外阴阴道念珠菌感染与耐药性的研究

目的了解女性外阴阴道的感染情况,研究临床分离的真菌种类及其对药物的敏感性。方法对3133例标本进行回顾性分析,并对其中的344例阳性标本的菌株用API真菌鉴定板条（API 20C AUX）鉴定,用Rosco纸片法对益康唑、克霉唑、氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、酮康唑、制霉菌素、两性霉素B进行药物敏感性试验。结果3133例临床标本共检出念株菌1122株,阳性率为35.8%,阳性标本中白念珠菌占71.5%,克柔念珠菌占6.1%、光滑念珠菌占2.5%,其他念珠菌占19.9%。念珠菌对两性霉素B、制霉菌素和酮康唑的敏感性较高,分别为98.5%、97.1%、96.2%;对咪康唑、伊曲康唑、氟康唑的耐药率较高,分别为15.4%、19.5%、15.4%。结论由于不同菌种对药物的敏感性不同,对感染的念珠菌进行菌种鉴定和药敏试验对临床治疗有重要意义。     

微量法检测念珠菌对三唑类药物敏感性与交叉耐药性

应用美国临床实验室标准化委员会推荐微量法测定酵母菌最低抑菌浓度，并检验其重复性和准确性，观察氟康唑耐药株对伊曲康唑是否存在交叉耐药性。方法参照ＮＣＣＬＳ推荐的药敏试验方案微量稀释法，检测２５株氟康唑耐药性白珠菌及４８株临床分离株对氟及伊曲康唑的敏感性。     

复发性外阴阴道念珠菌病病原学研究

目的 了解复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)致病菌的菌种分布情况及对抗真菌药物的敏感性与外阴阴道念珠菌病(VVC)的不同之处.方法 分别采集VVC患者和RVVC患者阴道分泌物进行念珠菌培养、鉴定和药敏试验.结果 76例RVVC病例经鉴定白色念珠菌60株(78.94%),光滑念珠菌6株(7.89%),热带念珠菌5株(6.57%),克柔念珠菌5株(6.57%),与VVC组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).RVVC的念珠菌菌株对药物的敏感率为制霉菌素最高,其次为两性霉素B、酮康唑、伊曲康唑、氟康唑.RVVC组与VVC组比较,差异无统计学意义(P＞0.01).结论 RVVC的主要致病菌仍是白色念珠菌,但非白色念珠菌所占比例呈上升趋势;制霉菌素对阴道内真菌的敏感率最高,是治疗真菌感染的首选药物,RVVC致病菌株对唑类抗真菌药物仍有较高的敏感率.     

465株念珠菌的分布及药敏试验

目的：对465株念珠菌进行鉴定及药敏试验。方法：采用博赛显色平板，联合YBC卡经Vitek-32仪器鉴定，使用CANDIFAST真菌药敏试验板进行真菌药敏试验。结果:465株念珠菌中白色念珠菌为主(71．8％)，光滑念珠菌次之(9．2％)，位居第三是近平滑念珠菌(6．2％)。在6种抗真菌药物中对两性霉素B具有较高敏感率(90．9％)，制霉菌素次之(87．1％)，5-氟胞嘧啶(84．7％)更次之。结论：咪唑类药物敏感性相对较低，且咪唑类药有交性，5-氟胞嘧啶易产生诱导耐药。     

念珠菌耐药性的研究进展

对抗真菌耐药的念珠菌菌株越来越多,许我学者从不同方面进行了研究。本文就念珠菌对抗真菌药物的耐药情况,耐药机理基因水平的研究以及耐药检测方法进行综述。     

复发性外阴阴道念珠菌病63例菌种鉴定及药敏试验分析

目的了解复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)的菌种类别及药物敏感性。方法分析63例RVVC的菌种类别和药敏试验,念珠菌采用API20C AUX方法进行鉴定,药敏试验采用ATB FUNGUS方法。结果 63例RVVC以白假丝酵母菌为主,检出39例,占61.9%;念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏力康唑、伊曲康唑、氟康唑的敏感性分别为95.2%、85.7%、23.8%、14.3%和14.3%,对伊曲康唑、氟康唑、伏力康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B的耐药性分别为57.1%、57.1%、52.4%、14.3%和0。结论 RVVC以白假丝酵母菌为主,对两性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感性高,耐药率低。     

