长期家庭氧疗对老年慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的 观察长期家庭氧疗(LTDOT)对慢性阻塞性肺病(COPD)患者PaO2、PaCO2、肺功能、慢性阻塞性肺病急性发作率的影响.方法 将在我院门诊长期随访的40例慢性阻塞性肺病患者随机分为两组,常规治疗相同、治疗组于缓解期后进行长期家庭氧疗、对照组于缓解期后无氧疗.两组患者于治疗前及治疗后第6月、笫12月测定肺功能、动脉血气分析等指标,并统计慢性阻塞性肺病急性发作的比率.结果 慢性阻塞性肺病患者长期家庭氧疗后PaO2明显升高,FEV1有缓慢升高;对照组PaO2进行性下降,FEV1进行性下降,慢性阻塞性肺病急性发作率高于治疗组.结论 慢性支气管炎患者长期家庭氧疗可提高PaO2,改善肺功能、改善生活质量、降低慢性阻塞性肺病急性发作的比率.     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病的疗效研究

目的观察长期家庭氧疗（LTDOT）对慢性阻塞性肺病（COPD）患者PaO2、PaCO2、肺功能、COPD急性发作率的影响。方法将在我院门诊长期随访的40例COPD患者随机分为两组,常规治疗相同,治疗组于缓解期后进行长期家庭氧疗,对照组于缓解期后无氧疗。两组患者于治疗前及治疗后第6月、第12月测定肺功能、动脉血气分析等指标,并统计COPD急性发作的比率。结果 COPD患者长期家庭氧疗后PaO2明显升高,FEV1有缓慢升高;对照组PaO2进行性下降,FEV1进行性下降,COPD急性发作率高于治疗组。结论 COPD患者长期家庭氧疗可提高PaO2,改善肺功能、改善生活质量、降低COPD急性发作的几率。     

家庭无创正压通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的:探讨家庭无创正压通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:收集我院2009年12月至2011年12月诊断为慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭经治疗后进入稳定期的患者40例,按照患者意愿分为两组。联合治疗组20例,使用无创双水平正压通气,每天4⁸h,治疗间期接受18h,治疗间期接受1²L/min家庭长期氧疗。单纯氧疗组20例,接受12L/min家庭长期氧疗。单纯氧疗组20例,接受1² L/min的家庭长期氧疗,每天15h以上。结果:联合治疗组治疗后FEV1、FEV1%、pH值、PaCO2、PaO2、生活质量评分较治疗前显著改善(P<0.05)。单纯氧疗组治疗后FEV1、FEV1%、PaO2、生活质量评分较治疗前显著改善(P<0.05),治疗后联合治疗组FEV1、FEV1%、PaCO2、生活质量评分均优于单纯氧疗组(P<0.05)。结论:家庭无创正压通气治疗可以改善稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能、血气指标,提高生活质量。     

长期氧疗对COPD患者肺功能及血气指标的影响

目的:探讨长期氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效和对肺功能、血气指标的影响。方法:选择COPD患者84例,按随机数字表将其分为两组。对照组42例行COPD常规治疗,氧疗组42例在常规治疗基础上行LTOT,观察两组患者临床疗效及肺功能、血气指标。结果:随访两年,长期氧疗组患者TV、FEV1、FVC、FEV1%以及FEV1/FVC%显著高于治疗前和对照组治疗后水平(P<0.05);SpO2、PO2和SVI显著高于对照组,而PCO2、SPAP、MPAP、DPAP和PVR显著低于对照组(P<0.05)。结论:长期氧疗能显著改善COPD患者肺功能、血气和血液动力学指标,提高COPD患者生存质量。     

无创正压通气治疗稳定期COPD的临床疗效观察

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选择急性发作入院治疗好转的COPD患者71例,随机分为无创呼吸机治疗组21例、家庭氧疗组24例、常规治疗组26例,分别治疗1、6个月后观察各组患者血气分析(Pa O2、Pa CO2)、肺通气功能(FEV1%、FEV1/FVC)等指标的变化。结果治疗6个月后,无创呼吸机治疗组Pa O2、Pa CO2、FEV1%明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗1、6个月后,家庭氧疗组Pa O2均有明显提高(P0.05),但PCO2和肺通气功能指标无明显改变;而常规治疗组动脉血气及肺功能治疗前后均无明显变化。结论在常规治疗基础上,无创正压通气可以改善COPD稳定期患者的血气及肺通气指标,其效果优于常规治疗和家庭氧疗组。     

