非典型T波"帐篷样"改变对慢性肾病高钾血症患者的诊断价值

目的:观察非典型T波帐篷样改变对慢性肾病高钾血症患者的诊断价值分析.方法:搜集2018年1月1日-2019年12月31日来笔者所在医院就诊的慢性肾病患者的体表静息心电图,将T波波峰变尖,基底部变窄或双支对称,振幅小于0.8 mV(非典型帐篷样T波改变)患者50例设为观察组,将同期无此体表心电图改变的慢性肾病患者...     

血清ET、心电图T波对外伤脑出血患者死亡的预测价值

目的：探讨血清血管内皮素（ET）、心电图T波对外伤脑出血患者死亡的预测价值。方法：回顾性分析2017年3月—2022年5月南京医科大学附属苏州明基医院收治的102例外伤脑出血患者的临床资料。术后随访12个月,根据外伤脑出血患者死亡情况,分为死亡组（n=12）与存活组（n=90）,比较两组的一般资料、血清ET、心电图T波变化,并采用logistic回归分析法分析血清ET、心电图T波及其他临床因素与外伤脑出血患者死亡发生的关系。参考受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）分析血清ET、心电图T波对外伤脑出血患者死亡的预测价值。结果：术后随访12个月,102例外伤脑出血患者中有12例死亡,发生率为11.76%(12/102)。两组性别、体重指数（BMI）、吸烟史、血肌酐（Cr）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;死亡组年龄、ET水平、心电图T波倒置占比、血肿量均高于存活组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,年龄、ET水平、心电图T波倒置、血肿量均是外伤脑出血患者死亡的危险因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示,血清ET联合...     

先天性心脏病患者分娩结局分析及围生期监护

目的观察和分析先天性心脏病术后16例分娩结局及围生期监护。方法选取2012年6月~2014年5月我院收治的先天性心脏病术后妊娠的产妇16例进行回顾性分析,包括分娩结局以及围生期的监护情况。结果16例先天性心脏病术后妊娠的产妇中剖宫产12例,自然分娩4例,经过围生期的良好监护,所有产妇和胎儿均平安。结论先天性心脏病术后分娩以剖宫产为主,剖宫产终止妊娠是比较安全的分娩方式,围生期的监护能提高自然分娩率,有利于产妇和胎儿的健康。     

彩色多普勒心脏超声筛查先天性心脏病的临床应用价值分析

目的:探讨彩色多普勒心脏超声筛查对先天性心脏病(CHD)的临床应用价值.方法:随机抽取2015年10月—2020年11月行胎儿先天性心脏病筛查的22 704名孕妇,对其进行彩色多普勒心脏超声检查,以最终临床诊断结果或手术结果为诊断标准,观察彩色多普勒超声的诊断检出率.结果:22 704名孕产妇共有175例胎儿最终被确诊...     

体外循环术中支气管肺泡灌洗对婴儿先天性心脏病合并肺炎的疗效分析

目的探讨体外循环术中支气管肺灌洗对婴儿先天性心脏病合并肺炎的疗效。方法选取2015年9月至2019年3月徐州市儿童医院收治的36例先天性心脏病合并肺炎婴儿为研究对象,将体外循环术中行支气管肺泡灌洗的患儿纳入观察组(20例),将体外循环术辅以常规抗菌治疗的患儿纳入对照组(16例),比较两组患儿围术期指标、肺炎相关指标和临床疗效。结果两组患儿体外循环时间、主动脉阻断时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患儿术后临床肺部感染评分显著低于对照组(P<0.05),术后呼吸机辅助呼吸时间、重症监护病房停留时间、白细胞恢复正常时间、降钙素原恢复正常时间、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间均显著短于对照组(均P<0.05),疗效显著优于对照组(均P<0.05)。结论先天性心脏病合并肺炎的婴儿于体外循环术中行支气管肺泡灌洗,有利于快速控制感染,改善临床症状,明确病原学诊断,缩短病程,提高疗效,值得临床推广应用。     

