胃平滑肌肿瘤16例分析

报告经手术及病理证实的胃平滑肌肿瘤16例,包括平滑肌瘤11例,平滑肌母细胞瘤1例,平滑肌肉瘤4例。临床表现不上腹不适、隐痛及饱胀感(8例),呕血或黑便(7例),上腹部肿块(1例)。发病率低.本组术前经多项检查确诊者不过半数,误诊9例.治疗以手术切除为主,预后较好.本组术后随访,良性肌瘤最长已存活14年(平均9年),2例肉瘤患者已存活8年和5年.对肿瘤性质、分布、大小及手术方式等进行了讨论。     

胃平滑肌肿瘤32例分析

目的:探讨胃平滑肌肿瘤的临床表现、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析32例胃平滑肌肿瘤患者的临床资料,其中胃平滑肌瘤27例,胃平滑肌肉瘤5例.结果:27例胃平滑肌瘤中,行胃肿瘤楔形切除术18例,胃大部分切除加胃空肠吻合术9例,随访23例,随访率85.2%(23/27),3年生存率86.9%(20/23),5年生存率60.9%(14/23),10年生存率30.4%(7/23),15年生存率8.7%(2/23).5例胃平滑肌肉瘤中,2例于3年内死亡,其中1例死于腹腔广泛种植转移,1例死于肺转移;1例3年后发生肝左叶转移,再次手术行肝左叶切除术,1年后死亡;2例存活5年.结论:胃平滑肌肿瘤缺乏特异性临床表现,诊断要根据病史、胃镜检查、胃肠道钡餐造影、B超检查、CT检查及术中、术后病理结果分析,手术切除为主要治疗手段.     

胃平滑肌肿瘤32例分析

目的探讨胃平滑肌肿瘤的临床表现、诊断及治疗方法.方法回顾性分析32例胃平滑肌肿瘤患者的临床资料,其中胃平滑肌瘤27例,胃平滑肌肉瘤5例.结果27例胃平滑肌瘤中,行胃肿瘤楔形切除术18例,胃大部分切除加胃空肠吻合术9例,随访23例,随访率85.2%(23/27),3年生存率86.9%(20/23),5年生存率60.9%(14/23),10年生存率30.4%(7/23),15年生存率8.7%(2/23).5例胃平滑肌肉瘤中,2例于3年内死亡,其中1例死于腹腔广泛种植转移,1例死于肺转移;1例3年后发生肝左叶转移,再次手术行肝左叶切除术,1年后死亡;2例存活5年.结论胃平滑肌肿瘤缺乏特异性临床表现,诊断要根据病史、胃镜检查、胃肠道钡餐造影、B超检查、CT检查及术中、术后病理结果分析,手术切除为主要治疗手段.     

27例胃平滑肌瘤外科治疗的临床疗效观察

目的:探讨胃平滑肌肿瘤的临床特点以及外科治疗方案,以改善患者预后。方法:系统性回顾分析本院2007年1月-2011年1月收治的胃平滑肌肿瘤患者27例患者的临床资料,根据手术后病理活检结果分为胃平滑肌肉瘤组(11例)与胃平滑肌瘤组(16例),根据患者的不同手术方案以及术后随访以判断患者生存时间评估治疗效果。结果:14例(87.50%)胃平滑肌瘤患者存活至今;11例胃平滑肌肉瘤患者中,有6例(54.54%)患者无症状生存至随访结束。结论:本病在临床诊断过程中需充分利用胃镜活检技术和术中冰冻切片检查,这样有助于早期诊断本病和明确肿瘤性质,有助于治疗过程中选择合适的手术方式,改善患者预后,提高生命质量。     

手术治疗55例胃平滑肌肿瘤临床分析

目的 研究与分析胃平滑肌肿瘤手术治疗的效果.方法 选取本院2009年1月至2011年12月收治的胃平滑肌肿瘤患者55例,分析患者的临床表现、肿瘤位置、肿瘤分布.对55例患者均给予手术治疗,其中进行胃肿瘤楔形切除术的患者共38例,进行远端胃大部切除术的患者17例.结果 对55例胃平滑肌肿瘤患者进行术后随访,有53例患者到随访结束仍存活,2例患者出现腹腔转移而死亡,存活时间或1.6年和2.2年.结论 胃肠平滑肌肿瘤的手术治疗对于提高患者的生存率,改善患者的预后有积极的作用.     

