多普勒超声心动图对急性心肌梗塞后左室结构和功能变化的评估

为了评价急性心肌梗塞后左室结构和功能的改变,为临床治疗提供实验依据,对３６ 例首发急性心肌梗塞患者于梗塞后４ 周和１２ 周进行了多普勒超声心动图观察。其中溶栓治疗组２１ 例,未溶栓组１５ 例,前壁梗塞组１９ 例,下壁梗塞组１７例。所测参数有：左室舒张末期容积指数（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｖ Ｉ） ,左室收缩末期容积指数（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｖ Ｉ） ,射血分数（ Ｅ Ｆ） 及多普勒血流参数。３６ 例急性心肌梗塞患者总体分析结果显示 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｖ Ｉ、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｖ Ｉ 均明显增高,分别从（５５５ ±１１８）ｍｌ／  升高至（６７８ ±９２）ｍｌ／ （ Ｐ＜ ００１） ,从（２９７ ±６８） ｍｌ／  升高至（３４３ ±６１） ｍｌ／  （ Ｐ＜ ００５） ; Ｅ Ｆ 值无明显变化,由０４６８ ±０１０１ 升高至０４２９ ±０１２３（ Ｐ＜ ００５） 。多普勒血流参数与左室结构和功能改变密切相关。结果表明３６ 例急性心肌梗塞患者总体分析心肌梗塞后 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｖ Ｉ, Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｖ Ｉ均明显增高,显示心肌梗塞后均有不同程度的左室形态改变。多普勒血流参数可帮助我们了解心梗后左室结构和功能的变化。由此表明,多普勒超声心动图以其方便实用易     

Beagle犬核素心血池造影和常规心电图分析

为了解Ｂｅａｇｌｅ犬的心功能参数及心电图正常值，应用ＳＰＥＣＴ显像仪对３只Ｂｅａｇｌｅ犬作了门电路心血池显像，还分析了６８例成年Ｂｅａｇｌｅ犬（５￣６月龄５２只，１０￣１２月龄１６只）标准导联心电图。结果显示：Ｂｅａｇｌｅ犬心功能参数ＥＦ（左心室射血分数）为６９．１％±７．４１％，ＰＥＲ（左室高峰射血率）为４．０２±１．２７，ＰＦＲ（左室高峰充盈率）为３．８２±０．９６。Ｂｅａｇｌｅ犬心率平均为１     

运动~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像肺摄取判断左室收缩功能异常的价值

目的探讨应用运动９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像肺摄取判断左室收缩功能异常的可靠性及临床价值。方法冠心病组３４例、对照组２７例于１周内完成运动心肌断层显像和平衡法核素心室显像。肺摄取用心肌断层显像中肺与心肌计数比值（ＬＨＲ）来表示，利用平衡法核素心室显像获得以下左室收缩功能指标：左室射血分数（ＬＶＥＦ）、高峰充盈率（ＰＥＲ）、平均充盈率（ＡＥＲ）、１／３射血期的射血分数（１／３ＥＦ）。结果运动ＬＨＲ与ＬＶＥＦ、ＡＥＲ、１／３ＥＦ呈负相关，ｒ值分别为－０．７１２、－０．６４１和－０．７２９，Ｐ均＜０．０１。运动ＬＨＲ判断左室收缩功能异常的敏感性为６１．９％，特异性为８１．２％，准确度为７３．５％。结论运动９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像中肺摄取（ＬＨＲ）可初步判断左室收缩功能异常，其重复性高，可靠性好，具有一定的临床价值     

超声心动图对风心病二尖瓣狭窄球囊成形术前后血流动力学的观察

对４０例风心病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行球囊成形术（ＰＢＭＶ）前后做超声心动图（ＵＣＧ）检查,对比其血流动力学变化,结果显示：ＰＢＭＶ术后二尖瓣平均跨瓣压差（ＰＧｍｅａｎ）由（２２３±１１６）ｋＰａ降低为（０７９±０３７）ｋＰａ（Ｐ＜０００１）;二尖瓣口面积（ＭＶＡ）由（０９０±０２５）ｃ增加为（１８６±０８８）ｃ（Ｐ＜０００１）;射血分数（ＥＦ）由０５３±００６增加为０６８±００４（Ｐ＜０００１）;左房平均压（ＬＡＰ）由（３７３±１１９）ｋＰａ降低为（１８２±０６８）ｋＰａ（Ｐ＜０００１）;ＬＡＰ降低率与ＰＧｍｅａｎ降低率,ＭＶＡ增加率、ＥＦ增加率呈正相关关系（Ｐ＜００１）。结论：ＵＣＧ可作为全面评价ＰＢＭＶ疗效的简便有效、直观可靠的手段     