解析图文式临床护理干预在先天性心脏病患者中的实践效果

目的讨论图文式临床护理干预在先天性心脏病患者中的实践效果,为日后的临床护理提供参考。方法选择2011年3月~2013年9月前来我院诊治的先天性心脏病患者160例为研究对象,随机分为观察组及对照组。观察组患者应用图文式临床护理干预,对照组应用常规护理干预,对比两组患者的临床效果。结果经过一段时间的护理后,观察组患者的临床效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义,P0.05,证明图文式临床护理干预对先天性心脏病患者的积极意义较大。结论图文式临床护理干预作为一种全新护理干预模式,从患者的角度出发,充分理解先天性心脏病给患者带来的伤害,为患者的临床康复及病情稳定提供了较大的帮助。     

先天性心脏病合并重症肺炎患儿营养状态的评估及其与预后的相关性

目的评估先天性心脏病合并重症肺炎患儿的营养状态,并分析其与预后的相关性。方法将2016年1月至2018年10月本院儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)收治的59例先天性心脏病合并重症肺炎婴幼儿纳入观察组,另将同期本院PICU收治的50例未合并先天性心脏病的重症肺炎患儿纳入对照组。比较两组患儿的营养状态分级、身长、外周血白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平及机械通气比率、机械通气时间、入住PICU的总天数、病死率,并分析观察组不同营养状态患儿的机械通气比率、机械通气时间、入住PICU的总天数、病死率。结果观察组40例(67.8%)患儿出现营养不良,对照组19例(38.0%)患儿出现营养不良,两组患儿均以轻度营养不良为主。观察组患儿营养状态分级显著差于对照组(P <0.05),身长显著短于对照组(P <0.05),外周血白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平均显著低于对照组(均P <0.05),机械通气比率和病死率均显著高于对照组(均P <0.05),机械通气时间和入住PICU的总天数均显著长于对照组(均P <0.05)。观察组不同营养状态患儿的机械通气比率、机械通气时间、入住PICU的总天数、病死率比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。机械通气比率和病死率:正常、轻度营养不良患儿<重度营养不良患儿;机械通气时间:正常患儿<轻度和中度营养不良患儿<重度营养不良患儿;入住PICU的总天数:正常患儿<轻度、中度及重度营养不良患儿。结论先天性心脏病合并重症肺炎患儿容易出现营养不良,其与预后有明显相关性,且营养不良程度越严重的患儿预后更差。     

维吾尔族和汉族先天性心脏病患儿体外循环术中肝素和鱼精蛋白用量比较研究

目的探讨维吾尔族和汉族先天性心脏病患儿体外循环术中肝素和鱼精蛋白用量的差异性。方法选取本院2016年1月至2016年12月收治的先天性心脏病行体外循环治疗的60例患儿为研究对象,维吾尔族30例,汉族30例。两组患儿均给予首剂量肝素2 mg/kg[活化凝血时间(activated clotting time,ACT)<480秒,每次追加0.2 mg/kg,直至达转机标准],术毕给予鱼精蛋白拮抗肝素(1︰1,使ACT维持在60~150秒,若不达标则每次追加的鱼精蛋白剂量为前次的1/3),记录肝素和鱼精蛋白总用量;比较两组患儿不同时间点的ACT(术前、首次肝素化后、首次鱼精蛋白拮抗后)以及术后6、12、24小时胸腔引流量。结果两组患儿手术时间、术中输血量、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均无显著差异(P>0.05)。汉族患儿肝素用量多于维吾尔族患儿(P<0.05),鱼精蛋白用量和术后24小时胸腔引流量均少于维吾尔族患儿(P<0.05)。结论维吾尔族和汉族先天性心脏病患儿体外循环术中肝素和鱼精蛋白用量存在差异性。     

用右侧腋下小切口直视手术治疗小儿先天性心脏病的效果分析

目的:探析用右侧腋下小切口直视手术治疗小儿先天性心脏病的临床效果及安全性.方法:将无锡市儿童医院2017年5月至2021年3月收治的66例先天性心脏病患儿作为研究对象.根据治疗术式的不同将其分为常规组和右侧组.对常规组33例患儿实施胸骨正中切口手术,对右侧组33例患儿实施右侧腋下小切口直视手术,然后对比两组患儿的手术时...     

