Arnold-Chiari畸形的MRI影像表现及诊断价值

目的 Arnold-Chiari畸形的MRI表现,评价MRI对Arnold-Chiari畸形的诊断价值.方法 回顾性分析2007年5月～2011年11月我院诊断的68例Arnold-Chiari畸形的MRI表现,这些ACM畸型均经MRI诊断、手术及(或)临床证实.结果 68例小脑扁桃体疝入枕大孔平面下3mm～26.4mm,12例3mm～5mm,42例5～10mm,8例10-20mm,6例>20mm.结论 脊髓空洞是Arnold-Chiari畸形的最主要并发症.MRI能清晰显示后脑、脊髓的解剖结构,是诊断Arnold-Chiari畸形的首选检查诊断手段.     

Chiari畸形的研究进展

<正>Chiari畸形又被称为Arnold-Chiari畸形(ACM),是一种先天性颅脊区畸形,常伴有小脑扁桃体下疝,很多患者同时具有脊髓空洞症(SM)[1]近年来,由于神经外科的手术技术发展的迅猛,结合积累的临床经验,Chiari畸形的外科治疗水平也取得了长足发展,本文对于Chiari畸形的研究进展综述如下。1分型①解剖分型:Chiari畸形的分型存在很多争议。其中以[2]四分法及三分法为代表。四分法:患者小脑的扁     

小脑扁桃体下疝畸形合并脑积水15例治疗体会

小脑扁桃体下疝畸形又称Arnold-Chiari畸形,临床上较为常见,但合并脑积水并不常见[1-2].2000年3月至2005年6月,作者共收治此类患者15例,约占同期住院的小脑扁桃体下疝畸形患者的7%,根据其临床和影像学表现选择不同的治疗方法,疗效满意,报道如下.     

小脑扁桃体下疝畸形的诊断及治疗

我院于1995年1月～1999年11月,共收治小脑扁桃体下疝畸形(Arnold-Chiari)患24例,均行手术治疗,报告如下。     

Chiari畸形合并脊髓空洞症的围手术期护理

Chiari畸形(Chiari malformation,CM)也称小脑扁桃体下疝畸形,是一种以小脑扁桃体楔形延长、疝入枕骨大孔以下为特征的先天性畸形,主要表现为延髓、上颈髓受压,后组颅神经、上颈神     

头颈痛、眩晕、共济失调——警惕小脑扁桃体下疝畸形(附3例临床报道)

小脑扁桃体下疝畸形,又称Arnold-Chiari畸形,为后脑先天性发育异常,是后颅凹中线脑结构在胚胎发育中发育异常,颅后窝容积变小,小脑扁桃体向下异常延伸,或/和延髓下部甚至四脑室经枕骨大孔突入颈椎管的先天发育异常疾病.临床上Arnold-Chiari畸形患者病情缓慢,无地区性和性别差异,到青壮年有时仅出现单一的、不典型的神经损害症状和三叉神经痛,枕大、小神经痛,颈椎病,锥体外系疾病易混淆,加之发病率低,门诊极易漏诊.     

Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞蛛网膜下减压疗效观察

目的 探讨小脑扁桃体下疝畸形(Arnold-Chiari malformation)Ⅰ型合并脊髓空洞患者采取颅后窝小骨窗减压+小脑扁桃体探查处理+中央管口粘连松解术+项筋膜扩大修补成形术的方法及疗效.方法 回顾性分析46例Chiari畸形Ⅰ型合并不同程度脊髓空洞患者临床资料,其中9例术中采用蛛网膜粘连探查并松解术;16...     

小脑扁桃体下疝畸形并桥脑、延髓及全脊髓空洞症1例

小脑扁桃体下疝畸形是一种以小脑扁桃体向下疝入枕骨大孔为特征的先天性畸形,脊髓空洞症为其常见的合并症,其脊髓内存在异常液性囊腔,是慢性进行性脊髓变性,好发于颈、胸髓及延髓部位.临床急性/亚急性起病且同时累及桥脑、延髓和全段脊髓的空洞症病例较罕见.作者发现1例临床急性/亚急性起病的小脑扁桃体下疝并桥脑、延髓及全脊髓空洞症病例,报道如下.     

