腰麻联合硬外麻醉在阑尾切除术中的应用

目的：比较腰麻联合硬膜麻醉与传统连续硬膜外麻醉在阑尾切除术中的麻醉效果。方法：阑尾切除术患者60例，随机分两组，A组30例，行L2－3腰麻联合硬膜外麻醉。B组30例，行T11－12连续硬膜外麻醉，结果：腰麻联合硬外麻醉较连续硬膜外麻醉起效时间快，肌肉松弛完善，阻滞范围广，牵拉反应小，且统计学上有显著性差异（P＜0．05），结论：腰麻联合硬膜外麻醉为阑尾切除术提供了一种理想的麻醉方法，值得在临床上推广应用。     

腰麻与硬膜外麻醉方法在剖宫产患者术后镇痛效果分析

剖宫产可使患者产生剧烈的疼痛,对患者的消化、循环、呼吸等生理功能造成了严重的干扰,同时还会对患者的产后恢复情况造成影响。患者在剖宫产手术之后,其术后疼痛可导致患者不敢深呼吸以及咳嗽,使得患者较易出现肺炎、低氧血症等。因此,在患者进行剖宫产手术过程中,给予其有效的麻醉,对改善患者的术后疼痛有着积极的意义。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在小儿外科手术及术后镇痛的应用

目的:观察罗哌卡因与布比卡因在小儿腰麻-硬膜外联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)麻醉的效果、术后镇痛效果和不良反应.方法:选择50例行下腹部及以下手术的患儿,年龄为6～14岁,随机分为两组:罗哌卡因Ropivacaine(R)组25例和布比卡因Bupivacaine(B)组25例,全部采用CSEA麻醉.R组注入腰麻药为:10 g*L-1罗哌卡因1.5 ml+注射用水0.5 ml+100 g*L-1葡萄糖1 ml.B组注入腰麻药物为:7.5 g*L-1布比卡因2 ml+100 g*L-1葡萄糖1 ml.两药的终末浓度皆为5 g*L-1.给药剂量按以下公式计算:药量(ml)=年龄(岁)×0. 2+体重(kg)×0.05/2.当手术超过1.5 h,开始向硬膜外腔输注局麻药物:R组为2.5 g*L-1罗哌卡因1 mg*kg-1*h-1,B组为2.5 g*L-1布比卡因1 mg*kg-1*h-1.研究中观察血压、心率、氧饱和度,麻醉平面,VAS评分,下肢运动阻滞的变化.术后两组均进行硬膜外镇痛,各为0.75 g*L-1罗哌卡因100 ml或布比卡因加入曲马朵200 mg和氟哌利多5 mg.硬膜外持续输注3 ml*h-1(6～9岁)或4 ml*h-1(10～14岁),必要时由患儿或其父母自控镇痛每次2 ml,间隔时间为15 min.观察镇痛效果、下肢运动恢复情况及术后24 h患儿恶心、呕吐、下肢麻木、头痛、尿潴留等不良反应.结果:两组麻醉平面无明显差异.术中下肢运动阻滞,R组明显弱于B组,差异有显著性.术后下肢运动阻滞消退明显快于B组,差异有显著性.在观察中两组各有1例发生恶心,术后B组有1例发生尿潴留,两组间差异无显著性.结论:CSEA用于小儿外科手术能达到满意的麻醉和术后镇痛效果.但罗哌卡因的运动阻滞明显弱于布比卡因,这有利于患儿术后早期下地活动及肠功能的恢复.     

腰麻联合硬膜外麻醉在阑尾切除术中的应用

目的比较腰麻联合硬膜麻醉与传统连续硬膜外麻醉在阑尾切除术中的麻醉效果.方法阑尾切除术患者60例随机分两组A组30例行L2-3腰麻联合硬膜外麻醉.B组30例行T11～12连续硬膜外麻醉.结果腰麻联合硬膜外麻醉较连续硬膜外麻醉起效时间快肌肉松弛完善阻滞范围广牵拉反应小且统计学上有显著性差异(P<0.05).结论腰麻联合硬膜外麻醉为阑尾切除术提供了一种理想的麻醉方法值得在临床上推广应用.     