小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭采用米力农的疗效评价

目的对米力农治疗小儿先天性心脏病(CHD)合并重症肺炎及心力衰竭的疗效及安全性进行分析探讨。方法将2017年3月-2019年3月在本院接受治疗的78例CHD合并重症肺炎及心力衰竭随机分为两组,对照组39例患者采用西地兰治疗,观察组39例患者采用米力农治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗有效率为94.87%,明显高于对照组71.79%(P<0.05)。观察组治疗后HR、BR、Pa O2及Pa CO2均明显优于对照组(P<0.05)。观察组啰音消失、呼吸恢复、心率恢复及肝脏缩小时间明显短于对照组(P<0.05)。结论对小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭采用米力农治疗,能够有效缓解临床症状,改善患儿生命体征,提高治疗效果,临床应用价值较高。     

Study on the correlation between the concentration of plasma lipoprotein-associated phospholipase A2 and coronary heart disease

ObjectiveThis study explores the correlation between plasma lipoprotein-associated phospholipase A2 (Lp-PLA2) and coronary heart disease (CHD) by comparing the level of plasma Lp-PLA2 in the plasma of patients with different types of CHD.MethodsBlood samples were collected from 56 patients diagnosed with CHD by the Department of Cardiology of the First People''s Hospital of Foshan and 34 healthy subjects from February 2013 to January 2014. We measured the concentration of plasma Lp-PLA2 and determined the levels of total cholesterol (Tch), triglyceride (TG), apolipoprotein A1 (Apo-A1), apolipoprotein B (Apo-B), high density lipoprotein-cholesterol (HDL-c), low density lipoprotein-cholesterol (LDL-c), lipoprotein a (Lp(a)), glucose (Glu), and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP). The concentration of plasma Lp-PLA2 in the healthy control group and each subgroup of CHD patients were compared and analyzed for correlations of plasma Lp-PLA2 between the patients in different CHD subgroups and several laboratory indicators.ResultsThe concentration of plasma Lp-PLA2 in each subgroup of CHD was significantly higher than in the control group (P < 0.05). The concentration of Lp-PLA2 in the unstable angina pectoris (UAP) group and acute myocardial infarction (AMI) group were significantly higher than in the stable angina pectoris (SAP) group (P < 0.05), and the concentration of plasma Lp-PLA2 in the AMI group was significantly higher than in the UAP group (P < 0.05). The concentration of plasma Lp-PLA2 in the CHD group merely showed a positive correlation (r = 0.493, P < 0.05) with the hs-CRP group, but the levels of Tch, TG, Apo-A1, Apo-B, HDL-c, LDL-c, Lp(a) and Glu did not.ConclusionsThe concentration of plasma Lp-PLA2 in patients with CHD was higher than that in the control group. The concentration of plasma Lp-PLA2 in the subgroups of CHD patients varied greatly from each other. The inflammatory response of atherosclerosis might be resulted from the synergy of plasma Lp-PLA2 and hs-CRP.     

吡格列酮对2型糖尿病合并冠心病患者动脉粥样硬化相关危险因素及预后的影响

目的探讨吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病患者对其动脉粥样硬化相关危险因素及预后的影响。方法选取2010年8月至2012年1月在本院进行治疗的2型糖尿病合并冠心病患者202例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗;在此基础上,治疗组(101例)加用吡格列酮(15mg/次,1次/天)治疗,期间定期随访,1年后比较2组血液动脉粥样硬化相关危险因素及心血管不良事件发生率。结果治疗组血清PAI-1(纤溶酶原激活物抑制物-1)水平为(4.15±0.47)ng/ml,P-选择素水平为(12.38±3.56)ng/ml,对照组血清PAI-1水平为(7.46±1.73)ng/ml,P-选择素水平为(15.84±6.32)ng/ml,两组比较差异显著(P<0.05);治疗组空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白水平和胰岛素抵抗指数及急性冠脉综合征、不稳定性心绞痛和靶血管重建发生率显著低于对照组,(P<0.05)。结论吡格列酮用于治疗2型糖尿病合并冠心病,能降低其动脉粥样硬化相关危险因素从而改善预后。     

