新生儿窒息血清心肌酶谱检测及临床分析

目的:探讨血清心肌酶活性检测在新生儿窒息中的临床应用价值.方法:对120例窒息新生儿及60例正常新生儿的血清心肌酶谱进行检测分析.结果:窒息组血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB )水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),重度窒息组高于轻度窒息组.结论:窒息可以造成新生儿发生缺氧缺血性心肌损害,心肌酶谱升高,心肌酶谱的检测对新生儿窒息患儿心肌损害有诊断价值,其中CK-MB的诊断意义更大.     

BNP联合CK-MB及cTnT检测在新生儿窒息后心肌损伤中的应用价值

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)联合血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测在新生儿窒息后心肌损伤中的应用价值。方法根据新生儿有无缺氧缺血性脏器损伤将西电集团医院2016年1月至2018年1月收治的90例窒息新生儿分为轻度窒息组(45例)和重度窒息组(45例),选择同期45例健康新生儿为对照组。比较两组窒息新生儿心肌损伤的临床表现及3组新生儿出生4 h及7 d的BNP、CK-MB、cTnT水平。结果重度窒息组周围循环不良、心律失常以及心衰发生率均高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P <0. 05)。重度窒息组新生儿出生4 h及7 d的BNP、CK-MB、cTnT水平高于轻度窒息组和对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);轻度窒息组新生儿出生4 h的BNP、CK-MB、cTnT水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);窒息新生儿出生4 h的BNP、CK-MB、cTnT水平均高于出生第7天水平,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论血浆BNP联合血清CK-MB及cTnT检测在新生儿窒息后心肌损伤及其程度的早期诊断中具有较高的临床价值。     

CK-MB、cTnI和Q-T间期离散度在缺氧缺血性脑病合并心肌损害的意义

目的探讨肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和心电图Q-T间期离散度(Q-Tcd)在缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿合并心肌损伤中的临床价值.方法对54例HIE新生儿(轻度26例、中度18例、重度10例)和20例正常新生儿在生后48 h内血浆cTnI、CK-MB和Q-Tcd进行测定并分析结果.结果①cTnI随着窒息程度加重逐渐升高,但轻、中度HIE组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),重度HIE组高于对照组和轻、中度HIE组(P<0.05).②各HIE组CK-MB均高于对照组(P<0.05),重度HIE组高于对照组和轻、中度HIE组(P<0.05),中度HIE组高于轻度HIE组,但差异无统计学意义(P>0.05).③随着窒息程度加重Q-Tcd逐渐升高,各组间相互比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CK-MB在评价缺氧缺血性脑病合并心肌损害敏感性较高,但其特异性不高;cTnI虽对心肌损伤有高度特异性,但敏感性可能稍低;Q-Tcd则是对新生儿心肌损伤的特异性高、敏感性高的指标.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的诊断价值

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时对心肌损伤的诊断价值.方法:测定19例HIE患儿的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和cTnI水平.结果:在HIE时血清cTnI水平高于正常,且轻度、中度与重度HIE间的血清cTnI水平差异均有显著性(P＜0.01),但轻度与中度、轻度与重度、中度与重度HIE间的CK-MB水平差异均无显著性(P＞0.05).结论:HIE患儿病情愈重,其心肌损伤程度愈重,血清cTnI水平愈高.     

窒息新生儿血清心肌肌钙蛋白I检测的诊断价值

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)在新生儿窒息时对心肌损伤的诊断价值.方法 测定48例窒息新生儿的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和cTnI水平.结果 在新生儿窒息时血清cTnI水平高于正常,且轻度与重度窒息新生儿间的血清cTnI水平差异有显著性(P<0.01),但轻度与重度窒息新生儿间的C K-M B水平差异无显著性(P>0.05).结论 窒息新生儿病情愈重,其心肌损伤程度愈重,血清cTnI 水平愈高,cTnⅠ可作为窒息新生儿疑似心肌损害的灵敏筛选指标.     

