阿尔茨海默病临床诊断标准的中国化

本文在评述几种阿尔茨海默病(AD)诊断标准的基础上,重点对AD临床诊断标准的中国化进行了解读。作者认为选择何种诊断标准用于我国临床,除了考虑其敏感性和特异性外,重要的是它们在我国语言、文化和社会背景下的适应性。中文版AD临床诊断标准是一个记忆、认知、机能、影像、生化等多参数联合使用的AD操作性诊断标准(OCDAD)。它沿用了以往从痴呆综合征到AD的两步诊断法和排除其他病因的诊断策略,痴呆诊断主要通过病史、临床表现、认知或神经心理学测验来判断,AD病因则主要借助MRI结构影像学技术来分析,筛查AD的敏感性是83.23%,特异性是88.61%,阳性预测价值为72.56%,阴性预测价值为94.59%,具有较好的甄别正常认知(NC)、轻度认知损害(MCI)和轻度AD的性能,适用于中文背景下的AD临床诊断和筛查。     

中国痴呆诊疗指南——轻度认知损害诊疗指南解读

轻度认知损害是正常衰老与痴呆之间过渡状态,是一个临床综合征,是痴呆二级预防关键环节。轻度认知损害的病因分类有助于了解疾病的转归,有利于制订针对性的治疗方案。本文就2012年出版的《中国痴呆诊疗指南》之"轻度认知损害诊疗指南"相关内容进行了解读,内容包括了轻度认知损害的定义、分类、诊断标准和治疗,以期对指南有更好的理解。     

2011年美国老年高血压共识解读

<正>美国心脏病学院基金会(ACCF)/美国心脏病学会(AHA)联合美国多个学会及欧洲高血压学会(ESH)共同制订的"2011年美国老年高血压共识",日前在美国心脏病学院杂志(JACC)在线发表。     

2011年妊娠期糖尿病国际诊断标准解读

<正>妊娠期糖尿病(gestational diaetes mellitus,GDM),以往定义是指妊娠期首次发生和发现的不同程度的糖代谢异常,该定义包括妊娠前已经存在但被漏诊的孕前糖尿病者以及孕期伴随发生的糖耐量异常者[1]。GDM诊断标准的研究至今已有40余年的历史,其间各国学者对GDM的诊断方法和标准、妊娠期应对哪些人群进行干预、对何种程度的糖代谢异常进行管理等问题争议不断[1-5]。     

2011年美国糖尿病学会糖尿病医学诊治标准解读

<正>从2002年开始,美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)每年都会在其官方杂志Diabetes Care上更新发表该学会所推荐的糖尿病医学诊治标准(以下简称为标准)。2011年的标准[1]内容浩瀚,全文共51页,其中正文部分38页,分为9大部分:糖尿病的分类和诊断、无症状患者     

脑脊液Tau蛋白、β淀粉样蛋白检测在诊断轻度认知损害中的应用价值

目的:分析脑脊液Tau蛋白、β淀粉样蛋白检测在诊断轻度认知损害中的应用价值.方法:选取曹县人民医院2020年6月至2021年6月收治的65例轻度认知损害患者和同期在该院接受体检的65例健康体检者作为研究对象.将其中65例轻度认知损害患者作为观察组,将其中65例健康体检者作为对照组.对两组人员均进行脑脊液Tau蛋白、β淀...     

路易体痴呆与帕金森病痴呆的临床诊断和治疗

路易体痴呆是仅次于阿尔茨海默病的常见神经系统变性性痴呆,与帕金森病痴呆具有相似的神经病理学基础及临床表现。本文综合了最近的临床研究成果,从路易体痴呆与帕金森病痴呆的关系、临床诊断标准、认知功能评价、精神症状评价、神经病学评价、神经影像学检查以及药物治疗等多个方面进行了论述,并对老年患者的用药安全进行了详细说明。     

由我刊编委田金洲教授主编的《中国痴呆诊疗指南》日前出版

<正>本指南参考了国内外最新的指南和共识,并采用循证医学方法对原始研究文献进行了重新评估和分级,经多次专家共识会议形成推荐意见,以供临床医生在诊断、治疗和照料患者时参考。指南内容涉及阿尔茨海默病及其他痴呆如血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆等的诊断标准、临床检查、治疗方法及预防照料措施等。与已发表的同类指南相比,本指南重点对近年来发表的痴呆诊断标准进行了介绍,重新评估了痴呆诊断相关的评估量表及检测技术,详细评述了目前治疗痴呆的最新研究成果,特别提供了中文版阿尔茨海默病操作性诊断标准、中医证候分型标准以及中药治疗、针灸及按摩     

