联合介入治疗肝癌的临床观察

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)及无水酒精注射(PEI)治疗肝癌的临床价值。方法:治疗组肝细胞癌患者35例采用联合介入治疗,先行肝动脉化疗栓塞,2周后行射频消融或无水酒精注射;对照组30例行单纯肝动脉化疗栓塞。结果:治疗组1年生存率60%,对照组1年生存率33.3%;治疗组AFP平均值低于对照组,有显著性差异。结论:联合介入治疗能提高肝细胞癌患者的生存率,较单纯介入治疗更为有效。     

双介入治疗晚期肝癌53例疗效观察

1997年4月-2002年11月我院消化科与超声及DSA室联合给53例晚期肝癌病人行选择性肝动脉栓塞化疗及超声引导下门静脉穿刺化疗(双介入疗法)；取得了较好的疗效，现报道如下。     

介入治疗中晚期原发性肝癌

目的 :了解介入治疗中晚期原发性肝癌 (PLC)的疗效。方法 :回顾分析总结 6 0例经股动脉选择性肝动脉插管栓塞化疗 (TACE)患者疗效。结果 :肿瘤缩小 >5 0 % 15例 (占 2 5 % ) ,<5 0 % 4 0例 (占 6 6 .7% ) ,体积不变或增大 5例 (占 8.3% ) ;其中巨块型缩小比率高于其它类型 ,P <0 .0 5 ,术后半年、1年、2年生存率分别为 93.3%、6 1.7%、31.7%。肿瘤二步切除率 8.3% ,二步切除术后生存率高于TACE ,P <0 .0 1。结论 :TACE治疗中晚期肝癌有效 ,巨块型肿瘤疗效好于其它类型     

双重介入治疗中晚期原发性肝癌的临床探讨

目的：探讨经肝动脉灌注化疗并栓塞（TAL＋TAE）和脾动脉灌注化疗（SAPC）治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法：治疗组65例，对照组107例，均采用Seldinger技术穿刺插管。治疗组采用（TAL＋TAE＋SAPC）方法，对照组采用（TAL＋TAE）方法。结果：两组病例治疗4－6周行血清甲胎球蛋白（AFP）及肝功能、B超、CT复查，治疗组肿块缩小率及血清（AFP）下降率分别为92．3％、67．4％，1、2、3年生存率分别为78．2％、50．6％、12．5％。对照组肿块缩小率及血清（AFP）下降率分别为72．8％、40．5％，1、2、3年生存率分别为54．6％、35．6％、2．7％。两组疗效对比有显性差异（P＜0．01）。结论：（TAL＋TAE＋SAPC）治疗中、晚期肝癌是一种有效的姑息治疗方法。     

中晚期肝癌介入治疗的护理

原发性肝癌是我国和亚洲地区的常见病，不少肝癌在发现时已属中晚期或者并发其他疾病（如肝硬变），以致不适于手术治疗。经导管介入肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌能有效地控制癌体生长，成为中晚期不能手术切除的肝癌常用方法，而且对原发性肝癌及转移性肝癌都有效。我们自2000年1月～2006年7月对500例中晚期肝癌实施介入治疗的患者进行临床观察并加强护理，现将护理要点介绍如下。     

综合介入治疗中晚期原发性肝癌的疗效探讨

目的：探讨综合介入治疗对中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：回顾性分析2007年9月至2009年10月问收治的128例中晚期原发性肝癌患者,对其癌灶首先采取经肝动脉化疗栓塞（TACE）术,根据术后情况,再联合其他介入手段如微波消融、125I放射性粒子植入术及经皮无水酒精注射等对其癌灶及合并症行综合介入治疗。结果：6例获得二期手术切除。99例治疗后AFP值有不同程度的下降,其中有13例降至正常。67例癌灶内出现不同程度的坏死,其中有11例完全坏死。17例Ⅲ～Ⅳ型癌栓患者行TACE联合外照射放疗治疗后,癌栓消失和缩小达到55．8％。72例合并癌栓患者中位生存期为14～16个月。未发生严重介入并发症。结论：综合介入治疗中晚期原发性肝癌方案安全、有效、可行。     

小肝癌的综合介入治疗

直径 <5 cm的肝癌称小肝癌 [1] ( SHCC)。长期以来 ,小肝癌的首选治疗方法一直为外科手术切除 [2 ,3 ] 。近年来 ,综合介入疗法小肝癌的研究取得了进展 ,有学者报道 :小肝癌的综合介入治疗在疗效上与外科手术切除相仿 [4] ,笔者就这一问题综述如下。1　小肝癌的血供特点　　动物实验和尸解已证实肝癌具有肝动脉和门静脉双重供血特点[5,6] ,二者的主次与癌肿块的形态大小有密切关系 ,随着癌肿的增大 ,恶性程度增高 ,血供逐渐变为以肝动脉为主要 ,门静脉为次要 ,这种血供变化的过程也是恶性特性的形成过程 [7]。小肝癌的动脉减数造影 ( DSA…     

