急性胆源性胰腺炎与急性非胆源性胰腺炎的临床特征分析

目的 分析急性胆源性胰腺炎与急性非胆源性胰腺炎患者的临床特征。方法 收集2017年1月至2019年12月在蚌埠市第一人民医院消化内科住院的急性胰腺炎患者116例,分为急性胆源性和急性非胆源性胰腺炎两组,分析两组患者临床表现、血清学指标、急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP评分）、全身炎症反应发生率及CT严重指数评分,探讨急性非胆源性胰腺炎患者临床特征。结果 与急性胆源性胰腺炎相比,急性非胆源性胰腺炎好发于男性（P<0.05）,且发病年龄低于急性胆源性胰腺炎患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;急性非胆源性胰腺炎患者血清淀粉酶、脂肪酶、总胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶水平低于急性胆源性胰腺炎患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者血糖水平均高于正常值,急性非胆源性胰腺炎患者血糖水平高于急性胆源性胰腺炎患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 急性胆源性与急性非胆源性胰腺炎患者在性别和年龄分布、血清学指标及CT影像学表现方面均存在明显差异。     

高脂血症性急性胰腺炎对比胆源性急性胰腺炎临床特征分析

目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特征和诊治原则。方法：分析我院2010年6月—2012年6月收治的48例高脂血症性急性胰腺炎患者（HLAP）和64例胆源性急性胰腺炎（BAP）患者的临床资料。结果：HLAP与BAP患者的性别、年龄、体重指数、脂肪肝发生率、糖尿病发生率、重症急性胰腺炎发生率、手术率、甘油三酯和胆固醇水平、Ranson评分等比较均具有显著性差异（P〈0．05）。HLAP患者血淀粉酶水平比BAP患者血淀粉酶水平低,但差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：HLAP具有发病年龄低、体重指数高、脂肪肝、血糖高的临床特点,而且有不少HLAP为重症急性胰腺炎。应该早期诊断并且治疗高脂血症。HLAP治疗以非手术治疗为主,必要时予以手术治疗。     

急性胆源性胰腺炎病因学研究进展

急性胆源性胰腺炎（acute billiary pancreatitis,ABP）是因胆道疾病诱发的胰腺炎。病因包括胆囊结石、肝内外胆管结石,结石迁移,胆囊收缩力,胆汁淤积,胆固醇结晶速度,胆汁成分,胆道感染,内镜胰胆管造影术及内镜下括约肌切开术,外科手术,解剖学因素等。另外,胆道蛔虫病、肝癌合并胆道出血、先天性胆总管囊肿、乳头旁憩室、十二指肠旁索带、壶腹癌等致急性胰腺炎也有报道。     

急性胆源性胰腺炎外科治疗探讨

目的　探讨急性胆源性胰腺炎外科治疗方法的选择。方法　总结近 5年来 5 5例急性胆源性胰腺炎治疗经验。结果　轻症急性胆源性胰腺炎 44例 ;重症急性胆源性胰腺炎 11例 ,其中梗阻型 4例 ,行急诊手术 3例 ,非梗阻型 7例 ,均采用非手术治疗。痊愈 5 4例 ,死亡 1例。结论　对急性胆源性胰腺炎的治疗方法应根据分类选择。伴有化脓性胆管炎者和梗阻型重症急性胆源性胰腺炎早期宜行急诊手术或ERCP +EST和鼻胆管引流 ;其他类型胰腺炎早期宜非手术治疗 ,后期治疗胆石病 ,可以降低病死率 ,减少并发症的发生。     

胆源性急性胰腺炎47例早期非手术治疗体会

我院自1998年3月-2005年8月共收治急性胰腺炎（AP）69例，其中胆源性胰腺炎（BAP））47例，约占68％。早期（2周内）非手术治疗43例，疗效满意。现总结汇报如下。     

高脂血症性急性胰腺炎和胆源性急性胰腺炎临床特征分析

目的对比分析高脂血症性急性胰腺炎 （ hyperlipidemic acute pancreatitis, HLAP）和胆源性急性胰腺炎（ acute biliary pancreatitis, ABP）的临床特征。方法回顾性分析我院27例HLAP和61例ABP患者的临床表现、实验室指标、并发症、预后等。结果HLAP多见于中年男性患者,体重指数（ body mass index, BMI）偏高,常伴有脂肪肝、糖尿病。HLAP组ALT、AST、TBIL、DBIL、血Ca^2＋、血尿淀粉酶及手术率低于ABP组;HLAP组TG、TC、GLU及复发率高于ABP组（P〈0．05）。两组患者的临床严重程度分型、三种评分（Ranson评分、APACHE-Ⅱ评分、胰腺BalthazarCT评分）、白细胞计数、并发症、住院天数及病死率比较无差异（P〉0．05）。结论与ABP比较,HLAP患者具有自身的特征,容易漏诊及复发,治疗关键是降低血TG浓度。     