2011加拿大高血压教育计划解读

<正>2011年,由63位临床高血压专家和统计学家组成的加拿大高血压教育计划委员会(Canadian Hypertension Education Program,CHEP)在检索和分析了2010年8月以前发表的所有大规模随机对照研究和荟萃分析结果后,对血压检测、高血压诊断、心血管危险性评估和治疗领域指南进行     

2011年美国稳定期慢性阻塞性肺病诊疗指南解读

<正>美国内科医师学会(American College of Physicians,ACP)2011年稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)诊疗指南是在该学会2007年指南基础上,由美国胸科医师学会(The American College of Chest Physicians,ACCP)、美国胸科学会     

2011年美国内分泌医师协会糖尿病临床实践指南解读

<正>2011年初美国内分泌医师协会(American Association of Clinical Endocrinologists,AACE)发表了最新的糖尿病临床实践指南-糖尿病综合管理计划[1]。该指南根据AACE2010年最新的临床指南制定标准(包括循证分级、证据分析、指南推     

2012美国冠状动脉血运重建治疗适用标准解读

<正>自2009年美国心脏病学会基金会(American College Of Cardiology Foundation,ACCF)、美国心血管造影和介入学会(Society for Cardiovascular Angiography and Interventions,SCAI)、美国胸外科医师协会(the Society of Thoracic Surgeons,STS)、美国胸外科学会(American Association for Thoracic Surgery,AATS)、美国心脏协会(American Heart Association,AHA)、美国核心脏病学会(American Society of Nuclear     

2012美国糖尿病学会糖尿病医学诊治标准解读

<正>糖尿病是一种需要持续医学诊治和教育管理的长期慢性疾病,诊治目的是防止急性并发症的发生和减少慢性并发症发生风险。糖尿病管理不仅只注重于血糖控制,它是一个非常复杂、涉及问题极其广泛的综合征,越来越多的证据证明有多种干预措施均有利于改善糖尿病结局。美国糖     

2011年美国内分泌学会动态血糖监测临床应用指南解读

<正>美国内分泌学会成立于1916年,是内分泌领域历史最为悠久的协会。该协会旨在增强大众和内分泌科医师对该领域疾病的认识,维护专科医师在科学研究开展及政府健康政策制定中的利益。今年,为了帮助医学工作者在糖尿病患者中选择动态血糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)技术临床应用的最佳人群,美国内分泌学会联合糖尿病技术协会及欧洲内分泌     

《2021年美国糖尿病学会糖尿病医学诊疗标准》解读

随着新技术、新疗法及相关循证证据的不断涌现,近年来糖尿病管理领域的变化日新月异.自1989年首次发布至今,美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)制定的《糖尿病医学诊疗标准》涵盖了糖尿病诊疗方面最新变化,已成为糖尿病管理临床实践的权威指南之一.近日,ADA依据最新循证证据对指...     

《2020年美国糖尿病学会糖尿病医学诊疗标准》解读

糖尿病是一种复杂的慢性病,需要持续的医疗管理,在控制血糖的同时还需采取多因素降低风险策略(如控制血压、血脂、体重等)。美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)制定的《糖尿病医学诊疗标准》旨在为临床医师、患者、研究人员等提供糖尿病管理要素、治疗目标和治疗质量的评估工具,已成为指导临床医师进行糖尿病临床实践的权威指南之一。近日,ADA依据最新循证证据对该标准进行了更新,并于Diabetes Care增刊上发布。本文就其中热点问题和重要更新内容进行解读。     

2011年美国心脏病学会基金会/美国胸外科医师学会经导管瓣膜治疗推广建议解读

<正>经导管瓣膜治疗(transcatheter valve therapy,TVT)是近十年来发展的、全新的、微创的瓣膜置入或修复技术。目前,TVT中发展较成熟的技术主要为经导管主动脉瓣膜置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)及经导管二     

2011年妇产科十大重要进展

<正>1妊娠期糖尿病修订诊断标准根据高血糖与不良妊娠结局关系的研究(the hyperglycemia and adverse pregnance outcome study,HAPO)25000例孕妇临床资料的研究结果,2011年1月,美国糖尿病学会对于妊娠期糖尿病的诊断提出了新的标准,如果妊娠期空腹血糖>