老年冠心病患者介入术后联用氯吡格雷及质子泵抑制剂的安全性和有效性研究

目的评估老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后联合使用质子泵抑制剂（PPI）及氯吡咯雷是否安全、有效。方法回顾本院PCI术后并有复查冠状动脉造影的老年患者（≥60岁）,共317例,并根据联合使用PPI情况,分无PPI组（69例）,PPI低暴露组（142例）及PPI高暴露组（106例）,观察各组支架内再狭窄率及临床事件。结果平均随访时间为（14±6.5）个月,PPI高暴露组支架内再狭窄率比无PPI组显著增加（P＜0.05）,总的临床不良事件无显著性差异（P＞0.05）。PPI低暴露组支架内再狭窄及心血管事件增加无显著性差异（P＞0.05）,出血事件明显减少（P＜0.05）。结论对老年患者PCI术后长期使用PPI可增加支架内再狭窄及心血管风险,但总体是安全的,短期使用则更加安全有效。     

风湿性心脏病心力衰竭临床治疗分析

目的研究风湿性心脏病心力衰竭的治疗措施以及临床效果。方法选择我院72例风湿性心脏病心力衰竭患者,对患者进行分组,分别运用硝酸甘油、速尿合剂以及多巴胺进行治疗。结果 通过相应的治疗,两组患者差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论 风湿性心脏病心力衰竭运用多巴胺、硝酸甘油、速尿合剂等药物进行治疗,能够明显缓解临床症状,为手术治疗提供良好的基础。     

螺内酯联合依那普利治疗高血压合并慢性肺源性心脏病心力衰竭的效果分析

目的探讨螺内酯联合依那普利治疗高血压合并慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)心力衰竭的临床效果。方法选取本院2010年1月至2013年1月住院治疗的100例高血压合并慢性肺心病心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,两组患者均给予抗感染、强心、利尿、扩血管等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用依那普利,观察组患者在对照组基础上加用螺内酯。比较两组患者治疗后血压、心率、左室射血分数(LVEF)及心功能分级的差异。结果两组患者治疗后心率、血压均较治疗前明显下降,但观察组下降程度更加显著(P<0.05);两组患者治疗前LVEF及心功能分级无明显差异,治疗后两组患者心功能均明显改善,LVEF较治疗前明显升高,但观察组上升程度更加显著(P<0.05)。结论螺内酯联合依那普利治疗高血压合并慢性肺心病心力衰竭具有良好的降压效果,有效改善患者心功能,值得临床应用。     

探讨心超和心电图在高血压性心脏病诊断中的临床价值

目的研究分析心脏B超以及心电图应用在高血压性心脏病临床诊断中的价值。方法抽取48例高血压性心脏病患者,将其按照每组24例划分为对照组和观察组,对照组通过心电图进行临床检查诊断,观察组则实施心脏B超检查诊断。结果观察组取得的诊断准确率为68.2%,显著高于对照组的38.7%(P0.05)。结论针对高血压性心脏病患者,采用心脏B超手段进行临床检查能够发挥良好的诊断效果,诊断准确性明显高于采用心电图检查。     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的临床效果分析

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者的临床疗效。方法将患者随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀20 mg/d,观察组40 mg/d,3个月为1个疗程,观察用药1个疗程后两组患者的血脂水平、心血管不良事件发生率及药物不良反应。结果经治疗后两组患者的TC、TG、LDL-C、均有所下降,观察组较对照组下降明显,P0.05,差异具有统计学意义,且观察组心血管不良事件发生率及药物不良反应低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论大剂量的阿托伐他汀能降低冠心病患者血脂水平,预防不良心血管事件的发生,药物不良反应轻。     

双心护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用价值分析

目的 探讨双心护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用价值.方法 选取2018年6月—2020年1月医院收治的冠心病心绞痛患者,共118例,采用随机数字表法进行随机分组,各59例,对照组施以常规护理,试验组施以双心护理,对患者护理前及护理1周后的汉密尔顿焦虑(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、冠心病心绞痛的发作次...