多巴酚丁胺负荷介入核素心血池显像对心肌缺血患者心功能的评价

为探讨多巴酚丁胺药物负荷介入核素心血池显像对心肌缺血患者进行心功能评价,对２８例患者行静息状态心肌显像,之后再通过微量输液泵静脉给予多巴酚丁胺,逐渐加量,至高峰时注入９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈,行心肌图像采集。１８例冠心病患者中左室射血分数（ＬＶＥＦ）阳性１５例,左心室高峰充盈率阳性１７例,正常组１０例均为阴性,左室射血分数阳性率为８３３％;左室高峰充盈率阳性率为９４４％。无１例因多巴酚丁胺副作用而停止试验,因此多巴酚丁胺介入核素心血池显像为一种安全而又灵敏评价心肌缺血患者心功能的方法     

苯那普利拉对高血压所致左心室重构及舒张顺应性变化的影响

目的：观察苯那普利拉（洛汀新）对高血压所致左心室重构及舒张顺应性变化的影响。方法：５０例高血压病伴左心室肥厚的患者,Ⅰ组（治疗组）３０例,给予洛汀新１０ ｍ ｇ／ｄ,Ⅱ组（对照组）２０例,给予硝苯吡啶３０ ｍ ｇ／ｄ,治疗６个月后,测定左心室室壁厚度及左心室舒张功能的变化。结果：治疗组血压由２３９４±４７９／１４２５±１３３ ｋ Ｐａ 降至１８３５±２１８／１２２１±１３４ ｋ Ｐａ（ Ｐ＜ ００１）,左室后壁厚度由１２５±２５ ｍ ｍ 降至１１２±２３ ｍ ｍ ,室间隔厚度由１２６±２８ ｍ ｍ 降至１１０±２２ ｍ ｍ （ Ｐ均＜ ００１）,二尖瓣前叶 Ｅ Ｆ 斜率（ Ｅ Ｆ Ｖ）由１２０±２３ ｍ ｍ ／ｓ 升至１５０±４０ ｍ ｍ ／ｓ, 左室舒张末压（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｐ）由１５７±０４１ ｋ Ｐａ 降至１３５±０２０ ｋ Ｐａ（ Ｐ 均＜ ００１）。而对照组,除血压有显著下降外（ Ｐ＜ ００１）,其他指标均无显著变化（ Ｐ 均＞ ００５）。结论：洛汀新不但有良好的降压效果,而且可逆转左室肥厚,抑制心肌重构,改善左室舒张顺应性。     

尿毒症病人~(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像分析

①目的探讨尿毒症病人心肌受损程度及其意义。②方法对１２例尿毒症病人进行放射性核素９９ｍ锝－甲氧基异丁基异晴（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）心肌断层显像检查。③结果１２例病人均显示广泛性、多节段心肌损害，呈花斑样表现，并伴有局限性心肌肥厚。有１１例病人显示左心室扩大，测量左心室腔上下径及左右径分别为５．１０±０．４３ｃｍ和４．２３±０．５９ｃｍ，与正常人左心室腔测量值（上下径３．３６±０．４４ｃｍ，左右径３．０６±０．２６ｃｍ）比较，差异有极显著性（ｔ＝９．１６，５．６８，Ｐ均＜０．０１）。④结论９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像，能够较确切的评价尿毒症病人的心肌受损程度和位置，观察心室腔的大小。     

血清神经元特异性烯醇酶和胃泌素用于肺癌的临床价值

检测３０例正常对照、２５例良性肺疾病、５５例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）和１５例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）患者血清神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）和胃泌素及其在治疗前后的动态变化，结果显示，血清ＮＳＥ和胃泌素在４组间差异有极显著性（Ｐ＜０００１），ＮＳＥ均值分别为８２２、１０８４、１４６４和３２００μｇ／Ｌ，胃泌素均值分别为５９４７、８２００、２２１５３和３５６８６ｎｇ／Ｌ。以２０３μｇ／Ｌ（ＮＳＥ）和８１４ｎｇ／Ｌ（胃泌素）为正常参考值上限，ＮＳＥ阳性率分别是８０％（ＳＣＬＣ）和１４５４％（ＮＳＣＬＣ），胃泌素分别是８０％（ＳＣＬＣ）和６３６３％（ＮＳＣＬＣ）。肺癌治疗后血清ＮＳＥ和胃泌素在ＳＣＬＣ组均显著下降（Ｐ＜０００１），而ＮＳＣＬＣ组仅有胃泌素降低（Ｐ＜０００１）。因此，ＮＳＥ主要用于ＳＣＬＣ的诊断、组织学分型及疗效监测，而胃泌素可以用于各型肺癌，两者联合可以提高临床应用价值。     