急性胆源性胰腺炎的临床护理

急性胆源性胰腺炎(ABP)是胆道结石嵌顿壶腹引起的急性胰腺炎,病情重笃,发展凶险,它是急性胰腺炎中最常见的类型[1]。我院实践证明,其急性期、恢复期的成功护理能有效地降低ABP的并发症的发生率和死亡率。本文回顾性分析30例急性胆源性胰腺炎病例的诊治经过,总结其护理经验和体会。     

急性胆源性胰腺炎的治疗探讨

急性胆源性胰腺炎（BAP）的早期治疗方法的选择。 1999年3月至2007年5月我院收治胆源性急性胰腺炎的早期非手术治疗进行总结,探讨胆源性急性胰腺炎的治疗。     

不同退变程度腰椎间盘组织中一氧化氮和超氧化物歧化酶含量的变化及其意义

目的:研究一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)在不同退变程度腰椎间盘组织中含量的变化及其意义.方法:用分光光度法测定46例腰椎间盘突出症患者的腰椎间盘组织中的NO和SOD的含量并进行比较.结果:随腰椎间盘退变程度的加重腰椎间盘组织中NO含量升高,SOD含量减低.结论:腰椎间盘退变时,腰椎间盘组织中NO升高SOD降低,氧自由基损伤在腰椎间盘退变中发挥重要作用.     

仙仲注射液对兔早期膝骨性关节炎血清及软骨中SOD，NO含量的影响

目的：评价仙仲注射液对兔早期膝骨性关节炎（OA）血清及软骨中超氧化物岐化酶（SOD）、一氧化氮（NO）含量的影响．方法：120只日本大耳白兔随机分为空白组、模型组（生理盐水每1wk0．5mL,1次）、海诺特组（海诺特每1wk0．5mL,1次）、仙仲Ⅰ,Ⅱ组（仙仲注射液每次0．5mL,每1wk1次和2次）,均为关节腔给药．给药8wk后检测血清及关节软骨中SOD,NO含量．结果：仙仲Ⅰ,Ⅱ组及海诺特组与模型组相比,血清及关节软骨中SOD含量均升高（P〈0．01）、NO含量均降低（P〈0．01）．结论：仙仲注射液对早期膝OA关节退变具有一定修护作用．     

增强型体外反搏对突发性聋患者血清一氧化氮、丙二醛和超氧化物歧化酶的影响

目的 观察增强型体外反搏(EECP)对突发性聋患者的临床疗效及对血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响,探讨EECP治疗突发性聋的机制.方法 将220例突发性聋患者随机分成体外反搏组(120例)和单纯药物组(100例),治疗前后做纯音测听判断疗效.同时收集50例突发性聋患者(体外反搏组30例,单纯药物组20例)治疗前后和20例健康对照者外周静脉血清,采用硝酸盐还原酶法测定各血清中NO3-和NO2-的含量(反映NO的浓度),用比色法测定MDA和SOD的含量,并进行各组分析比较及NO、MDA和SOD相关性分析.结果 体外反搏组总有效率(86.67%)优于药物组(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 体外反搏是突发性聋的一种安全有效的辅助治疗方法.突发性聋患者呈血管内皮功能失调,脂质过氧化反应增强状态.增强型体外反搏可促进NO的释放,从而调整内皮功能,并降低MDA的产生,促进SOD的释放,减轻脂质过氧化反应,这可能是增强型体外反搏在临床上治疗突发性聋的机制之一.     

Observation on clinical effect of acupuncture on superoxide dismutase, lipid peroxide and nitric oxide in vascular dementia patients

Ｖａｓｃｕｌａｒｄｅｍｅｎｔｉａ（ＶａＤ）ｉｓｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｔｅｒｍｏｆｔｈｅｄｅｍｅｎｔｉａｓｙｎｄｒｏｍｅｄｕｅｔｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙｃａｕｓｅｄｂｙａｓｅｒｉｅｓｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｃｕｌａｒｆａｃｔｏｒｓ．ＶａＤｂｅｃｏｍｅｓｔｈｅｈｏｔｓｐｏｔａｎｄｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｏｎｓｅｎｉｌｅｃｅｒｅｂｒａｌｄｉｓｅａｓｅｓｂｅｃａｕｓｅｉｔｗｏｕｌｄｒｅｓｕｌｔｉｎｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅｉｎｍｅｍｏｒｙ,ｃａｌｃｕｌａｔｉｏｎ,ｔｈｉｎｋｉｎｇ,ｏｒ…     

