社区高血压患者规范化管理的效果分析

目的：通过对社区高血压患者进行规范化管理,以探讨高血压三级预防,控制高血压“三率”的持续有效方案。方法将我院服务社区中246例患者纳入研究,按照随访次数分为规范化管理组（观察组）和非规范化管理组（对照组）,采用自行设计的高血压知识调查问卷,对两组高血压患者血压控制率、服药依从率、知识知晓率和规范化管理率进行比较。结果246例高血压患者中规范化管理患者201例,规范化管理率达81.7%;非规范化管理患者45例,非规范化管理率为18.3%;观察组血压控制率为91.54%,对照组控制率为13.33%,两组控制率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组服药依从率为95.02%,高于对照组的88.89%,其差异亦有统计学意义（P〈0.05）;观察组知识知晓率为93.03%,高于对照组的84.44%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对社区高血压患者进行规范化管理可以提高患者的服药依从率,提高血压控制率。     

社区规范化管理对高血压病防治效果的分析

目的：评价社区规范化管理对高血压病的防治效果。方法：选取山西大同同家梁社区内高血压患者260例作为干预对象，进行规范化管理，半年后总结干预效果。结果：经过干预，高血压患者收缩压（SBP）和舒张压（DBP）下降显著（P〈0．01），整体血压水平SBP下降了11．6mmHg，DBP下降幅度为2．4mmHg，基线血压异常者SBP下降了17．0mmHg，DBP下降幅度为4．0mmHg。血压控制率从41．15％上升到63．85％。高血压判断标准知晓率由干预前的21．5％上升到68．1％，显著高于干预前（P〈0．01）。其生活方式（遵医行为、体育锻炼、食盐量、戒烟戒酒）较好。结论：社区规范化管理可以显著控制高血压患者的血压，改善高血压患者的不良习惯。     

社区高血压患者规范化管理的效果分析

目的探讨规范化管理对社区高血压患者的效果。方法对本社区3800例自愿参加的高血压患者进行规范化管理,分析规范化管理前后的效果。结果规范化管理后高血压患者的收缩压、舒张压及空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白均较规范化管理之前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而规范化管理后高血压患者的知晓率、服药率及高密度脂蛋白较规范化管理前有了明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化管理后高血压患者的生活规律、病情等得到明显改善,应重视和推广社区高血压患者规范化管理,不断提高社区高血压患者的保健和诊疗意识,从而控制血压,减少并发症。     

高血压社区规范化管理及效果评价

目的 研究开展高血压社区规范化管理对于高血压预防和控制的作用.方法 选取806名高血压患者,分为两组,治疗组494名,实施高血压社区规范化管理.对照组312名,监测血压,跟踪预后.结果 治疗组的高血压知晓率、治疗率、控制率(以下称"三率")明显高于对照组;治疗组的新发心、脑血管病事件及死亡率明显低于对照组.两组对照有显著差异(P＜0.05).结论 对高血压患者进行社区规范化管理成效显著.     

高血压社区规范化管理及效果分析

目的 分析高血压社区规范化管理的方法 及效果.方法 根据患者意愿对社区卫生服务中心建立健康档案的1749例高血压患者进行分组观察.A组834例予以随意治疗,B组915例予以规范化项目管理;观察终点事件发生情况,对干预后的血压情况进行比较.结果 B组患者心脑血管死亡、脑梗死(CI)、脑出血(CH)、急性心肌梗死(AMI)发生率分别为0.2%、1.2%、0.5%、0.2%,低于A组的1.0%、2.5%、1.6%、1.0%(P<0.05);B组患者血压控制率为89.3%,高于A组的83.8%(P<0.05).结论 高血压社区规范化管理对减少心脑血管病发病率、降低血压的效果十分明显.     