腰麻联合硬膜外麻醉在阑尾切除术中的应用

目的　比较腰麻联合硬膜麻醉与传统连续硬膜外麻醉在阑尾切除术中的麻醉效果。方法　阑尾切除术患者 6 0例 ,随机分两组 ,A组 30例 ,行L2 -3 腰麻联合硬膜外麻醉。B组 30例 ,行T11～ 12 连续硬膜外麻醉。结果　腰麻联合硬膜外麻醉较连续硬膜外麻醉起效时间快 ,肌肉松弛完善 ,阻滞范围广 ,牵拉反应小 ,且统计学上有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　腰麻联合硬膜外麻醉为阑尾切除术提供了一种理想的麻醉方法 ,值得在临床上推广应用。     

腰麻联合硬膜外麻醉在阑尾切除术中的应用

目的比较腰麻联合硬膜麻醉与传统连续硬膜外麻醉在阑尾切除术中的麻醉效果.方法阑尾切除术患者60例,随机分两组,A组30例,行L2-3腰麻联合硬膜外麻醉.B组30例,行T11～12连续硬膜外麻醉.结果腰麻联合硬膜外麻醉较连续硬膜外麻醉起效时间快,肌肉松弛完善,阻滞范围广,牵拉反应小,且统计学上有显著性差异(P<0.05).结论腰麻联合硬膜外麻醉为阑尾切除术提供了一种理想的麻醉方法,值得在临床上推广应用.     

腰麻硬膜外联合麻醉术后持续镇痛对病人胃肠功能的影响

1 资料与方法 一般资料,选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术病人80例,均为盆腔手术,其中男31例,女49例。年龄18～65岁。体重49～80kg。手术种类包括子宫全切除术27例,卵巢囊肿切除术22例,膀胱肿瘤切除术13例,前列腺摘除术18例。     

联合腰麻硬膜外麻醉用于子宫全切除手术的临床研究

目的比较联合腰麻硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉在妇科全子宫切除术中的麻醉效果，并发症发生率和血流动力学的影响。方法选择择期全子宫切除术病人60例，随机分为CSEA组（联合腰麻硬膜外麻醉）和CEA组（连续硬膜外麻醉）。结果与CEA组比较，CSEA组麻醉显效时间快，麻醉平面迭T6时间和最高平面时间短，而且镇痛效果好，肌松效果好，两组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。术中低血压、恶心、呕吐、寒战发生率两组无差异，两组术后头痛、腰背痛发生率亦无统计差异。结论CSEA为临床全子宫切除术提供了一种作用迅速、麻醉完善、并发症发生率低、切实可行的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在子宫肌瘤剔除术中的效果观察

目的:探讨腰硬联合麻醉在子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法:选取拟行子宫肌瘤剔除术的84例患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。两组患者均行子宫肌瘤剔除术,对照组采用持续硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。对比两组麻醉效果、麻醉起效时间、阻滞完全时间及不良反应情况。结果:观察组麻醉优良率为97.62%,显著高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉起效时间(4.23±1.52)min、阻滞完全时间(18.56±7.63)min均显著长于对照组的(1.58±0.62)min、(7.16±1.58)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉不良反应发生率为7.14%,显著低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉应用于子宫肌瘤剔除术中效果优于连续硬膜外麻醉,且不良反应风险较低。     

腰麻-硬膜外联合麻醉应用于子宫切除手术的体会

目的 探讨腰-硬联合麻醉（CSEA）在子宫切除术中的效果。方法 选择子宫切除手术患者30例，年龄、体重无显著差异经L2-3硬膜外穿刺成功后，经该针导入腰麻针行腰麻注药，退出后留置硬膜外导管。结果 30例患者术中麻醉达到镇痛、肌松效果。术后无头痛等并发症发生。结论 CSEA兼有腰麻和硬膜外麻醉的优点，适用于子宫切除手术。     

腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床分析

我们对150例剖宫产术使用腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)取得满意效果．现报告如下：     

前列腺摘除术腰硬联合麻醉及术后镇痛

为观察前列腺摘除术采用腰硬联合麻醉及术后持续硬膜外镇痛的效果,对４０例ＡＳＡⅠ－Ⅲ级行前列腺摘除术患者均采用一点法腰硬联合穿刺,０．５％布比卡因葡萄糖重比重液３ｍｌ腰麻下完成手术。术后硬膜外腔注入低浓度布比卡因镇痛。结果腰麻阻滞下完成手术平均时间１．５￣２．５小时,术中无需辅助用药。术后镇痛效果按ＷＨＯ疼痛分级标准,Ｏ级（完全无痛）３０例,Ⅰ级（轻度疼痛）８例,Ⅱ级（中度疼痛,尚可忍受）２例。提示     

