住院冠心病患者甲状腺功能减退与冠心病关系的探讨

目的探讨住院冠心病患者甲状腺功能减退与冠心病的关系。方法选取2010年4月～2011年5月我院住院冠心病患者和非心血管疾病的患者各80例。将其分别作为实验组与对照组。两组患者分别进行外周甲状腺激素(FT3、FT4)、TSH和血脂[(TC、TG、LDL、HDL、LP(a)]的检测。结果在住院冠心病患者中,合并有甲状腺功能低下者显著高于非心血管疾病的患者,本组实验,前者为22.5%,后者仅为7.5%,两组数据差异具有统计学意义(P均<0.05)。实验组甲减患者血脂异常率为94.44%,甲功正常者血脂异常率为59.68%,差异有统计学意义(P值<0.05);对照组甲减患者血脂异常率为83.33%,甲功正常者血脂异常率为25.68%,差异有统计学意义(P值<0.05)。结论与非心血管疾病的患者相比,住院冠心病患者与甲状腺功能减退有更高的相关性。甲状腺功能减退可能提高冠心病的发病率。     

老年女性冠心病与亚临床甲状腺功能减退73例分析

目的:研究老年女性冠心病与亚临床甲状腺功能减退(简称亚临床甲减,SCH)的关系。方法:选取73例年龄>60岁的女性冠心病患者和同期门诊除外冠心病、高血压、心力衰竭的老年女性体检者59例。所有研究对象均测定FT3、FT4、TSH和TG、CHO、LDL-C、HDL-C。结果:冠心病组亚临床甲状腺功能减退患病率(21.7%)高于对照组(8.6%),有显著差异(P<0.05)。两组亚临床甲减者血脂代谢异常发生率及血脂水平(CHO、LDL-C)均高于甲状腺功能正常者(均P<0.01)。结论:提示亚临床甲减可能是老年女性冠心病的危险因素之一。因此,对老年女性冠心病患者,要注意甲状腺功能状态,积极治疗亚临床甲减,对冠心病的预防和治疗有一定的意义。     

甲状腺片治疗对亚临床甲状腺功能减退患者血脂的影响

目的:观察亚临床甲状腺功能减退患者采用甲状腺片治疗后血脂的改变.方法:选取符合亚临床甲状腺功能减退诊断标准的35例患者,每位患者的TSH被测2次,间隔1个月以上,TSH升高,游离甲状腺FT4、FT3正常.空腹抽血检测FSH、FT4、FT3和血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL).口服甲状腺片20～60 mg/d,2～3个月后复查上述指标.结果:TSH由(9.9±3.5)mlU/L降至(1.6±1.2)mIU/L,FT3由(6.82±1.6)pmol/L升至(8.41±2.40)pmol/L,FT4由(7.89±3.11)pmol/L升至(11.87±3.83)pmol/L.替代治疗后血TC、TG、LDL均较治疗前明显下降.结论:对亚临床甲状腺功能减退患者行替代治疗,能显著降低血脂水平,从而减少心脏缺血的危险性.     

亚临床甲状腺功能减退与血脂及心脑血管疾病关系的研究

目的：探讨亚临床甲状腺功能减退症与血脂及心脑血管疾病间关系。方法：使用回顾性分析方法，将136例患者分为亚临床甲状腺功能减退组（A组，n=51）、临床甲状腺功能减退组（B组，11=45）及正常对照组（c组，n=40），检测各组甲状腺功能、血总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL-C）及三酰甘油（TG），并统计各组心脑血管疾病的发病率，比较各组间差异。结果：A组与c组相比TC、LDL-C及TG显著升高，但与B组相比TC、LDL-C则明显降低。心脑血管病的发病情况则A组与c组无明显差异，但有升高趋势，而B组较c组则心脑血管病发病率明显升高，有显著性差异。结论：亚临床甲状腺功能减退明显升高患者TC、LDL-C、TG水平，应对此加强监测，以防发展为临床甲状腺功能减退，从而增加冠心病发病率。     

