医改过程中乡镇卫生院发展刍议

<正>医改是乡镇卫生院面临的难得的发展机遇,乡镇卫生院应该找准发展方向,把基本医疗服务和基本公共卫生服务有机的结合起来,协同推进,促进乡镇卫生院持续健康发展。乡镇卫生院作为农村三级预防保健网络的中枢,在诊治基层农民群众常见病多发病等基本医疗和公共卫生服务中担负着十分重要的作     

社区公共卫生及基本医疗项目“标准工作当量”的测算研究及其意义

目的：通过测算社区公共卫生及基本医疗项目各种工作量的“标准计算单元”(即“标准工作当量”),并以此将社区公共卫生和社区基本医疗共84种工作量进行转换。方法根据各个项目的服务流程和服务规范,通过“作业成本法”对社区健康服务的各种工作量进行成本测算,根据不同工作量之间的人力资源成本(以“人·天”为单位),设立一个“标准工作当量”进行转换。结果选择一项具有代表性的工作量为参照单位来转换各种工作量,以社区公共卫生项目的“1人次的规划内疫苗的预防接种”或社区基本医疗项目中的“1人次的社区常见病多发病诊疗服务(西医药服务)”作为标准工作当量,把84种不同种类工作量转换成统一的计量单位。结论采用“标准工作当量”可以直接、客观地衡量社区健康服务的工作负荷,并进行财政经费分配和绩效管理。     

村卫生室性质急需明晰

村卫生室是三级医疗预防保健网的基层组织，是向农村居民提供基本医疗卫生保健的首诊场所，是农村疾病预防与农民健康保障的第一道防线。作为农村三级医疗卫生服务网的“网底”，村卫生室承担为农村群众提供疾病预防、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务和初级卫生保健以及多发病、常见病初级诊治的职责，在农村卫生工作中发挥着不可替代的基础性作用。     

一手抓医疗 一手抓公卫

乡镇卫生院作为农村三级卫生服务网络的枢纽,在诊治农民群众常见病,多发病等基本医疗和公共卫生服务方面担负着十分重要的作用,是卫生工作服务民生的基础和重点。新一轮医改启动以来,乡镇卫生院再次面临难得的机遇与挑战,如何让基本医疗服务和基本公共卫生服务协调发展,成为值得深思的问题。     

做好乡村医生培训与执业考核 加强乡村医生队伍建设

乡村医生队伍自上世纪五十年代诞生以来，为保护农民健康发挥了积极作用。党的十六届六中全会在构建社会主义和谐社会的总体部署中提出了建立覆盖全体城乡居民的基本保健制度，为群众提供安全有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务的目标。在农村卫生服务体系中，村卫生室承担农村常见疾病的预防治疗、妇幼保健、健康教育、康复等工作，提供常见病、多发病的一般诊治和转诊任务。     

乡村医生的收入如何保障？

乡村医生是我国广大农村居民的健康守护者,承担着国家基本公共卫生服务以及常见病、多发病的初级诊治等基本医疗服务。新中国成立以来,我国乡村医务人员队伍经历了“民间郎中”、“赤脚医生”、“乡村医生”三个阶段。多年来,乡村医生扎根农村,服务农民,爱岗敬业,甘于奉献,充分体现了乡村医生的济世情怀。     

社区卫生适宜技术创新体系研究

社区卫生适宜技术是指能够为广大社区医疗卫生单位的医药卫生人员掌握和应用,适合于常见病、多发病诊治和广大群众预防疾病、增进健康的技术。在卫生事业发展“战略前移、重点下移”,国家大力发展社区卫生服务的大背景下,社区卫生服务要充分发挥公共卫生服务和基本医疗服务双重网底的作用,就要采用适宜技术,既保证疗效,又做到费用比较低廉。     

政府承担公共医疗卫生的理论基础和范畴界定

本文阐述了政府承担公共医疗卫生的四个理论基础：基于减少减轻贫困；基于许多与医疗卫生有关的服务是公共产品；基于公共医疗卫生对改善人力资本和促进经济发展的重要意义；基于伦理学角度对政府履行公共职能提出的必然要求。同时，本文对政府供给公共医疗卫生产品的范畴及分类进行了探讨，认为政府承担的公共医疗卫生产品范畴包括基本医疗和公共卫生，公共卫生又分为基本公共卫生职能与一般公共卫生服务。政府应该努力保证公共医疗卫生产品的供给，满足人们的基本健康要求。     

为社区卫生服务 为您的健康护航

社区卫生服务是社区建设的重要组成部分。社区卫生服务是以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，向社区全体人群提供基本医疗和基本公共卫生服务的，“全方位”综合性和持续性服务，包括从生前到死的全过程服务。     

实现“人人享有基本医疗卫生服务”目标的建议

胡锦涛总书记在党的十七大报告中指出:中国到2020年的卫生发展目标是:人人享有基本医疗卫生服务。根据目前我国医疗保障体系及医疗卫生服务体系的现状,为实现“人人享有基本医疗卫生服务”的民生目标,建议采取以下保障措施。1增加政府对卫生事业的经费投入为实现“人人享有基本医疗卫生服务”提供坚实的经济保障改革开放30年,我国国民经济保持了快速发展的良好优势,已具备了相当的经济基础和实力,完全有能力有条件有责任解决人民健康这个重要的民生问题。投入的卫生经费主要应用于公共卫生、社会卫生和农村卫生,用于疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、卫生应急、职业病防治和安全饮用水等公共卫生服务。也包括采用基本药物、使用适宜技术、按照规范诊疗程序提供的急慢性常见病多发病的诊断治疗和康复等基本医疗服务,为中国人民的健康事业提供强有力的经济保障。2建立覆盖城乡居民的基本卫生保障制度和网络为实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标提供重要的法律保障新医保方案提出到2008年底,新型农村合作医疗基本覆盖到现有农村,到2010年,城镇职工医疗覆盖所有城镇从业人员,城镇居民基本医疗保险全民推开。尤其是在广大农村,要将农民医疗互助共济制度改为农民基本医疗...