TWT，并以"teratoid Wilms tumor "及" teratoid nephroblastoma"为主题词，在PubMed及Embase上检索相关文献，回顾性分析儿童TWT的CT表现，并进行CT分型。结果 本院7例（单发）、文献22例（19例单发、3例双肾病变）儿童TWT共32个病灶，其中肾内27个、肾外5个（腹膜后间隙4个、骶尾部1个），CT均表现为轻度非均质强化的混杂密度肿块；其中Ⅰ型11个（11/32，34.38%），4个（4/32，12.50%）Ⅰa型明确显示瘤内脂肪组织及钙化灶，7个（7/32，21.88%）Ⅰb型瘤内未见明确钙化灶；Ⅱ型21个（21/32，65.63%），瘤内未见明确脂肪组织但可测出负CT值脂肪成分，6个（6/32，18.75%）Ⅱa型显示瘤内钙化灶，15个Ⅱb型（15/32，46.88%）瘤内未见钙化灶。结论 儿童TWT的CT表现颇具特征性，可分为2个类型、4个亚型，对术前诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

流行季节儿童肺炎支原体感染CT分型

目的 观察CT用于精准划分流行季节儿童肺炎支原体(MP)感染类型的价值。方法 纳入111例MP感染患儿,记录其主要临床表现.根据CT所见将MP分为支气管炎型(Ⅰ型)、支气管肺炎型(Ⅱ型)、肺段肺炎型(Ⅲ型)、大叶性肺炎型(Ⅳ型)及肺不张型(Ⅴ型),每型包括A、B、C 3个亚型;以ⅡB~C、ⅢB~C、ⅣA~C、ⅤB~C型为高危型,比较高危与非高危MP患儿临床表现的差异。结果 111例MP主要临床表现包括发热102例(102/111,91.89%)、咳嗽110例(110/111,99.10%);CT分型包括Ⅰ型23例(23/111,20.72%)、Ⅱ型50例(50/111,45.05%)、Ⅲ型15例(15/111,13.51%)、Ⅳ型15例(15/111,13.51%)、Ⅴ型8例(8/111,7.21%);高危患儿54例(高危组)、非高危患儿57例(非高危组),组间临床表现差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 CT可明确显示MP肺部病变程度,进而对流行季节MP感染进行精准影像学分型。     

儿童语后听力损失180例纯音听力图分析

随着人们生活水平的提高 ,全民健康受到重视 ,临床医学中对儿童听力学研究甚多 ,全世界对新生儿听力筛查越来越重视。儿童语后听力障碍也是不容忽视的问题 ,现就我院 2 0 0 1～ 2 0 0 3年接诊听力障碍儿童纯音听力图做一分析 ,为临床耳科患儿的诊治提供依据。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例 180例 ,男 112例 ,女 68例 ,年龄最小 4岁 ,最大 14岁 ,平均年龄 8岁。就诊症状以鼻塞、流涕症状为主 87例 ,有主诉耳闷、听力降低 45例 ,有耳内异常响声 (耳鸣 ) 2 4例 ,学英语带耳机发现一耳无听力 3例。1 2　方法　使用西班牙产AC -5 0D纯…     

儿童恶性胸腺瘤的CT表现

目的:分析儿童恶性胸腺瘤的CT表现。方法:对4例经病理证实的儿童恶性胸腺瘤的CT表现进行研究。结果:4例均表现为胸腺区不均匀软组织密度肿块,增强后内见不同程度囊变表现。3例伴有胸腔积液;1例伴有肝脏转移。结论:CT检查能准确地显示出儿童恶性胸腺瘤的内部特征及其对邻近脏器的侵犯,因而对其诊断及鉴别诊断有较大价值。     

儿童肝包虫病的CT特点

目的 探讨儿童肝包虫病的CT表现。方法 回顾性分析27例经病理和/或血清学证实的肝包虫病患儿的临床和CT资料。结果 27例肝包虫病中,肝囊型包虫病26例,肝泡型包虫病1例;单纯肝包虫病10例,合并其他器官包虫病17例;肝内单发包虫18例,多发包虫9例。共发现囊型病灶47个,其中单囊型囊肿占51.06%（24/47）,内囊塌陷型囊肿占42.55%（20/47）,钙化型囊肿占4.26%（2/47）,多子囊型囊肿占2.13%（1/47）,未见实变型囊肿;泡型病灶1个。74.47%（35/47）的囊肿直径>5 cm。结论 CT可定性诊断儿童肝包虫病,是可靠的检查方法。     