国产阿奇霉素人体药代动力学及生物等效性研究

对１２ 名健康男性志愿者单剂量空腹口服供试品阿奇霉素分散片及对照品阿奇霉素胶囊进行了药代动力学研究。采用微生物法测定受试者服药后不同时间点血尿药物浓度,计算其药代动力学参数及相对生物利用度。结果表明两药体内过程均符合血管外一级吸收的二房室模型。Ｃｍ ａｘ分别为（０３６±０１４）和（０３３±０１２） ｍ ｇ／Ｌ,ｔ１／２β分别为（４１８２±４７９）和（３９３１±６０１）ｈ,ＡＵＣ分别为（５４０±１８８）和（５３９±１９１） ｈ·ｍ ｇ／Ｌ,两者间差别均无统计学意义（Ｐ＞ ００５）。与对照品比较,供试品阿奇霉素分散片的相对生物利用度为（１００４０±６６３）％ 。口服阿奇霉素分散片１４４ ｈ 尿药排出率为给药量的１１０９％ 。     

肝硬化并上消化道出血急诊内镜下止血的效果观察

１８２例肝硬化并上消化道出血患者急诊内镜检查后，行止血治疗。治疗Ⅰ组：食管静脉曲张出血（ＥＶＢ）５２例，行静脉结扎止血（ＥＶＬ）；ＥＶＢ兼门脉高压性胃出血（ＰＨＧＢ）１２例，行ＥＶＬ加孟氏液喷洒止血。对照Ⅰ组：ＥＶＢ２６例，垂体后叶素静滴止血。治疗Ⅱ组：非静脉曲张出血（ＮＥＶＢ）６０例，孟氏液喷洒止血；对照Ⅱ组：ＮＥＶＢ２２例，雷尼替丁静滴止血。治疗Ⅰ组ＥＶＢ、ＥＶＢ兼ＰＨＧＢ和对照Ⅰ组止血有效率分别为９０．３％（４８／５２）、９１．６％（１１／１２）和５３．８％（１４／２６）；两组疗效比较，差异有非常显著性；治疗Ⅱ组、对照Ⅱ组止血有效率分别为９３．３％（５６／６０）和６８．２％（１５／２２），二者差异有非常显著性。结果表明肝硬化并上消化道出血急诊内镜下止血效果明显优于单纯药物止血。     

急性心肌梗塞心肌缺血再灌注损伤18例临床分析

目的：利用间接指标的方法,观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后心肌再灌注损伤（ＭｙｏｃａｒｄｉａｌＲｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎＩｎｊｕｒｙ,ＭＲＩ）的临床表现,了解ＭＲＩ对左室射血功能及梗塞后心绞痛的影响。方法：对尿激酶静脉溶栓后３２例冠脉再通者和１０例冠脉未再通者进行心电图和心肌酶学动态监测,ＡＭＩ后３周所有患者接受心脏彩超检查。结果：临床判断冠脉再通者中ＭＲＩ发生率为５６２５％（１８／３２）,心电图主要表现为突发短暂性ＳＴ段明显抬高,其次是再灌注心律失常,束支或房室传导阻滞最少见。ＭＲＩ时血清ＣＰＫ峰值时间为１３８６±４２６小时,较冠脉再通而无ＭＲＩ组１９１７±５３６小时显著前移（Ｐ＜００５）。ＭＲＩ组ＬＶＥＦ（４５２５±１０７７％）显著高于冠脉未再通组（３８６０±９２５％）（Ｐ＜００５）,但与无ＭＲＩ组（５３２８±１２７７％）相比,Ｐ＞００５。ＭＲＩ组梗塞后心绞痛发生率为２７２８％,与无ＭＲＩ组４２８０％和冠脉未再通组１０００％相比,Ｐ均＞００５。结论：ＡＭＩ静脉溶栓后部分患者发生再灌注损伤,ＭＲＩ对ＬＶＥＦ和梗塞后心绞痛发作无显著影响。     

