2011美国高血压学会年会热点研究集萃

<正>美国高血压学会(American Society of Hypertension,ASH)第26届年会于2011年5月21日～24日在美国纽约召开。本次会议期间报道了多项新研究结果,其中以下内容值得关注。1应用减重药物减轻体重对血压的影响     

2型糖尿病合并高血压患者血压控制目标的争议

我国糖尿病患者人数迅猛增加,其中约3/4合并高血压。糖尿病合并高血压患者心血管并发症、卒中与死亡风险显著增加,心脑血管疾病成为糖尿病患者的主要死亡原因,并给社会造成巨大的经济负担。控制血压是全面降低糖尿病心血管危险的重要组成部分。以往UKPDS、HOT等研究提示降低2型糖尿病合并高血压患者的收缩压和(或)舒张压可降低心血管事件发生率,甚至死亡率。以往各学术组织,包括世界卫生组织(World Health Organization,WHO)、美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)、美国心脏协会(American Heart Association,AHA)、欧洲高血压学会(European Society of Hypertension,ESH)/欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)、中华医学会糖尿病学分会和高血压联盟(中国)均建议对糖尿病合并高血压患者控制目标为血压<130/80mm Hg。但近年来ACCORD-BP、ADVANCE、INVEST、ONTARGET等研究提示,与控制收缩压<140mm Hg相比,收缩压<130mm Hg并未显著降低心血管事件与死亡风险,收缩压过低甚至增加了严重不良事件的发生。2009年ESH率先根据新的循证证据,推荐所有高血压患者(包括合并糖尿病者)血压控制目标为130～139/80～85mm Hg。近期有学者综合数个大型随机对照试验(RCT)研究和近年来重要的荟萃分析结果,平衡不同血压水平对卒中、冠脉事件与死亡率的风险与获益,提出2型糖尿病合并高血压患者的强化血压控制目标在130～135/80～85mm Hg较为合理,现将其相关证据进行综述。     

2010年中国台湾心脏病学会高血压管理指南解读

<正>高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素,其并发症如脑卒中、心脏病及肾脏病等严重危害人类的健康,且致死致残率高。自2007年欧洲高血压协会/欧洲心脏病学会高血压防治指南发布以     

经导管射频消融法去肾动脉交感神经治疗顽固性高血压

<正>1顽固性高血压的概念及流行病学特点高血压病由于其高发病率以及无有效的治疗方法,已日益引起公众对健康问题的担心。据估计约有1/3的美国成年人患有此病,并且目前其流行率在全球(特别在发展中国家)仍在持续攀     

2012美国冠状动脉血运重建治疗适用标准解读

<正>自2009年美国心脏病学会基金会(American College Of Cardiology Foundation,ACCF)、美国心血管造影和介入学会(Society for Cardiovascular Angiography and Interventions,SCAI)、美国胸外科医师协会(the Society of Thoracic Surgeons,STS)、美国胸外科学会(American Association for Thoracic Surgery,AATS)、美国心脏协会(American Heart Association,AHA)、美国核心脏病学会(American Society of Nuclear     

2011美国心力衰竭学会关于心脏再同步治疗指南的更新

<正>心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)已被公认为心力衰竭(心衰)的有效治疗手段之一,其适应证经历了由相对适应证至绝对适应证的发展历程。包括美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)、美国心律学会(HRS)、欧洲心脏病学会(ESC)、美国心衰学     

2012欧洲高血压学会关于经导管去肾交感神经治疗顽固性高血压专家共识解读

<正>2012年2月,《高血压》杂志发表了去肾交感神经——介入手段治疗顽固性高血压欧洲高血压学会专家共识[1],在此共识中,欧洲高血压学会专家总结了当前经皮导管肾动脉消融(RDN)术治疗顽固性高血压这一技术应用中的临床证据、需求、建议等发表意见书。肾脏交感神经活性以及     

2011美国经皮冠状动脉介入治疗指南解读

<正>自1982年撰写的第1版经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)指南问世以来,随着冠心病介入治疗新型器械、药物及研究结果的涌现,美国心脏协会/美国心脏病学会基金会(AHA/ACCF)适时组织专家进行指南的更新[1]。为反映最新的临床研     

推进高血压患者自我管理的措施

随着人们生活水平的不断提高、人口老年化的进展,高血压患者是一个庞大的群体,继之而来的各种心脑血管意外事件的发生,将给个人、家庭乃至社会造成沉重的负担,现今高血压已成为严重的社会公共卫生问题。如何有效的预防及控制,尽可能的减少靶器官的损害,提高人们的健康水平及生活质量,将成为一项持久而艰巨的社会责任和医疗职责。随着医学观察的多年研究发现,高血压患者最佳的控制模式是在专业医生的指导下进行血压的自我测量和自我管理,这一模式得到了近年来国际心血管界各权威组织如美国心脏协会/美国心脏病学会(AHA/ACC)、欧洲高血压学会/欧洲心脏病学学会(ESH/ESC)的一致推崇。本文就高血压患者的自我管理措施做一综述,现报道如下。     

护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响

目的分析护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响。方法 将90例老年高血压患者分为干预组(45例)和常规组(45例),干预组采取护理干预,常规组采取常规护理,分析两组患者的自我管理行为。结果干预组患者自我管理行为明显高于常规组(P0.05)。结论在老年高血压患者中采取护理干预,可明显提高患者的自我管理能力,有效控制血压。     

2010年我国“急性心力衰竭诊断和治疗指南”解读

<正>2005年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)首次颁布了急性心力衰竭(简称心衰)的防治指南[1],随后发表的美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国心脏病学会     

