心理干预对耳鼻喉局麻手术患者的影响分析

目的 研究耳鼻喉手术进行局部麻醉时对患者的心理影响.方法 该院选择2010年2月～2012年8月进行手术治疗的152例耳鼻喉患者,将其均分为两组.对照组患者进行常规的健康教育,没有进行心理干预措施;观察组患者在常规健康教育的基础上进行围手术期心理干预.运用ZUNG焦虑自评量表例测量患者的心理状态,围手术期对患者的各项指标进行监测,包括呼吸、心率、血压、脉搏以及血氧饱和度,同时运用视觉模拟镇痛评分法对患者的镇痛效果进行评估.结果 两组患者手术前心理均处于焦虑状态,但是观察组比对照组低(P＜0.01),观察组患者术中患者的疼痛程度以及收缩压、舒张压、心率均比对照组低(P＜0.01).结论 对患者进行常规的心理干预,可以降低患者的恐惧、忧虑和紧张情绪,增强患者的安全感,提高对疼痛的耐受能力,增加患者的自信心,这样可以稳定患者的各项生命体征同时促进患者术后尽快恢复.     

心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响

目的探讨心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响。方法选取2011年10月～2012年6月入住广东省惠州市中心人民医院的宫外孕并行输卵管切除术患者307例,将其分为对照组（153例）和观察组（154例）。采用自制问卷和Zung焦虑自评量表（SAS）对患者术后第1天焦虑状态及其相关焦虑情绪进行调查,给予对照组常规护理,给予观察组心理护理干预,术后护理第7天再进行复查,对两组护理效果进行分析。结果对照组和观察组两组护理前SAS评分[（55.62±11.13）、（55.41±12.02）分]及焦虑相关情绪比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,护理后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组给予心理护理干预前后SAS评分[（54.23±12.03）、（43.75±11.25）分]及焦虑相关情绪比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组术后常规护理前后SAS评分[（55.62±11.13）、（54.23±12.03）分]及焦虑相关情绪比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组与观察组患者对护理服务的满意度（48.37%、98.05%）比较,差异有统计学意义（χ^2=4.70,P=0.001）。结论心理护理干预可有效改善宫外孕患者术后焦虑状态及其相关的不良情绪,在临床护理干预中应重视患者的心理护理,以提高患者的生活质量。     

心理护理对局麻手术患者的影响

目的:探讨心理护理对局麻手术患者的影响。方法:将局麻手术患者随机分为对照组和心理护理组各50例。对照组于术前、术中、术后进行常规护理。心理护理组在术前、术中、术后进行常规护理的同时进行心理护理。结果:对照组手术前即刻及术中收缩压较入院时明显升高,心率明显加快;心理护理组无明显变化。常规剂量镇痛剂能安静入睡患者的比例心理护理组高于对照组。结论:心理护理能显著减轻手术患者的紧张和恐惧,减少并发症。     

心理干预对急性梗阻性肾功能衰竭患者的影响

目的：探讨心理护理对急性梗阻性肾功能衰竭患者的影响。方法：80例急性梗阻性肾功能衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予心理干预护理措施。干预前后采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行测评,测定并比较两组患者心理焦虑、抑郁状态及血压、心率的变化。结果：观察组心理焦虑、抑郁状态、血压、心率异常程度均明显低于对照组。两组比较,差异有高度统计学意义（P＜0.01）。结论：实施心理干预可明显改善患者的心理健康状况,有助于患者的康复。     

心理干预对冠心病患者焦虑、抑郁情绪的作用

本研究采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对有焦虑、抑郁情绪的冠心病患者进行研究,探讨心理干预的效果。对象本组64例患者为2001年4月至2002年10月在本院内科治疗的冠心病患者。其中男43例,女21例,年龄44～81岁,平均年龄64岁;文化程度:初中及以下42例,高中及以上22例     

心理干预对全麻下扁桃体摘除手术患者的影响

目的:探讨心理干预对全麻下扁桃体摘除手术患者的影响.方法:将180例全麻下扁桃体摘除手术患者随机分为两组,每组90例.两组均予以常规护理,研究组在此基础上实施术前心理干预,观察两组术中出血量及平均手术时间.于手术前1 d,采用焦虑自评量表评定焦虑情绪;于术后8 h,采用自拟满意度问卷调查患者满意度.结果:心理干预后术前研究组患者焦虑程度显著低于对照组(x2=24.51,P＜0.01),平均手术时间及术中平均出血量显著低于对照组(t＝5.91、6.14,P＜0.01);患者满意度高于对照组,但差异无显著性(x2=2.42,P＞0.05).结论:术前心理干预能有效缓解全麻下扁桃体摘除手术患者的焦虑情绪,缩短手术时间,减少术中出血量,提高患者满意度.     

心理干预对局麻手术患者的作用

手术对患者是一种应激刺激,不仅有身体上的创伤性刺激,而且会产生一定的心理反应.局麻手术的患者,神志清楚,因此他们更加紧张、恐惧、心理压力很大,而通过心理干预,可以分散患者对应激源的注意力,使焦虑和疼痛大为减轻,能够增加药物的药理学效应,使手术得以顺利进行.2007年2月～2008年3月,我科对426例局麻手术患者合理进行心理干预,取得满意效果.现报道如下.     

