1例IgG4相关性疾病致乳糜胸病例分析

目的分析1例乳糜胸患者的临床诊治过程,探讨免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病致乳糜胸产生的机制,拓宽临床医生对乳糜胸病因分析的思路。方法1例既往患IgG4相关性疾病患者,因胸闷、憋气就诊,胸部CT提示为左侧大量胸腔积液,入院后给予胸水穿刺引流并送检化验,证实为真性乳糜胸。结果引流乳糜液不能控制胸水生长,明确为IgG4相关性疾病所导致,给予糖皮质激素加量联合免疫抑制剂治疗,2个月后复查肺部CT患者乳糜胸明显控制。结论对于乳糜胸患者,临床医师需多方位思考,积极寻找病因,及时正确的治疗。     

胸腔内注入榄香烯乳治疗乳糜胸

乳糜胸是胸导管或其主要分支破裂淋巴液漏于胸腔内所致，其发病率低，多见于食管肺及纵隔手术后或创伤等。尚无理想的治疗手段，目前常用方法为：保守治疗和手术治疗。对于保守治疗，一要保证有效的胸腔闭式引流，二要使肺充分膨胀，尽可能使壁层胸膜与脏层胸膜发生粘连，缩小胸膜残腔，以达到封闭胸导管漏口或其分支漏口，治愈乳糜胸。     

妊娠期慢性咳嗽致左侧乳糜胸1例并文献复习

目的 探讨妊娠期慢性咳嗽致左侧乳糜胸的诊治经验。方法 总结西南交通大学附属医院妇产科2021年5月收治的1例妊娠期慢性咳嗽致左侧乳糜胸病人的诊治经过并复习国内外文献，对该病相关的临床特征及诊治进行总结。结果 病人妊娠期咳嗽2月，未予治疗，于孕30周，出现气促胸闷，影像学提示左侧胸腔大量积液，胸腔穿刺引流出乳白色浑浊液体。保守治疗及终止妊娠均治疗效果不佳，行手术治疗后胸腔乳糜引流液逐步减少至停止，随访病人恢复良好。结论 妊娠期慢性咳嗽可导致乳糜胸，该病诊断依靠病史及相关辅助检查，手术治疗是关键。     

食管癌术后乳糜胸11例临床分析

我们自１９８４年１月￣１９９６年１２月，共遇到了食管癌术后乳糜胸患者１１例，６例乳糜液漏出量在１５００￣２３００ｍｌ／ｄ者，施行了胸导管低位结扎术，５例治愈，１例死亡；５例乳糜液漏出量小于１５００ｍｌ／ｄ者，分别施行了胸腔闭式引流或胸腔穿刺抽液，并在胸腔内注入１０％福尔马林液３０￣５０ｍｌ，经过３￣７次用药，全部治愈。作者认为：对于食管癌术后乳糜胸患者应根据乳糜液漏出量的多少，选择有效的治疗措施，     

凝血酶治疗乳糜胸的护理

创伤或手术造成的胸导管损伤如胸糜液渗透到胸腔 ,即为乳糜胸。乳糜胸为胸外科危重病 ,如不及时给予恰当处理 ,可造成严重后果甚至危及生命。为减少手术结扎胸导管给病人造成的痛苦 ,我们用凝血酶胸腔注射治疗乳糜胸 ,获得较好疗效。现将治疗方法及护理体会报告如下。1　临床资料我科 1999年 5月至 2 0 0 0年 12月共治疗乳糜胸 6例 ,全部为男性 ,年龄 2 4～ 68岁 ,平均 5 8岁。食管癌切除术后乳糜胸 4例 ,外伤性乳糜胸 1例 ,自发性乳糜胸 1例。乳糜液呈典型的乳白色或经苏丹兰染色证实。日引流液量大于 10 0 0ml者 2例 ,5 0 0～10 0 0ml者 3…     

