妊娠期肾病综合征2例

1 病例报告 例1:34岁,孕1产0,孕22周,水肿半个月,头痛3 d,于2005-04-21入院.该患婚后10 a未孕,2004-11-29在北大人民医院行IVF-ET后受孕.     

再生障碍性贫血合并子痫前期分娩1例

女，34岁。因孕9个月，第2胎，双下肢水肿1个月，发现血压高1周，头晕、心慌1h于2006．08—15T18：00急诊入院。既往月经规律，末次月经2005—08—24，预产期2006—09-01，停经后无明显早孕反应。孕4个月自觉胎动．1个月前无诱因出现双下肢水肿，休息后不缓解，未予治疗，1周前发现血压高为150／110mmHg，口服心痛定效果欠佳，当日上午因Hb5g／L，在家自行输血800ml，     

结核病误诊3例分析

现将结核病误诊3例分析如下。 1病历摘要 例1：女，20岁。主因间断性抽风4a，加重伴头痛、头晕、呕吐1个月于2001—02—21入院。自1997年开始，患者无明显诱因出现抽搐，每年发作7～8次。1999—04起，抽搐发作频繁，每月均有发作，同时伴消瘦，头痛，情绪不稳定。近1个月来，神志淡漠，谵语，头痛，呕吐。曾3次于省市级医院行头颅CT扫描，分别报告为：（1）右侧枕颞部颅骨骨瘤；（2）右侧枕叶钙化灶；（3）右侧颅顶后部异常钙化灶。建议手术治疗，家属不同意，要求观察，给予抗癫痫对症治疗。因病情加重，入我院要求手术治疗。     

罕见部分性葡萄胎合并甲减及子痫前期1例分析

现将罕见部分性葡萄胎合并甲减及子痫前期1例分析如下。 1病历摘要 女，22岁，孕1产0。停经5个月，双胎，发现血压高1d于2006—08—21入院。既往体健，末次月经2006—03—16，10d前无诱因出现双下肢水肿，血压正常，未处理，1d前发现血压高（150／100mmHg），并出现视物模糊而入院。查体：T36．6℃，P91次／min，R18次／min，BP150／100mmHg，     

妊娠期高血压疾病并发短暂性失明3例

例1：产妇,31岁.孕1产0.平素月经规律,末次月经：2003-12-23,预产期：2004-09-30.以头疼眼花3 d,抽搐1次于2004-10-14入院.查体：BP 160/100 mm Hg,尿蛋白（＋＋＋）,T40,A25,G15,入院后视力进行性下降,4 h双眼失明.眼科检查：双眼无光感,双瞳孔等圆,直经3 mm,光反射消失,双眼视网膜略显苍白,轻度水肿,血管比例尚正常,无明显出血及渗出,黄斑部未见异常.双眼视乳头色淡.CT检查结果：顶枕叶水肿,考虑皮质盲.诊断：孕1产0,妊娠38周,头位,子痫,双眼急性缺血性视神经病变.立即行剖宫产术,术后给予扩血管、降颅压、营养神经治疗.术后第1天视力逐渐恢复,第2天视力基本恢复,第5天视力如常.     

重度妊娠高血压综合征并急性重症肝炎

1　病例资料30岁 ,孕1产0 。因孕 36 - 1周 ,双胎 ,双下肢水肿 1月余 ,加重 10天入院。既往月经规则 ,停经 4 0天出现早孕反应 ,孕 3个月出现少量阴道出血 ,无腹痛 ,B超提示双胎 ,给予保胎治疗。孕 7个月出现双下肢膝关节以下水肿 ,血压正常 ,无头晕、头痛及其他不适 ,未治疗。 1周前在外院产前检查时发现水肿蔓延至腹壁 ,测血压 135 / 98mmHg ,收入院治疗 ,疗效欠佳 ,转我院。既往体健 ,无肝炎及肾病史。查体 :血压 135 / 98mmHg(基础血压 10 5 / 75mmHg)。全身皮肤、黏膜无黄染 ,心肺听诊未闻及异常。腹膨隆 ,腹壁以下皮肤凹陷性水肿 ,…     

