国家基层高血压防治管理指南2020版

心血管疾病已成为我国首位死亡原因,管理好高血压患者是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略之一.基层医疗卫生机构通过国家基本公共卫生服务项目对高血压患者进行长期随访管理,本指南旨在为基层医务人员提供高血压防治管理的简单直接的操作指导.在《国家基层高血压防治管理指南2017版》的基础上,基于政府部门的管理要求和新近发布的相关...     

探讨中医药对高血压防治的作用及实践

目的对应用中医方式对高血压疾病进行防治的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的88例患有高血压疾病的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用常规西药降压方案对对照组患者实施治疗;采用中医药综合疗法对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者血压水平在用药后恢复正常时间和药物治疗时间明显短于对照组;高血压疾病治疗效果明显优于对照组。结论应用中医方式对高血压疾病进行防治的临床效果非常明显。     

复方丹参滴丸联合缬沙坦片治疗高血压的临床效果

目的 探讨复方丹参滴丸联合缬沙坦治疗高血压的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年12月宝应县运西人民医院收治的高血压患者156例,以随机数表法分为两组,对照组（n=78）口服缬沙坦,观察组（n=78）同时口服复方丹参滴丸治疗,比较临床疗效及血压改善情况,评估血管内皮功能改变及用药安全性。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组收缩压（122.81±8.75）mmHg、舒张压（74.37±6.36）mmHg低于对照组,一氧化氮（67.95±6.84）μmol/L高于对照组高,内皮素（91.58±8.49）ng/L低于对照组,差异有统计学意义（t=5.560、6.484、6.194、7.791,P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对高血压在缬沙坦治疗同时联用复方丹参滴丸疗效确切,可降低血压,改善血管内皮功能,用药安全性高。     

家庭医生签约服务对社区高血压患者的管理效果分析

目的:分析家庭医生签约服务对社区高血压患者的管理效果.方法:选取2016年12月—2018年12月北京市房山区阎村镇社区卫生服务中心高血压患者160例,根据管理方式不同分为对照组80例(常规社区慢性病管理)、观察组80例(家庭医生签约服务),观察两组血压控制效果.结果:管理后,观察组血糖、血压、血脂改善优于对照组,高血...     

2010版《中国高血压防治指南》解读——新指南,新在哪里?

<正>2011年5月15日,2010版《中国高血压防治指南》(以下简称指南)正式公布。这是由我国近百位专家在2005版《中国高血压防治指南》基础上参考国内外最新研究成果和各国最新指南集体讨论和改写,经过2年的磨砺与雕琢,终于完成     

低分子量肝素钠联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压的效果及对氧化应激的影响

目的：探讨低分子量肝素钠联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压的效果及对氧化应激的影响。方法：回顾性分析2019年1月—2022年1月于荆门市康复医院诊治的160例妊娠期高血压患者的临床资料。根据治疗方法将其分为观察组及对照组,各80例。两组均接受常规治疗,对照组给予酚妥拉明治疗,观察组给予低分子量肝素钠联合酚妥拉明治疗。比较两组治疗前及治疗1周后血压指标、氧化应激指标、血管内皮损伤指标、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、脂联素（APN）及妊娠结局。结果：治疗1周后,两组收缩压（SBP）及舒张压（DBP）水平均降低,观察组SBP及DBP水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1周后,两组脂质过氧化物（LPO）及同型半胱氨酸（Hcy）水平均降低,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）及超氧化物歧化酶（SOD）水平均升高,观察组LPO、Hcy低于对照组,GSH-Px、SOD高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1周后,两组内皮素-1(ET-1)、组织型转谷氨酰胺酶（tTG）、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)及可溶性内皮因子（sEng）水平均降低,观察组...     