创伤性乳糜胸16例诊治体会

乳糜胸多发生于食管、肺及心脏大血管手术后，胸部外伤所致乳糜胸也并不少见。1980年1月～1998年12月，我院收治胸部外伤合并乳糜胸16例，现总结诊治体会如下。     

新生儿先天性乳糜胸（腹）7例

新生儿乳糜胸(腹)是由于各种原因引起胸导管或胸(腹)腔淋巴管破裂使淋巴液(乳糜液)漏入胸(腹)腔所致，临床罕见，发病率估计为出生婴儿中的1／10000至NICU中的1／2000，可引起呼吸、营养和免疫障碍，本文就1998年至2002年间的7例患儿进行分析。     

肺癌术后乳糜胸的护理体会

总结肺癌术后乳糜胸护理经验.总结分析本院收治的肺癌术后乳糜胸患者的临床资料.肺癌术后乳糜胸患者的护理需注意观察临床症状,监测胸腔引流液,同时进行心理护理、饮食营养护理,必要时进行胸腔灌注治疗.     

氟尿嘧啶胸腔灌注法治疗胸部手术后乳糜胸

目的：探讨氟尿嘧啶注射液胸腔灌注治疗胸部外科术后乳糜胸的效果。方法：14例患者每日引流量500～1200ml。采用氟尿嘧啶注射液750～1000mg胸腔灌注并夹管12ho为减少胸膜反应及疼痛,注射前,先向胸腔推注2％利多卡因100mg,地塞米松5mg。结果：13例在短期内治愈。疗程3—7d,无任何并发症及后遗症。1例治疗无效及时改手术治疗痊愈。结论：氟尿嘧啶注射液胸腔灌注治疗胸部外科术后乳糜胸具有安全、有效、简单、无痛苦。     

胸部手术合并乳糜胸的诊治分析

乳糜胸是开胸术后的一种严重并发症,临床治疗较困难.通过总结我院发生的14例开胸术后并发乳糜胸的诊断与治疗,就诊疗体会报告如下: 1 资料与方法 1.1 资料我院自1999年7月-2006年12月共行食道癌手术680例,发生乳糜胸10例,发生率为1.47%,肺切除术605例,发生乳糜胸2例,发生率为0.33%,各类心脏手术445例,发生乳糜胸2例,发生率为0.45%,共行手术1 730例,发生乳糜胸14例,发生率0.81%.本组共14例,男性9例,女性5例,年龄6～70岁,平均48.0岁.乳糜胸发生于右侧胸腔者3例,发生于左侧胸腔者11例,术后发生乳糜胸的时间2～8 d不等.每日胸腔引流量在200～2 000 ml,11例患者于术后第2天引流量开始增多,3例于开始进食后出现乳白色胸液.     

顺铂胸腔灌注法治疗胸部手术后乳糜胸

目的 回顾分析12例胸部外科术后乳糜胸的保守治疗。方法 12例患者每日引流量500ml—1200ml。采用顺铂水针剂80—100mg胸腔灌注并12h夹管。结果 11例在短期内治愈。疗程3—7d，无任何并发症及后遗症。1例治疗无效及时改手术治疗痊愈。结论 顺铂水针剂胸腔灌注治疗胸部外科术后乳糜胸具有安全、有效、简单、无痛苦的特点，值得临床推广应用。     

乳糜腹水

乳糜腹水是一种比较罕见的病症,严重者常致重度营养不良和感染而危及生命。乳糜腹水分自发性、创伤性两类。淋巴管内含乳糜微粒的淋巴液外逸入腹腔即形成乳糜腹水,外逸的原因有二:一是淋巴管阻塞后其远心侧扩张使细胞间带变形增大,造成淋巴液漏出,严重时可有乳糜外溢;或因其极度扩张破裂所致。二是淋巴管外壁因损伤所致。前者为自发性,后者则形成创伤性乳糜腹水。自发性乳糜腹水在儿童多为腹腔淋巴先天性异常;成人则多为肿瘤、感染(结核、丝虫病)、肝硬化、乳糜池或肠淋巴干机械性阻塞等。创伤性     