心理干预对中青年高血压患者焦虑情绪及治疗效果的影响

目的 探讨对中青年高血压患者实施心理干预在焦虑情绪改善及血压控制中的作用.方法 将144例中青年高血压(2级高血压,但无心血管、肾及脑血管合并症)且血压水平、焦虑评分相当的患者,随机分为对照组和干预组各72例,干预组在基础护理的基础上进行心理干预,于入院后第1和15天,对2组患者分别发放Zung焦虑自评量表(SAS)并测量血压,将测量前后数据进行对比分析.结果 入院后第15天干预组焦虑情绪评分明显降低(P＜0.01),与对照组相比有统计学差异(P＜0.01).干预组前后血压控制情况明显优于对照组(P＜0.01),且优于干预前(P＜0.01).结论 对中青年高血压患者进行心理干预,将焦虑情绪明显减轻,治疗效果亦显著提高.     

心理干预对神经内科住院老年患者心理状态的影响

目的探讨心理干预对神经内科住院老年患者心理状态的影响。方法将神经内科335例60岁以上住院患者随机分为两组,对照组（n=168）常规治疗;研究组（n=167）在常规治疗基础上给予全面全程心理干预;于入院和出院时采用症状自评量表（SCL-90）对两组患者进行心理状态评定分析,并与中国常模比较。结果入院时两组SCL-90各因子评分无差异;出院时,两组评分均有改善（P〈0.01）,除精神病因子外,研究组SCL-90各因子评分改善值均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;敌对因子是两组改善比率差异最大的因子;出院时SCL-90各因子分值仍高于中国常模。结论对神经内科住院老年患者,心理干预有助于改善其心理状态,减少患者敌对、焦虑、抑郁情绪,改善医护关系,提高患者的生活质量。     

心理干预对产后抑郁症患者预后的影响

目的探讨心理干预对产后抑郁症患者预后的影响。方法选择产后抑郁症患者42例作为研究对象,随机分为心理干预组和常规护理组,比较两组预后情况。结果两组治疗前后SDS抑郁自评量表得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),治疗后两组比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预能够改善产后抑郁症患者的预后。     

耳鼻咽喉局部辨证探讨

局部辨证是相对于整体辨证而言,整体辨证是在望、闻、问、切基础上,对所搜集的病史、发病特点、症状、体征等,按一定的辨证提纲进行辨析而得出机体整体状态病机证候的诊断方法.局部辨证则是在望、闻、问、切的基础上,对所搜集的局部症候及其发病特点进行辨析,得出机体患病部位病机证候的诊断方法.     

潜水相关耳鼻喉医学问题

随着社会的发展,潜水已经成为一种越来越受欢迎的休闲活动。研究显示,大部分的潜水员,都经历过潜水相关的耳、鼻、喉症状,早期正确诊断和治疗,有助于疾病的缓解,帮助潜水员尽快重返潜水活动。本文对潜水相关的耳、鼻、喉疾病进行全面的介绍,以期为相关疾病的诊断和治疗提供有益的借鉴。     

决定胃食管反流相关性耳鼻喉症状的远期预后因素

胃食管反流病（GERD）存在于75％以上患有慢性难治性耳鼻喉（ENT）症状的患中。质子泵抑制剂（PH）可使多数患症状得到改善。有资料显示内镜检查与对食管酸暴露进行定量可有助于预测药物疗法的远期预后，但尚缺少证实这一假说的前瞻性研究。该研究目的在于调查内镜所见及反流量与患有反流相关性ENT症状患的远期预后之间的关系。106例慢性难治性不明原因ENT症状的连续患接受了上消化道内镜检查、24h双腔食管pH值和Bilitec（n=35）监测及食管测压术。随后所有患均接受奥美拉唑20mg2次／d治疗，每隔两周进行一次随访，直至症状缓解。4周后，将奥美拉唑逐渐减量，如果有可能，决定最小有效维持剂量。81例患（49例男性，平均50岁）经过平均4周的奥美拉唑20mg2次／d治疗后得到了明显甚至极佳的治疗反应。其中36例患（44％，A组）PPI可以完全停药，27例（33％，B组）需要奥美拉唑20mg／d维持治疗，18例（22％，C组）需要奥美拉唑40mg／d维持治疗。在A组患中反流性食管炎的发生率较B组及C组明显减少。同时，A组患远端食管酸暴露、近端食管酸暴露以及食管十二指肠胃食管反流量比其他两组要低得多。     

耳鼻喉部手术术后疼痛程度的临床观察

目的:观察耳鼻喉部手术术后疼痛情况,以指导术后镇痛的有效实行。方法:200例ASAⅠ～Ⅱ级耳鼻喉科患者,分为3组:耳组40例,鼻组90例,喉组70例。记录患者术毕清醒时、术后2,4,8,24h各点视觉模拟评分;疼痛部位、性质;是否主动要求镇痛。结果:耳组术后各时点疼痛程度轻微,与鼻组、咽喉组有明显差异(P<0.05)。鼻组术后疼痛最重,术后24h内有34.4%的患者要求镇痛。喉组手术后疼痛多为轻至中度。有20%的患者因腰背部严重疼痛而要求镇痛。结论:鼻内镜手术后疼痛相对较重,与手术创面大小、术后填塞止血海绵多少及患者个体的疼痛阈值不同有直接关系,对于手术创面较大患者,预防性镇痛仍有必要。喉切除手术患者大多数能够耐受疼痛。高龄患者疼痛评分可能无法真实反映其对术后镇痛的需要,应适当给于镇痛。