妊娠期直肠癌误诊1例

女,33岁.孕4产1,停经32周,因发现大便带血3个月于2004-06-09入院.患末次月经：2003-10-30,预产期2004-08-03.3个月前出现大便带血,量多,呈黏液性,大便无性状改变,无明显里急后重,在外院按痔疮给予保守治疗效果欠佳,大便带血时有时无.查体：t 36.3℃,R 18次/min,P 80次/min,BP 113/75 mm Hg. 心肺未见异常，双下肢轻度水肿。     

动脉瘤致反复蛛网膜下腔出血误诊1例

男,48岁.1996-07-29入院.入院前3个月无明显诱因出现头痛,以右侧眼眶及右侧额部为重,尚可忍受,伴耳鸣、恶心、呕吐胃内容物.头颅CT检查无异常发现,当地医院以偏头痛给予对症治疗,半个月后症状消失.50 d前出现右侧眼睑下垂、复视、头痛、呕吐胃内容物,头颅CT检查无异常发现,在北京某院未予确诊,经对症治疗10 d后头痛、呕吐消失.3 d前抽搐1次,抽搐时牙关紧闭,口吐白沫,双眼上吊,四肢不时抖动,意识丧失,尿失禁,10 min后自行缓解,之后出现整个头部剧烈疼痛,以右额部为重,呕吐胃内容物.     

产前子痫合并活动期肺结核、支气管哮喘患者分娩的护理

我院于2004年10月30日收治1例产前子痫合并活动期肺结核、支气管哮喘患者。经积极治疗,严密监护,顺利娩出一足月男婴,母子平安出院。现将患者分娩前后的护理介绍如下。1病历资料患者女,34岁,孕37+5周,因咳痰带血11d,间断抽搐3次,昏迷2h,由急诊收入院。患者既往患支气管哮喘20余年,无结核病史,于2004年1月怀孕,早孕反应较甚。孕8个月开始出现下肢水肿,孕9个月感头痛,视物模糊。孕361+1周时出现咳嗽、咯痰带血、气喘、喉中痰鸣、胸闷,被诊为活动期肺结核。住院10d,症状无明显改善,夜间不能平卧。于2004年10月30日连续3次抽搐急诊入院。入院时…     

肺癌脑转移误诊1例分析

对肺癌脑转移误诊1例分析如下。1病历摘要男,54岁。主因头痛半个月,发作性抽搐7d,复视4d于2009—07—04入院。患者源于半月前大汗后逐渐出现头痛,呈全头部胀痛,与体位无明显关系,伴恶心、呕吐1次,     

孕晚期急性肠坏死误诊为胎盘早剥1例分析

对孕晚期急性肠坏死误诊为胎盘早剥1例分析如下。1病历摘要 女，25岁。以孕。产。孕8个月、下腹持续性疼痛3h来院收住。患者末次月经不详，早孕反应存在，孕5个月感胎动，孕中期未行产前检查，孕晚期下肢水肿（＋），无头痛、眼花等症，现孕8个月，今晨7：00即感下腹疼痛，伴持续性加重，无阴道流血及流液。患者精神差，神志清，扶入病房，痛苦面容。     

以头痛为首发症状系统性红斑狼疮误诊2例分析

现将以头痛为首发症状的系统性红斑狼疮（SLE）误诊2例分析如下。 病历摘要例 1：女，39岁。人院前3a无诱因反复发作性头痛头晕，逐渐加重，1a后又增四肢抽搐，口吐白沫，入院前3个月出现全身关节疼痛，伴高热，头痛，颜面四肢水肿，恶心，呕吐。     

导尿管致膀胱阴道瘘一例

［病例］21岁。因孕9个月入院。2个月前病人出现双下肢水肿，近4天水肿迅速加重，自下肢延至外阴、胞壁并迅速波及全身。诉头晕、偶有抽搐．无头痛或视物模糊，无恶心、呕吐。尿少，外观混浊，无肉眼血尿。既往无高血压、肾炎等病史。查体：脉搏100～110次／分．血压21．3～22．7／13．3～16．0kPa，意识清楚，贫血貌，皮肤粘膜未见出血点。腹部隆起，腹围94cm。CO2－CP17．5mmol／L，尿蛋白V，尿红细胞十十．肝肾功能正常。入院诊断；①孕l产，孕38周；②重度妊娠高血压综合征（妊高征）。入院后按常规插入FI。的F。ley导尿管，水囊内…     