索拉非尼联合介入治疗晚期肝癌进展

索拉非尼是一种用于晚期肝癌的小分子多靶点激酶抑制剂,索拉非尼治疗原发性肝癌的Ⅲ期临床研究试验结果表明,其能显著提高患者生存率。介入治疗,如射频消融、肝动脉化疗栓塞作为目前治疗不可手术切除晚期肝癌的重要手段,其应用于临床已取得满意的效果,这在一定程度上为晚期肝癌非手术治疗提供了更多的选择。索拉非尼联合介入治疗晚期肝癌提高患者生存期已有文献报道且疗效肯定。     

选择性肝动脉结扎栓塞化疗并无水酒精注射治疗中晚期肝癌

目的 :观察选择性肝动脉结扎栓塞化疗并无水酒精注射治疗中晚期肝癌疗效。方法 :总结 1993年 3月至 1999年 5月采用选择性肝动脉结扎栓塞化疗并无水酒精注射的中晚期肝癌 86例 ,分析这种方法的生存率、有效率及优点。结果 :95 34% (82 / 86 )的肿瘤缩小或无继续增大 ;1、2、3年以上生存率分别为 2 4 42 % (2 1/ 86 )、37 2 1%(32 / 86 )和 16 2 8% (14/ 86 )。结论 :采用选择性肝动脉结扎栓塞化疗并无水酒精注射治疗中晚期肝癌是一种简便、安全有效的方法 ,它保存了健侧肝脏血供、杀死了肿瘤周边的癌细胞 ,减少了复发 ,提高了单一栓塞化疗的疗效 ,为再次手术创造了机会。     

肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的近期疗效观察

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT引导下经皮无水乙醇注射(PEI)治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 10例应用TACE PEI治疗,10例单纯应用TACE治疗,比较两组患者治疗后的肿瘤大小、甲胎蛋白(AFP)的下降情况及生存率.结果 联合组肿瘤缩小较明显,AFP复常率高于TACE组,而术后不良反应及肝功能损害较轻,患者的生存期延长.结论 TACE PEI联合治疗中晚期肝癌优于单纯TACE.     

经导管肝动脉化学栓塞术联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的临床观察

目的:比较经导管肝动脉化学栓塞术(TACE)联合经皮无水乙醇注射(PEI)治疗中晚期肝癌与单纯TACE治疗方法的疗效差异.方法:将60例肝癌患者随机分为两组,A组(31例)予经导管TACE联合PEI治疗,B组(29例)单用TACE治疗,每隔4周重复1次,3次为1个疗程,每次复查AFP、血常规、肝功能与CT,1个疗程后每6个月随访1次,共随访24个月,分析两组1个疗程后的治疗效果、术后不良反应与生存率的差异.结果:1个疗程后复查结果A组完全缓解(CR)1例、部分缓解(PR)8例、稳定(SD)8例、进展(PD)14例,B组CR 0例、PR 7例、SD 5例、PD 17例;至随访结束A组失访8例,B组失访5例,共失访13例;术后6、12、18、24个月生存率A组依次为80.09%、58.06%、32.25%、22.27%,B组则分别为78.87%、52.39%、44.65%、37.02%;两组术后不良反应无统计学差异.结论:TACE联合PEI治疗中晚期肝癌可提高疗效和晚期生存率.     

肝动脉栓塞化学治疗84例中晚期原发性肝癌患者的疗效

目的:评价肝动脉栓塞化学治疗中晚期原发性肝癌的疗效和毒副反应.方法:对84例中晚期原发性肝癌患者采用肝动脉栓塞化疗,化疗2次以上评价疗效.结果:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)14例,稳定(NC)40例,进展(PD)30例,总有效率为16.7%(14/84),临床获益率为66.7%(54/84).全组患者3个月、半年、1年、2年、3年、4年、7年生存率分别为100%(84/84)、64.2%(54/84)、20.23%(17/84)、13.1%(11/84)、8.33%(7/84)、5.95%(5/84)、1.19%(1/84),其中1例生存7年者是巨块型肝右叶癌患者,为栓塞化疗5次联合瘤体内无水乙醇注射3次.主要毒副反应为发热、骨髓抑制及消化道反应.结论:肝动脉栓塞化疗是中晚期肝癌的有效治疗手段,联合经皮肝癌瘤体内无水乙醇注射法可提高疗效.     