长期氧疗改善慢性阻塞性肺疾病生活质量的探讨

目的探索长期氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、躯体功能、社会活动能力、活动耐力的影响。方法对36例COPD稳定期患者施以长期氧疗,于氧疗前及氧疗后(随访1年),测定用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及6分钟步行距离(6MWD),用SF-36量表进行社会活动能力评定。结果氧疗后1年与氧疗前(基础值)比较FEV1、PaO2、6MWD明显提高(P<0.01);社会活动能力评分明显提高(P<0.01);活动耐受明显提高。结论LTOT能使COPD患者PaO2保持较高水平,肺功能得以改善,改善呼吸困难程度,提高活动耐力,增加活动范围,改善社会活动能力,使COPD患者生活质量得以改善。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的:评价长期家庭氧疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期康复治疗中的疗效。方法:对40例COPD稳定期患者随机分为氧疗组20例和对照组20例。氧疗组接受常规治疗及家庭氧疗(LTOT),氧流量2.5L/min,每天吸氧时间不少于15小时。对照组只接受常规治疗。分析患者治疗前及治疗后的肺通气功能;6分钟步行距离及生活质量评分的变化。结果:2年后氧疗组死亡4例,病死率20%,对照组死亡5例,病死率25%,2组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);2年后氧疗组第1秒用力呼气容积(FEV1)1.42±0.07L,用力肺活量(FVC)2.51±0.19L,对照组(FEV1)1.35±0.12L,用力肺活量(FVC)2.23±0.16L。2组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);氧疗组2年后6分钟步行距离及生活质量评分与对照组比较差异均无统计学意义。结论:稳定期COPD患者长期家庭氧疗能缓解呼吸困难症状,改善运动能力和提高生活质量,值得推广应用。     

红景天对高原地区老年慢性肺心病急性加重期抗氧化治疗的作用

目的 探讨8-异前列腺素F2α(8-iso PGF2d)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)与高原老年慢性肺心病发病的关系,以及红景天治疗高原老年慢性肺心病急性加重期的抗氧化作用.方法 高原慢性肺心病急性加重期患者90例,随机分为2组,每组45例.红景天治疗组(A组):红景天加常规治疗,口服红景天胶囊,每次2.0g,3次/d;常规治疗组(B组):仅常规治疗.在治疗前和治疗后4周,分别测血清8-iso PGF2α、SOD、MDA、1s用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2).并以40例当地健康人作对照(C组).结果 治疗前,A、B组血清8-iso PGF2α、MDA和Paco2水平显著高于C组,SOD、FEV1%、FEV1/FVC和PaO2显著低于C组(均P＜0.01),A、B组之间差异无显著性(均P＞0.05). A、B组血清8-iso PGF2α、MDA与FEV1%、FEV1/FVC、PaO2显著负相关,与PaCO2显著正相关(均P＜0.01);SOD与FEV1%、FEV1/FVC、PaO2显著正相关,与PaCO2显著负相关(均P＜0.01).治疗后,A、B组血清8-iso PGF2α、SOD、MDA、FEV1%、PaO2和PaCO2均较治疗前显著改善(均P＜0.01),但A组较B组改善更显著(均P＜0.01).结论 高原老年肺心痛急性加重期患者血清8-iso PGF2α和MDA水平显著升高,SOD水平显著降低,氧化/抗氧化失衡参与了高原老年肺心病的发病;红景天在高原老年肺心病急性加重期治疗中具有较好的抗氧化作用.     

经鼻高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭家庭氧疗中的疗效分析

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(High-flow Nasal Cannula,HFNC)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并慢性呼吸衰竭患者的长期家庭氧疗中的治疗效果。方法选取2019年3月至2019年8月在大理大学临床学院呼吸科、汕头潮南民生医院呼吸科、云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科确诊为慢性阻塞性肺病合并慢性呼吸衰竭治疗好转出院患者87例,随访6个月,根据氧疗情况分为A组(未进行氧疗干预组,n=27),B组(常规鼻导管吸氧组,n=35)和C组(经鼻高流量湿化氧疗治疗组,n=25),观察治疗前后各项指标变化:6 min步行距离(6MWD),改良医学研究学会呼吸困难量表(MMRC),慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPDA ssessment Test TM,CAT),动脉血PaO2、PaCO2,血常规(血红蛋白、红细胞压积),肺动脉压力,肺通气功能(FEV1、FEV1占预计值%)。结果治疗后,C组6MWD、MMRC和CAT评分改善效果均优于A、B两组(P<0.05);B组6MWD及MMRC改善效果优于A组(P<0.05),B组CAT评分与A组比较差异无统计学意义。与A组比较,C组治疗后肺动脉压、FEV1、FEV1%pre改善效果明显(P<0.05),B组FEV1%pre治疗后优于A组(P<0.05),肺动脉压、FEV1与A组比较差异无统计学意义;C组肺动脉压及FEV1%pre治疗效果明显优于B组(P<0.05)。治疗后,B、C组血液指标均优于治疗前(P<0.05),B、C组PaO2、PaCO2治疗效果明显优于A组(P<0.05),且C组优于B组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者进行长期家庭氧疗,能明显改善其生活质量、肺通气功能等;而HFNC比单纯使用低流量给氧具有更大的优势。     