甲状腺功能减退合并冠心病42例分析

目的回顾性分析我院对42例甲状腺功能减退合并冠心病患者的治疗体会。方法对确诊的42例甲状腺功能减退合并冠心病的患者给予甲状腺素片替代治疗,同时给予抗凝、降脂、扩冠等常规治疗。结果4周后42例甲状腺功能减退合并冠心病患者,甲状腺功能检验结果逐渐趋于正常,心电图恢复正常,随诊1年,病情无复发。结论对甲状腺功能减退的患者,一旦确诊,及早实施甲状腺素替代疗法并长期维持,以防甲减引起的其他并发症。     

亚临床甲状腺功能减退对血脂等影响的研究

目的研究亚临床甲减对血脂的影响。方法选择2004-11至2008-11月凤城市中心医院600例人群筛选出亚临床甲减病例50例与100例正常人群年龄、体重指数甲功：血脂水平,作比较相关研究。结果亚临床甲减组体重指数、TSH高于对照组（P〈0.05）,年龄两组间无显著性差异。亚临床甲减组的TCLDL高于对照组（P〈0.05）,TG、HDL两组之间无统计学意义。LP（a）明显高于对照组（P〈0.01）。结论亚临床甲减可导致血脂代谢异常。     

亚临床甲状腺功能减退患者血脂、血糖代谢的临床分析

目的：分析亚临床甲状腺功能减退（亚临床甲减）患者血脂、血糖代谢的变化,探究其临床意义。方法：选取84例患者,其中亚临床甲状腺功能减退患者38例作为亚临床甲减组,甲状腺功能减退（甲减）患者46例作为甲减组,另选取同期46例正常健康者作为对照组,分别测定这三组的促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（IDL-C）、血糖（Glu）含量并分析比较相关差异。结果：亚临床甲减组、甲减组与对照组相比,TSH、TC、LDL-C均明显升高,差异均有统计学意义（P〈O．05）;亚临床甲减组与甲减组之间比较差异无统计学意义（P〉O．05）。亚临床甲减组的Glu水平与对照组相比降低,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：亚临床甲状腺功能减退时可导致血脂代谢异常,对血糖代谢无明显作用。     

甲状腺功能减退致脂蛋白代谢紊乱与冠心病的关系探讨：———附15例报告

目的：探讨甲状腺功能减退（简称甲减）致脂蛋白代谢紊乱与冠心病发生的关系。方法：选择１５例甲减患者（其中９例合并冠心病，为Ⅰ组，６例未合并冠心病，为Ⅱ组），进行血液生化和血液流变学检测，检测结果采用ｔ检验进行统计学处理。结果：Ⅰ组与Ⅱ组血中总胆固醇、甘油三酯均显著增高（Ｐ分别〈０．０１和〈０．００１），高密度脂蛋白胆固醇显著降低（Ｐ〈０．００１）；Ⅰ组血浆粘度、全血粘度、血沉、红细胞刚性指数和纤维蛋     

甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响

目的分析甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响。方法取本院内分泌科于2008年9月～2012年9月间门诊及住院收治的老年甲状腺功能减退患者176例作为研究对象,所有患者均给予甲状腺激素替代治疗,比较患者接受治疗前后的甲状腺功能指标、血脂相关指标、心功能指标水平。结果所有患者接受治疗后的平均TSH值明显低于治疗前水平,FT3及FT4平均值均明显高于治疗前（P〈0．05）;所有患者接受治疗后的血脂指标平均值均明显低于治疗前（P〈0．05）;接受治疗后患者的心功能明显改善,治疗后的左室射血分数及左室舒张功能值均明显高于治疗前（P〈0．05）。结论使用甲状腺激素替代治疗老年甲状腺功能减退,在有效增强甲状腺功能的同时,可以明显改善患者的血脂水平及心功能。     