小儿腹膜后神经母细胞瘤的CT特征及鉴别诊断

目的:探讨小儿腹膜后神经母细胞瘤的CT特征及鉴别诊断.方法:回顾性分析经临床和病理证实的36例小儿腹膜后神经母细胞瘤的CT特征,并结合临床、病理进行观察分析.结果:36例患儿中检出39个原发肿瘤,肿瘤原发于肾上腺29例,椎旁交感神经链7例.肿瘤呈类圆形或不规则形,其中跨中线22例.34例肿瘤与肾脏对比呈等密度为主的混杂密度(其中30例发生钙化),2例为均匀低密度.增强扫描30例肿瘤呈轻、中度不均匀强化,6例强化不明显.肿瘤侵袭肝脏4例,侵袭肾脏5例,侵入椎管2例,肝转移2例,淋巴结转移27例,骨转移9例.结论:小儿腹膜后神经母细胞瘤发生于肾上腺及椎旁交感神经链,掌握CT影像之特征性表现对本病的定性诊断很有价值.     

深度学习CT图像迭代重建及其用于儿童CT进展

人工智能在分割、重建医学及图像处理等方面均发挥重要作用。儿童CT检查应遵循尽可能低辐射剂量原则，即在低辐射剂量下最大限度保持或获得更高图像质量。本文对基于人工智能的深度学习CT图像迭代重建技术及其用于儿童CT进展进行综述。     

基于容积CT剂量指数、剂量长度乘积及体型特异性剂量估算评估儿童CT辐射剂量

目的 观察以容积CT剂量指数(CTDIvol)与体型特异性剂量估算(SSDE)所评估的儿童CT辐射剂量差异，分析CTDIvol和剂量长度乘积(DLP)对于儿童CT辐射管控的价值。方法 回顾性分析3 247例患儿，其中1 238例接受头颅CT检查，1 152例接受胸部CT检查，857例接受腹盆部CT检查；记录年龄、CTDIvol及DLP,计算有效直径(De)、水当量直径(Dw)、转换因子(f)及基于Dw的SSDE(SSDE_Dw)。比较CTDIvol与SSDE_Dw在不同年龄段儿童CT检查中的差异，观察其评估CT辐射剂量的效能；建立CTDIvol、DLP、f与年龄及De的回归模型，观察其用于儿童CT辐射管控的价值。结果 头颅、胸部及腹盆部CTDIvol与SSDE_Dw差异均有统计学意义(P均<0.001)。随年龄和De增高，CTDIvol和DLP增加(R²为0.76～0.93)而f减小(R²为0.74～0.99)。结论 相比CTDIvol,以SSDE_Dw评估...     

儿童腺样体肥大的CT表现及测量方法研究

目的：探讨儿童鼻咽部腺样体肥大的CT表现、测量方法及临床应用价值。材料与方法：对50例9个月-14岁经临床确诊为腺样体肥大且行刮除手术治疗的儿童术前分别进行鼻咽部CT扫描和同层动态CT电影扫描（CINE）。通过蝶-枕骨结合部层面，测量正中矢状面腺样体最大厚度与鼻咽气腔前后径的比值（A/N）、鼻咽气腔有效气道的前后径D值、鼻咽气腔有效截面面积（Sn）、同层动态CINE扫描鼻咽气腔截面面积改变差值（△S），并与同龄同性别健康儿童进行比较。结果：①腺样体肥大在鼻咽部CT轴位上主要表现为3种形态：弥漫性肿块形、单侧肿块形、嵌入鼻后孔肿块形；②肥大组50例，A/N：0．61-0．86；D：1-2．8mm；Sn：0-97．86mm^2；△S：0—32．54mm^2；正常组50例，A/N：0．34—0．61；D：7．5—12．2mm；Sn：217．87-623．98mm^2；△S：175．87—274．02mm^2。结论：腺样体CT检查方法较X线侧位平片信息量大、鼻咽腔结构显示清晰，尤其是CINE可以帮助了解鼻咽腔随呼吸时动态变化。正中矢状面腺样体厚度与鼻咽气腔前后径的比值、鼻咽气腔有效气道的前后径D值是评价腺样体肥大的重要依据，当A/N≥0．71，D≤3mm时可视为儿童腺样体病理性肥大指征。