颈-舌综合征3例报告

颈-舌综合征是在上颈椎稳定性差的情况下,过度转颈,致使寰、枢椎半滑脱,压迫神经根,引起枕区和颈部根性剧痛,且舌神经传入纤维受累,因而导致同侧一半舌麻木。现将我们见到的3例报告如下。 例1 男,23岁,患者3年前因“落枕”致颈肩部痛,头活动受限,经人“推拿”,当被动猛转头     

日本国家医师考试临床实际问题注解

题21 女性,58岁,右利手.清晨突然精神不好,出现右手不全瘫痪及言语障碍而卧床,二日后入院检查时,意识呈昏睡状态,血压130/70mmHg,眼底正常.颈部无强直,心、肺、腹无异常所见.神经系统检查,自己不能说话,随命令用头表示"是","不是".舌可以伸出,左侧上下肢能动.右侧上下肢不全瘫痪(面部和上肢明显),右侧巴彬斯基     

以扭转痉挛为首发症状的脑梗塞1例报告

以扭转痉挛为首发症状的脑梗塞１例报告李长顺颞传艳刘群患者，男，５６岁，于入院前２天晨起时突然出现右颈部、右半身及右侧上、下肢向左扭转，不能言语、行走，睡眠时扭转完全消失。在当地针炙治疗不见好转而入院。既往健康。查体：神清，运动性失语，右侧中枢性面、舌...     

脑桥毛细血管扩张症合并Meige综合征一例

正患者女性,39岁,主因头部和颈部不自主运动9个月,于2015年5月12日入院。患者于9个月前(2014年8月中旬)孕6周感冒后,自觉双眼发干、畏光,眼球转动时摩疼感,挤眼可缓解,相继出现不自主咂嘴、抬舌、咬牙,右侧面部紧绷感;2014年9月上述症状更加明显,并出现发音不清、音量减小、音调升高,饮水呛咳,咀嚼速度增快,右侧颈部僵硬感。2015年2月出现持续性向右侧斜颈,不自主点头,当地医院诊断为"多动症"。2015年3月上述症     

线栓法大鼠局灶性脑缺血模型的研究

自从1986年Koizumi等首先报道线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型以来,这一模型得到了广泛的采用.本模型的解剖学基础是:通过颈部手术暴露一侧的颈动脉系统,经颈外动脉(ECA)或直接经颈内动脉(ICA)将预制的尼龙线从ICA插入到同侧的大脑前动脉(ACA)近端,通过阻断同侧ICA、后交通动脉(PCoA)和对侧ICA经前交通动脉(ACoA)来源的动脉血供.达到最终阻断同侧MCA的血供,根据研究需要确定缺血时间,拔除尼龙线后可以使得血流再通造成再灌注,从而制成大鼠MCAO局灶性脑缺血再灌注模型.     

产后颈内动脉夹层瘤

颈内动脉(ICA)夹层瘤最常发生于50岁以下的患者。表现为同侧头面部痛和或有或无的颈部痛、眼交感神经不完全性麻痹、局限性大脑缺血性症状和血管杂音。动脉夹层瘤虽多被认为属自发性,但并不能排除轻微损伤的作用,如咳嗽、用力、突然或过度颈部运动及姿势不正;血管造影对穿刺     

考试紧张性癫癎发作一例

临床资料患者男性,20岁.1年前参加考试时自觉心情紧张,作文时突然发生下颌紧张、舌上翘感、言语不清,并感到心跳加快、心悸.无意识丧失、抽搐、咬破舌,伴尿失禁.     