心内科老年患者院内中后期猝死的临床原因分析

目的探讨心内科老年患者住院中后期猝死的原因,为临床预防该情况提供参考。方法 2013年我院共接收了20例心内科老年患者,共有10例患者出现了中后期猝死情况。结果临床中的10例心内科老年患者由于睡眠过程中突发心脏猝死的共4例;有3例是晚餐后,由于急性心肌梗死猝死;2例在进行轻度运动后,冠心病猝死;1例在闲谈过程中因高血压心脏病猝死。心内科老年患者中后期猝死多数是和冠心病、心肌梗死、高血压心脏病有联系。结论根据心内科老年患者中后期猝死原因分析我们得知,对患者进行冠心病、心肌梗死、高血压心脏病的监测能够避免患者的猝死,提供预见性的治疗是降低猝死几率的关键。     

2012欧洲肥胖和难治性高血压共识声明解读

<正>1背景肥胖和高血压是两项经常合并存在的重要心血管危险因素。早在19世纪20年代,人们就已经认识到肥胖与高血压的密切关系[1]。1948年世界卫生组织(WHO)正式将肥胖列入疾病名单,并认为是高血压、2型糖尿病等多种疾病的危险因素。截至2005年,全球人口中已有23%为超重人群、10%为肥胖人群[2];而2010年美国国家营养卫生调     

老年高血压患者的社区护理干预效果分析

目的总结社会护理干预模式对老年高血压患者的影响。方法将140例老年高血压患者随机分为观察组和对照组,各70例。对照组采用常规护理干预,观察组采用社区护理干预模式。干预1个月后,比较两组血压情况和生活质量评分。结果观察组干预后的收缩压和舒张压分别为(115.2±10.4)mmHg和(80.5±7.4)mmHg,较干预前和对照组干预后均有统计学差异(P0.05)。观察组干预后躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状况得分分别为50.5±4.8、49.6±5.2、62.7±10.3和48.1±8.4,均显著高于对照组(P0.001)。结论相比于常规干预,社区护理干预有助于老年高血压患者更好的控制血压,改善生活质量。     

动态血压监测的临床应用及对降压治疗的指导意义——2011澳大利亚动态血压监测专家共识解读

<正>2011年英国高血压指南建议,所有诊室血压在140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以上怀疑高血压的患者都必须进行动态血压监测,对诊室筛查发现的高血压予以确诊[1]。除了诊室血压≥180/110mm Hg的重度或3级高血压患者,都应该等待动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)的结果才能启动降压药物治疗。该指南强调了动态血压监测对高血压诊断及治疗的指导作用。在最近进行的欧洲高血压学会年会上,专门召开了"动态血压监测指南研讨会",共同讨论制定第一部     

探讨中西医护理改善老年高血压患者生活质量的效果

目的探讨中西医结合护理改善老年高血压患者心理状态及生活质量的效果。方法在医院2018年1月—2018年6月就诊的老年高血压患者中选出60例,按照随机数字法的原则,分成研究组(n=30)和参考组(n=30)。参考组采用单一西医护理,研究组在此之外联合中医护理,比较两组患者的临床疗效。结果入院时研究组与参考组SAS、SDS、SF-6评分差异不显著(P>0.05),护理后1月、3月与参考组相比,研究组SAS、SDS评分显著降低(P<0.05),SF-6评分显著升高(P<0.05);研究组患者对中西结合护理满意度为96.67%,参考组患者对西医护理满意度为73.33%,研究组满意度较参考组高,差异显著(P<0.05)。结论中西医结合护理能够有效改善老年高血压患者的心理状态,提高生活质量。     

承载希望,继往开来——2012美国心脏病学会年会热点回眸

<正>2012年美国心脏病学会第61届科学年会(American College of Cardiology,ACC)于3月24日在美国芝加哥市会展中心隆重开幕,来自世界各地的近3万名代表参加了本届大会。回顾近百年的发展史,无数医学同仁的不懈努力和众多循     

低剂量右美托咪定对老年高血压患者围麻醉期血压影响的探究

目的探讨应用低剂量右美托咪定对老年高血压患者围麻醉期血压的影响。方法将112例行全麻手术的老年高血压患者随机分成观察组、对照组,每组各56例;观察组采用小剂量右美托咪定(4μg/ml)静脉泵入,对照组静脉泵入适量0.9%的氯化钠溶液,比较两组患者围术期的血压变化。结果两组患者收缩压差异有显著性(F=8.731,P=0.036),观察组患者给药后5分钟、30分钟收缩压低于对照组(P<0.05),两组患者心率差异有显著性(F=7.835,P=0.042),观察组患者给药后5分钟心率低于对照组(P<0.05),两组患者的血氧饱和度比较差异有显著性(F=9.635,P=0.021),观察组患者给药后5分钟血氧饱和度低于对照组(P<0.05);两组患者的睁眼时间、拔管时间差异无显著性(t=0.693,P=0.489;t=0.621,P=0.536)。结论低剂量的右美托咪定对老年高血压患者围麻醉期起明显的镇静作用,并可确保围麻醉期患者的循环稳定。     

老年高血压的诊断与治疗中国专家共识(2011版)

<正>1前言我国已步入老龄社会,新近公布的第六次全国人口普查数据显示,≥60岁人口占13.26%,≥65岁人口占8.87%。随着人口老龄化的进展,我国老年人群高血压的患病率将增加。高血压是导致心脑血管疾病的主要危险因素,是全球范围内的重大     

老年高血压的降压治疗及相关问题——老年高血压的诊断与治疗中国专家共识(2011版)解读

<正>高血压是老年人最常见的疾病,是导致老年人心力衰竭、卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉疾病发病率和病死率升高的重要危险因素,严重影响了老年人的生活质量和寿命。随着我国老龄化的进展,老年人高血压的防治对预防心血管