临床病人口服外消旋维拉帕米的对映体药物动力学结合药效学分析

以三甲基－β－环糊精为手性选择剂，采用毛细管区带电泳模式快速监测临床病人口服外消旋维拉帕米（ＶＰＭ）后ＶＰＭ和去甲维拉帕米（ＮＶＰＭ）对映体的血浆浓度，同时测量心血管系统的药物效应（血压、心率、心电图）。运用分析临床零散数据的ＮＯＮＭＥＭ程序，分析２７名患者ＶＰＭ和（－）－ＶＰＭ的稳态群体药物动力学和１６例患者的群体药效学。ＶＰＭ的Ｒ／Ｓ（ＣＳＳ）比值为３．６２±０．９６（２．２８～５．５８），ＮＶＰＭ的Ｒ／Ｓ（ＣＳＳ）比值为２．８９±０．５３（１．６６～３．６９）；ＶＰＭ和（－）－ＶＰＭ的群体药物动力学参数θＣＬ／Ｆ（Ｌ／ｈ）、θＳＥＸ（Ｌ／ｈ）、ωＣＬ／Ｆ（％）、σＣｓｓ（％）分别为８３，－９．７，４７．５，３４．８和２００，５０，３１．５，４５．５，男女性别之间存在差异。ＶＰＭ和（－）－ＶＰＭ的群体药效学参数Ｅｍａｘ（％）、ＣＥ５０（ｎｇ／ｍｌ）、γ、ωＥｍａｘ（％）、ωＣＥ５０（％）、ωγ（％）、σＥ（％）分别为１４．８，２７．６，２．３８，４３．２，３７．６，１３４，３４．９和１４．３，４．６８，１．８２，１４．３，３０．４，８．９，１８．２。     

慢性肺原性心脏病对左心室功能的影响

目的研究慢性肺原性心脏病（肺心病）右心功能损害对左心室功能的影响。方法分析２１例慢性肺心病的超声心动图,以二尖瓣Ａ／Ｅ比值为指标观察左心室舒张功能;测量ＥＦ、ＣＯ、ＳＶ、ＣＩ、ＦＳ作为观察左心室收缩功能的指标;并测量左室心腔内径及计算左室心肌重量指数。结果研究发现肺心病组二尖瓣Ａ／Ｅ比值为１．１４±０．１４,与对照组比较Ｐ＜０．０１。ＥＦ、ＣＯ、ＳＶ、ＣＩ、ＦＳ分别为６１．９０±１１．８２,４．４７±０．８９,５６．７１±１３．７０,６３．２０±０．５８,与对照组比较Ｐ＞０．０５。心肌重量指数８３．７６±１９．１０,与对照组无统计学差异。结论慢性肺心病（１）左室舒张早期充盈受损;（２）本研究未发现左室收缩功能减退;（３）不伴有左心腔扩大或左室心肌肥厚。     

超声心动图评价系统性红斑狼疮患者的左心功能

目的：评价系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者心脏受累情况。方法：应用超声心动图（ＵＣＧ）测定２４例ＳＬＥ患者左室收缩、舒张功能，并与正常人比较。结果：活动性ＳＬＥ主要表现为Ｅ峰最大流速（ＰＦＶＥ）、Ａ峰最大流速（ＰＦＶＡ）、Ａ／Ｅ、心输出量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、射血前期／左室射血期（Ｐ／Ｌ）发生改变。结论：无论是活动性还是非活动性ＳＬＥ患者，左室收缩、舒张功能均降低，以活动性ＳＬＥ降低更显著。     

运动^99imTc—MIBI心肌断层显像肺摄取判断左室收缩功能异常 …

目的 探讨应用运动＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像肺摄取判断礤室收缩功能异常的可靠性及临床价值。方法 冠心病组３４例、对照组２７例于１周内完成运动心肌断层显像和平衡法核素心室显像。肺摄取用心肌断层显像中肺与心肌计数比值（ＬＨＲ）来表示，利用平衡法核素心室显像获得以下左室收缩功能指标：左室射血分数（ＬＶＥＦ）、高峰充盈率（ＰＥＲ）、平均充盈率（ＡＥＲ）、１／３射血期的射血分数（１／３ＥＦ）。结果     