血清肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I水平在早期评估窒息新生儿心肌损害中的临床意义

目的：探讨血清肌酸激酶同工酶（creatine kinase MB,CK-MB）、肌钙蛋白 I（cardiac troponin I,cTnI）在早期评估新生儿窒息致心肌损害中的意义。方法窒息新生儿60例分为轻度窒息组和重度窒息组各30例,26例正常足月新生儿为对照组。比较分析各组新生儿生后24h 血清 CK-MB、cTnI 水平。结果轻度和重度窒息组新生儿血清 CK-MB、cTnI 水平均较对照组明显升高,重度窒息组新生儿血清 CK-MB、cTnI 水平较轻度窒息组明显升高,差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论血清 CK-MB、cTnI 水平是临床判断新生儿窒息后心肌损害的特异性指标。     

新生儿窒息后心肌损伤的动态变化研究

目的探讨新生儿窒息后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTdI)、心电图QT离散度(QTd)的动态变化及其意义。方法对2005年1月至2006年1月的32例窒息患儿和30例正常新生儿分别在生后24 h内、第3天、第7天采集股静脉血测定血清中CK-MB、cTnI及检测QTd。结果(1)窒息组血清CK-MB、cTnI及QTd水平均随着病情加重而升高,生后24 h内均达到峰值,第3天开始下降,第7天重度组CK-MB、cTnI及QTd仍明显高于对照组(P<0.01)。(2)重度窒息组血清CK-MB、cTnI及QTd与对照组和轻度组比较有显著差异(P<0.01)。轻度组血清CK-MB、cTnI及QTd与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论(1)血清中CK-MB、cTnI及QTd水平与窒息程度密切相关,程度越重其水平越高。(2)血清CK-MB、cTnI及QTd是患儿心脏损伤的早期敏感指标,联合测定CK-MB、cT-nI及QTd是量化评价窒息后心肌组织损伤的较为全面、可靠的良好指标;对临床进行干预治疗和早期估计预后具有重要的意义。     

血清肌酸激酶及其同工酶对诊断新生儿窒息价值的临床研究

目的通过分析血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）与窒息新生儿及并发缺氧缺血性脑病（HIE）患儿之间的关系,探讨血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）对窒息新生儿诊断的临床意义。方法分别应用全自动血生化分析仪测定62例窒息新生儿和20例正常新生儿血清CK、CK-MB水平,统计学分析各指标的差异。结果窒息组血清CK、CK-MB水平显著高于对照组（P〈0.01）;重度窒息组水平显著高于轻度窒息组（P〈0.01）;26例窒息儿合并新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）,其血清CK、CK-MB水平明显高于未合并HIE的新生儿（P〈0.01）。结论血清CK、CK-MB水平测定可用于新生儿窒息的诊断,并有助于判断新生儿窒息预后。     

探讨血清肌酸肌酶同工酶与心肌肌钙蛋白测定在早期诊断窒息新生儿心肌损伤的价值

目的 探讨血清肌酸肌酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)测定对窒息新生儿心肌损伤的早期诊断价值.方法 窒息组48例(轻度窒息28例、重度窒息20例)、对照组20例,生后1、5、10d测定血清CK-MB和cTnI水平.结果 窒息组生后1d血清CK-MB和cTnI明显高于对照组(P均＜0.01),重度窒息组明显高于轻度窒息组(P均＜0.01),治疗后呈逐渐下降.生后5d血清CK-MB对心肌损伤诊断的敏感性无统计学意义(P＞0.05),而cTnI有统计学意义(P＜0.01).结论 血清CK-MB和cTnI均可用于窒息新生儿心肌损伤的早期诊断,但cTnI窗口期更长,更具有特异性,更有临床应用价值.     

血清心肌酶谱水平检测与心电图检查在新生儿窒息患儿中的应用价值

目的:观察血清心肌酶谱水平检测与心电图检查在新生儿窒息患儿中的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年10月该院收治的72例新生儿窒息患儿的临床资料,按窒息程度不同分为轻度组40例与重度组32例,另取同期72名健康足月新生儿为对照组。三组均行血清心肌酶谱水平检测与心电图检查,比较各组血清心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平和心电图检查结果。结果:新生儿窒息程度越严重,LDH、CK、CK-MB和AST水平越高,差异有统计学意义(P<0.05);重度组QT-离散度>轻度组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组心电图异常发生率为75.00%,高于轻度组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清心肌酶谱各指标水平、QT-离散度可预测新生儿窒息严重程度,新生儿窒息程度越轻则心肌损害越小、心电图异常发生率越低。     

磷酸肌酸钠对缺氧缺血性脑病患儿心肌的保护作用

目的观察磷酸肌酸钠对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿心肌的保护作用。方法使用随机数表法将2018年1—11月在清丰县人民医院就诊的76例HIE患儿分为对照组(38例)和观察组(38例),对照组接受常规治疗,观察组加用磷酸肌酸钠。检测两组患儿治疗前后肌钙蛋白I(cTnI)、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;统计治疗总有效率和不良反应发生率。结果观察组治疗后cTnI、CK、CK-MB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(97.37%)高于对照组(84.21%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率(2.63%,2.63%)组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸肌酸钠可有效降低HIE患儿cTnI、CK、CK-MB等心肌酶水平,提高临床治疗效率,可在临床推广。     