脑囊虫致单纯部分性体觉性癫痫3例报告

<正> 例1,患者女性,18岁。于半年前无任何诱因在上课时突然出现舌向口内收缩感,舌体僵硬,不能活动,语言不清,约持续2分钟左右即恢复正常。发作时神志清楚,无肢体抽搐及尿失禁。此后半年又发作     

眼部带状疱疹并脑血管炎1例脑血管造影观察

眼部带状疱疹(HZO),出现迟发性对侧偏瘫等神经症状,这多为HZO同侧的脑血管炎局部缺血性脑血管障碍。作者报告HZO同侧脑内出血,脑血管造影为水痘带状疱疹病毒性(VZV)血管炎,血管炎消退过程及大脑中动脉瘤出现、消失追踪观察甚少。 患者女,54岁。患系统性红斑狼疮(SLE)治疗中,于1991年1月4日出现左HZO,7周后突然头痛、不眠、意识障碍。头部CT示左侧颞枕部皮质下     

鞭击损伤综合征致死亡3例病因分析

鞭击损伤综合征是由于颈部受外力作用引起的一系列临床症侯群,导致死亡者少见,笔者见到3例,为吸取经验教训,现报告如下。 例1,女,24岁。于1990年4月入院。病人2小时前不慎从车后座摔下,头颈部先着地。扶起后,感四肢麻木,无力,后颈部疼痛不适。查体:神志清,言语流利,颅神经正常。颈部肌肉活动时疼痛,四肢肌张力略增强,肌力Ⅳ级,腱反射活跃,腹壁反射消失,C_3以下浅感觉减退,Babinski征阳性。颅骨平片及颈椎正侧位片未见异常,颈部CT扫描正常。入院后第2天,病人四肢肌无力好转,麻木减轻。第3天吃饭时头部扭动,突然呼吸浅而慢,继而呼吸停止。即刻人工呼吸,气管插管、呼吸兴奋剂应用,约20分钟后恢复自主呼吸,意识逐渐恢复正常,四肢活动自如。但病人不遵医嘱,2天后自由活动时突然又出现上述症状,抢救无效死亡。     

局限性丘脑内豪梗塞引起单侧假性球麻痹综合征

当出现与偏瘫同侧的舌咽、喉麻痹时,人们必然会想到脑岛盖综合征(operculum syndrome)。作者报道1例局限性内囊梗塞引起单侧假性球麻痹病例,从而提出了单侧核上性咽麻痹和内囊膝部膝束(gemcular tract)精确的解剖定位问题。病人70岁,男性,因左颈部颈内动脉瘤行手术切除,术后4天出现左侧偏瘫及明显发音吞咽障碍。体查发现整个左面肌明显无力,左软腭和咽部完全性麻痹,左侧轻度锥体束损害。EEG显示双颞顶区θ波,CT示右丘脑前外部以及内囊膝部和后肢有一低密度区。该病人临床症状与单侧脑岛盖综合征相似,该综合征因额叶岛盖(Rolandic operculum)上部受损导致单纯运动障碍。双侧内囊腔隙     

原始三叉动脉动脉瘤破裂引起颈内动脉海绵窦瘘一例

患者 男,35岁。入院前3个月于一次阵发性咳嗽时突然出现头痛,左耳剧烈搏动性耳鸣。1个月后逐渐出现右眼结合膜充血、水肿及眼球突出,视力进行性减退。入院后局麻下经右股动脉插管行全脑血管造影,右颈内动脉注射时见颈内动脉 C_5段有一瘘口,造影剂经此瘘口快速充盈同侧海绵窦,瘘口以上颈内动脉充盈缓     

脊柱僵硬综合症

脊柱僵硬综合症(Rigid Spine Syndrme)的特征为颈部和躯干屈曲受限,脊柱侧突,轻度关节挛缩及广泛性的非进行性的轻度四肢无力.病例:男,16岁.四肢无力和脊柱活动受限.出生后发育正常,至三岁会跑时即较同伴明显慢.六岁时,颈背屈曲受限,四肢无力,症状无进展.其祖父母为第一代血亲,家族均健康,检查:轻度     

左侧侧脑室旁梗死引起交叉性瘫痪1例及文献复习

脑梗死即缺血性脑卒中,是指各种脑血管病变所致脑部血液供应受阻,造成局部脑组织缺血缺氧性坏死,而出现相应的神经功能缺损.先前的解剖学研究已确凿证明,神经系统的初级运动皮质主要支配对侧躯体[1-2],因此几乎所有累及锥体束的幕上脑卒中患者都表现出对侧肢体运动功能障碍.本文报告1例发生于幕上的缺血性脑卒中表现为病灶同侧肢体瘫...     