念珠菌耐药性的研究进展

对抗真菌药耐药的念珠菌菌株越来越多 ,许多学者从不同方面进行了研究。本文就念珠菌对抗真菌药物的耐药情况 ,耐药机理基因水平的研究以及耐药性检测方法进行综述。     

念珠菌医院感染的危险因素与耐药性分析

目的探索念珠菌医院感染的危险因素及耐药性分析。方法住院患者各类感染标本中分离出的221株念珠菌,用法国梅里埃生物公司ATB-Expression细菌鉴定分析仪进行念珠菌鉴定及药敏分析。结果白色念珠菌检出率最高(57.0%),其次为热带念珠菌(19.4%)、光滑念珠菌(12.6%)。与医院感染念珠菌高度相关的危险因素为:基础疾病、静脉高营养疗法、长期住院患者、广谱抗生素长疗程、年龄老化、导尿及导尿管置留、糖皮质激素治疗等。念珠菌对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉类B(AMB)、氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)、伏立康唑(VRC)等5种抗真菌药物的敏感率分别为91.4%,94.6%,93.7%,71.9%和98.2%。结论医院感染念珠菌与一些医源性因素密切相关,应引起高度重视。念珠菌感染株有一定的耐药性,应加强念珠菌耐药性监测,以指导临床合理、有效地使用抗真菌药物。     

念珠菌耐药机制研究进展

近年来念珠菌感染的流行病学发生改变,尽管白念珠菌仍是大多数医院引起侵袭性念珠菌病的主要病原体,但是非白念珠菌的感染比例有所增加。不同种念珠菌对不同药物的敏感性不同,耐药现象成为念珠菌感染治疗的主要问题,抗菌药物常导致临床念珠菌感染治疗失败。了解念珠菌耐药机制对提高患者预后和加强感染控制十分重要。该文对念珠菌的耐药机制做一综述。     

念珠菌对临床常用抗真菌药物的耐药性分析

目的研究本地区念珠菌感染构成及对临床常用抗真菌药物的耐药情况。方法使用念珠菌显色培养基对念珠菌进行培养鉴定,并用现行纸片扩散法(K-B法)进行药敏实验。结果 267例念珠菌感染中呼吸道标本占70.8%、尿液占16.9%,脓液6.4%,胸腹水3.4%,脑脊液0.7%,血液1.9%;菌种分布分别为白色念珠菌占61.4%,热带念珠菌占10.9%,克柔念珠菌占6.4%,光滑念珠菌占8.6%,其他念珠菌占12.7%;耐药情况分别为两性霉素B耐药性1.1%,5-氟胞嘧啶13.1%,依曲康唑46.4%,氟康唑48.3%,酮康唑34.8%。结论念珠菌的感染呈上升态势,菌种分布及耐药性表现均不同,临床上应根据药敏实验合理使用抗真菌药物。     

泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解本院患者泌尿系统感染的病原菌分布特点及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对北京中医药大学第三附属医院2010年5月至2011年11月临床送检尿液培养标本分离鉴定,采用纸片扩散法对病原菌进行药敏试验,结果遵照CLSI M100-S20,用WHONET5.5软件进行数据分析。结果分离出859株病原菌,革兰阴性杆菌578株,占67.3%;革兰阳性球菌156株,占18.2%;真菌分离125株,占14.5%。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南有较高敏感性。非发酵革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为7.2%和4.7%,鲍曼不动杆菌呈较高水平耐药。对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为33.3%和40.0%。检出2株万古霉素耐药屎肠球菌。金黄色葡萄球菌对万古霉素100%敏感,其次是氯霉素和呋喃妥因敏感率94.1%。结论临床分离病原菌耐药性呈上升趋势,开展耐药性监测,对指导临床合理用药具有重要意义。     

