自身免疫性胰腺炎CT和MRI表现分析

目的研究自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的CT及MRI影像学表现特点。方法回顾性分析13AIP患者的CT及MRI影像学资料。对比分析病变胰腺形态改变、内部密度及信号改变、胰管及胆总管胰腺段改变及胰周改变。结果 13例AIP均出现胰腺增大,9例表现为胰腺弥漫肿大,4例为胰腺局限性肿。4例CT平扫胰腺病灶密度减低;MRI中9例出现信号改变,表现为T1WI低信号,T2WI稍高信号;13例均见延迟性强化。6例CT可见胰管狭窄,9例MRI见胰管狭窄。胆总管胰腺段狭窄CT5例,MRI9例,MRCP显示更为清晰。CT及MRI各有5例发现"假包膜"征。结论 AIP的CT、MRI表现具有特征性,多数AIP结合CT及MRI能正确诊断,避免不必要的手术治疗。     

自身免疫性胰腺炎12例影像特征分析

目的总结自身免疫性胰腺炎(AIP)的CT及MRI影像特点,以提高对该病影像特征的认识。方法分析12例AIP患者的CT和MRI表现,总结病变胰腺的体积、密度、信号及胰腺周围异常改变。结果胰腺CT 9例AIP表现为胰腺弥漫性肿大,2例为局限性肿大,1例胰腺体积未见明显改变。T2WI示11例AIP胰腺弥漫性肿大,10例患者病变胰腺信号轻度升高,信号欠均匀,5例胰胰腺周围见线样低信号影。磁共振胰胆管造影(MRCP)显示4例主胰管弥漫性或节段性狭窄。12例患者均给予激素治疗,临床症状均得到明显缓解。结论 AIP具有胰腺弥漫性肿大、均匀强化、延迟强化并有包膜结构的典型影像学特征,CT及MRI检查是发现及诊断AIP的重要手段。     

自身免疫性胰腺炎的MRI诊断价值

目的探讨MRI对自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床诊断价值。方法选取6例临床证实的自身免疫性胰腺炎(AIP)患者,所有病例均经MRI平扫、磁共振胰胆管水成像(MRCP)及增强扫描,分析总结自身免疫性胰腺炎的MRI特点。结果 6例AIP中3例表现为胰腺弥漫性肿大,1例表现为胰尾部肿大,MRI平扫胰腺信号欠均匀,T1WI表现为稍低信号,T2WI表现为信号增高,但边界欠清;2例局限于胰头部肿大,T1WI呈稍低信号,T2WI信号与周围正常胰腺信号基本一致;所有病灶增强扫描动脉期强化不明显,门脉期及延迟期呈逐渐性强化;MRCP示所有胰腺的胰管变细、节段性狭窄,部分胰头部病变胆管胰腺段狭窄伴上段肝内外胆管扩张。结论 AIP的MRI表现具有特征性,影像检查对AIP的临床诊断具有一定的指导意义。     

自身免疫性胰腺炎的影像学表现和临床特点

目的 探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的影像学表现及临床特点.方法 收集3例AIP患者的影像学资料,3例中2例行CT扫描,1例行MRI平扫、增强扫描及磁共振胰胆管水成像(MRCP).结果 3例AIP影像学均表现胰腺体积弥漫性增大,密度或信号不均匀,胰周少量积液.增强扫描呈延迟强化.MRCP示胆总管胰腺段狭窄,其以上胆管扩张,主胰管节段或弥漫性狭窄.3例经激素治疗均有效.结论 影像诊断在AIP的诊断中有一定作用,对临床诊断及治疗有重要指导意义.     

