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目的 探究高容量血液滤过联合前列地尔治疗新生儿感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选取2019年2月至2020年2月于本院接受治疗的新生儿感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征患儿124例作为研究对象,随机分为常规组和联合组,每组62例.常规组行常规血液透析治疗,联合组在对照组基础上采用高容量血液进行滤过治疗.比较两组呼吸功能、炎性因子指标、高迁移率族蛋白B1和基质金属蛋白酶-9指标.结果 治疗前,两组PaO2、PEEP、AR、OI比较差异无统计学意义;治疗后,联合组PEEP、AR、OI均低于常规组,PaO2高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组CRP、IL-6、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义;治疗后,联合组CRP、IL-6均低于常规组(P<0.05),CD4+/CD8+高于常规组(P<0.05).治疗前,两组高迁移率族蛋白B1和MMP-9指标比较差异无统计学意义;治疗后,联合组HMGB1和MMP-9指标均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高容量血液滤过联合前列地尔治疗新生儿感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征效果显著,可明显改善患儿的呼吸功能,降低血液HMGB和MMP-9及炎性因子水平,值得临床推广应用. 相似文献
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目的 探讨低浓度NO吸入对感染性休克并发ARDS的治疗价值。方法 17例感染性休克并发ARDS患者行机械通气 ,Swan -Ganz导管检查 ,观察吸入低浓度一氧化氮 (10 ppm)前后氧合功能的变化。 结果 吸入NO后 ,动脉血氧分压、血氧饱和度及血氧分压 /吸氧浓度比值皆显著上升 (P <0 .0 0 1) ;肺内分流率显著下降(P <0 .0 0 1)。结论 吸入低浓度一氧化氮对感染性休克并发急性呼吸窘迫综合征患者之氧合功能有明显改善 相似文献
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目的 探讨经皮氧负荷试验在感染性休克患者合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用。方法 选择2014年1月至2016年1月应诊断为感染性休克就诊南京医科大学附属苏州医院ICU,分别在液体复苏第0、6小时实施经皮氧分压监测的成年患者40例。其中,液体复苏后第6小时行10 min氧负荷试验并计算氧负荷值(OCT),将10 min OCT≥66 mmHg的20例患者作为A组,10 min OCT<66 mmHg的20例患者作为B组。比较两组患者第0、6小时10 min OCT、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉氧饱和度(ScvO2)、动脉血乳酸(Lac)、感染性休克相关ARDS的发病率、分级、有创机械通气比例、ICU病死率及28 d病死率的差异。结果 两组患者第0小时MAP、CVP、ScvO2、Lac、10 min OCT水平的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者第0、6小时的MAP、CVP、ScvO2、Lac水平的差值进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),10 min OCT水平的差值进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者感染性休克相关ARDS、重度ARDS发生率及有创机械通气比例分别为85.00%、50.00%和45.00%,均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者28 d病死率为90%,高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。第6小时10 min OCT≥66 mmHg是影响患者预后保护性因素(P<0.05)。结论 经皮氧负荷试验是评估感染性休克患者液体复苏过程中发生ARDS的可靠指标。 相似文献
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利用静脉注入小剂量内毒素建立与人临床特征相近的羊感染性急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)模型 ,现将具体方法与结果报告如下。以氯胺酮 10 0mg、枸橼酸芬太尼 10 0 μg、安定 5mg肌内注射诱导麻醉的家养山羊 12只 ,气管切开 ,呼吸机容量控制通气 ,经右颈内静脉置入 5FSwan Ganz导管 ,右股动脉置管测量动脉血压。稳定 30min后 ,3~ 6 μg kg内毒素 (lipopoly accharideBE .ColiO111:B4DetroitMichiganUSA)在 30~ 6 0min内均匀静脉泵入 ,制作感染性ARDS模型。整个实… 相似文献
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目的 比较前列地尔(PGE1)与硝普钠改善感染性休克患者氧代谢的疗效.方法 将2009年6月至2011年6月我院ICU共30例感染性休克患者,随机分为试验组(A组)、对照组(B组)两组,其中A组静脉应用前列地尔脂微球注射液20μg/d,分两次,连续使用1周,B组静脉应用硝普钠,剂量根据血压调节,使用时间同A组.比较两组患者中心静脉血乳酸、PH值、ScvO2平均住院日及第28日病死率.结果 与B组相比,A组在降低乳酸值、改善P H值及ScvO2方面差异均有统计学意义(P<0.05),平均住院日及病死率差异有统计学意义(P<0.05).结论 与硝普钠相比,前列地尔可有效改善感染性休克患者的氧代谢及预后. 相似文献
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目的 分析红细胞体积分布宽度(RDW)与血小板计数(PLT)比值(RPR)预测感染性休克患者发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的临床价值。方法 回顾性分析86例感染性休克患者的临床资料,并根据入院后7 d内是否发生ARDS将患者分为ARDS组(n=38)与非ARDS组(n=48)。所有患者入院后即刻检测血清RDW、PLT,并计算RPR。分析比较各组患者血清RDW、PLT及RPR,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估RDW、PLT及RPR对感染性休克患者发生ARDS的预测价值。影响感染性休克患者发生ARDS的相关因素采用多因素logistic回归分析。结果 ARDS组患者入院后血清PLT水平低于非ARDS组,RDW及RPR、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分均高于非ARDS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PLT预测感染性休克患者发生ARDS的曲线下面积(AUC)为0.722,灵敏度、特异性分别为92.65%、55.41%;RDW预测感染性休克患者发生ARDS的AUC为0.806,灵敏度、特异性分... 相似文献
