经尿道双极等离子电切术治疗高危良性前列腺增生26例分析

目的：探讨行经尿道双极等离子前列腺电切术,治疗高危良性前列腺增生的安全性及临床疗效。方法：采用经尿道双极等离子前列腺电切术,治疗高危良性前列腺增生26例患者,针对患者手术耐受性、手术安全性及术后疗效进行分析。结果：一次性手术成功26例,手术时间55~105分钟,平均76分钟。切除前列腺组织28~74g,平均41.2g,术中出血100~350mL,平均110mL。术后生理盐水持续膀胱冲洗2~3天,5~7天拔除尿管,住院时间7~10天,平均8.5天。术后随访1~48个月排尿均通畅,出现暂时性尿失禁6例,经指导作提肛运动后于术后1~3个月可自行控制排尿。尿道外口狭窄4例予狭窄部扩开,指导以体温表自行扩张治愈。前列腺症状评分平均（10.5±2.8）分,平均最大尿流率（18.8±3.5）mL/s,剩余尿量（20.8±10.2）mL。结论：应用经尿道双极等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生效果满意。     

经尿道前列腺气化电切术治疗85例前列腺增生的治疗效果观察

目的探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生的临床疗效.方法回顾性分析我院经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生85例患者的病历资料.结果本组85例手术顺利,无输血及电切术综合症(TURS)发生,术后给予止血1~2 d,持续膀胱冲洗1~2 d留置尿管6~7 d,拔管后病人排尿基本通畅,大部分伴有短暂的尿路刺激症,嘱患者多饮水后2~3 d消失.术后3例轻度急性尿失禁,6例排尿困难,2例附睾炎,9例尿道外口狭窄,经对症处理后好转.术后病理报告前列腺偶发癌1例,给予内分泌治疗和放疗.术后随访平均8个月,所有患者IPSS评分降至8分,最大尿流率平均增至17.8Ml/秒,仍有2例有剩余尿10~30Ml.结论经尿道前列腺气化电切术是治疗前列腺增生的理想的外科技术,具有手术时间短,术中出血及并发症少以及疗效显著的特点.值得临床推广使用.     

经尿道前列腺电切术治疗老年前列腺增生98例临床观察

目的 探讨经尿道前列腺电切术治疗的98例老年前列腺增生的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院经尿道前列腺电切术治疗的98例老年前列腺增生患者的病例资料.结果 98例患者经治疗后症状都有所改善,手术时间35～90 min,平均45 min;出血量20～100 ml,平均55 ml.所有患者拔除尿管后都可以自主排尿,术中血压平稳.其中9例有一过性尿失禁,15例有轻度血尿,1周左右后均自愈;12例出现尿道外口狭窄,经尿道扩张治愈.结论 经尿道前列腺电切术治疗老年前列腺增生安全可靠,值得临床推广.     

经尿道前列腺电汽切治疗前列腺增生41例体会

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生的疗效及其安全性.方法 术治疗经尿道前列腺气化电切良性前列腺增生41例.结果 本组手术时间短平均手术时间41min,术中出血不多,无死亡病例,术后随访1-15个月,国际前列腺症状(IPSS)评分8.3分,最大尿流率(Qmax)平均14.4mI/s,生活质量评分平均2.0分.结论 经尿道前列腺气化电切术是解除良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻症状的一种有效方法,它具有微创、安全性高、疗效确切、并发症少等优点.     

经尿道汽化电切治疗前列腺增生108例的疗效

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的方法及经验。方法采用经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生108例,其中Ⅰ度增生27例,Ⅱ度增生49例,Ⅲ度增生32例,有尿潴留病史53例,膀胱内出血10例,采用德国WOLF公司生产的前列腺汽化电切镜,采用硬膜外麻醉,术后留置F 20三腔气囊尿管,并持续冲洗膀胱,留置尿管4～7 d,平均5 d。结果本组手术时间45～120 min,平均65 min,手术出血量少,术中术后均无输血,病理检查4例为前列腺癌,余均确诊为前列腺增生,术后12例尿道狭窄,其尿道扩张后排尿均通畅。2例一过性尿失禁,1例2周后出血,经药物保守治疗治愈。结论前列腺汽化电切手术是一种高效的腔内治疗方法。     

经尿道前列腺电切治疗前列腺增生368例报道

目的 探讨经尿道前列腺电切(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的体会和经验,以进一步提高技术.方法 回顾性分析笔者所在医院经尿道前列腺电切技术成熟后368例前列腺增生患者行尿道前列腺电切术的资料.结果 368例患者手术效果均满意,术中切除增生前列腺组织平均42 g,平均电切用时65 min,术中术后输血17例.术后随访2～24月者276例,IPSS评分平均7分,发生尿道狭窄者38例,均定期尿道扩张后治愈.结论 对前列腺增生腺体有较强的立体认识是进行TURP的前提条件,掌握手术操作技巧是该手术治疗取得满意疗效、降低并发症的有力保障.具备了上述能力,经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生是安全有效的,适合广大基层医院开展.     