辽河油田社区高血压病例规范化管理效果观察

目的评价规范化管理在社区控制高血压中的效果。方法以石化社区卫生服务站为试点,以社区中确诊的600例高血压患者为重点目标人群,未患高血压的社区居民为一般目标人群,进行规范化管理。结果高血压治疗率88.7%,控制率78.0%,定期测量率96.7%,35岁以上人群自身血压知晓率83.0%。结论这种规范化管理模式对社区高血压病例的控制切实有效并可持续发展。     

华南师范大学高血压社区规范化管理现状分析

目的探索高校社区高血压规范化管理效果,为制定社区高血压防治模式提供科学依据。方法选择社区内200例本校职工高血压患者进行社区规范化管理。结果高血压患者管理1年后,和基线相比较,血压控制率和健康行为呈上升趋势。总胆固醇、低密度脂蛋白下降,高密度脂蛋白上升。差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论在高校社区开展高血压社区规范化管理,是社区控制高血压的有效可行模式,是一个有效促进社区慢性病管理工作可行办法。     

社区高血压病规范化健康管理应用及效果评价

目的明确高血压病在社区健康管理中的具体措施,评价其整体效果,指导健康管理方案的改进。方法为社区354名高血压患者分别建立档案,并告知所有患者实施健康管理,随访半年,从坚持执行健康管理方案的患者中随机抽取90名设为观察组,从没有坚持执行方案的患者中随机抽取90名设为对照组,统计分析两组患者半年前后血压控制情况,评价健康管理效果。结果观察组半年平均收缩压及舒张压均低于对照组,血压控制满意率、平均血压控制满意次数及平均血压控制率均高于对照组,P〈0．05。结论坚持规范合理的健康管理方案,对患者血压控制有明显效果,健康管理配合药物治疗的方案,可在高血压治疗中充分发挥作用。     

社区高血压患者规范化管理效果观察

目的：探索适合社区的高血压管理模式并进行效果评价。方法：通过对社区医生进行培训,按照高血压分级进行规范化管理,在辖区居民中进行健康知识宣传、治疗、随访、转诊、综合干预等综合规范化管理措施。结果：规范化管理1年后,社区居民血压正常比例由11.89%增加到37.30%,2级高血压患者比例由26.32%降到10.16%,3级高血压患者比例由12.70%降到3.72%,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;药物治疗率和血压控制率分别由56.36%升高到89.36%和20.90%升高到57.27%;规范化管理后患者吸烟、饮酒、高盐饮食、超重等危险因素比例均较规范化管理前下降,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论：对高血压患者进行非药物治疗和药物治疗并举的社区规范化管理是控制高血压的有效手段。     

社区高血压患者规范化管理的效果评价

目的探讨规范化管理在社区高血压患者中的应用价值。方法选取我院于2009年3月至2012年12月收治的188例高血压患者,将所有患者随机分为实验组与对照组,两组均为94例。实验组接受规范化管理,对照组接受非规范化管理,对比分析两组患者的治疗依从性、生活方式改进及健康教育依从性的情况。结果实验组治疗依从性、生活方式改进依从性及健康教育的依从性均优于对照组（P〈0.05）。结论规范化管理能够有效提高社区高血压患者的治疗依从性、生活方式改进依从性及健康教育的依从性,值得推广。     

高血压患者社区规范化管理3年效果评价

目的 探讨社区规范管理对高血压患者的影响.方法 选取2011年1月~2013年12月在玉林市万花社区卫生服务中心接受高血压社区规范化管理的患者250例作为观察组,同时选取在玉林市卫生学校附属医院接受治疗并行常规管理的高血压患者250例作为对照组.对2组患者随访3年后,比较2组患者管理前后的高血压的变化和高血压分级的变化、血压控制率以及并发症发生率.结果 2组患者在经过3年的管理后,收缩压和舒张压有了明显的变化且观察组患者的变化显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者管理后的1级高血压发生率9.20%明显低于对照组的14.80%,2级高血压发生率19.60%和3级高血压发生率6.40%也都显著低于对照组的28.40%、12.40%(P<0.05).此外,观察组患者血压控制率(64.80%)也明显高于对照组(44.40%),脑卒中、肾功能不全、动脉硬化、冠心病等并发症发生率也显著低于对照组(P<0.05).结论 社区规范管理不仅可以有效调控高血压患者的血压,也能降低高血压并发症的发生,提高患者的服药依从性,是提高高血压人群防治效果的重要途径.     