吲达帕胺联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的效果观察

目的观察吲达帕胺联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压(EH)的临床效果。方法抽取南阳南石医院2019年10月至2021年3月收治的EH患者144例, 根据入院单双号分为对照组与研究组, 每组72例。对照组予以吲达帕胺治疗, 研究组予以吲达帕胺联合苯磺酸氨氯地平治疗, 治疗周期均为3个月。评估并比较两组的临床疗效;检测并比较两组治疗前及治疗后3个月炎性因子[血同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)];记录并比较两组不良反应发生情况。结果研究组总有效率(95.83%, 69/72)高于对照组(83.33%, 60/72), P<0.05。治疗前, 两组炎性因子、血管内皮功能指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后3个月, 研究组Hcy、IL-6、TNF-α、ET-1水平均低于对照组, NO水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论吲达帕胺联合苯磺酸氨氯地平治疗EH的效果较好, 可降低炎性因子水平, ...     

经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴高血压患者氧化应激反应、血管内皮功能及血压的影响

目的探讨经鼻持续气道正压通气(n-CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)伴高血压患者氧化应激反应、血管内皮功能及血压的影响。方法根据OSAHS及高血压诊断标准将研究对象分为OSAHS伴高血压组(35例)、OSAHS组(32例)、高血压组(31例)及健康对照组(34例)。测定患者24小时动态血压,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测患者血清中人内皮素-1(ET-1)、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)水平。结果 n-CPAP治疗7天后,10例重度OSAHS伴高血压患者血清8-OHd G、ET-1及VEGF水平均显著下降(P<0.01),而血清e NOS水平显著升高(P<0.01),24小时平均收缩压和平均舒张压均得到显著改善(P<0.01);OSAHS伴高血压组患者血清8-OHd G、ET-1及VEGF水平均明显高于OSAHS组、高血压组及健康对照组(P<0.01),而血清e NOS水平低于OSAHS组、高血压组及健康对照组(P<0.01或0.05);OSAHS组患者血清8-OHd G和ET-1水平均明显高于健康对照组(P<0.01),血清8-OHd G水平明显高于高血压组(P<0.01),而血清e NOS水平明显低于高血压组和健康对照组(P<0.01);高血压组患者血清ET-1水平明显高于健康对照组(P<0.01)。结论血清8-OHG、ET-1及VEGF水平在OSAHS伴高血压患者体内升高,而e NOS水平降低,提示患者体内存在氧化应激及血管内皮功能障碍。n-CPAP可通过抑制氧化应激改善血管内皮功能,是OSAHS伴高血压患者的有效降压措施。     

2011美国高血压学会年会热点研究集萃

<正>美国高血压学会(American Society of Hypertension,ASH)第26届年会于2011年5月21日～24日在美国纽约召开。本次会议期间报道了多项新研究结果,其中以下内容值得关注。1应用减重药物减轻体重对血压的影响     

推行高血压综合防治管理的体会

<正>推行《全国高血压社区规范化管理》是贯彻预防为主和控制包括高血压在内的慢性病的最有效措施。无论在城市或农村,只要因地制宜地做好社区管理工作,高血压防治都会取得较好效果,这是河北省实施高血压防治管理的切身体     

2011英国成人原发性高血压管理指南介绍

<正>英国国家健康与临床优化研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)所制订并颁布的高血压管理指南始终是国际上最受关注的指南性文件之一。该指南对于高血压筛查、诊断、评估、治疗与综合管理的推荐建议有很多独到之处,并常与美国和欧洲相应的指南文件有明显差别。充分了解NICE高血压指南对于认     

多中心高血压社区综合防治研究的质量管理

<正>基层医疗机构占我国医疗机构总数的95%,有调查显示,我国90%的高血压患者需要在基层医院就诊,提高高血压社区控制的效果是提高我国高血压"三率"的重要途径[1]。因此近年来,多中心、大样本的高血压社区综合防治研究,从点到     