汉方己甲素片联合大容量全肺灌洗术治疗尘肺的临床研究

目的 探讨汉方己甲素片联合大容量全肺灌洗术(WLL)治疗尘肺的临床效果.方法 将98例尘肺患者根据随机分层法分为对照组和观察组各49例,对照组患者给予常规基础治疗+汉方己甲素片治疗,观察组患者则在对照组基础上联合WLL治疗,比较两组患者治疗前后的肺功能、动脉血氧分压、临床症状以及免疫指标的变化.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后的第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量/用力肺活量FEV1/FVC、动脉血气氧分压(PaO2)等指标均明显提高(P<0.05),但观察组患者的FEV1、FEV1/FVC、PaO2等指标改善幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的临床症状评分和免疫指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上联用汉方己甲素片及大容量WLL治疗尘肺病可明显改善患者肺功能和动脉血氧分压,缓解临床症状,减少痰液中IL-1、TNF-α含量,提高生存率.     

布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的 观察吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病的效果.方法 将80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组:对照组40例,给予常规治疗;治疗组40例,给予常规治疗外,给予布地奈德吸入治疗,观察两组治疗前后氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),FEV1、FVC等指标.结果 治疗组的总有效率显著高于对照组,两组疗效比较差异有显著性意义(P＜0.01);治疗组的氧分压(PaO2)治疗后显著高于对照组(P＜0.05);二氧化碳分压(PaCO2)则显著低于对照组(P＜0.05);治疗组的FEV1、FVC治疗后显著高于对照组(P＜0.05).结论 应用布地奈德治疗COPD在临床上能显著改善动脉血气指标,值得在临床上推广.     

氧疗联合呼吸生理治疗对Ⅱ期矽肺患者PaO2的影响

氧疗和呼吸生理治疗是矽肺患者治疗的重要内容，我们观察氧疗联合呼吸生理治疗对Ⅱ期矽肺患者动脉血氧分压（PaO2）的影响，旨在寻找有效而简易的方法帮助矽肺患者改善肺内气体交换，提高呼吸肌效能，达到肺康复。     

慢性阻塞性肺气肿规范家庭氧疗治疗的临床效果分析

目的 探讨慢性阻塞性肺气肿规范家庭氧疗治疗的临床效果分析.方法 方便选取2016年1月—2017年1月在该校附属医院院呼吸内科治疗的68例慢性阻塞性肺气肿患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,在此基础上观察组给予规范家庭氧疗治疗,比较两组患者的临床疗效、肺功能及血气分析变化.结果 观察组治疗有效率为94.12%,较对照组的76.47%显著提升,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FEV1、FVC、PaO2、PaCO2较对照组明显改善,两组间差异有统计学(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺气肿规范家庭氧疗治疗的临床效果显著,改善长期缺氧导致的脏器功能受损,促进肺功能恢复,具有积极的临床意义.     

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响观察

目的探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法 2011年6月—2012年6月期间我院诊治80例慢性阻塞性肺疾病患者,根据随机数字表法分为对照组(常规治疗和护理)和观察组(在对照组基础上加用呼吸训练),每组各40例。对2组治疗后动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)以及肺功能[1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组治疗后PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病患者,呼吸训练能够提高患者肺功能,改善其预后,值得临床推广。     

布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

目的 观察布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法选取2014年2月至2016年9月安徽省胸科医院收治的80例AECOPD患者,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组在常规治疗基础上,加用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵吸入治疗,观察两组患者白细胞(WBC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第一秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及6 min步行距离(6MWD)和改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)评分的对照情况.结果治疗后,观察组患者的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、PaO2、PaCO2、6MWD及mMRC评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的WBC水平差异无统计学意义(P>0.05).结论布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗AECOPD临床疗效确切,能有效缓解症状,恢复患者肺功能.     

七叶皂苷钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期细胞因子的影响

目的 探讨细胞因子在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中的作用及七叶皂苷钠的影响.方法 将94例符合COPD急性加重期纳入标准的患者随机分为对照组(47例)和治疗组(47例),所有患者均给予常规抗感染、吸氧、化痰和平喘等常规对症治疗,治疗组在常规对症治疗基础上加用七叶皂苷钠,两组均于治疗前及治疗后2周进行肺功能检测及血气分析,同时测定血清TNF-α和IL-6,并与50例健康体检者进行比较.结果 治疗前两组患者的血清TNF-α和IL-6、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及FEV1％预计值的差异均无显著性(P＞0.05);治疗前两组患者血清TNF-α和IL-6明显高于健康组(P＜0.01);治疗后两组患者上述各指标均有所改善(P＜0.01),但治疗组比对照组改善明显(P＜0.01).所有COPD急性加重期患者治疗前指标相关分析显示,血清TNF-α和IL-6水平与FEV1/FVC、FEV1％、PaO2间呈负相关,与PaCO2间呈正相关.结论 细胞因子参与介导COPD急性加重的炎症反应,七叶皂苷钠可通过抑制细胞因子的产生,改善COPD急性加重期患者的肺功能.     