糖尿病患者社区规范化管理干预效果评价

目的　探讨社区规范化管理对提升2型糖尿病患者血糖达标率的管理效果。方法　选取2008年北京市朝阳区将台社区卫生服务中心的151例2型糖尿病患者,进行社区规范化管理,每年进行4次健康体检,收集收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）等资料。到2016年,规范化管理满8年且资料齐全的患者共计111例,其中单纯糖尿病患者44例（39.6%,单纯糖尿病组）,糖尿病合并高血压患者67例（60.4%,糖尿病合并高血压组）。对调查对象2008年与2016年两次数据进行比较分析。结果　单纯糖尿病组女性舒张压与管理前组相比有所下降,糖尿病合并高血压组收缩压和舒张压与管理前相比均有所下降,差异有统计学意义（95%CI不包括0）。单纯糖尿病组女性FPG与管理前相比有所下降,单纯糖尿病组、糖尿病合并高血压组2 hPG、HbA1c与管理前相比有所下降,差异有统计学意义（95%CI不包括0）。糖尿病的整体达标率由2008年的34.2%（38/111）上升至2016年的60.4%（67/111）,差异有统计学意义（χ2=15.198,P<0.001）。其中,单纯糖尿病组的血糖达标率由31.8%（14/44）上升至56.8%（25/44）,糖尿病合并高血压组的血糖达标率由35.8%（24/67）上升至62.7%（42/67）,差异有统计学意义（χ2=5.272,P=0.018;χ2=10.942,P<0.001）。单纯糖尿病组除男性、年龄≥60岁、受教育程度为高中及以上、饮食规律、有高血压家族史者管理后血糖达标率与管理前无差异,服药依从性差患者血糖达标率低于管理前外,其他亚组血糖达标率均高于管理前,差异有统计学意义（95%CI不包括0）。糖尿病合并高血压组除吸烟、服药依从性差、有糖尿病家族史者管理后血糖达标率与管理前无差异外,其他亚组血糖达标率均高于管理前,差异有统计学意义（95%CI不包括0）。结论　在社区开展糖尿病规范化管理可以改善糖尿病患者的血压、血糖水平,提高糖尿病的控制效果。     

高血压社区规范化项目管理效果评价

目的探讨社区开展高血压规范化项目管理模式的效果,为防治高血压病提供依据。方法 2007年4月至2009年4月对广州市站前社区6个居委会435例高血压及高危患者,以户为单位建立健康档案。根据1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO-ISH)高血压治疗指南中新的18岁以上者高血压诊断标准和分级,将纳入管理的患者按现存的危险因素和血压水平以低、中、高危人群分成3组,对应采用一、二、三级管理,2年后对管理前后各项指标进行对比分析及效果评价。结果项目实施后,高血压病患者的疾病相关知识知晓率、接受治疗率、规律服药率、血压控制率、系统管理满意率均有明显提高,与管理前比较差异有统计学意义(P<0.01);实验室指标及生活方式均有明显改善,与管理前比较差异有统计学意义(P<0.01);血压变化明显低于管理前,差异有统计学意义(P<0.01);并发症控制低于管理前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施社区高血压规范化项目管理,对社区高血压患者自身防治切实有效,此方法在社区中可广泛应用。     