膀胱恶性非上皮性肿瘤的诊断及治疗

目的 探讨恶性膀胱非上皮性肿瘤的临床诊断、治疗方法及与预后的关系.方法 回顾性分析从1974-2007年17例恶性膀胱非上皮性肿瘤的临床资料及随访结果.结果 17例患者中横纹肌肉瘤10例,恶性淋巴瘤2例,恶性嗜铬细胞瘤2例,平滑肌肉瘤2例,癌肉瘤1例.10例膀胱横纹肌肉瘤患者大多行手术、放疗及化疗的综合治疗,其中7例<5岁,5例随访8年仍存活,2例失访;3例成人膀胱横纹肌肉瘤均于1年内出现全身多发转移死亡.2例膀胱恶性淋巴瘤均采用膀胱部分切除术,术后行放疗或加化疗,随访3年均存活.2例膀胱恶性嗜铬细胞瘤中1例行转移淋巴结切除术加化疗,随访5年存活;另1例因转移的淋巴结未能切除,术后行放疗,2年后死亡.2例膀胱平滑肌肉瘤只行单纯手术治疗,分别随访1、5年均无瘤存活.1例膀胱癌肉瘤术后行化疗,1年内死亡.结论 恶性膀胱非上皮肿瘤以膀胱横纹肌肉瘤多见,幼儿多发,成人预后较幼儿差;其他类型肿瘤少见.不同的病理类型其治疗效果和预后不同.     

胃平滑肌肿瘤20例临床诊治体会

目的：总结我院诊治胃平滑肌肿瘤的临床经验，以提高对本病的确诊率。方法：回顾性分析本院7年来经手术及病理证实的20例胃平滑肌肿瘤的临床资料。结果：本组胃平滑肌瘤10例，胃平滑肌肉瘤10例，病人以上腹痛、上消化道出血为主要临床表现，其中以上消化道出血尤为突出。术前诊断13例(65％)，随访7例，其中1例于术后2年因肿瘤广泛扩散衰竭死亡。结论：提高对本病的警惕性，抓住临床特征，常规胃镜检查，结合术中大体病理观察进行综合分析．是提高本病临床确诊率的关键。首选的治疗方法为手术切除，手术方式应根据肿瘤大小、部位和生物学行为而定，一般无需进行广泛的根治性胃切除。     

不同组织来源肿瘤累及肾上段下腔静脉的手术方式异同分析

目的 探讨不同组织学来源的肿瘤侵犯肾上段下腔静脉的手术治疗策略.方法 收集海军军医大学(第二军医大学)长海医院2008年1月至2018年4月收治的32例肾癌下腔静脉癌栓、11例原发性下腔静脉平滑肌肉瘤、8例下腔静脉平滑肌瘤病患者的临床资料,其中男20例、女31例,年龄26～76(50.1±12.8)岁,患者均得到病理确诊,并接受开放或腹腔镜手术治疗.结果 50例患者完成手术切除,1例患者术中中止手术.32例肾癌下腔静脉癌栓患者中,单纯取栓30例,切除下腔静脉2例(1例右侧肾癌合并下腔静脉癌栓患者未行下腔静脉重建,1例左侧肾癌合并下腔静脉癌栓患者行下腔静脉重建);11例原发性下腔静脉平滑肌肉瘤患者中,6例因肿瘤侵犯静脉壁而切除下腔静脉并行人工血管置换,4例切除肿瘤侵犯的部分下腔静脉壁并缝合重建,1例术中探查后无法切除肿瘤而中止手术;8例下腔静脉平滑肌瘤病患者均未行下腔静脉切除及重建.随访1～36个月(中位随访时间17个月),肾癌下腔静脉癌栓、原发性下腔静脉平滑肌肉瘤、下腔静脉平滑肌瘤病患者的总生存率分别为84.4％(27/32)、63.6％(7/11)和100.0％(8/8).围手术期死亡4例,其中术中肾癌下腔静脉癌栓脱落并在围手术期死亡2例,肾癌下腔静脉癌栓及下腔静脉平滑肌肉瘤肝淤血导致术后弥散性血管内凝血死亡各1例;随访期间死亡5例,均死于肿瘤转移.结论 肾癌下腔静脉癌栓、原发性下腔静脉平滑肌肉瘤和下腔静脉平滑肌瘤病患者在人口学、侵犯血管情况、癌栓/瘤栓脱落风险、疾病预后方面存在明显差异,术前全面评估患者病情有助于更好地完成手术,但目前尚无在术前评估手术难度、避免癌栓/瘤栓脱落及避免术后严重并发症的有效方法.     