H型高血压:同型半胱氨酸水平升高与高血压发生及控制的研究进展

H型高血压是指伴有血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平升高(≥10μmol/L)的高血压。高水平的H型高血压(高血压人群中患病率约为75%)是我国高血压人群的主要特征之一。现有研究表明,Hcy水平升高与高血压之间关联密切,作用机制明确;高血压患者Hcy水平与血压水平呈连续、线性正相关;同时,Hcy水平与降压药物的短期、中期及长期降压疗效呈连续、线性负相关:与Hcy水平<10μmol/L比较,Hcy水平为10~15μmol/L及≥15μmol/L的患者不同治疗周期收缩压下降幅度和血压达标率均显著下降;而由叶酸干预或饮食导致Hcy水平下降,可改善收缩压的控制。因而,血Hcy水平升高(≥10μmol/L)在高血压的发生、发展中具有重要作用,高血压患者基线Hcy水平是影响降压药物效果的重要因素和干预靶点,H型高血压的筛检和规范干预是提高我国高血压控制水平的重要策略。现有循证证据支持下列结论 :对于高血压患者,当Hcy水平≥10μmol/L时,即应开始进行联合干预。     

盐与高血压研究进展

<正>原发性高血压是遗传与环境因素相互作用的疾病。盐作为重要的环境因素之一,一直是人们关注的焦点。《黄帝内经》中就有"咸者,脉弦也"的论断。近百年来人们围绕盐与血压关系进行的研究,基本上确定了盐是高血压重要的易患因素。但在人群内个体间对盐负荷或限盐却呈现不同的血压     

妊娠高血压综合征患者血清硫化氢水平变化及其临床意义

目的探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者血清硫化氢(H2S)水平变化及其临床意义。方法43例PIH患者作为观察组,43例无PIH孕妇作为对照组,对比两组产妇血清H2S水平;根据病情程度将观察组患者按妊娠高血压严重程度分为妊娠高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期,比较不同程度PIH患者血清H2S水平差异。结果观察组患者血清H2S水平显著低于对照组(P<0.01);妊娠高血压患者血清H2S水平显著高于轻度子痫前期(P<0.01),轻度子痫前期患者血清H2S水平显著高于重度子痫前期(P<0.01);观察组患者分娩前后血清H2S水平比较差异无显著性(P>0.05)。结论 H2S水平检测能够在一定程度上为PIH的诊断提供相应证据,同时对于PIH病情监测也具有一定临床价值。     

神经眼科硕士研究生的临床和科研能力培养

神经眼科是一门多学科交叉的新型学科,包括眼科、神经内科、神经外科、耳鼻喉头颈外科、内外科。神经眼科主要关注导致眼部症状的脑和全身疾病。合格的神经眼科医师需要具备上述多个学科的基础知识和临床技能,特别是眼科和神经科的技能,同时还应该具备较强的逻辑思维和分析解决能力。因此,神经眼科硕士研究生的培养应基于传统眼科和神经学科,同时又要有别于传统培养方法。培养过程中,应更加关注交叉学科的基础知识和基本技能,突出临床诊治能力和科研分析能力的培训,达到提高神经眼科硕士研究生综合能力的目标。     

吲哚胺2,3-双加氧酶抑制剂临床研究现状

吲哚胺2,3-双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)不仅是启动色氨酸分解代谢的关键酶,也是一种与机体外周免疫耐受现象和机体免疫抑制作用相关的免疫调节酶。IDO作为一种免疫抑制分子,在多种恶性肿瘤组织中高表达,并与不良预后密切相关,因此有效抑制IDO活性可启动体内抗肿瘤免疫反应。将IDO抑制剂与手术、化疗、放疗等进行联合治疗,是近年来不断被探究且前景良好的肿瘤治疗方向。IDO抑制剂种类主要包括:1-甲基-DL-色氨酸(1-methyl-DL-tryptophan,1-MT)和epacadostat为代表的竞争性抑制剂,navoximod为代表的非竞争性抑制剂,以及BMS-986205、exiguamine A等其他种类的抑制剂。IDO抑制剂种类繁多,但进入临床试验阶段的较少,本文主要针对indoximod、epacadostat、navoximod、BMS-986205和HTI-1090等IDO抑制剂的临床研究现状进行阐述。     

脑卒中临床与基础研究相互转化的一些体会

<正>神经科学的迅猛发展,极大地提高了神经系统疾病的基础和临床研究水平,尤其在脑卒中方面,从消极等待(不死则残)的悲观态度到时间