社区综合干预1068例高血压病效果评估

目的：探索以社区卫生服务中心全科医师团队为主体的高血压患者的管理模式、管理效果及其存在问题,为社区高血压综合干预对策提供依据。方法：选取本中心辖区内60岁及60岁以上原发性高血压患者1068例进行社区综合干预,干预期为1年,比较管理前后高血压患者的知晓率、服药依从性、控制率、对全科医生管理满意度、不良生活方式的改变情况。结果：①管理后高血压患者的知晓率、服药依从性、控制率分别从管理前的71.4%、49.7%、41.2%提高到100%、92.6%、82.3%,差异均有统计学意义（P〈0.001）;②管理后高血压患者的生活方式均有明显改善,与管理前比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：以社区卫生服务中心全科医师团队为主体,对高血压患者进行社区综合干预可以提高患者管理依从性、改变不良生活方式,控制患者的血压,降低其死亡率、并发症自残率,提高生活治疗。     

调查研究高血压社区规范化项目管理效果评价

目的 探讨社区开展高血压规范化项目管理模式的效果,为防治高血压病提供依据.方法 2007年4月至2009年4月对广州市站前社区6个居委会435例高血压及高危患者,以户为单位建立健康档案.根据1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO-ISH)高血压治疗指南中新的18岁以上者高血压诊断标准和分级,将纳入管理的患者按现存的危险因素和血压水平以低、中、高危人群分成3组,对应采用一、二、三级管理,2年后对管理前后各项指标进行对比分析及效果评价.结果 项目实施后,高血压病患者的疾病相关知识知晓率、接受治疗率、规律服药率、血压控制率、系统管理满意率均有明显提高,与管理前比较差异有统计学意义(P<0.01);实验室指标及生活方式均有明显改善,与管理前比较差异有统计学意义(P<0.01);血压变化明显低于管理前,差异有统计学意义(P<0.01);并发症控制低于管理前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 实施社区高血压规范化项目管理,对社区高血压患者自身防治切实有效,此方法在社区中可广泛应用.     

高校社区高血压病管理特点及管理思路

高校做为功能社区,高血压病管理有不同于普通社区的特点。高校教职员工工作压力较大,长期精神紧张,是高血压病易患人群,且中低年龄组人群高血压病患病比例相对较高。由于高血压患者人群相对固定,有利于健康宣教的开展;患者的文化素质较高,有利于理解接受健康指导,患者的依从性较好。但由于高校医院人员编制有限,医生需承担大量门诊、校内师生体检、急诊、值班、计划免疫、各类保健等日常工作,高血压病管理人员不足,实施高血压规范化管理有一定困难。     

高血压合并糖尿病、高脂血症患者社区规范化管理的分析要求

目的：探讨高血压合并糖尿病、高脂血症患者社区规范化管理的具体措施和要求。方法选择患有高血压、糖尿病、高脂血症患者40例作为观察对象进行社区规范化管理（建立档案、定时随访、病情监测、健康教育、饮食指导、运动指导、心理疏导、用药指导）,观察患者病情变化情况。结果经过全面的社区规范化管理,患者的血浆总胆固醇、血浆甘油三酯、血压、血糖水平分别由（6.92±1.23）mmol/L、（2.52±0.05）mmol/L、（168±6） mmHg、（11.29±2.66）mmol/L下降为（5.24±1.39）mmol/L、（2.08±0.06）mmol/L、（127±5）mmHg、（7.54±1.37）mmol/L,患者血脂（血浆总胆固醇、血浆甘油三酯）、血压、血糖水平均有了明显的下降,社区管理前后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对高血压合并糖尿病、高脂血症患者采取社区规范化管理,可以控制和降低高血压合并糖尿病高脂血症病情,减少并发症。     

高血压社区管理效果分析

目的对高血压患者实施规范的社区管理,有效帮助高血压的治疗和减少并发症的发生。方法 2007～2009年间对本社区2046例高血压患者实施社区管理,包括分层建档、健康教育、生活方式干预、药物治疗指导、分级管理和效果评估。结果实施社区管理后高血压患者对疾病知识知晓率、治疗率、控制率明显提高,而高血压并发心脑血管病的病死率明显下降。结论实施社区管理是控制高血压和心脑血管病的有效途径。