婴幼儿自发性乳糜胸的诊断和治疗

目的 :总结婴幼儿自发性乳糜胸的诊断及治疗经验。方法 :6例患儿均经胸腔穿刺抽出乳白色胸水 ,经化验检查证实胸水为乳糜液而确诊。对患儿分别采用胸腔穿刺、闭式引流、间断胸腔内灌注粘连剂及胸导管结扎术 ,结合低脂饮食 ,静脉高营养治疗。结果 :例 1经胸穿治愈。例 2治疗过程中因误吸死亡。例 3胸穿后改闭式引流治愈。例 4行胸导管结扎术治愈 ,后改用闭式引流治愈。例 5、例 6行闭式引流加注药治愈。随访 1.5 a～ 7a,未见复发。结论 :对婴幼儿自发性乳糜胸的治疗 ,非手术治疗应为首选措施 ,年龄越小越倾向保守治疗 ,只有久治不愈或考虑胸导管有较大瘘口时 ,才考虑手术治疗     

应用中心静脉导管治疗胸腔积液的护理

<正>胸胸腔积液是中晚期胸部恶性肿瘤的常见并发症,其特征为胸水生成量多、不易抽尽、病情反复,严重影响患者的生命质量、经胸腔穿刺置管用于胸腔引流及局部化疗是治疗顽固性恶性胸水的有效方法。腔积液是临床常见表现。在治疗原发病的同时,需要反复胸腔穿刺抽液。在抽液中常遇到胸膜反应、复张性肺水肿、气胸等问题。有些患者全身状况差,不能耐受长时间抽液。由于胸腔积液不能及时抽尽,便形成胸膜肥厚、粘连、包裹等并发症。而传统的胸腔闭式引流术,多采用外科手术,患者痛苦难以接受。     

闭合性胸外伤致乳糜胸22例的治疗体会

乳糜胸指胸导管损伤,乳糜液外漏。多发性于食管、肺及心脏、大血管手术后。胸部创伤后发生乳糜胸者较为少见,我院自1990年1月至2004年12月收治闭合性胸外伤 869例,其中22例发生乳糜胸,占2．5％。现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组22例,男16例,女6例,年龄18～67     

乳糜胸治疗探讨

我院1984～1987年收治乳糜胸7例,男性6例,女性1例,年龄16～68岁。其中6例因手术损伤胸导管引起,1例为自发性。食管中段癌切除弓上吻合术引起3例和动脉导管结扎术引起1例,经二次开胸结扎胸导管治愈;自发性的1例开始用非手术治疗,后用胸腹膜腔分流术,乳糜液明显减少,后死于全身衰竭;肺动脉瓣狭窄切开术引起的1例,经保守治疗痊愈;食管癌切除术引起1例经胸腔注入四环素促使粘连,乳糜液消失,后死于呼吸衰竭。讨论:乳糜胸大多为开胸术损伤胸导管引起,其次为脊柱损伤,极少数为自发性。因此重在预防。保守治疗适用于乳糜液少、婴幼儿、年老体弱不能耐受手术者。胸导管结扎术适用于乳糜液量多、保守治疗二     

乳糜尿行腹腔镜下肾蒂淋巴管离断的术后护理

<正>乳糜尿是丝虫病晚期常见的并发症之一,临床并不少见,是指尿中含有乳糜或淋巴液,呈乳白色,放置后结成凝块。若尿中含血液呈粉红色为乳糜血尿,常因丝虫病、炎症等造成腹膜后淋巴管或胸导管梗阻,扩张的淋巴管破裂后与尿路相通所致。现就腹腔镜肾蒂淋巴管离断治疗乳糜尿的术后     

自发性乳糜胸2例报告

1989年至1999年1月,手术治疗自发性乳糜胸2例,其中1例双侧乳糜胸.现报告如下: 1临床资料 2例均女性,年龄36、47岁.不明原因胸闷、气急、发热1周,X线胸片示右侧胸腔积液.1例两侧胸部叩诊实音,下肺呼吸音消失.     

特发性乳糜胸治疗成功一例

非创伤性乳糜胸发病率低，病死率高。我科收治1例，经胸腔闭式引流术及胸导管结扎术治疗，患者治愈出院．现将诊治经过报告如下。     

成人自发性乳糜胸外科治疗体会

乳糜胸多见于食管或纵隔手术后损伤,而自发性乳糜胸临床较少见,约占所有胸腔积液的2％。其病因复杂,临床诊断治疗与创伤性乳糜胸有较大不同。我院胸外科自2000年2月至2003年6月,共手术治疗乳糜胸8例,结果较满意,现结合文献复习报告如下。