前列腺肉瘤的诊治(附5例报告)

目的 探讨前列腺肉瘤的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析5例前列腺肉瘤患者的临床资料和随访结果.结果 5例患者中平滑肌肉瘤2例,横纹肌肉瘤2例,纤维肉瘤1例.根据各自病情特点,分别给予手术及放化疗治疗.1例存活至今,1例术后6个月死于肿瘤肺转移,余3例均于1年内死亡.结论 前列腺肉瘤进展迅速,预后较差,除尽早明确诊断外,应制订适宜的个体化治疗方案.     

原发性腹膜后肿瘤切除联合血管重建12例分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤（PRT）切除联合血管重建治疗方法及疗效。方法 12例PRT累及腹部大血管患者,均行手术切除联合血管重建。结果 12例患者无围手术期死亡病例,均未出现人工血管感染。术后病理检查为脂肪肉瘤5例,平滑肌肉瘤3例,纤维肉瘤2例,恶性神经鞘瘤2例。10例获随访1个月至3年,2例失访,3例随访期间内肿瘤复发,至今存活6例。结论对累及腹部大血管的PRT患者联合血管切除并重建,可明显提高切除率,延长生存期。     

胃平滑肌肿瘤20例临床诊治体会

目的：总结我院诊治胃平滑肌肿瘤的临床经验，以提高对本病的确诊率。方法：回顾性分析本院7年来经手术及病理证实的20例胃有肌肿瘤的临床资料。结果：本组胃平滑肌瘤10例，胃平滑肌肉瘤10例，病人以上腹痛，上消化道出血为主要临床表现，其中以上消化道出血尤为突出。术前诊断13例（65％），随访7例，其中1例于术后2年因肿瘤广泛扩散衰竭死亡。结论：提高对本病的警惕性，抓住临床特征，常规胃镜检查，结合术中大体病理观察进行综合分析，是提高本病临床确诊率的关键。首先的治疗方法为手术切除，手术方式应根据肿瘤大小，部位和生物学行为而定，一般无需进行广泛的根治性胃切除。     

软组织肉瘤肺转移的外科治疗(附17例报告)

目的探讨软组织肉瘤肺转移的手术指征、手术方法、辅助治疗及影响预后的因素.方法对17例因软组织肉瘤肺转移行肺切除手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组共17例患者,其肺转移瘤经手术切除后均由病理证实为软组织肉瘤转移,其中滑膜肉瘤7例、腺泡状软组织肉瘤4例、恶性纤维组织细胞瘤3例、平滑肌肉瘤2例、纤维肉瘤1例;手术切除为完全性切除者16例、不完全性切除者1例;术后无严重并发症和手术死亡发生;术后行辅助化疗者12例.全组1、3、5年生存率分别为81%(13/16)、42%(5/12)、29%(2/7).结论对于原发肿瘤已经得到良好控制、无其他部位的远处转移、肺功能及全身情况能耐受肺切除手术的软组织肉瘤肺转移患者应争取手术;手术径路应根据肿瘤的分布情况选择,尽量减少病人的创伤并不遗漏多发转移灶;肺切除的方式以局部切除为主,遵循最大限度地切除肺转移瘤并最大限度地保留正常肺组织的原则;术后辅助治疗的价值仍不明确,应进行前瞻性研究以期改善手术治疗的效果.     

上消化道平滑肌肿瘤临床及病理特点

目的 探讨上消化道平滑肌肿瘤的临床及病理特点。方法 回顾性分析92例上消化道平滑肌肿瘤临床、病理及内镜检查资料。结果 上消化道平滑肌肿瘤的主要临床表现为吞咽不适、腹痛、体重减轻及上消化道出血等，本组病例以食管和胃底平滑肌瘤多见，平滑肌瘤73例，平滑肌肉瘤19例。内镜的确诊率为91％，内镜下多表现为隆起结节状，26％病例肿瘤的表面有溃疡形成，以平滑肌肉瘤多见。平均32个月的随访中，16例平滑肌肉瘤患者死于转移，3例平滑肌肉瘤患者有局部复发。结论 上消化道平滑肌瘤以食管和胃底平滑肌瘤多见，以良性肿瘤居多，内镜为诊断的有效手段，但确诊仍靠病理检查。手术和内镜电凝切除是治疗的有效方法。     

有关医学名词使用的要求

目的 探讨前列腺肉瘤的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析5例前列腺肉瘤患者的临床资料和随访结果。结果 5例患者平滑肌肉瘤2例，横纹肌肉瘤2例，纤维肉瘤1例。根据各自病情特点，分别给予手术及放化疗治疗。1例存活至今，1例术后6个月死于肿瘤肺转移，余3例均于1年内死亡。结论 前列腺肉瘤进展迅速，预后较差，除尽早明确诊断外，应制订适宜的个体化治疗方案。     