血清中输血传播病毒检测及临床意义的探讨

目的：研究血清中输血传播病毒（ＴＴＶ）抗体的检测及其临床意义。方法：采用间接ＥＬＩＳＡ法检测１０８例（包括２０例献血员）血清中输血传播病毒（ＴＴＶ）抗体,结果：分析８８例患者,其中１１例血透患者,３５例乙肝患者,２６例丙肝患者,４例庚肝患者,１２例非甲￣庚型肝炎患者及２０例正常献血员,ＴＴＶ抗体阳性率分别为２７．３％,２０．０％,７．８％,０％,２５．０％与５．０％,结论：在正常人群中ＴＴＶ健康携     

局部左室收缩功能二维超声自动检测与放射性核素心室造影对比研究

选择３６例观察对象（正常组１１人，冠心病非心梗组１０人，陈旧性心梗组１５人），用２ＤＥ计算机自动边缘检测软件进行局部心功能定量测定，并与放射性核素心血池造影（ＲＮＶ）对比。结果显示，局部射血分数（ｒＥＦ）测定２ＤＥ与ＲＮＶ两种方法的相关性正常组为０４１８～０６９９，冠心病组为０５５３～０７８２，心梗组为０６４３～０８１３，心梗组ｒＥＦ下降部位与ＥＣＧ所示部位符合率２ＤＥ为８０％（１６／２０），ＲＮＶ为６５％（１３／２０）。提示２ＤＥ与ＲＮＶ对局部心功能的测定有中高度的相关性，且２ＤＥ有时可弥补ＲＮＶ受体位限制的不足，结合数字化计算机图像技术，可应用于局部心功能的定量检测。     

新生儿缺氧缺血性脑病存活儿童神经系统发育状况评价

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）对儿童神经系统发育的远期影响，对ＨＩＥ存活儿童（４～７岁）４３例（均经临床及头颅ＣＴ证实），进行智商（ＩＱ）和社会生活适应能力（ＳＭ）测定。结果：ＨＩＥ轻度１１例ＩＱ和ＳＭ测评分平均为８５±１２．９０、８．６３±０．９５，中度１９例分别为５６．４７±１１．５０、６．０５±０．６５；重度１３例分别为３０．０７±７．８４、５．３８±０．６０；组间差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。其中３例中度ＨＩＥ患儿接受早期干预、综合治疗３年，ＩＱ和ＳＭ测评分均有不同程度提高。观察表明，神经系统受损程度与ＨＩＥ病情严重程度密切相关；接受早期干预、坚持综合治疗，可不同程度改善患儿预后。     

~(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈首次通过法心室显像评价左心室收缩功能

应用９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）对２９例受检者进行首次通过法心室显像，测定左室射血分数（ＬＶＥＦ），并与同期平衡法心室显像测得的ＬＶＥＦ进行相关分析。结果：首次通过法和平衡法心室显像测得的ＬＶＥＦ分别为（４６．５±１６．７）％、（４９．１±１６．１）％（Ｐ＞０．０５）。相关分析结果显示，二者有明显的相关（ｒ＝０．７８７，Ｐ＜０．０１）。结果表明：９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ为心肌显像剂，采用首次通过法心室显像，在观察心肌血流改变的同时，可准确可靠地评价左室收缩功能状态。     

美托洛尔对高血压病人左室肥厚和心功能的影响

对３０例原发性高血压病合并左室肥厚患者用美托洛尔降压治疗２月，应用超声心动图观察左心结构和心功能的变化．结果：１）服药２月后血压明显降低（Ｐ＜０００１），显效率８０％，６９％的病人血压完全降至正常；２）服药后ＩＶＳＴ和ＰＷＴ均显著降低，各平均降低１２４％（Ｐ＜０００１）和４１％（Ｐ＜００５）．ＬＶＭＩ降低１０６％（Ｐ＜０００１）．ＡＯＤ，ＬＡＤ，ＬＶＥＳＤ及ＬＶＥＤＤ无显著改变．多因素相关分析显示ＬＶＭＩ下降值与血压下降无关．３）服药后左室舒张功能指标Ｅｐ，Ｅｐ／Ａｐ及Ｅａｆ显著增加，而Ａａｆ和Ａａ／Ｅａ显著降低（Ｐ＜００１）．多元逐步回归分析显示左室舒张功能指标改善主要受血压下降，室壁减薄及ＬＶＭＩ降低影响，ＨＲ下降也起一定作用．左室收缩功能指标ＥＦ，ＦＳ及ＰＥＰ／ＥＴ无显著改变，ＣＯ下降１０８％（Ｐ＜００２）．表明：美托洛尔是一种安全有效的抗高血压药，降压时对ＬＶＨ有消退作用，同时对异常的舒张功能有改善作用，对收缩功能没有明显的损害作用