大鼠重症急性胰腺炎胰腺组织中NO生成及iNOS表达的变化

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）时胰腺组织一氧化氮（NO）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达的变化。方法 36只健康雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为2组。SAP组（n=18）以逆行胰胆管内加压注射5%牛磺胆酸钠的方法建立SAP模型;对照组（n=18）以同法注射等剂量生理盐水。造模后6、12、24 h每组随机处死大鼠6只,检测血淀粉酶、胰腺组织病理组织学改变、胰腺组织NO水平及iNOS活性以及腺腺组织iNOS mRNA表达的变化。结果与对照组相比,SAP组在6 h时间点上,胰腺组织中NO水平、iNOS活性明显升高（P〈0.01）,免疫组化和RT-PCR结果也显示iNOS蛋白及iNOS mRNA表达增高（P〈0.01）;随时间延长,在12 h和24 h各指标到达高峰,24 h仍维持在较高水平（P〈0.01）。结论在SAP时,随着时间的延长,iNOS表达增高,从而产生高浓度的NO,加重胰腺组织的损伤。     

犬小肠手术后NO和SOD的变化及意义初探

目的：研究手术创伤愈过程中一氧化氮（nitric oxide,NO)和超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD)的变化及其意义，方法：建立犬小肠切除吻合术模型，分伤口愈合正常组和伤口感染组，于术前，术后0，24，48和72h及1wk取静脉血，对NO和SOD的浓度进行测试，结果：手术24h后开始NO的血中浓度逐渐降低，至术后48h为最低水,从术后72h开始逐渐上升至1wk恢复至正常，SOD从术后24h出现明显下降至术后1wk继续下降，感染伤口动物的NO和SOD血中浓度明显低于正常愈合口动物，结论：腹部手术创伤可引起NO和SOD浓度降低，感染伤口则更为显著，提示氧基升高可能对机体的恢复产生损伤作用。     

冠脉内磁化支架置入术后冠状静脉窦血中NO等物质水平变化

目的：研究冠心病患冠脉内置入磁化支架后冠状静脉窦血中一氧化氮（NO）氧化修饰低密度脂蛋白（oxLDL)、丙二醛（MDA）及超氧化物岐化酶（SOD）水平的变化，探讨磁化支架防治冠脉再狭窄作用的机制。方法：经皮腔内冠状动脉成形术及冠脉内支架置入术的冠心病患（25例）随机分为磁化支架组（17例）及非磁化支架对照组（8例）。经股静脉将右冠状动脉导管置入冠状静脉窦采血，采用Griess法等方法测定冠脉内支架置入术中及术后6h内冠状静脉窦血中NO，oxLDL,MDA及SOD的水平变化。结果：磁化支架组术后6h冠状静脉窦血中NO含量较对照组显升高（P＜0．01），而oxLDL和MDA与对照组相比降低（P＜0．05），P＜0．01），SOD与对照组相比升高（P＜0．01）。结论：NO升高与磁化支架预防冠脉再狭窄的作用相一致，其升高的机制与磁场清除自由基，增强抗氧化能力，使oxLDL生成减少的作用有关。     

止消保肾汤对早期糖尿病肾病NO及SOD的影响

目的 观察止消保肾汤对早期糖尿病肾病一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法 将入选的68例患者随机分为对照组和治疗组各34例,对照组使用洛汀新治疗,治疗组使用止消保肾汤治疗.观察治疗前后症状积分变化,测定空腹血糖(FPS)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清NO水平及SOD活性.结果 治疗8周后,两组均能明显降低FPS、UAER及NO,升高SOD活性(P＜0.01);对照组症状积分改善不明显(P＞0.05),治疗组不仅能明显改善症状积分(P＜0.01),而且在降低UAER及NO水平,升高SOD活性方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论 止消保肾汤能降低早期DN患者的症状积分及UAER,可能与降低NO水平、升高SOD活性有关.     

急性肺部感染患者血清中超氧化物歧化酶及丙二醛测定及其临床意义

[目的]探讨自由基对急性肺部感染的影响及其意义．[方法]检测了28例急性肺部感染患血清中超氧化物歧化酶的活性及丙二醛的含量．[结果]急性肺部感染组超氧化物歧化酶活性及丙二醛含量较对照组均明显升高．[结论]急性肺部感染患血清自由基一方面杀死细菌，另一方面也可以损伤机体．