自身免疫性胰腺炎的影像学表现

目的回顾性分析自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床特点、病理学及影像学表现,以加深对该病的认识。方法2000年3月~2007年8月我院收治的自身免疫性胰腺炎患者10例,均为男性,年龄47~80岁,平均61.3岁。所有患者均行γ球蛋白、免疫球蛋白G(IgG)、类风湿因子及自身抗体检查。所有患者均行CT、超声内镜及B超检查,9例行磁共振胆胰管成像(MRCP),7例行内镜逆行胆胰管成像(ERCP),5例确诊后接受激素治疗。结果临床表现:主要以黄疸(9例)及腹痛(1例)为首发症状,常伴有高γ球蛋白、高IgG及自身抗体阳性,新发糖尿病2例。影像学表现:CT显示9例胰腺弥漫性增大及1例局灶性增大;7例可见胰周炎性渗出,未发现假性囊肿及胰腺钙化;6例胰周淋巴结肿大。4例行增强CT扫描,均可见胰腺实质延迟强化,胰周囊状低密度缘。磁共振成像显示9例胰腺弥漫性增大。MRCP显示6例主胰管弥漫性狭窄和3例主胰管节段性不规则狭窄。B超显示胰腺弥漫性增大9例,胰头部局灶性肿大1例。超声内镜显示9例胰腺弥漫性增大及1例局灶性增大,回声降低。7例ERCP均显示胆总管远端狭窄,近端胆管扩张,4例胰管弥漫性不规则狭窄、3例节段性狭窄。5例经激素治疗后,胰腺影像学异常明显改善。结论AIP是一种特殊类型慢性胰腺炎,具有特征性的影像学表现。正确的诊断有助于临床正确治疗。     

自身免疫性胰腺炎的CT及MRI特点和诊断价值

目的 探讨自身免疫性胰腺炎（AIP）的CT、MRI影像学表现特征及其诊断价值。方法 回顾性分析南充市中心医院13例经病理及临床治疗后证实的AIP的CT及MRI特征。13例患者均行CT平扫及增强扫描,其中10例行磁共振成像（MRI）及薄层磁共振胰胆管造影。结果 CT检查发现13例患者中,8例胰腺弥漫性肿大,5例局限性肿胀,呈团块样肿改变;CT平扫为均匀一致的略低密度,有9例出现明显延迟强化,8例患者胰周显示模糊,7例出现鞘膜征。10例MRI检查者在T1WI呈等低信号,T2WI呈略高信号,薄层MRCP显示3例胆总管呈鼠尾状狭窄,且3例均被误诊为胆总管胰腺段占位;5例胰管呈节段性狭窄或轻度扩张,3例患者与周围血管分界不清。结论 自身免疫性胰腺炎的CT与MRI影像学表现具有一定的特征性,根据影像学表现可对多数患者作出正确的诊断。     

自身免疫性胰腺炎MR诊断(2例报告并文献复习)

目的:探讨自身免疫性胰腺炎(Autoimmune Pancreatitis AIP)的MRI表现及临床表现特点。方法:回顾性分析2例经临床证实的AIP患者的MR表现,并结合文献讨论。结果:2例都是中老年人。例1,胰腺体尾部局灶性肿大,ADC值1.013×10-3mm/s,增强延迟强化。例2,胰腺弥漫性肿大,ADC值1.046×10-3mm/s,胰管轻度不均匀狭窄,无中断,胆总管胰腺段向心性狭窄。结论:自身免疫性胰腺炎的MRI表现有一定的特征性,结合临床表现及实验性激素治疗,对AIP的诊断及鉴别诊断有很大的帮助。     

自身免疫性胰腺炎的影像学表现

目的:研究自身免疫性胰腺炎(AIP)的影像学特征。方法:回顾性分析15例符合2008亚洲诊断标准的AIP患者的CT和MRI影像学资料,总结胰腺及胰腺外的影像学表现。结果:10例AIP表现为胰腺弥漫性增大,5例AIP表现为胰腺局部肿大。病灶区在T1WI上信号明显降低,在T2WI上信号轻度升高,15例均见渐进性延迟强化,3例见"鞘膜征",9例AIP胆总管胰腺段的狭窄,3例ERCP均示胰管不规则狭窄,2例双肾多发节结影。结论:AIP具有一定特征性影像学表现;影像检查是诊断AIP的必要手段。     

