激光腔内闭合联合高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床效果

目的探究下肢静脉曲张应用激光腔内闭合高位结扎与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗的疗效差异。方法选择我院2013年6月—2017年6月收治的60例下肢静脉曲张患者,根据临床治疗方法不同进行分组,比较两组患者治疗效果及并发症反应。结果观察组痊愈率为56.67%,总有效率为93.33%,观察组患者治疗效果优于对照组(P0.05);对照组术后并发症发生率为26.67%,观察组为6.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论激光腔内闭合联合高位结扎治疗下肢静脉曲张疗效显著,手术安全性高,并发症少,有效改善患者下肢静脉血液循环。     

内镜套扎联合硬化剂“三明治”疗法治疗食管胃底静脉曲张的临床应用

目的探讨内镜下静脉曲张套扎术联合聚桂醇-组织胶-聚桂醇改良的"三明治"疗法治疗食管胃底静脉曲张的临床效果。方法 24例食管胃底静脉曲张患者的内镜下食管静脉曲张套扎术和胃底静脉曲张硬化治疗及随访情况,对治疗及随访情况,对治疗效果及并发症进行总结。结果急诊止血成功率100.0%(4/4),早期再出血率4.1%(1/24);早期不良反应发生率45.8%(11/24),并发症发生率12.5%(3/24)。内镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张治疗总有效率90%,组织胶注射栓塞术治疗胃底静脉总有效率80%。结论内镜下静脉曲张套扎术联合聚桂醇-组织胶-聚桂醇改良的"三明治"疗法治疗食管胃底静脉曲张疗效较好,两者联合治疗操作简单、近期疗效可靠。     

髂-股静脉血栓采用经小隐静脉入路介入治疗的临床效果分析

目的对髂-股静脉血栓采用经小隐静脉入路介入治疗的临床效果进行探讨。方法选择我院2013年1月~2014年12月收治的28例髂-股静脉血栓患者作为研究对象,所有患者均应用经小隐静脉入路介入治疗,治疗后,观察临床治疗效果。结果总临床治疗有效率为89.3%;无一例患者发生下腔静脉阻塞、肺动脉栓塞等并发症。结论应用经小隐静脉入路介入治疗髂-股静脉血栓患者,能够提高手术治疗成功率和安全性,减少手术创伤,缓解患者病情。     

大隐静脉剥脱术与腔内激光治疗大隐静脉曲张的远期疗效对比

目的研究大隐静脉高位结扎联合剥脱术与大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗在下肢大隐静脉曲张的疗效对比。方法选取2012年8月~2014年8月我院收治的60例(共67条腿)下肢大隐静脉曲张患者,其中34条(A组)行大隐静脉剥脱术,33条(B组)行腔内激光治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果 A组的2年复发率为8.82%,较B组的2年复发率30.3%更低;两组下肢酸胀症状均改善明显,两组对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论静脉曲张明显患者手术方式建议首选大隐静脉高位结扎联合剥脱术以保证远期疗效。     

微波凝固与传统手术治疗下肢浅静脉曲张的效果及安全性比较

目的:比较微波凝固治疗与传统手术治疗下肢浅静脉曲张的效果及安全性.方法:选取2018年4月—2019年4月我院100例下肢浅静脉曲张患者,按照治疗方法的不同分为观察组(n=50)与对照组(n=50).50例患者采用传统手术治疗,作为对照组;50例患者采用微波凝固治疗,作为观察组,比较两组患者手术相关治疗指标、并发症发生...     

应用泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张的护理观察

目的研究分析泡沫硬化剂用于下肢浅静脉曲张的临床护理措施。方法择取2013年8月~2014年8月期间在我院接受泡沫硬化剂治疗的60例下肢浅静脉曲张患者,通过抽签法则将其按照1:1比例随机性分成2组,一组30例患者接受常规化护理设为试验的对照组;一组30例患者接受优质护理设为试验的观察组。结果观察组患者的不良反应发生率约为3.33%(1/30)、复发率约为0%(0/30),均显著小于对照组的16.67%(5/30)、10.0%(3/30),差异有统计学意义,P0.05。结论优质护理干预对泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张患者具有特别重要的意义,可显著减小临床不良反应的发生率及复发率,以利于患者术后更好的恢复。     

