肱骨髁上骨折两种手术入路疗效比较

对于手法复位失败畸形愈合和严重错位的肱骨骨髁上骨折，常需要手术切开复位内固定术，而手术方法的选择在术后影响到手术后肘关节功能恢复。我院自1989年以来，对有随访资料110例肱骨髁上骨折切开复位内固定手术病人，选择肘后“V”型切断肱三头肌与肘后纵型劈开三头肌的不同方法，术后肘关节功能恢复作一讨论。     

两种手术入路用于小儿肱骨髁上骨折的疗效比较

目的分析研究两种手术入路进行小儿肱骨髁上骨折治疗的效果。方法选取三门峡市中医院收治的120例小儿肱骨髁上骨折手术治疗患儿,根据手术方式不同将患儿分为观察组和对照组,各60例。其中观察组以肘内侧入路进行骨折治疗,对照组以肘后正中入路进行骨折治疗,对比观察两组治疗效果。结果观察组骨折治疗优良率约为88%,对照组为72%,观察组骨折治疗优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论经肘内侧入路治疗小儿肱骨髁上骨折具有较好的效果,值得临床推广和借鉴应用。     

两种手术入路治疗复杂小儿肱骨髁上骨折临床随机对照研究

目的：分析和研究两种手术入路治疗复杂小儿肱骨髁上骨折临床随机对照。方法选取复杂小儿肱骨髁上骨折患儿60例,将其按入院先后顺序分为两侧入路组与正中入路组,各30例。正中入路组患儿手术入路为肱三头肌正中入路;两侧入路组患儿手术入路为肱三头肌两侧入路,将2组患儿手术后优良率和手术情况进行对比。结果经过治疗,两侧入路组治疗优良率高于正中入路组（P＜0.05）。两侧入路组患儿手术时间、石膏固定时间和骨折愈合时间明显短于正中入路组,术中出血量明显比正中入路组少（P＜0.05）。结论肱三头肌两侧入路治疗复杂小儿肱骨髁上骨折临床效果确切,跟肱三头肌正中入路相比,手术操作更简便,可缩短手术时间,且安全性提高,可减少术中出血,术后康复快,石膏固定时间和愈合时间缩短,患儿恢复情况好。     

两种入路手术治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折

目的：总结GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折,分别应用肘关节后侧S形切口及内侧切口入路手术治疗的体会。方法：对56例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,分别采用肘关节后侧S形切口及内侧切口,直视下复位骨折后2枚克氏针内外侧交叉固定,屈肘90°石膏外固定3～6周。结果：56例患儿全部随访,根据Flynn标准,其中肘后侧S形切口恢复优良率达67%,肘内侧切口优良率为92%。结论：肘内侧切口是手术治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的首选切口。切口软组织损伤较少,很好地显露内髁,有利于准确复位,能够避免神经损伤,后期肘关节功能恢复好,术后外观好。     

肘后不同手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨肘后不同手术入路对儿童肱骨髁上骨折的手术治疗效果。方法:2007年1月-2010年1月收治的100例儿童肱骨髁上骨折患者,50例采取肘后肱三头肌舌状瓣切断入路(A组),50例采取肘后肱三头肌尺骨上剥离入路(B组),复位交叉克氏针内固定,据Aitken和Rorbeck肘关节功能评分标准分析疗效。结果:骨折均获骨性愈合,时间1~3个月,平均2个月,术后肘关节功能总体恢复满意,时间1~4个月,平均2.5个月,优秀80例,良好13例,可7例,差0例,优良率93%。肘后肱三头肌尺骨上剥离入路组的手术时间及功能恢复时间明显短于肱三头肌舌状瓣切断入路组。结论:肘后不同手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折效果均良好,肱三头肌尺骨上剥离入路具有操作简捷、失血量较少、术时短、功能恢复快等优点。     

小切口入路治疗小儿肱骨髁上骨折64例

肱骨髁上骨折为儿童肘部最常见的骨折，常用的治疗方法为闭合复位、小夹板或石膏外固定。但对复位失败、严重移位、合并神经损伤者应及时进行切开复位内固定。我院自2001-2004年采用肘内、肘外、肘内外联合小切口入路治疗小儿肱骨髁上骨折64例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