自身免疫性胰腺炎影像学特征回顾性分析

目的 回顾性分析自身免疫性胰腺炎(AIP)患者的影像学资料,提高对AIP的早期识别.方法 选取2003年1月～2011年10月该院外科收治的术后病理符合AIP亚洲标准的患者36例,总结AIP患者的影像学特点.结果 AIP影像学为胰腺弥漫性或局灶性肿大,胰头增大或肿块最常见,假包膜影具有特征性,钙化或胰石和囊性变可见,胰周渗出、索条影及淋巴结肿大相对少见,胰腺萎缩偶见,胰腺形态及密度无异常极少见,增强CT、彩色B超、内镜逆行胰胆管造影、磁共振胰胆管造影可见胰管串珠样扩张,胆总管狭窄常见.结论 AIP作为一种特殊类型的慢性胰腺炎,具有特征性的影像学特点,应作为胰腺癌的一种鉴别诊断.     

自身免疫性胰腺炎的MRI诊断价值

目的探讨自身免疫性胰腺炎（AIP）的MRI影像表现,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析8例有MRI扫描资料的AIP病例,其中经手术病理证实5例,经临床综合指标及肾上腺皮质激素规范治疗随访证实3例。所有病例均行MRI平扫、动态增强扫描、MRI扩散加权成像（DWI）、磁共振胰胆管成像（MRCP）检查。结果 5例MRI表现为胰腺弥漫性肿大,局限肿块型2例,混合型（胰腺弥漫性肿胀伴胰头局限性肿块）1例;病灶周围＂包囊征＂6例,包囊完整或不完整;肾前筋膜增厚1例;动态增强扫描动脉期胰腺病灶、胰周＂包囊壁＂强化不明显,延迟扫描均呈渐进性强化;MRCP示胆管扩张、胰管节段性狭窄4例,另4例未见明显异常;激素治疗患者2~3次复查表现为胰腺病灶明显好转;所有病例DWI均显现胰腺病灶明显高信号。结论 AIP具有特征性的MRI影像表现,结合临床、实验室检查,大多数患者能够被明确诊断。     

磁共振胆胰管成像在胰腺炎病因诊断中的价值

目的探讨磁共振胆胰管成像（MRCP）在胰腺炎病因诊断中的价值。方法分析180例胰腺炎患者常规磁共振（MRI）及MRCP图像,分析胰腺炎相关病变的异常影像表现,以评价MRCP在胰腺炎病因诊断中的价值。结果 180例中,MRCP发现胰腺炎相关病变者149例（占82.7%）,未发现明显异常情况者31例（占17.3%）。其相关病变包括胆系结石103例,胆管炎症或狭窄12例,胰头、壶腹周围癌3例,十二指肠乳头旁憩室8例,胰腺分裂3例,胆胰管合流异常6例,胆管或者胰管变异25例,胰腺囊性病变8例,胆管癌3例,胆总管囊肿4例,胰管结石同时伴扩张5例。结论 MRCP对胰腺炎的病因诊断具有重要的价值,有望取代内镜逆行胰胆管造影（ERCP）成为胆胰管疾病的首选检查方法。     

自身免疫性胰腺炎的CT表现及诊断

目的探讨自身免疫性胰腺炎（AIP）的MSCT表现,提高对AIP的诊断水平。方法回顾性分析经临床综合评价证实的6例AIP患者的CT资料,总结其CT特征。结果 5例AIP胰腺弥漫性肿大,1例为局部肿大;增强扫描病变区域动脉期强化强度减低,门静脉期及平衡期表现为均匀延迟强化;4例病变周围见包膜样结构;4例胰腺段以上胆管及肝内胆管轻度扩张。结论 AIP的CT表现具有一定的特点,掌握AIP的CT表现,有利于该病的诊断与鉴别诊断。     

14例自身免疫性胰腺炎的临床研究

目的 探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmunepancreatitis,AIP)的临床诊断和治疗.方法 对14例AIP患者诊治进行回顾性分析.结果 14例AIP患者多以黄疸、腹痛、消化不良为主要临床表现,可有血清r球蛋白、IgG升高和自身免疫抗体的改变,MRI可显示胰腺弥漫或局限性肿大、胰管狭窄及内部信号异常改变,13例应用泼尼松治疗,11例取得良好疗效.结论 AlP患者具有特有的临床体征、生化等表现,对激素作用敏感,预后较好.     