腔内激光手术治疗大隐静脉曲张的疗效

目的探讨腔内激光手术对于大隐静脉曲张的治疗效果。方法选择68例大隐静脉曲张患者,依据患者入院顺序的奇偶性将其交叉分为两组,其中一组称为对照组并应用传统手术方案,另一组称为研究组并应用腔内激光手术方案,观察两组患者手术切口数量、长度、手术时间、住院时间等相关指标,并对比并发症发生情况。结果研究组患者手术切口数量、长度、手术时间、住院时间等指标均明显优于对照组患者;研究组14.71%(5/34)患者出现并发症状,相较于对照组的58.82%(20/34)更优,组间相关数据经统计检验得出差异具有统计学意义(P 0.05)。结论腔内激光手术方法对大隐静脉曲张疾病具有确切疗效,相较于传统术式安全性更高。     

静脉激光成形术与抽剥术治疗下肢静脉曲张

目的分析静脉激光成形术与抽剥术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法选择医院297例下肢静脉曲张(VVLE)的患者(患肢332条)并随机分为激光组和传统组,各166条,传统组采取抽剥术治疗VVLE,激光组采取静脉腔内激光成形术(EVLT)治疗,对比分析两组手术相关指标、术后并发症和复发情况。结果激光组手术创口大小、出血量、手术时间、住院天数等指标均优于传统组(P<0.01);激光组术后并发症显著少于传统组(P<0.05);术后随访6个月2组复发率无明显差异(P>0.05)。结论 EVLT治疗VVLE手术创口小,出血少,操作时间短,恢复快,并发症少,优于抽剥术。     

下肢静脉曲张患者的围术期护理

目的对下肢静脉曲张临床患者实施围术期护理的效果进行观察。方法选取本院2014年6月—2015年6月所收治的下肢静脉曲张患者89例作为临床对象,对所有患者予以手术治疗且实施围术期临床护理干预措施,对护理效果进行观察。结果所有患者皆将手术治疗顺利的完成,其手术成功率为100%,患者在术后有较好的恢复,没有产生并发症。结论针对下肢静脉曲张临床患者而言,予以围术期护理措施进行干预,获取了较好的临床效果,将治疗效果明显提升,有利于机体快速康复,并且降低并发症发生率。     

双腔耐高压PICC和CVC对ICU患者的价值

目的探究双腔耐高压注射型经外周置入中心静脉导管(PICC与双腔中心静脉导管(CVC)在重症监护患者中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月—2019年1月于我院重症监护室中行静脉置管术患者资料,共136例。依据使用置管术类型,将其分为PICC组(68例)与CVC组(68例)。对比、分析两组患者导管留置时间、单导管治疗情况以及并发症发生情况。结果 PICC组导管留置时间长于CVC组,差异具有统计学意义(P 0.05);PICC组单根导管治疗成功率高于CVC组,差异具有统计学意义(P 0.05);PICC组并发症发生率低于CVC组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论双腔耐高压PICC在重症监护患者中应用的安全性及有效性明显高于双腔CVC置管术。     

超声局部介入治疗下肢深静脉血栓效果观察

目的探讨和观察超声影像在局部溶栓介入治疗下肢深静脉血栓的应用效果。方法选择2018年2月-2019年2月在我院诊疗的48例行局部溶栓介入治疗下肢深静脉血栓患者作为研究对象,所有患者均采取局部插管溶栓治疗,并通过超声影像引导,使用微泵向导管中无间断注入尿激酶,然后在24 h之后对患者行超声监测。结果通过超声影像定位,穿刺针均较为顺利的进入到患者的腘静脉,一次穿刺成功率为100%;通过超声引导,所有溶栓导管均置入指定位置,超声引导均获得成功,超声引导成功率为100.00%;术后46例患者痊愈,2例好转,治愈率达95.83%,总有效率可达100.00%。结论超声影像可在局部溶栓介入治疗下肢深静脉血栓过程中得到有效应用,应用价值良好。     