胃间质瘤9例诊治体会

目的探讨胃间质瘤的临床、病理特点及诊治方法。方法胃间质瘤9例均行手术治疗,近端胃大部切除2例,远端胃大部切除4例,胃楔形切除3例,肿瘤浸润行联合脾切除1例。姑息切除术1例。结果病检及免疫组化证实CD117及CD34均为阳性,S-100均为阴性,SMA2例阳性,均无淋巴结转移。平均住院时间（12±5）d,仅1例复发后再次手术切除。随访时间0.5～6年。死亡2例中肿瘤转移死亡1例,术后12月死于脑出血1例,余病例目前均存活。术后1年局部复发再次手术切除后康复1例。结论胃间质瘤的临床表现为胃肠道疾病非特异性症状,CT有助诊断,病检及免疫组化可确诊,治疗首选手术切除。     

胃平滑肌肉瘤21例诊治分析

分析 2 1例胃平滑肌肉瘤的辅助检查方法及治疗措施。结果 ,上消化道钡透、B超、CT、胃镜、DSA等均可提示胃平滑肌肿瘤 ,但不能鉴别良、恶性。所有病例均行手术治疗 ,根治性手术 (12例 )疗效好于单纯性胃切除及局部切除 (9例 )。结果表明 ,胃镜加活检或术中快速切片对确诊胃平滑肌肉瘤尤为必要 ,手术治疗尽可能采用根治术。     

直肠平滑肌肿瘤的诊断与治疗

目的：探讨直肠平滑肌肿瘤的诊断与治疗方法。方法：回顾分析该院近３０年来收治的１８例直肠平滑肌肿瘤的临床资料。结果：有平滑肌肉瘤１２例，平滑肌瘤６例，主要临床表现为大便变形、便血、侵秘和肛门不适感，１７例肛门指检可扪及直肠壁外光滑肿瘤；手术治疗后，平滑肌肉瘤中，有６例已存活５年以上，２例复发再手术病例和２例机时切除肝转移灶的病例也取得较好疗效。结论：积极地切除肿瘤，术后密切随访，及时发现和切除复发转     

原发性体表软组织平滑肌肉瘤5例临床分析

目的 分析原发性体表软组织平滑肌肉瘤的临床特征。方法 回顾性分析2004年7月至2009年6月我院收治的5例体表原发性软组织平滑肌肉瘤患者的临床资料。 结果 5例患者中,2例为初发,2例为术后复发,1例为术后转移。2例初发病例行沿肿瘤包膜或假性包膜解剖去除加包括不多周围组织的局部边缘切除术,另3例则行将肿瘤及周围一定范围的正常组织一并切除术,1例术后接受局部放射治疗。所有病例术后恢复顺利,如期拆线治愈出院。5例患者随访1-34个月,除一例77岁患者因其他疾病术后1年去世,余4例均未发现复发及转移。结论 原发性体表软组织平滑肌肉瘤是极少见的一种成人软组织恶性肿瘤,病灶切除或广泛切除是首选的治疗方法,复发转移可反复切除,不需行区域淋巴结清扫,术后应当辅以放疗和化疗。     

前列腺肉瘤四例诊治体会

目的 总结前列腺肉瘤的诊治方法.方法 将4例前列腺肉瘤患者的临床诊治方法及随访结果进行总结,并结合文献讨论诊治方案.结果 4例患者中平滑肌肉瘤3例,横纹肌肉瘤1例.2例行根治性膀胱前列腺切除及回肠代膀胱术,术后辅以放疗,其中1例于术后14个月死于远处转移;另1例已无瘤存活10个月;1例行膀胱造瘘及乙状结肠造瘘术,术后辅以化疗,术后5个月死于远处转移;余1例仅行单纯膀胱造瘘术,术后35 d死亡.结论 前列腺肉瘤预后差,生存率的提高有赖于早期诊断和以根治手术为主的综合治疗.     

11例胃平滑肌肿瘤的诊断与治疗

我科于1975～1987年收治了11例胃平滑肌肿瘤,其中肌瘤5例,肉瘤6例。均经手术治疗。5例肌瘤中3例行胃大部切除,2例行局部切除。6例肉瘤中4例行胃次全切除,胃局部切除、剖腹探查术各1例。胃平滑肌肿瘤诊断主要通过X线钡餐造影和纤维胃镜