腰麻联合硬膜外阻滞麻醉对子宫肌瘤切除术患者的临床效果研究

目的探讨腰麻联合硬膜外阻滞麻醉对子宫肌瘤切除术患者的临床效果。方法选取2014年9月至2015年8月在我院行子宫肌瘤切除术的患者97例,随机分为对照组和观察组。对照组实施单纯硬膜外阻滞麻醉,观察组实施腰麻联合硬膜外阻滞麻醉。结果观察组完全清醒时间显著短于对照组;麻醉30 min时,患者HR、BIS评分均低于麻醉前,Ramsay评分高于麻醉前,且观察组HR、BIS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组;术后观察组不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论腰麻联合硬膜外阻滞麻醉操作简单、镇痛效果显著,且不良反应少,适用于子宫肌瘤切除术。     

腰麻与硬膜外麻醉方法在剖腹产患者术后镇痛效果比较分析

目的：比较分析腰麻与硬膜外麻醉方法在剖腹产患者术后镇痛效果。方法：选取2012年12月～2013年12月于我院接受剖腹产分娩的80例患者为研究对象,依循随机平均分配原则将其分为2组,腰麻组采用腰麻进行术前麻醉,硬膜外麻组采用硬膜外麻醉方式予以术前麻醉操作,比较2组患者术后不同阶段的镇痛效果及各项麻醉数据。结果：比较2组患者术后不同时段VAS评分,腰麻组显然低于硬膜外麻组,比较差异具有统计学意义（P＜0．05）;比较2组临床麻醉效果,腰麻组显然优于硬膜外麻组,对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：于剖腹产术中,应用芬太尼进行腰麻,有助于降低患者术后疼痛程度,且麻醉效果更佳,具推广意义。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫切除术中的应用

目的探讨子宫切除术的麻醉方法。方法对行子宫切除术的106例患者行腰麻一硬膜外联合麻醉。结果本组麻醉硬膜外穿刺和腰麻均成功者102例，4例于腰麻或硬膜外麻醉下完成手术。结论腰麻一硬膜外联合麻醉具有起效快、用药量少、阻滞完善，对循环干扰相对较小，可连接术后镇痛泵及硬膜外麻醉不受时间限制的优点，同时也减少了脊麻后头疼的发生率，可视为子宫切除术的首选麻醉方法。     

在剖腹产患者术中腰麻与硬膜外麻醉方法镇痛临床效果分析

目的探讨分析剖腹产手术时腰麻与硬膜外麻醉方法的镇痛效果。方法回顾性分析2011年7月至2012年4月我院治疗的104例剖腹产手术患者的临床记录资料,随机将其分为硬膜外麻醉组和腰麻组,对比两组患者临床记录资料中的临床指标,同时评价两组的麻醉效果。结果硬膜外麻醉组所有患者的平均阻滞时间比腰麻组的短,两组的平均阻滞时间依次为2.89±1.27 min、8.31±2.59,差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义;镇痛效果分为3个级别,即明显、一般、较差,硬膜外麻醉组所有患者的麻醉效果为明显、一般、较差的例数分别为27例、18例以及10例,而腰麻组的麻醉效果在各级别的例数依次为35例、12例以及2例,腰麻组的镇痛效果明显高于硬膜外麻醉组（P〈0.05）。结论在剖腹产手术时,腰麻具有很好的麻醉效果,明显优于硬膜外麻醉法的效果,有助于镇痛,减少患者的痛苦,促进患者术后运动功能的快速恢复。     

腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法将240例足月妊娠、拟接受剖宫产术的健康临产妇随机分为观察组及对照组各120例,对照组采用硬膜外阻滞麻醉,观察组采用腰麻-硬膜外联合麻醉。结果观察组的心率、局麻药用量、麻醉阻滞完善所需时间、麻醉恢复时间、不良反应发生率、阻滞不全发生率明显少于对照组（P〈9．05）;两组患者平均动脉压、最高麻醉平面、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组麻醉效果优良率为100．0％,对照组为99．17％,差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察组优为96．67％,明显高于对照组的47．5％（P〈O．05）。结论CSEA具有起效快、用药量少、镇痛完全、阻滞完善、肌松满意、对循环、呼吸干扰相对较小、并发症少、不受时间限制等优点,更有利于母婴安全,是一种具有临床推广价值的麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术的临床差异

随着我国剖宫产术率的增高,对剖宫产术的麻醉方式和效果要求就越来越高.腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点,镇痛起效快,用药量少,神经阻滞效果完善,可持续硬膜外给药.南京市浦口区中医院将CSEA应用于剖宫产术,并与EA进行了临床试验对比,报告如下.