椎动脉闭塞1例报告

椎动脉闭塞可引起脊髓上颈段和延髓损害,现将我们观察1例报告如下。患者女,53岁,于1978年2月初开始进食时舌不灵活,说话不清,左上下肢无力,逐渐加重。7月底颈部活动时疼痛,向右转时尤甚,9月起舌活动及吞咽困难,语音     

先天性偏侧肥大症病态的研究

先天性偏侧肥大症是身体一侧的部分或全部肥大的罕见病,其原因不明.作者对先天性偏侧肥大症、先天性颜面偏侧肥大症各1例的病态进行了研究,现报告如下:病例介绍病例1:32岁,男性,左利手,足月平产.从幼儿期起就有左上下肢比右侧稍大的倾向.小儿期发育正常.18岁时曾持续数日近40℃′的发烧,诉说那时突然左下肢变长,坐下时感觉左右膝的高度不同.现在身长170cm,体重78kg,包括颜面在内的左侧     

远外侧手术入路中骨质切除范围的解剖与临床研究

目的 探讨远外侧手术入路中枕骨髁切除范围与外科术野扩大的关系. 方法收集颅底保存完好的干燥颅骨标本16例,福尔马林固定的正常成人带颈部的头颅标本16例02侧).测量枕骨髁切除1/3、1/2时所扩大的视角.将该入路的解剖学资料应用于临床,治疗21例枕骨大孔区腹侧脑膜瘤. 结果枕骨髁的切除:枕骨髁的后内侧阻挡术野,故需切除枕骨髁时应切除其后内侧,切除1/3约4～5mm时,术野扩大14～16°;切除1/2约7～8 mm时,术野扩大17～19°.切除颈静脉结节,有利于枕骨大孔腹侧中下斜坡的显露. 结论枕骨髁的磨除范围限于其后内侧1/3至1/2即可充分显露枕骨大孔区腹侧肿瘤.     

远外侧手术入路中骨质切除范围的解剖与临床研究

目的 探讨远外侧手术入路中枕骨髁切除范围与外科术野扩大的关系. 方法收集颅底保存完好的干燥颅骨标本16例,福尔马林固定的正常成人带颈部的头颅标本16例02侧).测量枕骨髁切除1/3、1/2时所扩大的视角.将该入路的解剖学资料应用于临床,治疗21例枕骨大孔区腹侧脑膜瘤. 结果枕骨髁的切除:枕骨髁的后内侧阻挡术野,故需切除枕骨髁时应切除其后内侧,切除1/3约4～5mm时,术野扩大14～16°;切除1/2约7～8 mm时,术野扩大17～19°.切除颈静脉结节,有利于枕骨大孔腹侧中下斜坡的显露. 结论枕骨髁的磨除范围限于其后内侧1/3至1/2即可充分显露枕骨大孔区腹侧肿瘤.     

老年偏侧投掷运动一例报告

老年偏侧投掷运动是一种罕见的综合征,本文报告1例,并结合文献探讨偏侧投掷运动的病因、临床及其预后等问题。 患者,女性,61岁。因突然出现左侧肢体不随意运动,进行性加剧1周入院。无发热、头痛、呕吐。5年前患缺血性中风治疗痊愈。入院时神经系统检查:神     

延髓背外侧综合征(4例临床与MRI分析)

<正> 一般资料 4例均为男性,年龄40～58岁,急性起病以眩晕、恶心、饮水呛咳、吞咽困难为主要症状。2例有站立不稳,2例声音嘶哑,1例面部麻木,2例对侧驱干、肢体麻木。查体4例均有病侧的霍纳氏征及病变侧面部与对侧躯干、肢体的针刺觉减退。3例有同侧小脑性共济失调。3例病灶侧软腭麻痹、咽反射消失或迟纯,1例同侧深感觉障碍,1例同侧面纹浅及对侧舌瘫、