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固尔苏防治新生儿呼吸窘迫综合征效果观察 总被引:3,自引:0,他引:3
外源性肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)在国外早已获得普遍肯定,但国内报道不多,其应用尚未普及。笔者在使用固尔苏的基础上,重视综合治疗和护理,加强消毒管理,取得了良好效果,现报道如下。1临床资料。1.1一般资料5例患儿男3例,女2例,孕周30周1例,30~35周3例,36周1例,体重1000~1500g3例,1500~2000g2例,5例患儿均为剖腹产,否认窒息病史。全部病例均于生后4h左右出现呼吸窘迫,呻吟,三凹征,紫绀,符合NRDS诊断标准。 相似文献
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目的 观察前列地尔对肝肾综合征的治疗疗效.方法 40例肝硬化合并肝肾综合征患者随机分为两组,分别用前列地尔治疗组和对照组进行治疗,观察其在改善肝功能、肾功能和增加尿量的疗效.结果 治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和日尿量均较前明显降低(P<0.05),对照组治疗后日尿量均较前降低(P<0.05).结论 前列地尔能使肝肾综合症得到逆转,能够改善肝肾综合征预后. 相似文献
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目的观察前列地尔治疗急性肾功能衰竭的效果并进行分析。方法将40例患者随机分成前列地尔组和常规治疗组,进行疗效对比。结果前列地尔组治愈率为40%,好转率为50%,常规治疗组治愈率为15%,好转率为25%,两组相比有显著差异(P〈0.05)。结论前列地尔治疗急性肾功能衰竭具有明显疗效。 相似文献
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张玲 《湖北民族学院学报(医学版 )》2005,22(4):48-48,50
肺表面活性物质(pulmonury surfactants,PS)缺乏是新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome of newborn,NRDS)发生的主要原因。自1980年日本学者Fujiward首先报道用PS治疗NPDS取得成功,引起医学界的广泛兴趣和关注。为进一步探讨PS治疗NRDS的有效性及临床价值,我院儿科自2004年1月以来,应用PS固尔舒治疗NRDS20例,取得良好的效果。现报道如下: 相似文献
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目的:探讨急性呼吸窘迫综合征的护理效果观察。方法:回顾性分析100例临床急性窘迫综合征患者的临床资料,比较护理后患者满意度和并发症发病率情况。结果:观察组患者及家属满意度明显高于对照组(P<0.05),并发症发病率明显低于对照组(P<0.05)。结论:100例急性呼吸窘迫综合征经过有效护理之后,患者的并发症,明显减少,并且家属的满意度呈现大幅度提高,值得在临床上推广。 相似文献
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急性呼吸窘迫综合征的治疗进展 总被引:1,自引:1,他引:1
急性肺损伤(acute lung iniury,ALl)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭。基病理基础是由多种炎症细胞介导的肺脏局部炎症反应和炎症反应失控所致的肺毛细血管膜损伤,使肺微血管通透性增高,肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成, 相似文献
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《中国民康医学》2019,(18)
目的:观察乌司他丁联合持续血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法:选取86例ARDS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组采取持续血液净化治疗,观察组在对照组的基础上联合乌司他丁治疗,比较治疗前后两组血气指标[pH、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)]水平、肺血管内皮通透性[肺毛细血管通透指数(PVPI)、血管外肺水指数(EVLWI)]及血清C反应蛋白(CRP)、B型尿钠肽(BNP)水平。结果:治疗后,观察组pH、PaO_2、Pa CO_2、PaO_2/FiO_2、PVPI、EVLWI及血清CRP、BNP水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在持续血液净化治疗基础上采用乌司他丁治疗能有效改善ARDS患者的血气指标水平,缩短机械通气时间和重症监护室住院时间,效果优于单纯持续血液净化治疗。 相似文献
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目的观察前列地尔治疗急性肾功能衰竭的效果并进行分析。方法将40例患者随机分成前列地尔组和常规治疗组,进行疗效对比。结果前列地尔组治愈率为40%,好转率为50%,常规治疗组治愈率为15%,好转率为25%,两组相比有显著差异(P<0.05)。结论前列地尔治疗急性肾功能衰竭具有明显疗效。 相似文献
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目的 前列地尔治疗急性肾损伤(AKI)的疗效观察.方法 AKI病人40例,随机分为两组,治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上再给予前列地尔,每日剂量80μg,静脉点滴,连用14日.结果 治疗组少尿持续时间为(4±2)天,对照组为(8±3)天,两组比较有显著差异(P<0.05).对照组12例行血液透析,平均透析次数为(5.2±1.3)次,治疗组5例行血液透析,平均透析次数为(2.2±1.8)次,两组比较有显著差异(P<0.05).结论 前列地尔明显缩短AKI疗程,改善病人预后. 相似文献
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