IgG4相关性疾病的影像表现(附7例报告)

目的探讨lgG4相关性疾病的CT、MRI征象,旨在加深对该病影像征象的认识,提高影像诊断能力。方法回顾性分析7例lgG4相关性疾病的CT、MRI表现。结果CT检查2例胰腺受累及具有典型征象,4例不典型征象。胰周表现:2例假性囊肿, 2例脾静脉受侵导致胰源性门脉高压伴胃底静脉曲张,5例胆管梗阻性扩张。胰外表现:3例胆赛肿大,1例门静脉“晕征”伴胆囊壁水肿,2例肾脏轻度强化结节灶,2例颌下腺肿大,1例右颌下腺肿大术后出现两侧泪腺对称性增大,1例两侧颌下腺肿大术后出现腹膜后纤维化,MRI检查2例胰腺弥散不受限,延迟强化,胰腺边缘“晕征”呈“假包膜征或胶囊征”,3例MRCP胰管节段性狭窄伴胆总铃狭窄,1例MRI胸髓异常信号灶伴甲状腺弥漫性肿大。结论IgG4-RD累及多器官具有某些影像特征,准确掌握这些特征有利于提高影像诊断水平,降低影像误诊率。     

自身免疫性胰腺炎的低场MR表现

目的 探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的低场MR表现及其临床、病理特点,以加深对该病的认识,减少误诊.方法 回顾性分析4例自身免疫性胰腺炎(AIP)患者的低场MR、临床资料及其病理学特点.低场MR检查包括:轴位与冠状位T1WI、T2WI及动态增强扫描.结果 4例AIP MR平扫均表现胰腺体积弥漫性增大,呈"腊肠样"改变,病变区信号不均匀,T1WI呈略低信号,T2WI呈略高信号,增强扫描动脉期轻微强化,静脉期及延迟期强化.主胰管不规则狭窄,胆总管下段呈"鸟嘴样"狭窄,其上方胆管扩张.胰腺周围见不完整环状包膜样组织,T1WI、T2WI呈低信号,延时期可见强化.胰周少量积液.4例患者经糖皮质激素治疗后复查均明显好转.结论 低场MR结合临床及实验室检查可正确诊断AIP,避免误诊.     

自身免疫性胰腺炎6例诊治分析

目的 探讨自身免疫性胰腺炎（AIP）的临床特点,诊断和治疗的方法。 方法 回顾性分析2008年7月至2011年9月确诊的6例AIP患者的临床资料。结果 4例男性,2例女性,平均年龄63岁。4例患者有腹痛,5例黄疸,5例体重减轻。5例出现血IgG或IgG4升高,5例CA199升高,1例CEA升高,抗核抗体ANA阳性2例,心磷脂复合抗体ACA阳性1例。CT见胰腺弥漫性肿大5例,胰头部局限性肿大1例。增强扫描动脉期病变区胰腺组织均匀或不均匀轻度强化,延时扫描病变区胰腺组织均匀强化。2例胰腺周围出现增厚的包膜样结构。MRCP 见6例主胰管局限性或弥漫性狭窄。4例胆总管下端狭窄伴肝内胆管扩张。4例内镜超声引导下胰腺抽吸均报告未见肿瘤细胞。1例Whipple术后病理见间质弥漫性纤维组织增生伴多量淋巴浆细胞等慢性炎症细胞浸润。5例口服激素治疗,其中2例同时植入临时性胆总管支架,症状都缓解。1例行Whipple术。6例至随访结束都未复发,也无胰腺癌,胆管癌发生。结论 AIP是一种以胰管狭窄、黄疸为特征的慢性胰腺炎,具有一些典型的影像学、血清学和病理学表现,对激素治疗敏感,预后良好。     