经尿道前列腺等离子电切术190例疗效观察

目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的方法和疗效.方法 采用经尿道前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生患者190例.结果 190例手术顺利,手术时间30～90 min,平均(43±25) min,切除前列腺组织重量20～82 g,平均(40±16) g,术中出血少,无电切综合征和闭孔神经反射.术后6个月随访,国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率均较术前明显改善(P<0.01).结论 经尿道前列腺等离子电切术是一种电刺激轻,疗效确切的手术方法.     

110例前列腺增生症汽化电切术后并发症分析

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症的术后并发症发生的原因及防治。方法:对110例前列腺良性增生的患者行前列腺汽化电切治疗,术后详细观察记录各种并发症,术后随访1～18个月。结果:平均年龄68.5岁、切除的前列腺组织重量平均38克、手术时间平均53min,术后拔除尿管后1～2d内所有患者均不同程度出现尿频,尿急,尿痛等尿道刺激症状;6例发生尿路感染及附睾炎;6例出现术后尿失禁;8例继发出血;性功能异常17例;9例发生排尿不畅;前列腺包膜穿孔及TURS各1例;未见膀胱颈瘢痕挛缩狭窄、血栓,死亡等发生。结论:经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症的术后并发症发生的原因是多方面的,术中规范操作及术前正确积极的干预,可避免或减轻术后某些并发症的发生,对术后出现暂时性尿失禁伴尿感者,及时行耻骨上膀胱穿刺造瘘,有利尿道括约肌恢复。术后并发症积极正确的处理,可减轻患者痛苦,提高手术疗效。     

经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生73例临床疗效分析

目的:探讨经尿道等离子体双极电切法治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法:回顾性分析采用经尿道等离子体双极电切行前列腺切除73例。结果:切除前列腺组织重量45～115g,手术时间30～70分钟,术后4～5天拔除留置导尿管,术后患者6个月生活质量评分、最大尿流率、国际前列腺症状评分指标较术前明显改善,无尿失禁及电切综合征发生,暂时性尿失禁3例,无死亡病例。结论:经尿道前列腺等离子电切术因其较开放手术安全性高,疗效确切,已成为前列腺增生症手术治疗的有效方法。     

经尿道汽化电切加撬剥术治疗良性前列腺增生600例疗效观察

目的探讨经尿道汽化电切加撬剥术治疗良性前列腺增生的疗效与并发症。方法回顾分析600例前列腺增生患者于尿道汽化电切术中利用镜鞘及电切袢对剩余腺体撬剥的手术过程、临床疗效及手术并发症等资料。结果采用汽化电切加撬剥剩余腺体,界面清楚、止血容易。全组手术时间为25～110min,平均50min。术中包膜穿孔10例;术后拔尿管后排尿困难而再次留置尿管者45例(占7.5%);无发生经尿道电切综合征者。术后随访1～12个月,迟发性出血致膀胱填塞2例,尿道狭窄35例(占5.8%)。无永久性尿失禁。国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量和最大尿流率与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道汽化电切加撬剥治疗良性前列腺增生疗效确切、安全、可靠,并发症少,是一种理想的微创治疗。     

经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生280例治疗体会

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增(BPH)的治疗效果及安全性。方法分析我院280例经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生病例,评价手术前后临床症状的变化。结果本组病例术中切除组织重量平均58 g,手术时间平均78分,住院时间平均7天,均无电切综合征发生,无术中中转开腹,无术后永久性尿失禁,术后病理诊断均为良性前列腺增生。结论经尿道双极等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生具有创伤小、安全、有效、并发症少等优点,是目前治疗BPH的理想方法。     

经尿道前列腺电切术265例并发症预防及治疗体会

目的:探讨经尿道前列腺电切术的术后并发症的预防及其治疗措施。方法:对265例实施经尿道前列腺电切(TURP)术和术后护理,观察其并发症及医护效果。结果:本组265例平均拔除尿管3.5+1.2d,平均住院时间7d。术后并发出血10例,尿道狭窄2例,膀胱痉挛30例,短暂尿失禁8例,电切综合征1例。经对症治疗及精心护理均痊愈出院并排尿通畅。结论:经尿道前列腺电切术及术后精心医护可有效治疗并发症,提高手术疗效。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生