脾多肽注射液联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌

目的 探讨脾多肽注射液联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效.方法 选取2013年6月至2015年1月在我院接受治疗的中晚期原发性肝癌患者60例,随机分为脾多肽组(脾多肽注射液联合TACE)和对照组(单纯TACE),每组30例.评价并比较两组患者治疗前生活质量(KPS评分)、免疫功能及治疗结束后1个月的临床疗效(RECIST 1.1标准)、KPS评分、免疫功能,记录并比较两组患者的不良反应发生率和生存率.结果 脾多肽组的客观有效率(完全缓解+部分缓解)为63.3％(19/30),对照组为33.3％(10/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).脾多肽组患者治疗后KPS改善较对照组明显,两组差异有统计学意义(P＜0.05).脾多肽组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值较治疗前提高(P＜0.05),而对照组免疫学指标在治疗前后无明显变化.脾多肽组患者的血液毒性和消化道反应等不良反应发生率低于对照组(P＜o.05).脾多肽组与对照组的1年生存率分别为53.3％、43.3％,差异无统计学意义(P＞0.05);脾多肽组患者的2年生存率为40.0％,高于对照组的13.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脾多肽注射液联合TACE可提高中晚期原发性肝癌患者的临床疗效,延长患者生存期,提高患者的生活质量,并增加患者的免疫功能.     

原发性肝癌合并肝硬化术后TACE的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)在预防合并原发性肝癌肝硬化手术后复发及预后的临床意义。方法回顾性分析72例原发性肝癌合并肝硬化行手术切除的资料,根据术后是否行TACE治疗分为预防组42例和对照组30例,分析比较两组的复发率和生存率以评估TACE的预防治疗作用。结果预防组术后1年内复发率低于对照组(P<0.05);两组术后2年的复发率比较差异无显著性(P>0.05)。预防组1年生存率(78.57%)及3年生存率(54.76%)均明显高于对照组(分别为46.67%、20.00%,P均<0.01)。结论肝癌合并肝硬化术后预防性应用TACE治疗对术后1年以上复发率无明显影响,但可以降低1年内的复发率,提高1年、3年生存率。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌248例分析

目的进一步探讨原发性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞治疗的疗效。方法对2005年9月～2009年9月来我院就诊的248例行肝动脉化疗、栓塞治疗的原发性肝癌患者进行了随访和回顾性分析,对影响肝癌治疗的相关因素进行了探讨。结果肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌疗效明显,其1年、2年、3年、4年及5年的生存率分别为73.24%、49.3%、24.24%、9.68%及8.05%。结论肝动脉化疗、栓塞治疗对不能手术的原发性肝癌是首选的治疗方法,采用恰当的治疗方案,能使疗效得以明显提高。     

利用利多卡因调制栓塞剂在肝癌TACE治疗中的镇痛作用

目的：观察利多卡因调制栓塞剂在预防和减轻因肝癌经动脉栓塞化疗（ TACE）所致疼痛中的效果。方法387例次肝癌 TACE 治疗患者随机分为观察组201例次和对照组186例次。治疗组应用利多卡因100 mg 调制栓塞剂,对照组应用生理盐水调制栓塞剂。术后给予必要的镇痛、护肝和对症治疗。结果观察组术中和术后12小时内的疼痛程度明显低于对照组（P ﹤0.05）,镇痛药物用量也明显少于对照组（P ﹤0.05）。结论利用利多卡因调制栓塞剂,可以预防和降低 TACE 术中与术后的疼痛,减少镇痛药物用量。     

经导管肝动脉化学栓塞术联合无水乙醇注射治疗肝细胞性肝癌疗效分析

目的:对经导管肝动脉化学栓塞术(TACE)联合B超引导下肝脏瘤体内无水乙醇注射术(PEI)治疗肝细胞性肝癌进行疗效分析。方法:将50例肝癌患者随机分为两组,治疗组(24例)予TACE联合PEI治疗,对照组(26例)单用TACE治疗。结果:治疗组6、12、18个月生存率依次为83.33%、54.17%和33.33%,最长生存30个月以上;对照组仅5例生存达12个月以上,生存率为19.23%。经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。结论:TACE联合PEI是提高肝细胞性肝癌患者远期生存率较好的治疗方式。     

肝动脉化疗栓塞术联合其他疗法在肝癌治疗中的应用概述

原发性肝癌（primary hepatic carcinoma．PHC）是威胁人类健康的重大疾病之一，其发病特点较隐匿，发现时多已失去手术机会。由于肝脏具有双重供血功能，肝脏肿瘤主要由肝动脉供血，而正常肝组织主要靠门静脉供血．因此肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）仍被公认为是肝癌非手术治疗的首选方法。为进一步提高疗效，在TACE术治疗基础上配合其他方法联合治疗PHC已成为近年来新的研究热点。