胰腺癌与慢性胰腺炎MRI诊断临床应用价值的研究

目的 通过胰腺癌与慢性胰腺炎MRI诊断与鉴别诊断的回顾性研究,为探讨MRI对胰腺癌与慢性胰腺炎诊断的准确性及其临床应用价值.方法 对32例胰腺癌,25例慢性胰腺炎进行MRI检查,对MRI征象进行观测,统计与分析.检查方法包括平扫T1WI,T2WI,MRCP,动态增强前后的脂肪抑制T1WI.结果 二者诊断与鉴别诊断的主要征象是:①病变区胰腺局限或弥漫肿大与信号异常;②有无扩张的胆总管突然性狭窄截断与胰周大血管包埋、管径增粗、癌栓、腹部淋巴结肿大、肝转移;③胰腺囊肿的发生频率、部位,与胰腺轮廓的关系;④有无扩张胰管,扩张胰管的形态与贯穿病变区的情况,有无沿胰管走向分布的钙化(结合CT).结论 由于MRI无辐射及新的实用技术(MRCP,动态增强扫描及细胞特异性对比剂等)的应用,使MRI成为胰腺疾病重要的检查手段,具有较高的临床应用价值.     

MRI联合MRCP在诊断胆管癌中的应用

目的 分析磁共振成像(MRI)联合磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆管癌的诊断价值。方法 对我院2012年1月至2020年3月收治的50例胆铃癌患者的临床资料进行回顾性分析,均行MRI、MRCP,“金标准”为手术病理结果,分析MRI联合MRCP的诊断价值,分析胆管癌在MRI及MRCP上的表现及病灶形态学。结果 手术病理结果显示,50例胆管癌患者病灶在肝内胆管4例,肝门部胆管30例,肝外胆管10例,壶腹部6例;MRI联合MRCP定位诊断符合率100.00%高于MRI92.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。胆管癌的MRI表现为胆管壁出现块影,存在不同程度的胆管扩张,胆管结构局限性偏心性狭窄或者突然截断,T₁WI一般呈现为稍低的信号,T₂WI通常出现稍高的信号。胆管癌的MRCP表现为成比例扩张,软藤状改变。乳头状型病灶出现息肉状或腔内结节状变化;肿块型病灶出现肝门部不规则结节状肿块信号;浸润型病灶的胆管壁出现僵硬增厚。结论 MRI对胆管癌病变组织及正常组织的分辨率较高,MRCP能显示胆胰管病灶形态,两者联合在诊断胆管癌的应用中貝有良好效...     

自身免疫性胰腺炎影像学特征

目的探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)患者的影像学特征。方法分析5例经手术病理证实或肾上腺皮质激素规范治疗后随访证实的AIP患者临床资料,均行CT检查,其中4例同时行CT及MRI检查。结果胰腺弥漫肿大者4例,局限肿块型1例。CT平扫病变呈等密度3例,稍低密度1例,1例胰腺实质内及胰周见多个囊性低密度灶;MRI检查病变T1WI信号均匀或稍不均匀降低,T2WI信号均匀或稍不均匀升高,4例DWI序列信号升高。动态增强扫描时,胰腺病变处呈"雪花状"不均匀渐进性延迟强化。3例周围见"包鞘样"结构,4例胆道系统受累,3例胰管狭窄或形态不规则,1例胰管轻度扩张。结论 AIP是一种特殊类型慢性胰腺炎,具有特征性的影像学表现,正确的诊断有助于临床正确治疗。     

低场磁共振胰胆管成像在诊断胆系结石中的临床应用

目的 探讨低场磁共振胰胆管成像（MRCP）对胆系结石的诊断价值.方法 对68例胆系结石患者行MRCP检查,评价低场MRCP在诊断胆系结石中的敏感性和特异性.结果 68例患者MRCP检查均一次成功,可清晰显示胆管、胰管扩张程度和范围,对胆系结石具有较高的诊断与鉴别诊断价值 但亦有假阴性的存在,如2例胆总管较小结石漏诊、3例胆囊结石未见显示.结论 低场强核磁共振只要具备软件条件且运用得法能显示胰胆管梗阻的部位与程度,结合MR常规图像,对胆系结石的诊断敏感性和特异性均较高.