目的:探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法:采用经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生52例。结果:术中出血少,无前列腺电切综合征,术后最大尿流率由术前7.2ml/秒升至术后18.5ml/秒,国际前列腺症状评分由术前31分降至术后5分,剩余尿由96ml减至9.2ml,无尿失禁。结论:经尿道等离子体前列腺切除术具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法回顾性分析经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生142例临床资料。结果术中出血少，无前列腺电切综合征，无永久性尿失禁，术后随诊1～6个月，最大尿流率由术前8．2ml／s升至术后18．7ml／s，国际前列腺症状评分由术前26．8分降到术后10．2分，剩余尿由72ml降至14ml。结论经尿道等离子体前列腺电切术具有安全性高、并发症少、疗效确切等优点。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP）治疗高危前列腺增生的安全性和疗效。方法采用经尿道汽化电切术治疗高危前列腺增生90例。结果90例患者平均手术时间54min,全部患者均安全度过围手术期,术后4～5 d拔导尿管,88例排尿通畅,2例拔管后排尿困难,经再次导尿5 d拔管后排尿通畅,无尿失禁及死亡病例。随访1～24个月,国际前列腺症状评分（international prostate symptom score,IPSS）由术前平均31.2分下降至8.6分,生活质量评分（quality of life,QOL）由术前平均5.5分降至2.0分。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生安全性高,并发症少,疗效满意。     

经尿道电汽化术治疗前列腺增生症63例临床分析

目的　探讨前列腺增生症的有效治疗方法。方法　采用经尿道前列腺汽化术与电切术联合应用治疗前列腺增生症 6 3例。结果　手术时间 4 0～ 145min ,平均 90min。术中输血 2 0 0～ 4 0 0ml。切除腺体重量 15～140g ,平均 4 5g。术后 3～ 7d拔除尿管 ,排尿均通畅。 4 6例病人随访 1～ 2年 :最大尿流率由术前平均 (4 5±0 4 )ml/s升至术后 (15 8± 1 6 )ml/s。术后继发出血 2例 ,尿道狭窄 2例 ,暂时性尿失禁 3例。结论　经尿道电汽化术与电切术联合应用可显著减少术中出血 ,缩短手术时间 ,有效地减少电切综合征的发生 ,安全性高 ,是治疗前列腺增生症的有效方法。     

经尿道前列腺汽化电切术的手术并发症分析

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生的手术并发症和防治措施.方法 回顾162例良性前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术临床资料,分析手术并发症的发生情况及其原因、处理和预防措施.结果 经尿道前列腺电切综合征3例,前列腺包膜穿孔2例,术中大出血1例,尿道狭窄3例,暂时性尿失禁5例,继发性出血8例,排尿困难4例.结论 经尿道前列腺汽化电切术是目前一种有效治疗良性前列腺增生的微创手术,减少其并发症的发生在于严格掌握手术适应证、积极治疗合并症、术中熟练的手术操作基本功及术后合理预防感染等,对并发症的早期发现及正确处理,有助降低并发症对患者造成的危害.     

经尿道前列腺汽化电切术208例体会

目的总结和评价经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的疗效。方法采用经尿道汽化电切术治疗前列腺增生患者208例。结果国际前列腺症状评分由术前(30.8±2.9)分下降到术后(8.2±1.8)分,生活质量评分由术前(5.0±1.6)分到术后(2.1±0.6)分。术后因大出血改开放手术1例,术后膀胱颈瘢痕狭窄4例,尿道外口狭窄6例,无永久性尿失禁及死亡病例。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生创伤小、出血少、疗效好,术后康复快。     

经尿道前列腺切开术在高危前列腺增生治疗中的应用

目的探讨经尿道前列腺切开术治疗高危前列腺增生的疗效及安全性。方法采用经尿道前列腺切开术治疗高危前列腺增生患者17例。结果 17例平均手术时间22 min,无一例输血,术中无经尿道电切综合征及穿孔等并发症出现,术后导尿管留置时间为4～5 d,拔管后16例排尿通畅,术后随访3～10个月,暂时性尿失禁3例,继发性出血1例。术后3个月时国际前列腺症状评分平均10.5分,生活质量指数评分平均2.6分,较术前明显改善。结论经尿道前列腺切开术是一种较为有效、安全治疗高危前列腺增生的手术方法。     

TUVP结合TURP治疗前列腺增生症(附286例报告)

目的　探讨良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法　经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗BPH患者 2 86例 ,平均年龄 72 .1岁 ,其中I度增生 2 1例 ,Ⅱ度增生 10 2例 ,Ⅲ度增生 111例 ,Ⅳ度增生 5 2例。结果　手术时间 2 0～ 12 5min ,平均 76min ,术中、术后输血 2 0 0～ 4 0 0ml共有 12例 (占 4 % ) ,术后留置尿管 1～ 3d ,随访 1～ 72个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前平均 (2 9.8± 2 .1)分降至术后 1个月 (10 .3± 1.1)分 ,生活质量评分 (QOL)由术前平均 5 .2分降至术后 1.8分。无再次增生手术治疗病例 ,排尿通畅。结论　TUVP结合TURP治疗BPH具有出血少 ,能在短时间内清除更多的前列腺组织 ,术野清楚 ,并发症少