小脑扁桃体下疝畸形3例临床分析

小脑扁桃体下疝畸形又称Arnold—chiari畸形，是先天性后脑畸形，因胚胎期发育异常使延髓下段，四脑室下部疝入椎管，小脑扁桃体延长如楔形进入枕大孔或颈椎管内，重症者部分下蚓部也疝入椎管内；舌咽、迷走、副、舌下等后组脑神经和上部颈髓神经根被牵引下移，枕大孔和颈上段椎管被填塞，脑脊液循环受阻而引起脑积水。本院9年中共观察到3例小脑扁桃体下疝畸形，现报告如下。     

小脑扁桃体下疝畸形误诊分析(附5例报告)

目的　探讨小脑扁桃体下疝畸形误诊原因。方法　对 5例患者进行临床病例观察及MRI检查。结果　 5例均有小脑扁桃体下疝畸形 ,延髓及上颈髓合并空洞症 ,患者行MRI检查是确诊的确凿证据 ,误诊多为未考虑本病。结论　凡诊断为延髓及颈胸段脊髓空洞者或原因不明确的脑室扩大及颅颈区畸形患者均应考虑到本病 ,进一步行MRI检查。     

小脑扁桃体延髓下疝畸形的临床及磁共振扫描

本文对8例经磁共振扫描证实的小脑扁桃体延髓下疝畸形进行分析,发现其主要临床表现为延髓高颈髓、小脑、尾组脑神经和上位颈神经综合征,其中以延髓高颈髓症状阳性率最高。症状的轻重与小脑扁桃体延髓下疝的程度不成正此。磁共振扫描在本病的诊断和鉴别诊断方面均有重要价值。     

磁共振成像技术对小脑扁桃体下疝畸形的诊断价值

<正>小脑扁桃体下疝畸形(chiari malformation),又称ArnoldChiari畸形,为先天性后脑畸形,表现为小脑扁桃体及下蚓部疝入椎管内,脑桥与延髓扭曲延长,部分延髓下移,从而引起一系列症状。磁共振成像技术通过多方位多角度成像,大大提高了小脑扁桃体下疝的检出率。磁共振成像技术应运到临床以来对小脑扁桃体下疝畸形及其并发症具有独特的诊断价值。1资料与方法     

小脑扁桃体延髓联合畸形的MRI诊断与临床误诊原因分析

①目的 探讨小脑扁桃体延髓联合畸形MRI诊断及临床误诊原因。②方法 11例MRI诊断的小脑扁桃体延髓联合畸形患，检查采用GE Signa Profile SYS#0．2 TMR机。③结果 在T1WI上，延髓和小脑扁桃体向下疝入枕骨大孔，小脑扁桃体低于枕骨大孔平面5mm。11例中8例(73％)伴有颈段脊髓空洞症，环枕融合畸形3例(27％)，颅底凹陷2例(18％)，胸椎畸形1例(9％)，腰椎隐性脊柱裂1例(9％)。2例(18％)脑积水，2例(18％)延髓斑状钙化。④结论 先天性ChiariⅠ型与获得性ChiariⅠ型脊髓空洞产生机制类似。矢状位T1WI可准确显示小脑扁桃体形态和疝出程度，MRI是诊断小脑扁桃体延髓联合畸形的首选，手术是治疗唯一的方法。     

小脑扁桃体下疝畸形患者营养障碍相关因素分析

目的：探讨小脑扁桃体下疝畸形患者营养障碍的情况。方法选取经头颈部 MRI 确诊为小脑扁桃体下疝畸形,伴或不伴脊髓空洞症状且排除颅底凹陷症的患者93例(观察组),其中伴发脊髓空洞的小脑扁桃体下疝畸形患者62例(伴脊髓空洞组),单纯小脑扁桃体下疝畸形患者31例(单纯组);选取年龄和性别匹配的健康体检者100例(对照组),分别记录观察组和对照组的年龄、身高、体质量、上臂围、腰围、臀围、血红蛋白,并进行比较,再将两组按照性别分组后分别比较营养状况差异。最后将伴脊髓空洞组和单纯组进行营养状况比较。结果观察组患者在体质指数(BMI)、上臂围、腰围、臀围、血红蛋白水平方面明显小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。单纯组与伴脊髓空洞组的 BMI、上臂围、腰围、臀围、血红蛋白水平相比,差异有统计学意义(P <0.05))。男性小脑扁桃体下疝畸形患者中 BMI、上臂围、腰围、臀围均小于同组女性,差异有统计学意义(P <0.05),且男、女性小脑扁桃体下疝畸形患者各种指标均小于相同性别、年龄的健康对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论小脑扁桃体下疝畸形患者存在明显营养障碍,并且营养障碍在不同性别和是否伴有脊髓空洞上有差异。改善患者营养障碍有可能促进小脑扁桃体下疝畸形的恢复。     