亚临床甲状腺功能减退与冠心病关系的Meta分析

目的探讨亚临床甲状腺功能减退与冠心病的相关性。方法检索1996—2010年4月发表的关于亚临床甲状腺功能减退与冠心病关系的前瞻性研究文献,提取相关数据并应用Stata11.0软件进行统计分析。结果共纳入相关文献11篇(累积样本量15 577例),显示亚临床甲状腺功能减退对冠心病的作用合并RR值为1.12[95%CI(0.99,1.28)],无统计学意义(P>0.05)。对亚组分析发现,跟踪时间>5年组、平均年龄<60岁组、亚洲人群和促甲状腺激素(TSH)≥7 mU/L组亚临床甲状腺功能减退是冠心病的危险因素,合并RR值分别为1.19[95%CI(1.03,1.38)],1.54[95%CI(1.16,2.04)]和1.57[95%CI(1.01,2.43)]。结论亚临床甲状腺功能减退对冠心病的发生可能是长期的潜在作用,主要影响年龄<60岁的人群和亚洲人群,且随亚临床甲状腺功能减退者的TSH水平增高患冠心病的风险增大。     

亚临床甲状腺功能减退与甲状腺功能减退患者心脏结构及功能的改变

目的 观察亚临床甲状腺功能减退（SCH）和甲状腺功能减退（甲减）患者的超声心动图,分析其心脏结构与功能的改变。方法 选取2011年3月至2017年3月北京朝阳医院收治的58例SCH患者为SCH组,21例甲减患者为甲减组,选择同期甲状腺功能正常的健康体检者65例为对照组进行回顾性研究。比较3组对象超声心动图参数如左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数、主动脉窦内径等的变化,并分析甲状腺功能状态对3组研究对象心脏结构与功能的影响。结果 对照组、SCH组及甲减组患者的LVEDD分别为（47.69±4.13）、（45.33±4.45）和（42.81±4.26）mm,3组差异有统计学意义（P<0.05）。对照组、SCH组及甲减组患者的LVESD分别为（29.69±3.34）、（27.45±4.16）和（26.48±3.89）mm,3组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SCH患者与甲状腺功能减退患者的LVEDD和LVESD减小,左心室功能降低。     

甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响研究

目的研究甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响。方法选择绵阳市中心医院内分泌科2011年9月至2012年9月门诊及住院收治的老年甲状腺功能减退患者作为研究对象,住院后根据甲状腺功能水平给予甲状腺激素替代治疗,检测治疗前后的甲状腺功能指标、血脂相关指标及心功能指标。结果患者治疗后的甲状腺功能指标与治疗前比较,促甲状腺激素[(4.68±1.37)mol/L vs(12.64±4.79)mol/L]水平显著低于治疗前,游离三碘甲状腺原氨酸[(4.75±0.45)pmol/L vs(1.53±0.57)pmol/L]、游离甲状腺素[(1.23±0.18)pmol/L vs(0.57±0.04)pmol/L]水平显著高于治疗前;治疗后的血脂指标与治疗前比较,三酰甘油[(3.46±0.65)mmol/L vs(6.85±0.48)mmol/L]、胆固醇[(1.86±0.43)mmol/L vs(4.54±0.87)mmol/L]、低密度脂蛋白[(2.46±0.54)mmol/L vs(3.54±0.57)mmol/L]水平显著低于治疗前,高密度脂蛋白[(1.54±0.16)mmol/L vs(0.76±0.07)mmol/L]水平显著高于治疗前;治疗后的左心室舒张功能与治疗前比较,E/A值[1.357±0.143 vs 0.754±0.076]、左心室射血分数[(65.45±7.54)%vs(58.75±5.75)%]、左心室舒张末期直径[(54.34±5.57)mm vs(43.54±4.46)mm]均显著高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺激素替代治疗能够改善患者的血脂水平及心功能,具有积极的临床价值。     