三种手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折的比较分析

目的 总结儿童肱骨髁上骨折治疗体会,为临床选择儿童肱骨髁上骨折治疗方法提供依据.方法 对分别采用后侧入路,外侧入路,内外侧联合入路3种手术方法治疗的75例儿童肱骨髁上骨折患儿的临床资料进行回顾性研究分析,记录手术时间,切口显露、闭合时间,依据Jupiter等肘关节功能评定标准进行疗效评价.结果 后侧入路(A组)、外侧入路(B组)、内外侧联合入路(C组)的手术时间分别是(78.12±8.44)min、(65.42±5.67)min和(58.36±4.77)min;切口显露时间分别是(13.27±2.89)min、(10.24±1.41)min和(9.48±1.32)min;切口闭合时间分别是(20.71±2.66)min,(17.14±2.09)min和(17.11±2.30)min.A组优良率60%,B组84%,C组88%,B组和C组的优良率接近,显著高于A组.结论 手术治疗儿童肱骨髁上骨折,后侧入路不应作为常规首选;外侧入路为有效可靠选择;内外侧联合入路效果满意,更值得临床推广.     

小儿肱骨髁上骨折60例手术治疗

1985年3月～1995年3月手术治疗小儿肱骨髁上骨折60例.优良率90%.小儿肱骨髁上骨折手法整复外固定失败者应切开复位钢针内固定.手术宜采用肘外侧入路.有利于防止肘关节伸屈功能障碍和肘内翻.     

肱骨髁上骨折手术径路疗效分析

目的分析4种手术径路治疗儿童肱骨髁上骨折疗效。方法 2000年01月～2010年7月,手术治疗儿童肱骨髁上骨折106例,其中经肘关节外侧或内侧切口手术径路16例、肘关节外侧和内侧联合切口手术径路35例、肘关节后正中纵行切口手术径路17例、肘关节后正中S形切口,沿肌间隙显露手术径路38例。结果随访12个月～36个月,平均随访18个月,术后肘关节功能参考李稔生、陆裕朴制定的疗效标准进行评估,4种手术径路优良率分别为56.2%、74.3%、41.2%、84.2%。结论前3种手术切口径路各有其优缺点,手术治疗儿童肱骨髁上骨折,手术径路选择以肘关节后正中S形切口途径,沿肌间隙显露为最佳。     

内外双侧入路和外侧入路进针治疗儿童肱骨髁上骨折的Meta分析

目的内外双侧入路和外侧入路进针治疗儿童肱骨髁上骨折的Meta分析。方法运用计算机进行数据库检索,对内外双侧入路和外侧入路进针治疗儿童肱骨髁上骨折的随机对照试验(RCTs)和半随机对照试验(CCTs)进行收集,对文献研究所用方法学和数据进行系统评价。结果 Meta分析表明,术前外侧入路组与内外双侧组克氏针固定术后的Baumann角、提携角变化没有显著统计学差异;功能恢复和Flynn等级评估没有显著统计学差异。内外双侧入路尺神经损伤率明显比外侧入路组高;对比两组的针道感染率无显著统计学差异。结论内外双侧入路和外侧入路在术后骨折恢复情况和部位稳定性方面没有显著统计学差异,外侧入路对尺神经的损伤更少,安全性比双侧较高。     

34例小儿肱骨髁上骨折手术治疗疗效分析

目的:研究分析手术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法:选择收治的34例闭合复位治疗失败的小儿肱骨髁上骨折患者作为临床观察对象,采用手术治疗办法,观察其效果。结果:术后对34例患儿进行为其6～12个月的随访,总有效率为88.23%(30/34)。结论:掌握手术时机、手术适应证以及手术入路的选择,可有效提高小儿肱骨髁上骨折的康复率。     

肱三头肌两侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折56例疗效观察

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折,处理不当易并发肘内翻、缺血性挛缩及关节强直等。我院2006年9月-2008年12月对56例闭合复位失败、严重移位的患儿,采用肘后路切口,肱三头肌内外侧缘入路、克氏针交叉内固定,治疗效果满意。现报告如下。     