小脑扁桃体下疝畸形并脊髓空洞症的手术治疗

小脑扁桃体下疝畸形,又称Chiafi畸形(Arnold-Chifianmaly),是因后颅凹中线结构在胚胎期中的发育异常,小脑扁桃体向下延伸,或和延髓下部甚至第四脑室,经枕骨大孔突如入颈椎椎管内的一种先天性发育异常[1].在脑发育过程中,后颅窝容积小,脑组织发育过度,以至部分脑组织疝出枕骨大孔.小脑扁桃体下疝的同时延髓也有不同程度的下移,严重者延髓可完全移到枕骨大孔外[4].     

小脑扁桃体下疝畸形的MRI表现与临床症状对照分析

目的探讨小脑扁桃体下疝畸形的深度与脊髓空洞症以及临床主要表现三者之间的关系。方法对58例小脑扁桃体下疝畸形患者小脑扁桃体下疝的深度、合并脊髓空洞情况、以及重要临床表现,进行统计学对照分析。结果小脑扁桃体下疝的深度在5mm及10mm以上伴有脊髓空洞症的比例及空洞长度在统计学上存在显著差异(P﹤0.05);有、无合并脊髓空洞症的两种患者中,主要临床表现的轻、重无显著差异(P﹥0.05)。结论MRI可以清晰的显示颅内神经结构及颅底骨质结构,可以准确观察小脑扁桃体下疝的深度及其合并症的表现,再结合本病的主要临床症状体征,探讨小脑扁桃体下疝畸形的深度与脊髓空洞症以及临床主要表现三者之间的内在联系。因而,MRI检查可为临床对本病的诊断及治疗提供有利的帮助。     

后颅窝减压治疗小脑扁桃体下疝畸形

目的探讨小脑扁桃体下疝畸形的发病机制及应用后颅窝减压治疗的效果。方法回顾我科1995~2004年治疗的31例小脑扁桃体下疝畸形病例,对于应用后颅窝减压手术方法的27例患者进行回顾分析。结果随访3~48个月,25例患者经单纯后颅窝减压方法治疗后症状明显改善。结论应用后颅窝减压法治疗小脑扁桃体下疝畸形疗效明显,是治疗本病的首选。     

Ⅰ型Arnold-Chiari畸形的显微手术治疗

目的探讨Ⅰ型Arnold-Chiari畸形手术方法及其治疗效果。方法回顾性分析92例Ⅰ型Arnold-Chiari畸形手术情况。根据患者年龄,小于18岁、大于18岁不伴有脊髓空洞症及大于18岁伴有脊髓空洞症的患者分别采取枕骨下减压C1寰椎后弓切除术、枕骨下减压C1寰椎后弓切除联合硬膜扩大修补术以及枕骨下减压C1寰椎后弓切除联合小脑扁桃体切除及硬膜扩大修补术治疗。结果 3组患者术后症状改善明显,并发症发生率低,影像学检查小脑扁桃体下疝消失、大部分患者脊髓空洞减小。结论根据年龄、症状及是否伴有脊髓空洞症采取不同的显微手术方法可有效缓解临床症状,减少术后并发症。     

颅底压迹合并Arnold-Chiari畸形的诊断及外科治疗

颅底压迹(Basilar impression)系指枕骨大孔周围的骨组织,如枕骨的基底部、髁部及鳞部向颅内凹陷,是一种颅骨先天性畸形。Arnold-Chiari 畸形属于中枢神经系统畸形,包括小脑扁桃体呈舌状下降到椎管内的 Arnold 畸形和延髓下降到椎管内的     

Goel技术在颅颈交界区畸形中的应用研究进展

颅颈交界区畸形是由多种因素造成的枕骨、寰枢椎骨质、小脑扁桃体、周围软组织及神经系统异常病理性改变的一类疾病。小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)是颅颈交界区畸形中最常见的一种类型，其传统手术治疗方法以枕骨大孔减压术为主，目前以Goel为代表的学者，基于后入路寰枢椎复位内固定技术(即Goel技术),就Chiari畸形的分型、发病机制、治疗理念提出新的理论，并对传统手术方法提出挑战。本文对该问题研究进展进行综述，为临床工作提供参考。