真菌性尿路感染的病原菌分布与药物敏感性特点分析

目的：分析引起真菌性尿路感染的病原菌分布和药敏特点。方法收集2013年1月至2014年5月北京友谊医院各临床科室送检的无菌留取清洁中段尿行普通细菌培养或真菌培养,定量接种10μL进行培养,≥104 cfu／mL判断为真菌性尿路感染;阳性标本纯菌落接种至科玛嘉显色培养基进行菌种鉴定,同时ATB‐FUNGUS 3试剂进行药敏测定。结果引起真菌性尿路感染的507株均为念珠菌,其中白色念珠菌为主要病原菌,占52．7％,其次为光滑念珠菌（29．6％）、热带念珠菌（10．8％）、其他念珠菌（6．9％）。所有菌株对两性霉素B敏感,白色念珠菌对常用抗真菌药物敏感性最高,均在90％以上,而光滑念珠菌和热带念珠菌对唑类耐药百分比较高。结论在临床实际工作中应加强病原学监测,早期诊断,及时合理抗真菌治疗以提高疗效。     

泌尿生殖道支原体感染和耐药性分析

目的了解淮安地区非淋菌性尿道炎(NGU)患者泌尿生殖道解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染状况以及耐药性。方法对426例患者泌尿生殖道支原体进行分离培养,并采用支原体药敏试剂盒分析其耐药性。结果 426例NGU患者支原体检出269例,总检出率63.1%,其中Uu检出率50.5%;Mh检出率2.1%;Uu、Mh混合型支原体检出率10.6%。女性总检出率65.2%,其中Uu、Mh和混合感染检出率分别是52.5%、1.8%和10.8%;男性支原体总检出率46.81%,Uu、Mh和(Uu+Mh)检出率分别是25.2%、2.3%和8.5%。男性、女性检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。支原体对强力霉素、交沙霉素、阿奇霉素和克拉霉素较为敏感。结论 NGU患者泌尿生殖道有较高的支原体感染率,且女性总检出率高于男性。支原体体外药物敏感试验可以指导临床泌尿生殖系支原体感染的治疗。     

酵母样真菌感染情况及耐药性分析

目的对本地区的真菌感染作流行病学统计,为临床治疗真菌感染提供参考依据。方法对本院2010年1~12月257例真菌感染阳性菌进行科室分布、菌种分布和药敏分析试验。结果本院患者感染酵母样真菌以白色假丝酵母菌为主;以老年人居多;肿瘤科患者真菌感染比例之高不容忽视。结论抗真菌药物敏感试验对监测耐药真菌的出现和耐药性变化及帮助临床选择敏感的抗真菌药物起重要作用。临床应合理有效地使用抗真菌药物。     

医院感染光滑念珠菌耐药性及流行病学分析

目的分析仁济医院光滑念珠菌的基因分型以及不同基因型光滑念珠菌的药物敏感性结果,以了解仁济医院光滑念珠菌的耐药性和流行情况,并探讨两者间是否存在相关性。方法运用多位点序列分型(MLST)技术,对34株光滑念珠菌的6个管家基因进行测序分析,利用Clustalx软件与MLST数据库进行序列比对,确定其等位基因谱型及菌株序列型(ST)。利用Clustalx软件绘制进化树,同时通过eBURST程序将菌株分为各个克隆系,以比较不同基因型之间亲缘关系的远近。采用ATB FUNGUS半自动真菌鉴定和药物敏感性分析系统进行药物敏感性试验,结合基因分型结果,运用Ridit分析方法探究两者的联系。结果 34株光滑念珠菌经MLST分型,得到6个ST,其中ST-7 27株,占总数的79.4%(27/34);ST-10 3株,占总数的8.8%(3/34),其余4型(ST-3、ST-15、ST-43、ST-55)各1株。34株光滑念珠菌对氟胞嘧啶、两性霉素B 100.0%敏感,对伏立康唑和氟康唑的敏感率分别为97.1%和91.2%,伊曲康唑抑菌效果差,敏感率仅11.8%。以ST-7为标准组,氟康唑、伏立康唑及伊曲康唑药物组中ST-10组及其他ST组均包含标准组的平均Ridit值。结论 ST-7为仁济医院光滑念珠菌中优势菌株;光滑念珠菌的耐药谱与基因型相关性差。     