二磷酸果糖联合维生素C在新生儿窒息后心肌损伤治疗中的效果观察

目的探讨二磷酸果糖联合维生素C在新生儿窒息后心肌损伤治疗中的临床疗效.方法回顾性分析2010年1月~2012年2月广东省深圳市华侨医院收治的新生儿窒息后心肌损伤患儿56例的临床资料.随机分为治疗组和对照组,各28例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用二磷酸果糖和维生素C静脉滴注.疗程结束后分析观察两组患儿的临床疗效,血清中肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量.结果治疗结束后,治疗组的总有效率为92.85%,显著高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量均较治疗前降低,且治疗后治疗组患儿血清中CK、CK-MB含量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论二磷酸果糖联合维生素C在新生儿窒息后心肌损伤治疗中的临床疗效显著,值得临床推广.     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱的测定

目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的心肌酶谱变化及其临床意义。方法:将110例HIE患儿作为HIE组,并设100名同期健康新生儿为对照组,监测新生儿心肌酶谱变化,比较2组新生儿脐血心肌酶谱测定值。结果:HIE组血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平均高于对照组(P0.05);重度HIE患儿血清AST、α-HBD、LDH、CK-MB的水平均高于中、轻度HIE患儿(P0.01),而中、轻度患儿差异均无统计学意义(P0.05)。结论:HIE患儿血清AST、LDH、CK、α-HBD、CK-MB的水平较高,心肌酶谱测定可作为诊断新生儿HIE心肌损害程度及预后的指标,有助于新生儿早期治疗。     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害疗效探讨

目的探讨新生儿缺氧缺血性心肌损害临床表现及1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗疗效。方法窒息患儿51例,均接受常规心电监护,查心肌酶中的肌酸激酶及其同工酶(CK、CK-MB)和心电图,对比轻度窒息组与重度窒息组的CK、CK-MB值。诊断为缺氧缺血性心肌损害者40例,予FDP治疗5~7 d,复查CK、CK-MB及心电图。结果缺氧缺血性心肌损害表现以心肌酶CK、CK-MB值升高最为敏感,其升高程度与窒息程度相关。FDP治疗后CK、CK-MB值显著下降。结论CK、CK-MB值可作为新生儿缺氧缺血性心肌损害早期诊断的特异性指标,FDP可用于其治疗。     

血清心肌损伤标志物在新生儿窒息后的变化及临床意义

目的探讨新生儿窒息后血清心肌损伤标志物水平与窒息严重程度的关系及临床意义。方法将窒息后121例新生儿按轻重程度分为轻度窒息组和重度窒息组,并在出生后第1天和第7天同时测定血清肌钙蛋白（cTn-I）、肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）,并与41例健康新生儿（对照组）的检测结果进行比较。结果对照组cTn-I水平第1天和第7天差异无统计学意义（P〉0.05）,CK水平第1天明显高于第7天（P〈0.05）,CK-MB水平第1天明显高于第7天（P〈0.05）。窒息后第1天,轻度窒息组cTn-I与CK、CK-MB水平均显著高于对照组（均P〈0.05）;重度窒息组显著高于轻度窒息组（P〈0.05）及对照组（P〈0.01）。窒息后第7天,轻度窒息组cTn-I和CK、CK-MB水平与对照组差异均无统计学意义（均P〉0.05）;而重度窒息组第7天cTn-I水平仍高于轻度窒息组和对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,CK、CK-MB水平与轻度窒息组、对照组差异均无统计学意义（均P〉0.05）。窒息后第1天血清cTn-I与CK-MB之间呈正相关（=0.645,P〈0.01）,第7天血清cTn-I水平与CK-MB水平之间无相关性（=0.068,P〉0.05）。结论新生儿窒息后血清心肌损伤标志物的浓度与窒息严重程度关系密切,窒息越重,心肌损伤标志物的浓度越高;cTn-I作为监测新生儿窒息后心肌损伤的指标更有特异,更有利于心肌损害的后期诊断、疗效判断及预后判断。     