不切断肱三头肌腱手术治疗小儿肱骨髁上骨折19例

目的：观察纵行剖开肱三头肌肌腱或从其两侧缘暴露骨折部的手术入路治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法：采用不切断肱三头肌肌腿,纵行剖开肱三头肌肌腱或从其两侧缘暴露骨折部的手术入路治疗小儿肱骨髁上骨折,结果：术后骨折对位对线良好,3－6月骨折愈合,患肢无畸形,肘关节伸屈活动度满足意,无1例发生肘内翻畸形,结论肱三头肌及腱膜纵行切开或从其两侧缘入路的暴露方法代替肱三头肌腱舌形切开,手术步骤较简单,能减轻手术创伤,减轻伸肘关节的破坏和关节囊粘连,对功能恢复有利。     

改良肱三头肌两侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨肱三头肌两侧入路切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法治疗肱骨髁上骨折28例,采用肘后正中切口入路游离两侧皮瓣．从肱三头肌的两侧钝性分开暴露骨折端入路,治疗儿童肱骨髁上骨折。使用克氏针做内固定,术后无需用石膏做外固定。结果28例手术效果佳,随访3个月～3年,优良率927％结论采用肘后正中切口入路游离两侧皮瓣,从肱三头肌的两侧钝性分开暴露骨折端做手术入路,在内固定的选择上使用克氏针内固定,术后患肢只用三角巾悬吊患肢。手术创伤小,直视下解剖复位容易,肘关节功能恢复佳,且经济．是肱骨髁上骨折的理想治疗方法。     

经肱三头肌两侧入路治疗成人肱骨髁上粉碎骨折疗效分析

目的：研究经肱三头肌两侧入路治疗成人肱骨髁上粉碎骨折的具体效果。方法：选取了2009年1月至2012年1月在我院接受经肱三头肌两侧入路,双侧 LCP 钢板内固定治疗成人肱骨髁上粉碎骨折30例。结果：通过对患者进行12～18个月的回访,依据 Rorabeck 和 Aitken 标准对患者功能进行了评定,其中优17例,良7例,可6例,差0例,总体优良率达到了80％。结论：通过经肱三头肌两侧入路治疗成人肱骨髁上粉碎骨折,具有创伤小,固定可靠,患者可早期行肘关节功能锻炼,有利于患者肘关节功能康复,值得在临床上进行应用推广。     

肘关节内外侧入路与后侧入路治疗肱骨髁上骨折对比

目的 比较不损伤伸肘装置的肘关节内外侧入路与后侧入路治疗肱骨髁上骨折的疗效.方法 对我院65例肱骨髁上骨折患者采用肘关节内外侧入路与后侧入路两种不同的手术方法进行治疗,通过骨折愈合时间、肘内翻、肘关节功能三方面比较两种方法的疗效.结果 采用肘关节内外侧入路方法治疗40例,术后优良率95％,用肘关节后侧入路方法治疗25例,优良率84％.二者差异(P＜0.05)具有统计学意义.内外侧入路愈合时间为2-5个月,后侧入路愈合时间为3-7个月.结论 肘关节内外侧入路对伸肘装置损伤小,创伤小,复位及固定可靠,有利患者恢复.     

肘关节内外侧入路与后侧入路治疗肱骨髁上骨折对比

目的比较不损伤伸肘装置的肘关节内外侧入路与后侧入路治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法对我院65例肱骨髁上骨折患者采用肘关节内外侧入路与后侧入路两种不同的手术方法进行治疗,通过骨折愈合时间、肘内翻、肘关节功能三方面比较两种方法的疗效。结果采用肘关节内外侧入路方法治疗40例,术后优良率95%,用肘关节后侧入路方法治疗25例,优良率84%。二者差异(P0.05)具有统计学意义。内外侧入路愈合时间为2-5个月,后侧入路愈合时间为3-7个月。结论肘关节内外侧入路对伸肘装置损伤小,创伤小,复位及固定可靠,有利患者恢复。     

肘外侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折286例分析

儿童肱骨髁上部因其特殊的解剖特点较易发生骨折,首选手法整复石膏外固定治疗,但肿胀剧烈,开放性、移位严重、合并神经损伤或手法整复失败病例均需切开复位。     

86例肱骨髁上骨折手术疗效观察

我院自1980年1月至1988年1月手术治疗肱骨髁上骨折86例,经随访观察为疗效满意。报告如下:一、一般资料:本组86例,男56例,女30例,年龄最小1(1/2)岁,最大35岁,其中5～12岁62例,高峰年龄为7岁。右侧25例,左侧61例。二、骨折原因:玩耍跌伤30例,坠床伤15例,跌树伤5例,击伤3例,体育运动13例,交通事故20例。