非淋菌性尿道炎宫颈炎患者支原体感染情况及耐药性分析

目的 了解某医院非淋菌尿道炎、宫颈炎患者对解脲支原体(Uu),人型支原体(Mh)感染及耐药情况.方法 采用法国生物梅里埃Mycoplasma IST试剂盒,培养Uu和Mh,并作药物敏感试验.结果 支原体培养阳性检出率为29.7%,仅Uu阳性占71.2%,Uu和Mh均阳性占26.2%,仅Mh阳性占2.6%.药敏结果表明,Uu和Mh的药敏结果差异无统计学意义,药敏试验敏感率从高到低依次是原始霉素(PRI)95.7%、交沙霉素(JOS)94.1%、强力霉素(DOX)92.6%、四环素(TET)79.2%、克拉霉素(CLA)68.2%、阿奇霉素(AZI)61.8%、红霉素(ERY)21.4%、氧氟沙星(OFL)13.60%、环丙沙星(CIP)7.1%.结论 泌尿生殖道分泌物支原体培养和药敏对临床诊断和指导用药十分重要.临床上可将原始霉素、强力霉素、交沙霉素作为支原体感染的首选用药.     

泌尿生殖道支原体感染及耐药性研究

目的探讨该院泌尿生殖道支原体感染状况及其药物敏感情况,并进一步探讨其耐药性变化,为临床合理用药提供参考。方法采用珠海银科医学工程有限公司提供的支原体培养试剂盒进行检测。回顾性统计分析该院2009年1月至2010年6月送检的泌尿生殖道感染患者的尿道/宫颈分泌物支原体鉴定及药物敏感情况。结果送检的1 080例标本中共检出支原体440例,总检出率为40.7%,其中解脲支原体(Uu)356例(80.9%),解脲支原体合并人型支原体(Uu+Mh)46例(10.4%),人型支原体(Mh)38例(8.6%)。药敏结果表明,强力霉素、交沙霉素、美满霉素敏感率较高,其次为克拉霉素、阿奇霉素。氧氟沙星、司帕沙星、罗红霉素的敏感性较低。结论该院支原体感染以解脲支原体为主,强力霉素和交沙霉素可作为目前治疗泌尿生殖道Uu和Mh感染的首选药物,临床治疗前应尽可能进行支原体培养及药敏试验,合理规范用药。     

门诊非淋球菌性尿道炎患者支原体感染状况及耐药性分析

目的了解门诊非淋球菌性尿道炎(NGU)患者支原体感染状况并进行耐药性分析。方法对解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)进行检测,并对抗菌药物的药敏试验进行分析。结果1122例NGU就诊者Uu和(或)Mh阳性574例,总检出率51.1%(574/1122),其中单纯Uu阳性率81.0%(465/574),单纯Mh阳性6.4%(37/574),Uu+Mh混合感染12.5%(72/574)。男性感染率为33.4%(192/574),女性感染率为66.6%(382/574),女性支原体感染率高于男性(P0.05)。574例患者敏感性高的抗生素:强力霉素(86.1%)、克拉霉素(84.0%)、交沙霉素(81.9%)和罗红霉素(80.8%);耐药性高的抗生素有:环丙沙星(69.9%)、氧氟沙星(60.3%)、司帕沙星(42.2%)、左氧氟沙星(30.0%)和壮观霉素(28.9%)。结论支原体感染是NGU的主要病因,监测支原体的耐药性对指导临床合理使用抗生素具有重要意义。     

1676例尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的回顾分析该院尿路感染患者病原菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2013-2015年普洱市人民医院尿路感染患者中段尿进行细菌培养,用Vitek-2Compact全自动微生物鉴定仪及配套卡进行细菌鉴定及药敏试验。数据采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 11 130份尿培养标本检出病原菌1 676株,检出率为15.1%;其中革兰阴性菌1 332株,占79.5%,革兰阳性菌275株,占16.4%,真菌69株,占4.1%,检出率最高的前3位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌。检出产ESBLs的肠杆菌科细菌共611株,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别占88.5%、10.2%。大肠埃希菌对碳青霉烯类、磷霉素和阿米卡星等药物具有较高的敏感性(95.0%)。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物具有较高的敏感性(90.0%)。未检出对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的粪肠球菌,检出1株万古霉素耐药的屎肠球菌。这些病原菌主要来自泌尿外科,女性的构成比高于男性。结论该院尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是主要病原菌,多重耐药种类和数量不断增加,临床医生应根据药敏结果,正确合理使用抗菌药物,提高临床抗感染治疗的效果。