实用临床诊疗规范——妇产科：妊娠时限异常

第一节流产 1概述 妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。流产发生于妊娠12周前至不足28周者称晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产，本节内容仅限于自然流产。自然流产的发生率占全部妊娠的15％左右，多数为早期流产。     

实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠时限异常第二节早产

1概述 妊娠满28～37孕周前分娩,新生儿体重在1 000～2 499g之间者称为早产,其新生儿称早产儿.由于早产儿全身器官发育尚不成熟,因而,早产是围产儿死亡的主要原因.     

实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠时限异常第一节流产

1 概述 妊娠不足28周、胎儿体重不足1 000g而终止者称流产.流产发生于妊娠12周前至不足28周者称晚期流产.流产又分为自然流产和人工流产,本节内容仅限于自然流产.自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产.     

实用临床诊疗规范——妇产科:异常产褥

第一节产褥感染 1 概述 产褥感染系指分娩及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部或全身的炎症变化.其发病率为1%～7.2%,是产妇死亡的4大原因之一.其主要的诱因是分娩降低或破坏了生殖道的防御功能和自净作用,增加了病原体侵入生殖道的机会.病原体以厌氧菌为主,亦有大量的需氧菌、真菌、衣原体及支原体.     

实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠合并症

第五节糖尿病1概述胰岛素发明以前,生育对一个糖尿病妇女来讲简直是奢望,这主要由于高血糖而导致闭经、不孕,即使偶有妊娠机会,大多也以流产、死胎告终,而母亲常因此病情恶化,甚至死亡。自1921年发明胰岛素并应     

实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠合并症

第三节急性脂肪肝1概述妊娠急性脂肪肝又称妊娠特发性脂肪肝,是发生在妊娠晚期的一种严重并发症。1934年由Stander首先报道。1956年,Moore命名本病。据     

实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠合并症

第七节急性肾盂肾炎1概述由于妊娠期的生理性雌、孕激素大量增加,致泌尿系统的肌层肥厚,输尿管平滑肌松弛,蠕动减慢,膀胱对张力的敏感性减低,加之增大的右旋子宫压迫盆腔输尿管,以     

实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠高血压综合征

1概述 妊娠高血压综合征（简称妊高征）是妊娠期特有的疾病．1988年我国25省市的流行病学调查，约9．4％的孕妇发生不同程度的妊高征．本病发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时，出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。迄今为止，仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因。多年来，其病因仍未阐明。     

实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠合并糖尿病

1概述 胰岛素发明以前，生育对一个糖尿病妇女来讲简直是奢望。这主要由于高血糖而导致闭经、不孕，即使偶有妊娠机会，大多也以流产、死胎告终，而母亲常因此病情恶化甚至死亡。自1921年发明胰岛素并应用于临床后，妊娠结局有了明显的改善。随着围生医学的不断发展，如今，血糖控制良好的糖尿病孕妇大多都能有一个健康的孩子。     

实用临床诊疗规范——妇产科:女性性传播疾病(三)第三节 尖锐湿疣

1概述 尖锐湿疣,又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣,是由某些类型的人类乳头瘤病毒引起的增生性疾病,并与癌有一定关系.人类乳头瘤病毒为DNA病毒,目前发现人类乳头瘤病毒大约有100个型别,约1/3侵犯生殖器和肛周部位.人类乳头瘤病毒不仅是尖锐湿疣的致病因子,而且与肿瘤有关.据报道,80%～90%生殖器肿瘤中可查到人类乳头瘤病毒DNA.人类乳头瘤病毒在自然界普遍存在,促使人类乳头瘤病毒感染的危险因素有过早性交、多个性伴侣、免疫力低下、高性激素水平、吸烟等.尖锐湿疣往往与多种性病并存.     

实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠合并症第六节肺结核

1概述 肺结核是由结核杆菌引起的呼吸系统慢性传感染,其病理特点为结核结节、干酪坏死和空洞形成.我国1990年调查表明,活动性肺结核患者有57.2/10万;1994年美国调查(疾病控制和预防中心),结核病患者为10/10万;1985-1992年间美国育龄妇女患结核病者增加40%.     

实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠合并症第五节糖尿病

1 概述 胰岛素发明以前,生育对一个糖尿病妇女来讲简直是奢望,这主要由于高血糖而导致闭经、不孕,即使偶有妊娠机会,大多也以流产、死胎告终,而母亲常因此病情恶化,甚至死亡.自1921年发明胰岛素并应用于临床后,妊娠结局有了明显的改善.随着围生医学的不断发展,如今血糖控制良好的糖尿病孕妇大多都能有一个健康的孩子.但糖尿病妇女受孕后对母婴的确会带来许多麻烦:由于妊娠生理性内分泌变化(胎盘产生雌、孕激素,胎盘生乳素,胎盘胰岛素酶等都有拮抗胰岛素作用)可使糖尿病控制困难,使某些糖尿病并发症发展迅速,给胎儿带来先天性畸形、代谢及发育问题等.围生儿死亡率为非糖尿病孕妇的4倍.     

实用临床诊疗规范——妇产科：羊水异常

第一节 羊水过多 1 概述 凡在妊娠任何时期羊水量〉2000mL者，称羊水过多。羊水量在数13内急剧增多者为急性羊水过多，数周内形成者为慢性羊水过多。正常妊娠时，羊水随孕周的增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为800mL。羊水过多时，羊水的外观、性状与正常者并无异样。     

实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠合并内科疾病

第一节心脏病1概述妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一,在我国居孕产妇死因的第二位。常见的心脏病种类有先天性心脏病、风湿性心脏病、妊高征心脏病及围生期心肌病等。过     

实用临床诊疗规范——妇产科：妊娠晚期出血

第一节 前置胎盘 1 概述 正常情况下，胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后，若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。前置胎盘是引起妊娠晚期产前出血的主要原因之一，其发生率在0．24％～1．8％，经产妇较多见。     

实用临床诊疗规范——妇产科：胎儿异常及死胎

第一节胎儿发育迟缓 1概述 胎儿发育迟缓是指孕37周后，胎儿出生体重〈2500g，或低于同孕龄平均体重的两个标准差，或低于同孕龄正常体重的第10百分位数。本病是产科重要并发症之一，我国的发病率平均为6．39％。     

实用临床诊疗规范——心血管系统疾病（四）第三节晕厥——第三节 晕厥

晕厥是指突然的、短暂的、通常能自行恢复的意识丧失,常伴肌张力消失,但无神经定位体征.晕厥是临床上常见的综合征,社会人群中30%～50%的人曾经发生过1次或1次以上的晕厥.占急诊室就诊人数的1%～6%、住院病人数的0.6%～1.0%.晕厥有两个发病高峰时期：青少年期（以心脏神经性晕厥为主）和60～80岁的老年期（以器质性或退行性心脏病引起的心律失常多见）.     

实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠晚期出血第二节胎盘早剥

1 概述 妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥.胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急、进展快,如处理不及时,或威胁母儿生命.     

实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠晚期出血第一节前置胎盘

1 概述 正常情况下,胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁.孕28周后,若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称前置胎盘.前置胎盘是引起妊娠晚期产前出血的主要原因之一,其发生率在0.24%～1.8%,经产妇较多见.     

实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠合并内科疾病第一节心脏病

1 概述 妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一,在我国居孕产妇死因的第二位.常见的心脏病种类有先天性心脏病、风湿性心脏病、妊高征心脏病及围生期心肌病等.过去以妊娠合并风湿性心脏病最为常见,近年由于对风湿热采取有效而彻底的治疗措施,妊娠合并风湿性心脏病已明显减少,而先天性心脏病相对增多.