前列地尔对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者呼气冷凝液中内皮素-1、白介素-6的影响

目的 探讨前列地尔脂微球载体制剂(Lipo PGE1)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者呼出气冷凝液(EBC)中内皮素(ET-1)和白介素(IL-6)的影响及其临床意义.方法 选择40例COPD合并PH患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例.对照组予以抗炎、解痉、平喘、化痰、吸氧等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用Lipo PGE1(10 μg/d,静脉滴注,疗程10 d).观察两组患者治疗前后EBC中ET-1和IL-6浓度、肺动脉收缩压(PASP)、动脉血PaO2、PaCO2、肺功能FEV1/FVC、FEV1/预计值等相关指标情况.结果 治疗前两组患者PASP,EBC中ET-1、IL-6浓度,动脉血PaO2、PaCO2,肺功能FEV1/FVC、FEV1/预计值等相关指标差异均无统计学意义;治疗后治疗组EBC中ET-1、IL-6浓度、PASP、动脉血PaCO2水平均低于对照组 (P<0.05);动脉血PaO2、肺功能FEV1/FVC、FEV1/预计值水平均高于对照组 (P<0.05);两组患者EBC中ET-1、IL-6水平均与PASP呈正相关性(r=0.672、0.496,P<0.01).结论 Lipo PGE1可以降低COPD合并PH患者EBC中的ET-1、IL-6水平,EBC中ET-1、IL-6可做为COPD合并PH疗效判断指标,具有一定临床意义.     

氧疗持续时间与慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血氧分压关系的研究

目的 :了解氧疗持续时间与慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺 )Ⅱ型呼吸衰竭 (Ⅱ型呼衰 )患者动脉血氧分压 (PaO2 )的关系。方法 :选择慢阻肺Ⅱ型呼哀患者 30例 ,每组 10例分别给予鼻导管吸氧 3天、一周、两周 ,并在氧疗前及氧疗后 2 4小时分别测动脉血气。结果 :三天组氧疗后PaO2 与氧疗前无显著差异 ;一周组氧疗后PaO2 较氧疗前提高 ;二周组氧疗后PaO2 较氧疗前明显提高。结论 :慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者以持续二周以上吸氧为宜 ,至少不应少于一周。     

长期家庭氧疗结合肺脏康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的:评价长期家庭氧疗结合肺脏康复训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期康复治疗中的疗效。方法:40例需要接受长期家庭氧疗的COPD患者按随机数字表法随机分为治疗组20例和对照组20例。治疗组接受常规治疗及家庭氧疗(LTOT)同时进行肺脏康复训练,氧流量2.5L/min,每天吸氧时间不少于15小时。对照组只接受常规治疗。分析患者治疗前及治疗后的肺通气功能和动脉血气分析;6分钟步行距离及生活质量评分的变化。结果:2年后治疗组死亡3例,病死率15%,对照组死亡5例,病死率25%,2组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);2年后治疗组第1秒用力呼气容积(FEV1)1.43±0.08L,用力肺活量(FVC)2.53±0.20L,对照组(FEV1)1.37±0.12L,用力肺活量(FVC)2.19±0.18L。2组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);2组2年后6分钟步行距离及生活质量评分对比,差异无统计学意义。结论:稳定期COPD患者长期家庭氧疗结合肺脏康复训练能缓解呼吸困难症状,改善运动能力和提高生活质量,值得推广应用     

纤维支气管镜肺灌洗治疗肺脓肿的临床有效性探析

目的:探讨分析纤维支气管镜肺灌洗治疗肺脓肿的临床有效性。方法:选取70例肺脓肿患者作为本次观察对象,采用数字随机平均法平均分为研究组与对照组,各35例。对照组给予常规治疗方法,研究组在此基础上给予纤维支气管镜肺灌洗治疗。对治疗前、后的FEV1及PaO2、治疗总有效率进行对比分析。结果:两组患者接受之前,FEV1及PaO2差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的FEV1及PaO2差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为91.43%,对照组为71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用纤维支气管镜肺灌洗治疗肺脓肿的临床效果显著,可以有效改善患者的临床症状表现,提高患者的治疗效果,同时有极高的安全性,值得临床推广应用。