女性妊娠期甲状腺功能减退与产后焦虑、抑郁情绪的关系

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退与产后焦虑、抑郁情绪的相关性及相关程度。方法随机选取2014年1月~2016年12月在我院高危门诊产检甲状腺功能减退的孕妇719例,同期正常孕妇548例,在产后1、3、6及12个月对两组孕妇随防,分别利用焦虑抑郁量表(HAD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、产后抑郁筛查量表(PDSS)评估其焦虑、抑郁症状的发生率,并分析其与促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、TPO-Ab水平的相关性。结果 (1)两组相比,产后焦虑、抑郁平均分比较,差异均有统计学意义(t=4.27,8.13,P=0.000,0.006);(2)产后焦虑症状发生率在产后6个月无统计学差异(χ~2=0.144,P=0.705),产后1、3、12个月均有统计学意义(χ~2=8.826、4.137、4.602,P=0.031、0.042、0.017)。产后抑郁的发生率在产后1、3、6个月比较,差异均有统计学意义(χ~2=20.145、62.921、25.341、P=0.043、0.008、0.036),产后12个月差异无统计学意义(χ~2=2.211,P=0.136);(3)产后EPDS评分与FT4水平呈负相关(r=-0.693,P=0.015),与TSH值水平呈正相关(r=0.366,P=0.004),与TPO-Ab是否阳性没有相关性(r=2.390,P=0.774)。结论产后焦虑、抑郁症状的发生与孕期甲状腺功能减退有相关性,应高度重视妊娠期甲状腺功能减退患者的孕期心理情绪疏导,产后严密随访。     

轻微甲状腺功能减退72例治疗研究

目的：研究探讨对轻微甲状腺功能减退（轻微甲减）的有效治疗方法。方法：将72例轻微甲状机分成两组，进行替代和非替代治疗。分别观察其症状变化及游离甲状腺素（FT4），促进甲状腺激素（TSH），血胆固醇（CH），甘油三脂（TG），高密度脂蛋白（HDL－CH），低密度脂蛋白（LDL－CH）的变化。结果：（1）微甲减临床症状在采用替代治疗后明显改善（P＜0.05）；而非替代治疗组则改善不明显（P＞0.05）。（2）用替代治疗后，从3个月开始TSH下降，至1年半后TSH平均水平趋于正常，非替代治疗组，则无明显化。（3）通过替代治疗组血脂皆有明显下降，而非替代治疗级则无变化。（4）替代治疗组，经过1年半观察，轻微甲减治愈明显增高，与非替代治疗组比较，差异显著（P＜0.05）。结论：轻微甲状早期给予替代治疗，可使症状缓解，血脂下降，轻微甲状治愈率明显升高。     

亚临床甲状腺功能减退患者血脂与颈动脉硬化的关系

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者血脂与颈动脉硬化(AS)的关系. 方法对74例亚临床甲减患者进行血脂、C反应蛋白(CRP)及颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)的检测,并与临床甲减组及健康对照组比较. 结果随着促甲状腺素(TSH)的升高,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP水平及CAIMT均逐渐升高,TSH≥10 mU/L的亚临床甲减组CAIMT增加更明显,逐步回归分析显示CAIMT与LDL-C、TSH水平呈正相关(P<0.05). 结论亚临床甲减,尤其是TSH≥10 mU/L的亚临床甲减与血脂紊乱以及AS密切相关,应早期干预.     

老年女性甲状腺功能减退临床分析

老年女性甲状腺功能减退临床表现不典型,往往不能引起临床医师的注意,造成误诊.笔者对6例原发性甲状腺功能减退的门诊病人,做一临床分析.     

甲状腺功能减退误诊为冠心病1例

患者，男，56岁，因心悸、气短、浮肿半年入院。半年前无显诱因出现活动时心悸、气短，间断全身浮肿，伴食欲差，怕冷，精神倦怠。在多家医院就诊，测血压170／110mmHg，血胆固醇7．6mmol/L，甘油三酯1．8mmol/L；尿检示：尿蛋白（＋），RBC8～10个／ml，WBC10～12个／ml，血BUN8．2mmol/L，肌酐128mmol/L。胸片：心脏向两侧增大。先后诊断为肾病综合征、冠心病、三级高血压。经治疗6个月无好转，而来我院。[第一段]