综合护理管理对预防胃镜室感染的影响

目的探讨综合护理管理对预防胃镜室感染的影响。方法选取2017年6月-2018年6月于医院接受胃镜检查的524例伴有消化系统疾病患者作为研究对象。并按照随机数字表法分为两组,对照组患者采取常规的护理管理,试验组患者实施综合护理管理。比较2组患者胃镜室感染的发生率以及护理满意度情况。结果试验组患者的胃镜室感染发生率要低于对照组,试验组患者的护理满意度要明显高于对照组,2组间胃镜室感染发生率和护理满意度的比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对医院胃镜室实施综合护理管理可以明显减少胃镜室内感染的发生率,提高患者的护理满意度。     

Comparative outcomes of endoscopic ultrasound-guided lumen-apposing mental stents drainage for pancreatic pseudocysts and walled-off necrosis: Case series and meta-analysis

BackgroundEndoscopic ultrasound (EUS)-guided transmural drainage for pancreatic fluid collections (PFCs) has become the first-line treatment with quicker recovery and more minor injury compared with surgery and percutaneous drainage. The efficacy of stents implantation and drainage for different PFCs remains controversial, especially lumen-apposing metal stents (LAMS). This study aimed to compare the efficacy and safety of LAMS drainage for pancreatic pseudocysts (PPC) and walled-off necrosis (WON).MethodsA meta-analysis was performed for LAMS drainage for WON and PPC by systematically searching PubMed, Cochrane, and Embase databases from January 2010 to January 2020. From 2017 to 2019, 12 patients who were treated with LAMS drainage for PFCs in our medical center were also reviewed and included in this study.ResultsCombining 11 copies of documents with the data from our medical center, a total of 585 patients with PFCs were enrolled in this meta-analysis, including 343 patients with WON and 242 with PPC. The technical success rate in WON is not significantly different from that of PPC (P = 0.08 > 0.05). The clinical success of LAMS placement was achieved in 99% vs 89% in PPC and WON, respectively (RR = 0.92, 95% CI: 0.86–0.98, P = 0.01 < 0.05). The further intervention of direct endoscopic necrosectomy was required by 60% of patients in WON group. There was no significant difference in the incidence of adverse events, including infection, bleeding, stent migration and stent occlusion, after LAMS placement between WON and PPC.ConclusionsEndoscopic ultrasound-guided LAMS for PFCs are feasible, effective with preferable technical and clinical success rates. The clinical effect of LAMS on PPC is slightly better than that of WON, but its adverse reactions still need to be verified in a large-sample prospective study.     

PDCA循环法在临床检验危急值管理中的应用

目的探究在临床检验危急值管理中采取PDCA循环法的临床效果。方法选入于2017年3月—2018年4月期间进行治疗的患者37例作为参照组,另外选择于2018年5月—2019年5月期间进行治疗的患者37例为研究组,参照组行常规危急值管理法,研究组行PDCA循环法,对比两组检验结果回报时间以及实施干预时间差异、抢救成功率。结果研究组检验结果回报时间(32.6±5.5)min以及实施干预时间(26.9±6.5)min短于参照组(46.2±9.5)min、(37.9±7.6)min,组间具有差异(t=7.5361,P=0.0001;t=6.6907,P=0.0001);研究组抢救成功率94.59%明显高于参照组75.68%,组间具有差异(χ²=5.2323,P=0.0222)。结论在临床检验危急值管理中采用PDCA循环法,能够缩短抢救的时间,提高抢救成功率,值得临床应用。     

热敏灸在复发性自然流产后康复的应用价值

目的观察热敏灸在复发性自然流产后康复的临床应用价值。方法将复发性自然流产患者70例通过随机分组法分为实验组(n=35)和对照组(n=35)。对照组采用常规药物治疗,实验组在进行常规药物治疗基础下,给予热敏灸疗法干预。治疗前后对血清激素测定、输卵管通畅度、生活质量量表(SF-36)评分进行疗效评价。结果治疗前两组血清激素、输卵管通畅度、生活质量量表(SF-36)评分均无显著性差异,治疗后两组血清激素水平均提高,输卵管通畅度均有改善,生活质量量表(SF-36)评分提高,且实验组的疗效优于对照组。结论热敏灸能改善复发性自然流产后患者的生殖功能,提高患者生活质量指数,具有较好的治疗效果。     

疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用价值

目的探究创伤骨科护理管理中疼痛管理的应用价值。方法 82例患者选取于2017年6月-2018年6月,所有患者均来源于本院骨科收治的住院患者,数字表为患者分组原则,常规组41例,疼痛组41例,分别予以常规护理、常规护理+疼痛管理,比较满意度、疼痛评分及平均住院时间。结果疼痛组满意度92.68%比常规组73.17%高,差异具有统计学意义(χ^2=5.513,P <0.05),患者干预后的疼痛评分低于常规组,平均住院时间短于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论疼痛管理用于创伤骨科护理管理中,患者疼痛明显减轻,患者满意度高,缩短了患者的平均住院时间。     

黄体酮联合盐酸利托君治疗先兆早产效果观察

目的探究黄体酮联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效。方法择取2017年6月—2018年12月期间本院收治的60例先兆早产患者为研究对象,根据患者入院时间先后顺序为依据分组,包括对照组与观察组,每组30例。对照组患者行盐酸利托君治疗,观察组患者在盐酸利托君基础上给药黄体酮,比较两组患者保胎成功率、不良反应发生率、药物显效时间、妊娠延长时间、治疗前后血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)以及新生儿情况。结果观察组患者保胎成功率96.67%高于对照组73.33%,不良反应发生率10.00%低于对照组33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前组间hCG水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者hCG水平显著高于对照组,药物显效时间少于对照组,妊娠延长时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿体质量及Apgar评分高于对照组,宫内窘迫、巨大儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对先兆早产患者开展黄体酮联合盐酸利托君治疗效果确切,可提升保胎成功率,延长患者妊娠时间,保证新生儿安全性。     

青年急性心肌梗死患者介入手术治疗效果观察

目的分析青年急性心肌梗死患者接受介入手术治疗的效果,为青年急性心肌梗死患者的临床治疗提供参考。方法选入本院于2013年8月—2018年8月期间确诊并收治的急性心肌梗死患者(年龄<41岁)的所有数据,所有患者经过冠脉造影证实病变出现,依据造影检查结果对梗死血管(IRA)予以急诊经皮冠状动脉成形术以及支架置入手术。结果(1)150例青年急性心肌梗死患者靶血管和PCI情况分析中,前降支占72.7%、回旋支占1.3%、右冠状动脉21.3%、左主干4.7%、完全闭塞88.0%、次全闭塞12.0%、预扩张后支架植入94.7%、直接支架5.3%。(2)病变直径狭窄度由(89.4%±8.5%)降低到(59.6%±7.5%),组间对比差异有统计学意义(P<0.05);150例ST段抬高AMI患者ST段归到等电位线或者降低>50%。2例3度AVB患者临时起搏进行PCI救治,术后窦性心律恢复,2例手术中出现室颤,经过电击恢复。(3)150例患者成功率100%;152处靶病变,150处治疗成功,成功率为99%。结论青年急性心肌梗死患者实行介入手术治疗的效果较好,治疗成功率较高。     

临床实习阶段教学改革模式的探讨

目的探讨一种新的教学模式对五年制本科临床医学实习生在实习阶段中的效果。方法选取2018年6月—2019年4月进入河南大学第一附属医院实习学生100人,随机分成两组:传统教学模式组(C组)采用传统的岗前说教,传统的带教模式及对学生统一的管理模式;教学改革模式组(T组)采用岗前培训课程模式,带教导师责任制及对学生需求进行分类管理。比较两组临床实习生理论和技能总成绩,并对学生实习满意度、带教导师对学生满意度及考研成功率进行分析。结果教改组学生实习满意度及带教导师对学生满意度均较高(P<0.05);教改组理论成绩和技能成绩及考研成功率均明显高于对照组(P<0.05)。结论这种新的教学模式提高了临床实习生的实习质量及考研成功率并促进了教学质量的提高。     

桉柠蒎与罗红霉素联合治疗支气管扩张疗效

目的探讨桉柠蒎肠溶软胶囊与小剂量罗红霉素联合治疗支气管扩张稳定期患者的效果评价。方法选择2017年6月—2018年6月入院治疗的142例患者,采用随机分组系统分为对照组与观察组,对照组患者71例,接受小剂量罗红霉素治疗,观察组患者71例,接受桉柠蒎肠溶软胶囊与小剂量罗红霉素联合治疗,对比两组患者通过不同的治疗方式下的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论支气管扩张稳定期患者接受桉柠蒎肠溶软胶囊与小剂量罗红霉素联合治疗,疗效较为满意。