联合检测cTnI、MYO和CK-MB mass对HIE患儿心肌损伤的诊断研究

目的 探讨联合检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)和肌酸激酶同工酶MB质量(CK-MB mass)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者心肌损伤的诊断价值.方法 用微粒子化学发光免疫分析法检测148名HIE患儿(轻度61名、中度52名、重度35名)及60名健康对照者cTnI、MYO和CK-MB mass.结果 cTnI、MYO和CK-MB mass以HIE重度组最高,分别达(0.75±0.48)μg/L、(305.4±162.1)μg/L和(33.3±17.1)μg/L,中度组其次,分别为(0.33±0.23)μg/L、(178.6±89.3)μg/L和(15.2±8.8)μg/L,均明显高于轻度HIE组和对照组(F=62.96～127.35,P<0.01);轻度HIE患儿MYO明显高于对照组(P<0.01),而cTnI和CK-MB mass两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).轻度、中度和重度HIE患儿出生第1天,3种心肌损伤标志物均以MYO异常率最高.第3天轻度组cTnI、MYO和CK-MB mass异常率分别为6.56%、9.84%、8.20%,中度组分别为42.31%、44.23%、42.31%.重度组分别为77.14%、74.29%、77.14%.3天后,各组HIE患儿MYO均持续下降,而CK-MB mass和cTnI却升至峰值,并维持在较高水平长达1周以上.结论 HIE患儿脑损伤与心肌损伤紧密相联--脑损伤越重,心肌损伤也越重.     

新生儿窒息心肌损伤血清CK-MB和cTnT的变化及其意义

目的：观察窒息新生儿血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）水平变化及其对新生儿窒息心肌损害的临床意义。方法：以30例无窒息新生儿为对照组,将82例窒息新生儿根据出生时1分钟Apgar评分的分值分为轻度窒息组（轻度组）、重度窒息组（重度组）,各41例,采用免疫抑制法检测血清CK-MB,电化学发光法检测血清cTnT,动态观测两组患儿治疗前和治疗后血清CK-MB和cTnT的变化,并进行比较。结果：治疗前轻度组、重度组患儿血清CK-MB、cTnT水平高于对照组,重度组患儿血清CK-MB、cTnT水平高于轻度组,差异具有统计学意义（P均〈0.05）;治疗后轻度组、重度组患儿血清CK-MB、cTnT水平低于治疗前,差异具有统计学意义（P均〈0.05）;治疗后轻度组、重度组患儿血清CK-MB、cTnT水平与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：窒息新生儿血清CKMB、cTnT可作为心肌损害的监测指标,对了解其心肌损害程度、治疗效果有较高的临床价值。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清心肌肌钙蛋白I及脑型肌酸激酶同工酶的变化及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期血清脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化及临床意义。方法 106例HIE新生儿(HIE组)于出生后24 h测定血清CK-BB及cTnI水平,并与同期36例健康新生儿(对照组)进行比较。结果中、重度HIE患儿出生后24 h血清CK-BB及cTnI水平高于对照组(P<0.01);轻度HIE患儿血清CK-BB水平高于对照组(P<0.05),但cTnI水平比较差异无统计学意义(P>0.05);轻、中、重度HIE患儿之间CK-BB及cTnI水平比较差异均有统计学意义(P<0.01)。出生7、14 d时,新生儿行为神经(NBNA)评分<35的HIE新生儿血清CK-BB、cTnI水平均高于NBNA评分≥35者(P<0.01)。结论 HIE新生儿出生后24 h检测CK-BB及cTnI水平有助于评估HIE严重程度及患儿预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌损伤标志物检测分析及临床意义

目的 探讨心肌损伤标志物对诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者心肌损伤的临床意义.方法 对不同程度HIE患儿和健康新生儿(对照组)分别测定血清cTnI、CK-MB和Mb浓度.结果 3组HIE患儿心肌损伤标志物均增高,其中以重度患儿最高,中度患儿次之,轻度患儿增高较少.组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).HIE患儿出生第1天均以Mb异常率最高,3d后Mb均持续下降,阳性持续时间短,而CK-MB和cTnI却升至峰值,并维持在较高水平达1周以上.结论 HIE患儿脑损伤越重,心肌损伤也越重;联合检测心肌损伤标志物有利于心肌损伤的早期诊断、程度评估及预后判断.     

心肌酶和cTnI对急性一氧化碳中毒后心肌损伤的诊断价值

目的:评估肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)和肌钙蛋白(cardiac troponin,c Tn I)对急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)心肌损伤的诊断价值。方法:选取急性ACOP患者66例设为ACOP组,健康体检者39例作为对照组。比较两组血清CK、CK-MB及c Tn I水平。同时比较ACOP轻度中毒、中度中毒和重度中毒3组患者血清上述3指标值。结果:ACOP组CK、CK-MB、c Tn I水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。轻度中毒组c Tn I水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);中、重度中毒组CK、CK-MB、c Tn I水平均高于对照组及轻度中毒组,差异均有统计学意义(P<0.01);重度中毒组CK-MB、c Tn I水平高于中度重度组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:c Tn I对ACOP后心肌损伤的诊断价值明显优于CK、CK-MB,为判断ACOP患者心肌损伤程度、评估病情的重要指标。