乏力、食欲差半个月，意识不清3日——查房选录（329）

1病历摘要 患者女,54岁。因乏力、食欲差半个月,意识不清3d于2009-01—22 11：00急诊入院。患者近半个月起在无明显诱因的情况下感全身乏力、食欲差,行走不稳,反应迟钝,近3d出现意识改变,呼之不应,并进行性加重。病程中无寒战、发热,无头痛、呕吐、抽搐,尿量明显减少,大便未解3d。     

糖尿病硬脑膜改变1例

1病历摘要 男,77岁。患者于1个月前不慎摔倒伤及头部,伤后头痛,无恶心、呕吐,未治疗后缓解,此后无规律出现右手麻木感,持续时间短,可自行缓解,昨日出现四肢抽搐,无意识障碍,今日抽搐四次,随人院行颅脑CT示右顶慢性硬膜下血肿。     

QT间期延长伴癫痫1例

1病例报告 女，19岁。近3a间断晕厥，与活动、情绪激动无关。发作时头后仰，双眼上吊，意识丧失，无肢体抽搐，无大小便失禁，无头痛、头晕及恶心、呕吐，每次持续1～3min而好转。1a前曾在其他医院诊断为：心律失常、Q-T间期延长综合征，多源性室性期前收缩心源性晕厥。给予倍他乐克和苯妥英钠口服，但晕厥仍间断出现，并且在入院前3d内共发作8次。     

血管炎合并脑血管病变2例临床诊断分析

例1：女，34岁。因头痛1周、加重2d于2004—02到我院神经科就诊。颅脑CT、颅脑磁共振考虑脑出血，不排除瘤卒中。全脑血管造影未发现血管异常畸形。ESR112mm／h，抗心磷脂抗体（aPL）IgG及IgM阳性，血常规：WBC7．2×10^9／L，Hb84g／L，PLT126×10^9／L，考虑自身免疫性疾病，转入风湿科。追问病史，患者怀孕7次，均在孕12～16周发生死胎而流产，最近1次流产后5d发生头痛。7a前始反复出现偏头痛，曾有3次精神异常，表现为意识模糊、言语错乱，症状可自行缓解。     

羊水过多合并胎盘早剥3例分析

对我们所遇羊水过多合并胎盘早剥3例分析如下。1 病历摘要 例1：26岁，因孕37“周，孕1产0臀位，轻度子痫前期，羊水过多，于2005-07-14 T10：00急诊入院。查体：BP130／90mmHg，P92次／min，心肺未见异常，胎心率140次／min，LSA，水肿（＋）。有关化验检查：血常规正常，尿蛋白（＋），凝血酶原时间11．2s，纤维蛋白原2．67g／L，肝肾功能及血糖正常。     

原发性抗磷脂综合征合并非细菌性栓塞性心内膜炎1例

1病例报告女,32岁。因间断发热45d入院。患者近1个月余间断发热,最高达40.3℃,热型无规律,偶有寒战。院外间断抗生素及激素治疗发热不缓解。此后,患者全身皮肤出现散在出血点,院外化验血小板减低,最低36×109/L。入院前口服强的松45mg/d。既往无流产病史,孕1产1。查体:T39.6℃,P80次/min,R28次/min,BP100/62mm Hg,口腔黏膜及睑结膜散在出血点,全身皮肤散在淤斑,网状青紫,全身浅表淋巴结未及肿大。肺清晰,心律齐,心尖部3/6级收缩期杂音,腹软,肝、脾未触及,腹水征(-),双下肢无水肿。实验室检查:WBC15.5×109/L,N0.91,PLT11×109/L;ESR…     

晚期妊娠羊水过少对围生儿的影响因素

1．1 对象 1999-07～2004—03我院分娩产妇2270例，其中羊水过少94例，发生率4．14％，其中产妇年龄22-36岁，平均26岁，初产妇80例，经产妇14例、孕35～37周3例，孕37-40周71例，孕40～42周18例，孕42周以上2例。